Comment soigner une blessure par balle?

Pour traiter une blessure par balle, ne déplacez pas la personne et appelez immédiatement le 911 pour obtenir une assistance médicale d'urgence.

Les blessures par balle sont l'une des blessures les plus traumatisantes que vous puissiez subir. Il est difficile d'évaluer l'étendue des dommages causés par une blessure par balle, et cela dépasse généralement de loin ce que vous pouvez raisonnablement traiter avec les premiers soins. Pour cette raison, la meilleure option est d'amener la victime à l'hôpital dès que possible. Cependant, il existe certaines mesures de premiers secours que vous pouvez prendre avant l'arrivée de l'aide professionnelle.

Partie 1 sur 4: fournir les premiers soins de base

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Assurez-vous que vous êtes dans une position sûre. Si la victime a reçu un coup de feu involontaire (par exemple, pendant la chasse), assurez-vous que l'arme à feu de chacun est pointée loin des autres, sans munitions, sûre et sécurisée. Si la victime a été abattue lors d'un crime, vérifiez que le tireur n'est plus sur les lieux et que vous et la victime êtes à l'abri d'autres blessures. Portez un équipement de protection individuelle, tel que des gants en latex, si disponible.
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Appel à l'aide. Composez le 911 pour une assistance médicale d'urgence. Si vous appelez à partir d'un téléphone portable, assurez-vous que vous pouvez fournir à l'opérateur votre emplacement. L'opérateur aura du mal à vous localiser autrement.
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Maintenez la victime en place. Ne déplacez pas la victime, sauf si vous devez le faire pour assurer sa sécurité ou accéder à des soins. Déplacer la victime pourrait aggraver une blessure à la colonne vertébrale. L'élévation de la plaie peut limiter les saignements, mais ne doit pas être envisagée à moins que vous ne soyez sûr qu'il n'y a pas de lésion médullaire.
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Agir rapidement. Le temps est votre ennemi dans le traitement de la victime. Les victimes qui arrivent dans les établissements médicaux pendant «l'heure d'or» ont de bien meilleures chances de survie. Essayez de garder vos mouvements rapides sans que la personne se sente plus contrariée ou paniquée.
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Appliquer une pression directe pour contrôler le saignement. Prenez un chiffon, un pansement ou une gaze et appuyez directement contre la plaie à l'aide de la paume de votre main. Continuez pendant au moins dix minutes. Si le saignement ne s'arrête pas, vérifiez l'emplacement de la plaie et envisagez de vous repositionner. Ajouter de nouveaux bandages sur l'ancien; ne pas retirer les pansements lorsqu'ils sont trempés.
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Appliquer le pansement. Si le saignement diminue, appliquez un chiffon ou une gaze sur la plaie. Enroulez-le autour de la plaie pour appliquer une pression. Cependant, ne l'enveloppez pas si étroitement que la victime perde la circulation ou les sensations dans ses extrémités.
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Soyez prêt à traiter la victime en cas de choc. Les blessures par balle entraînent souvent un choc, une condition causée par un traumatisme ou une perte de sang. Attendez-vous à ce qu'une victime par balle montre des signes de choc et traitez-la en conséquence en vous assurant que la température corporelle de la victime reste constante - couvrez la personne pour qu'elle n'ait pas froid. Desserrez les vêtements serrés et drapez-le dans une couverture ou un manteau. En règle générale, vous voudriez élever les jambes d'une personne en état de choc, mais évitez de le faire si elle souffre d'une blessure à la colonne vertébrale ou d'une blessure au torse.
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Rassurez-vous. Dites à la personne qu'elle va bien et que vous l'aidez. Se rassurer est important. Demandez à la personne de vous parler. Gardez la personne au chaud.
- Si possible, demandez à la personne quels sont les médicaments qu'elle prend, toute condition médicale (c.-à-d. diabète, hypertension) et toute allergie médicamenteuse qu'elle pourrait avoir. Cette information est importante et peut la distraire de sa blessure.
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Restez avec la personne. Continuez à rassurer et à garder la victime au chaud. Attendez les autorités. Si le sang se fige autour de la blessure par balle, n'enlevez pas les tapis de sang sur la blessure, car cela agit pour arrêter le sang et empêcher qu'il ne s'écoule davantage.

