Comment traiter le canal horizontal BPPV?

Cela peut être un signe que vous avez un BPPV canal horizontal plutôt que le BPPV canal postérieur plus — Si le test montre un résultat négatif même si vous avez des symptômes de BPPV, cela peut être un signe que vous avez un BPPV canal horizontal plutôt que le BPPV canal postérieur plus commun. Dans ce cas, votre médecin fera un test de roulis en décubitus dorsal.

Le vertige positionnel paroxystique bénin du canal horizontal, ou HC-BPPV, est une affection courante chez les personnes âgées. Cela se produit normalement lorsque du liquide s'accumule à l'intérieur du canal semi-circulaire horizontal dans votre oreille interne, mais il peut également être causé par des problèmes neurologiques ou cardiaques. Lorsque vous avez HC-BPPV, vous pouvez ressentir des étourdissements extrêmes ou des vertiges lorsque vous tournez, inclinez ou levez la tête dans des positions spécifiques. Bien que ces sensations puissent sembler effrayantes ou inconfortables, la bonne nouvelle est que le HC-BPPV est inoffensif et généralement facile à traiter. Vous devrez consulter votre médecin pour un diagnostic et des tests appropriés, car le bon traitement dépend du type de HC-BPPV que vous avez.

Méthode 1 sur 3: obtenir un diagnostic médical

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Consultez votre médecin si vous avez des vertiges lorsque vous bougez la tête. HC-BPPV provoque des épisodes d'étourdissements ou de vertiges si vous bougez la tête. Vous pouvez le remarquer lorsque vous vous retournez dans votre lit, que vous vous asseyez, que vous vous allongez ou que vous regardez en haut ou en bas. Si vous ressentez ces symptômes, appelez votre médecin pour fixer un rendez-vous.
- Les vertiges peuvent être ressentis comme une vague d'étourdissements ou vous pourriez avoir l'impression que la pièce tourne autour de vous. Avec le BPPV, ces épisodes durent généralement moins d'une minute.
- Les symptômes du BPPV sont souvent pires tôt le matin.
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Donnez à votre médecin une description détaillée de vos symptômes. Donnez à votre médecin autant d'informations que possible pour l'aider à déterminer ce qui pourrait être à l'origine de votre vertige. Le VPPB est la cause la plus fréquente d'étourdissements et de vertiges, mais votre médecin voudra exclure d'autres possibilités. Donnez-leur des informations telles que:
- À quoi ressemblent vos symptômes
- Si vous avez d'autres symptômes que des étourdissements ou des vertiges, tels que des maux de tête ou des nausées
- Quand les premiers symptômes ont commencé et à quelle fréquence ils surviennent
- Toute autre condition médicale ou blessure que vous pourriez avoir
- Si vous avez remarqué des déclencheurs de vos symptômes, tels que des mouvements spécifiques
- Une liste complète de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez actuellement, y compris les médicaments en vente libre
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Permettez au médecin de faire le test du dix-hallpike pour exclure la BPPV du canal postérieur. Si votre médecin soupçonne que vous avez BPPV, il commencera probablement par effectuer le test de Dix-Hallpike. Asseyez-vous sur le lit d'examen ou sur la table et laissez le médecin tourner la tête d'un côté. Ils vous mettront ensuite rapidement en position allongée sur le côté du lit, la tête penchée sur le bout du lit et le cou légèrement plié sur le côté. Votre médecin surveillera vos yeux pour détecter des mouvements rapides et involontaires, appelés nystagmus.
- Vous devrez peut-être porter une paire de lunettes spéciales pour rendre vos mouvements oculaires plus visibles.
- Ce test peut provoquer des nausées ou des vomissements, alors parlez à votre médecin de la prise d'un médicament anti-nauséeux au préalable.
- Si le test montre un résultat négatif même si vous avez des symptômes de BPPV, cela peut être un signe que vous avez un BPPV canal horizontal plutôt que le BPPV canal postérieur plus commun. Dans ce cas, votre médecin effectuera un test de roulis en décubitus dorsal.
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Faites un test de roulis en décubitus dorsal pour déterminer s'il s'agit d'un BPPV à canal horizontal. Si votre médecin soupçonne HC-BPPV après le test de Dix-Hallpike, il effectuera un deuxième test spécifiquement pour détecter HC-BPPV. Pour ce test, vous serez allongé sur le dos sur le lit d'examen. Le médecin peut alors surélever légèrement la tête avec sa main ou un oreiller et incliner votre menton vers l'avant. Ensuite, ils tourneront la tête d'un côté ou des deux et surveilleront vos yeux pour détecter les mouvements involontaires.
- Il existe 2 types de HC-BPPV, géotropique et apogéotrope. Votre médecin déterminera quelle forme vous avez en fonction de la direction des mouvements involontaires de vos yeux pendant le test. Le type de HC-BPPV que vous avez est déterminé par l'emplacement du problème dans votre canal horizontal.

