Comment prendre la tension artérielle orthostatique?
La pression artérielle orthostatique est la différence de pression artérielle après que quelqu'un se lève. Ceci est important pour les personnes dont la tension artérielle baisse lorsqu'elles se lèvent ou s'assoient, souvent accompagnées de vertiges et de vertiges. Pour prendre la tension artérielle orthostatique d'une personne, vous devrez prendre des mesures avec elle couchée et debout, puis calculer la différence. Tout d'abord, demandez-leur de s'allonger pendant 5 minutes. Ensuite, mesurez leur tension artérielle systolique et diastolique et leur pouls radial. Tenez un stéthoscope sur leur artère brachiale, qui est à l'intérieur de leur bras, pour vous aider à chronométrer la lecture diastolique. Après avoir enregistré leurs lectures, demandez-leur de se lever. Ensuite, reprenez les 3 lectures et enregistrez-les. Attendez encore 2 minutes, puis effectuez une deuxième série de lectures debout. Pour déterminer si votre patient a une hypotension orthostatique,soustrayez les premières valeurs debout de celles couchées et soustrayez les secondes valeurs debout des valeurs couchées. Si la pression systolique diminue de 20 mm Hg entre les 2 lectures ajustées, ou si la pression diastolique diminue de 10 mm Hg, ils souffrent probablement d'hypotension orthostatique. Pour plus de conseils de notre co-auteur médical, y compris sur la façon de prendre la tension artérielle systolique et diastolique d'un patient, lisez la suite!
La pression artérielle orthostatique est un signe vital recueilli chez un patient qui a des problèmes de tension artérielle potentiels. Quelque chose appelé «hypotension orthostatique» se produit lorsque la pression artérielle d'une personne baisse considérablement lors de la transition de positions (passer de la position couchée à la position assise, assis à debout, etc.) et entraîne une sensation d'étourdissement et d'étourdissement, voire un évanouissement. Plus précisément, si la pression artérielle systolique (le nombre le plus élevé) baisse de 20 unités en position debout, ou si la pression artérielle diastolique (le nombre le plus bas) baisse de 10 unités en position debout ou dans les trois minutes, on dit que la personne a une " hypotension orthostatique. " Vous pouvez mesurer la tension artérielle d'une personne dans différentes positions afin de déterminer si elle souffre ou non d'hypotension orthostatique.
Partie 1 sur 3: mesurer la pression artérielle en position couchée
- 1Demandez à la personne de s'allonger pendant cinq minutes. Il doit être complètement à plat sur une table, un lit ou un canapé. Enroulez fermement le brassard du sphygmomanomètre ou de la jauge de pression artérielle autour du bras supérieur droit de la personne et fixez-le avec la bande Velcro.
- 2Placez votre stéthoscope sur l'artère brachiale. Avec le brassard de tensiomètre enroulé autour du bras de la personne, placez sa paume vers le haut et placez le stéthoscope à l'intérieur du coude. Le stéthoscope a une grande surface, donc le placer sur la surface intérieure du coude doit garantir qu'il recouvre l'artère brachiale, qui traverse cette zone. Vous écouterez les sons de l'artère brachiale comme moyen de mesurer la tension artérielle.
- 3Gonflez le brassard avec la pompe. En règle générale, vous devez le gonfler à environ 200 comme numéro de départ et le dégonfler progressivement à partir de là. Lorsque le brassard se dégonfle, recherchez la lecture de la pression artérielle systolique. La pression artérielle systolique est la force du sang qui circule dans les artères, et elle se situe généralement entre 110 et 140.
- Vous reconnaîtrez la lecture de la pression artérielle systolique au moment où vous commencez à entendre les sons «sourds» dans votre stéthoscope. C'est le son du sang circulant dans l'artère brachiale.
- Notez ce nombre dans votre tête pendant que vous continuez à écouter pendant que le brassard se dégonfle.
La pression artérielle orthostatique est la différence de pression artérielle après que quelqu'un se lève. - 4Enregistrez la lecture diastolique une fois le son éliminé. Ce nombre doit être inférieur, généralement entre 60 et 90. C'est la pression exercée sur les artères entre les battements cardiaques.
- Écrivez le numéro de la pression artérielle systolique, une barre oblique, puis le numéro de la pression artérielle diastolique. Les deux sont mesurés en millimètres de mercure, ou mm Hg. Par exemple, vous pouvez écrire «120/70 mm Hg».
- 5Terminez en prenant la lecture du pouls radial. C'est le pouls que vous trouvez en plaçant votre index et votre majeur sur l'intérieur du poignet droit. Lorsque vous sentez le pouls du patient, surveillez votre horloge ou votre montre pendant exactement 60 secondes et comptez les battements.
- La plupart des gens ont un pouls entre 60 et 100 battements par minute (BPM). Si le pouls du patient est supérieur à cela, il peut ne pas être en mesure de se lever et de continuer le test.
- Notez le pouls (ou la fréquence cardiaque), puis préparez-vous pour les prochaines parties du test où vous demanderez à la personne de se lever.