Traitez la plaie comme une plaie thoracique par succion — En cas de doute, traitez la plaie comme une plaie thoracique par succion.

Partie 2 sur 4: évaluation du statut de la victime

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Rappelez-vous les A, B, C, D, e. Pour un traitement avancé, il est important de considérer le statut de la personne. A, B, C, D, E est un moyen facile de se souvenir des facteurs importants que vous devez prendre en compte. Évaluez ces cinq facteurs critiques pour déterminer le type d'assistance dont la victime a besoin.
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Vérifiez les voies respiratoires. Si la personne parle, ses voies respiratoires sont probablement dégagées. Si la personne est inconsciente, vérifiez que ses voies respiratoires ne sont pas obstruées. Si c'est le cas et qu'il n'y a pas de blessure à la colonne vertébrale, effectuez une inclinaison de la tête.
- Appliquez une légère pression sur le front avec la paume d'une main, tout en plaçant l'autre sous le menton et en l'utilisant pour incliner la tête en arrière.
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Surveiller la respiration. La victime respire- t-elle régulièrement? Pouvez-vous voir sa poitrine monter et descendre? Si la victime ne respire pas, commencez immédiatement la respiration artificielle.
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Vérifiez la circulation. Appliquez une pression sur tout saignement, puis vérifiez le pouls de la victime au poignet ou à la gorge. La victime a-t-elle un pouls discernable? Sinon, commencez la RCR. Contrôlez tout saignement majeur.
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Recherchez un handicap. Le handicap fait référence à des dommages à la moelle épinière ou au cou. Vérifiez si la victime peut bouger ses mains et ses pieds. Sinon, il peut y avoir une blessure à la moelle épinière. Recherchez des fractures complexes ou évidentes, des luxations ou tout ce qui semble déplacé ou non naturel. Si la victime présente des signes de handicap, vous devez vous abstenir de la déplacer.
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Vérifiez l'exposition. Cherchez une blessure de sortie. Examinez la victime aussi minutieusement que possible pour d'autres blessures que vous ignorez peut-être. Portez une attention particulière aux aisselles, aux fesses ou à d'autres zones difficiles à voir. Évitez de déshabiller complètement la victime avant l'arrivée des secours car cela pourrait aggraver le choc.

Si une balle a pénétré la poitrine, il est possible qu'il existe une plaie thoracique par succion.

Partie 3 sur 4: traiter une plaie dans les bras ou les jambes

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Élevez le membre et appliquez une pression directe sur la plaie. Évaluez soigneusement la situation pour déterminer s'il n'y a aucun signe d'invalidité ou de blessure suggérant que la victime a subi une blessure à la colonne vertébrale. Si tel est le cas, élevez le membre au-dessus du cœur pour réduire le flux sanguin. Appliquer une pression directe pour arrêter le saignement comme décrit ci-dessus.
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Appliquer une pression indirecte. En plus de la pression directe, il est également possible d'appliquer une pression indirecte pour les blessures aux membres afin de limiter le flux sanguin vers la plaie. Cela se fait en exerçant une pression sur les artères ou, comme on les appelle parfois, les points de pression. Ils se sentiront comme des veines particulièrement grosses et dures. Leur appliquer une pression limitera les saignements internes, mais vous devez appliquer une pression pour vérifier que l'artère s'applique à la plaie.
- Pour ralentir le flux sanguin vers le bras, appuyez sur l'artère brachiale à l'intérieur du bras, à l'opposé du coude.
- Pour les blessures à l'aine ou à la cuisse, appliquez une pression sur l'artère fémorale, entre l'aine et le haut de la cuisse. Celui-ci est particulièrement grand. Vous devrez utiliser tout le talon de votre main pour réduire la circulation.
- Pour les plaies du bas de la jambe, appliquez une pression sur l'artère poplitée, derrière le genou.
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Faire un garrot. La décision d'appliquer un garrot ne doit pas être prise à la légère car cela pourrait entraîner la perte d'un membre. Mais si le saignement est extrêmement grave et que vous avez un pansement ou un tissu sous la main, vous pouvez envisager de faire un garrot.
- Enroulez le bandage étroitement autour du membre, entre la plaie et le cœur, aussi près que possible de la plaie. Enroulez le membre plusieurs fois et faites un nœud. Laissez suffisamment de tissu pour faire un deuxième nœud autour d'un bâton. Twist stick pour restreindre le flux sanguin.