Mais votre médecin voudra exclure d'autres possibilités — Le VPPB est la cause la plus fréquente d'étourdissements et de vertiges, mais votre médecin voudra exclure d'autres possibilités.

Méthode 2 sur 3: exécution de la manœuvre de Gufoni

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Asseyez-vous bien droit sur la table d'examen dans le cabinet de votre médecin. La manœuvre de Gufoni est une série de mouvements conçus pour déloger les débris du canal semi-circulaire horizontal de votre oreille et soulager vos symptômes. Votre médecin vous guidera en toute sécurité tout au long de cette manœuvre. Pour commencer, asseyez-vous bien droit sur le lit ou la table d'examen, face vers le côté.
- La plupart des patients obtiennent un soulagement immédiat de leurs symptômes après avoir reçu ce traitement simple.
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Laissez le médecin vous incliner rapidement d'un côté. Votre médecin tiendra le haut de votre corps et vous inclinera rapidement d'un côté à un angle de 45°. Après environ 15 secondes, ils vous abaisseront rapidement le reste du chemin pour que vous soyez allongé sur le côté sur le lit.
- Si vous avez un HC-BPPV géotrope, ils vous allongeront sur le côté avec l'oreille saine. Si vous avez la forme apogéotrope, vous devrez vous allonger sur le côté avec l'oreille affectée. Il est très important d'avoir un diagnostic correct de votre type de HC-BPPV pour que le traitement fonctionne.
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Laissez-les tourner la tête vers la table d'examen. Une fois que vous êtes allongé, le médecin tournera votre tête à un angle de 45° afin que votre visage soit incliné vers la table d'examen ou le lit. Vous devrez garder votre tête dans cette position pendant 2-3 minutes pour laisser aux particules à l'intérieur de votre oreille le temps de se déposer.

Variante: Si vous avez HC-BPPV apogéotrope, votre médecin peut effectuer une variante de manœuvre. Une fois qu'ils vous ont mis en position couchée sur le côté, ils attendront 3 minutes avant de tourner la tête de 90° pour qu'elle soit face au plafond. Après 3 minutes supplémentaires, ils tourneront votre tête de 90° vers le côté affecté. Enfin, ils inclineront légèrement la tête vers l'avant pendant quelques minutes avant de vous aider à revenir en position verticale.
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Asseyez-vous lentement avec l'aide de votre médecin. Lorsque la manœuvre est terminée, laissez votre médecin vous aider à reprendre votre position de départ. Déplacez-vous lentement et informez votre médecin si vous vous sentez faible, étourdi ou nauséeux.
- Votre médecin peut vous suivre après la procédure ou vous demander de rappeler si vos symptômes réapparaissent.

La manœuvre de Gufoni est une série de mouvements conçus pour déloger les débris du canal semi-circulaire horizontal de votre oreille et soulager vos symptômes.