Partie 2 sur 3: mesurer la pression artérielle debout
- 1Demandez à la personne de se lever. Assurez-vous qu'elle a un support sur lequel s'appuyer si elle est instable sur ses pieds. Demandez-leur de s'accrocher à quelque chose avec son bras gauche afin que vous puissiez prendre la tension artérielle et le pouls sur le bras droit.
- Attendez que le patient soit stable, mais vous devez passer les tests dès que possible (dans la première minute) après vous être levé.
- Informez la personne que si elle se sent étourdie ou faible à tout moment, elle doit vous en informer afin que vous puissiez la faire asseoir. Même si elle doit être debout pour que le test soit effectué avec succès, vous ne voulez pas le faire au détriment de leur évanouissement.
- 2Gonflez à nouveau le brassard. Prenez une mesure de la pression artérielle systolique et diastolique et notez ces deux valeurs. Répétez également le test du pouls et notez vos résultats.
La pression artérielle orthostatique est un signe vital recueilli chez un patient qui a des problèmes de tension artérielle potentiels. - 3Attendez deux minutes. Le patient doit continuer à se tenir debout. Deux minutes après la première mesure debout (et après trois minutes au total de position debout), une deuxième valeur de tension artérielle debout doit être obtenue. Gonflez à nouveau le brassard et enregistrez les pressions artérielle systolique et diastolique. En physiologie normale, les lectures systoliques et diastoliques de la personne devraient être plus élevées dans la deuxième lecture debout qu'elles ne l'étaient dans la première, car le corps a eu plus de temps pour compenser le changement de posture.
- 4Prenez une dernière mesure du pouls du patient (mesure au poignet). Écrivez vos résultats. Demandez à la personne de se rasseoir pendant que vous calculez les variations de tension artérielle et examinez les résultats.
Partie 3 sur 3: évaluation des résultats
- 1Évaluez les résultats. Soustrayez les valeurs debout (1 minute) des lectures de pose. Soustrayez également les valeurs debout (3 minutes) des valeurs de pose, pour une comparaison et pour voir à quelle vitesse le corps s'adapte.
- Jugez si la personne souffrira probablement d'hypotension orthostatique. Si la pression systolique diminue de 20 mm Hg ou si la pression diastolique diminue de 10 mm Hg, ils ont probablement cette condition.
- Notez que la condition est diagnostiquée sur la base de la pression artérielle debout de 1 minute, et non de celle de 3 minutes (celle de 3 minutes fournit simplement une comparaison pour voir à quelle vitesse le corps s'adapte lorsqu'on lui donne plus de temps pour se tenir debout).
- Vérifiez également si le pouls du patient augmente d'une fréquence normale. Il est habituel que le pouls augmente de 10 à 15 battements par minute. Cependant, si les battements augmentent de 20 battements par minute ou plus, elle devrait consulter un médecin pour une évaluation plus approfondie.
Une «hypotension orthostatique» (pression artérielle basse immédiatement en position debout) est très courante, en particulier chez les personnes âgées. - 2Considérez les symptômes de la personne. Indépendamment de la différence entre les valeurs de pression artérielle couchée et debout, si la personne se sent constamment étourdie et / ou étourdie lorsqu'elle se tient debout, elle doit être vue par un médecin pour une évaluation professionnelle de la cause de ces symptômes. Le diagnostic d '«hypotension orthostatique» peut être basé uniquement sur ces symptômes, quelle que soit la différence entre les valeurs numériques de la pression artérielle, il est donc important d'interroger la personne sur les symptômes qu'elle pourrait ressentir lorsqu'elle se lève soudainement.
- 3Comprenez pourquoi il est important de mesurer la pression artérielle orthostatique. Une «hypotension orthostatique» (pression artérielle basse immédiatement en position debout) est très courante, en particulier chez les personnes âgées. Cela entraîne des symptômes tels que des étourdissements et / ou des étourdissements en position debout, et cela pose le risque que quelqu'un s'évanouisse lorsqu'elle se lève en raison d'un flux sanguin insuffisant. Il est important d'être conscient de «l'hypotension orthostatique» afin de la corriger ou de l'améliorer au mieux.
- Chez les personnes âgées, les causes courantes d'hypotension orthostatique comprennent les médicaments que la personne prend, la déshydratation, une consommation insuffisante de sel (bien qu'une trop grande quantité de sel puisse entraîner une pression artérielle trop élevée), ou simplement un retard de réponse de la pression artérielle après la un certain degré, est en corrélation avec le processus de vieillissement naturel.
- L'hypotension orthostatique est beaucoup moins fréquente chez les jeunes. Cependant, elle peut parfois survenir à la suite d'autres maladies (maladie de Parkinson, syndromes paranéoplasiques, etc.), d'une déshydratation extrême ou de pertes sanguines importantes consécutives à un traumatisme.
Questions et réponses
- J'ai une hypotension orthostatique. Je vais me faire opérer à l'hôpital. Comment peuvent-ils obtenir une lecture précise de la tension artérielle si je suis censé être debout quand ils la prennent?
Les commentaires (2)
- Excellente critique avec de bonnes sources.
- Maintenant, je comprends mieux l'hypotension orthostatique et comment mesurer la tension artérielle. Merci beaucoup.