Partie 4 sur 4: traiter une plaie thoracique par succion

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Reconnaître une plaie thoracique par succion. Si une balle a pénétré dans la poitrine, il est possible qu'il existe une plaie thoracique par succion. L'air entre par la plaie, mais ne sort pas, effondrant le poumon. Les signes d'une plaie thoracique par succion comprennent un bruit de succion émanant de la poitrine, des crachats de sang, du sang mousseux provenant de la plaie et un essoufflement. En cas de doute, traitez la plaie comme une plaie thoracique par succion.
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Trouvez et exposez la plaie. Cherchez la blessure. Retirer les vêtements de la plaie. Si du tissu est collé à la plaie, coupez-le autour. Déterminez s'il y a une blessure de sortie et si c'est le cas, appliquez la procédure des deux côtés de la blessure de la victime.
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Sceller la plaie sur trois côtés. Prenez un matériau hermétique, le plastique est préférable, et collez-le autour de la plaie, couvrant tous les côtés, sauf le coin inférieur. L'oxygène s'échappera de ce trou.
- Pendant que vous scellez la plaie, encouragez le patient à expirer complètement et à retenir son souffle. Cela forcera l'air à sortir de la plaie avant de la sceller.
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Appliquez une pression directe sur les deux côtés de la plaie. Il est possible de le faire avec deux compresses sur chaque plaie, maintenues très fermement en place par un bandage enroulé.
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Surveillez attentivement la respiration du patient. Vous pouvez le faire en parlant au patient conscient ou en regardant la poitrine monter et descendre.
- S'il y a des signes d'insuffisance respiratoire (arrêt de la respiration), réduisez la pression sur la plaie pour permettre à la poitrine de monter et de descendre.
- Préparez-vous à effectuer une respiration artificielle.
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Ne relâchez pas la pression et ne retirez pas le joint lorsque l'assistance médicale arrive. Ils utiliseront votre sceau ou le remplaceront par un meilleur.

Si le sang se fige autour de la blessure par balle, ne retirez pas les tapis de sang sur la blessure, car cela agit pour arrêter le sang et empêcher qu'il ne s'écoule davantage.

Conseils

Lorsque l'assistance médicale arrive, soyez prêt à les informer de ce que vous avez fait jusqu'à présent.
Les coups de feu provoquent trois types de traumatismes: la pénétration (destruction de la chair par le projectile), la cavitation (dommages causés par l'onde de choc de la balle dans le corps) et la fragmentation (causée par des morceaux de projectile ou de plomb).
Il est très difficile d'évaluer avec précision la gravité d'une blessure par balle en fonction de ce qui est visible sur la victime; les dommages internes peuvent être graves même dans des circonstances où les plaies d'entrée et de sortie sont petites.
Ne vous inquiétez pas d'avoir des pansements stériles ou des mains sales. Une infection peut être traitée plus tard. Cependant, prenez des précautions pour vous protéger du sang ou d'autres liquides de la victime. Faites-vous plaisir et portez des gants si possible.
Les blessures par balle sont une cause fréquente de lésion de la moelle épinière. Si la victime semble avoir une lésion de la moelle épinière, ne la déplacez pas à moins d'y être absolument obligé. Si vous devez déplacer la victime, assurez-vous de garder la tête, le cou et le dos alignés.
La pression est la clé: elle arrête le flux et contient le sang pour aider à créer un caillot sanguin.
Si une plaie thoracique suceuse est présente, inclinez la personne sur le côté ou le sang peut remplir l'autre poumon.
Rester calme. Si vous paniquez, vous ferez paniquer la victime.

Mises en garde

Évitez les maladies transmises par le sang. Assurez-vous que les blessures ouvertes que vous pourriez avoir n'entrent pas en contact avec le sang de la victime.
Même avec les meilleurs premiers soins, les blessures par balle peuvent être mortelles.
Ne mettez pas votre vie en danger lorsque vous traitez une victime par balle.

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