Méthode 3 sur 3: gérer vos symptômes à la maison

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Levez-vous lentement pour éviter les épisodes de vertige. Des mouvements brusques peuvent déclencher un épisode de vertige lorsque vous avez BPPV. Pour éviter les vertiges, levez-vous lentement lorsque vous sortez du lit ou lorsque vous vous levez d'une position assise. Évitez également d'autres mouvements brusques de la tête, comme regarder rapidement vers le haut, vers le bas ou d'un côté.
- Lorsque vous êtes au lit, évitez de vous retourner rapidement.
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Évitez les activités qui vous obligent à lever les yeux pendant que vous présentez des symptômes. Incliner la tête vers le haut peut déclencher un épisode de vertige. Faites attention aux activités comme peindre ou accrocher des décorations sur un mur ou regarder vers le haut pour trouver des articles sur une étagère haute. Une fois que vous avez eu un traitement réussi pour votre VPPB, vous pouvez reprendre ces activités.
- Éloignez-vous des activités où vous pourriez perdre votre équilibre et vous blesser, comme grimper sur une échelle pour changer une ampoule.
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Asseyez-vous ou allongez-vous si vous ressentez un épisode de vertige. Si vous êtes frappé par une vague de vertige alors que vous êtes assis, allongez-vous lentement. Si vous êtes debout, asseyez-vous lentement. Fermez les yeux et restez immobile jusqu'à ce que l'épisode passe.
- Vous pourriez trouver utile de vous allonger dans une pièce sombre pendant quelques minutes jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.
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Prenez des antihistaminiques en vente libre pour gérer les nausées. Si votre vertige vous fait vomir ou vous sentez mal à l'estomac, des médicaments anti-nauséeux peuvent vous aider. Essayez un médicament comme la méclizine ou le dimenhydrinate (dramamine), ou demandez à votre médecin de vous en recommander un.
- Les antihistaminiques peuvent vous rendre somnolent, alors soyez prudent si vous devez conduire ou utiliser des machines lourdes. Malheureusement, les antihistaminiques non somnolents ne fonctionnent pas aussi bien pour traiter les nausées.
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Pratiquez les techniques de soulagement du stress. Le stress peut aggraver votre vertige, alors prenez quelques minutes pour vous détendre chaque fois que vous ressentez des symptômes. Pratiquez à prendre de grandes respirations, à lire un livre, à vous étirer ou à méditer pour vous rassurer. Vous pouvez également essayer des choses comme la peinture, faire une sieste ou tenir un journal pour vous aider à rester calme.
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Demandez à votre médecin de vous recommander une bonne position de sommeil. Selon le type de HC-BPPV que vous avez, vous pourriez bénéficier de dormir d'un côté ou de l'autre pendant la nuit. Demandez à votre médecin s'il vous recommande de dormir sur le côté et si oui, de quel côté vous devriez dormir.
- Si vous avez HC-BPPV géotrope, ils peuvent vous recommander de vous allonger sur le dos pendant 1 minute, puis de rouler sur le côté avec l'oreille saine. Si possible, restez de ce côté toute la nuit.
- Pour le HC-BPPV apogéotrope, vous feriez la même chose, mais dormir du côté affecté plutôt que du côté sain.
- Essayez de positionner votre tête de manière à ce qu'elle soit surélevée au-dessus du reste de votre corps pour éviter les vertiges.
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Consultez votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement. Si votre vertige ne disparaît pas avec les soins à domicile ou les traitements médicaux, appelez votre médecin. Ils devront peut-être faire plus de tests pour déterminer s'il existe une autre cause à vos symptômes.
- Votre médecin pourra également vous enseigner des exercices que vous pouvez faire à la maison pour vous aider à gérer votre vertige.

Conseils

Certains professionnels de la santé utilisent une alternative à la manœuvre de Gufoni appelée le rouleau BBQ. Pour ce traitement, le médecin vous allongera sur le dos avec la tête légèrement inclinée vers l'avant, puis tournera la tête ou tout le corps de 90° dans un sens, de retour en position centrale, puis de 90° dans l'autre sens. Enfin, ils vous rouleront sur votre ventre, puis à nouveau sur le dos avec la tête tournée sur le côté.
Maintenez une alimentation nutritive riche en antioxydants, en potassium et en vitamines B et C pour aider votre corps à récupérer.
Essayez de supprimer la caféine de votre alimentation, car cela peut aider votre vertige à s'améliorer.

Permettez au médecin de faire le test du dix-hallpike pour exclure la BPPV du canal postérieur. Si votre médecin soupçonne que vous avez BPPV, il commencera probablement par effectuer le test de Dix-Hallpike.

Mises en garde

Informez votre médecin si vous avez eu une blessure au cou ou au dos, car cela peut affecter la possibilité d'effectuer ces tests et traitements en toute sécurité.
Obtenez des soins d'urgence si vous avez des vertiges ou des étourdissements accompagnés de symptômes graves, tels qu'un mal de tête soudain ou sévère, une douleur ou une pression thoracique, des difficultés respiratoires, un engourdissement ou une paralysie des bras ou des jambes, des changements de vision (comme une vision floue ou double), confusion, ou évanouissement.

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