Comment diagnostiquer l'aphasie progressive?
Notez que l'aphasie progressive est généralement appelée «aphasie progressive primaire», «aphasie progressive sans démence» ou «PPA».
L'aphasie progressive est un trouble dans lequel les gens ont des problèmes de communication, tant à l'écrit qu'à l'oral. Il se présente comme un déclin progressif des compétences linguistiques et de communication, affectant la capacité des gens à exprimer leurs pensées (soit sous forme écrite ou orale), et à comprendre ou «trouver» des mots. Pour diagnostiquer l'aphasie progressive, votre médecin effectuera une série d'évaluations cliniques à la fois pour exclure d'autres conditions pouvant se présenter de manière similaire, ainsi que pour évaluer le type et la gravité de votre déclin de la communication. Notez que l'aphasie progressive est généralement appelée «aphasie progressive primaire», «aphasie progressive sans démence» ou «PPA».
Partie 1 sur 3: reconnaître les signes et les symptômes
- 1Surveillez les problèmes d'élocution qui s'aggravent avec le temps. L'aphasie progressive se produit lorsque vous perdez vos compétences et capacités associées au langage et à la communication au fil du temps, d'une manière qui dépasse un déclin naturel lié à l'âge. Si vous n'êtes pas déjà au courant des changements dans vos capacités de communication, soyez à l'affût de:
- Capacités linguistiques de plus en plus altérées avec le temps.
- Problèmes de langue écrite en plus de la langue parlée.
- Difficulté à «trouver» des mots (c.-à-d. Perte de précision du vocabulaire), ou substitution de mots incorrects en raison d'un oubli. Il peut s'agir d'oublier le nom des choses, et souvent de «parler» d'un mot en le décrivant ou de s'y référer sans utiliser son nom réel, ainsi que d'oublier le nom d'une personne malgré la reconnaissance de l'individu.
- Bégaiement et / ou difficulté à prononcer des mots (ou mots mal prononcés).
- Difficulté à comprendre les mots et les phrases (notez que cela doit être dû à un problème de compréhension des mots et NON à un problème d'audition), ce qui peut prêter à confusion ou demander continuellement des éclaircissements.
- Discours ralenti, phrases incomplètes, ordre des mots incorrect, phrases grammaticalement incorrectes et / ou utilisation réduite de la langue comme moyen de communication.
- Problèmes de langage écrit, comme une orthographe incorrecte, et des problèmes de lecture et de compréhension des informations écrites.
- Devenir muet (c'est un signe très tardif).
- Notez que les signes et symptômes varient en fonction de la zone spécifique du cerveau qui est touchée, qui varie d'une personne à l'autre et a tendance à se propager dans le temps.
- 2Reconnaître les signes du sous-type «agrammatique / non courant» de PPA. Ce sous-type d'aphasie progressive présente principalement des difficultés d'élocution. La parole sera généralement composée de moins de mots, de mots manquants, de phrases incomplètes, de phrases grammaticalement incorrectes et de difficulté à «trouver» (ou à se souvenir) les mots corrects pour faire référence aux choses. Généralement, dans ce sous-type de PPA, la compréhension de ce que disent les autres reste intacte. C'est principalement un trouble de la production de mots.
- 3Recherchez les signes du sous-type «logopénique» de PPA. Ce sous-type d'aphasie progressive affecte principalement la recherche de mots. La parole est normalement préservée, à l'exception des défis de se souvenir des noms des objets et de la difficulté à maintenir la précision du vocabulaire qui a pu être utilisé dans le passé.
Recherchez les signes du sous-type «logopénique» de PPA. Ce sous-type d'aphasie progressive affecte principalement la recherche de mots. - 4Surveillez les signes du sous-type «sémantique» de PPA. Le problème principal dans le sous-type sémantique de l'aphasie progressive est de perdre la compréhension des mots. Par exemple, il se peut que vous ne reconnaissiez ou ne compreniez pas la signification de mots que vous aviez précédemment compris. vous pouvez fréquemment demander des éclaircissements ou paraître confus lorsque vous essayez de comprendre ce que les autres disent.
- 5Demandez-vous si vous faites partie de la population la plus fréquemment touchée par l'APP. La PPA affecte le plus souvent les personnes âgées de 40 à 80 ans, le pic d'incidence se produisant vers 60 ans. Elle touche deux fois plus d'hommes que de femmes. On a émis l'hypothèse qu'il pourrait y avoir une composante génétique à l'aphasie progressive, comme cela se produit plus fréquemment chez les personnes ayant des antécédents familiaux de déclin cognitif (comme d'autres membres de la famille qui ont reçu un diagnostic de démence ou d'aphasie).
- Il est important de comprendre que, bien que l'aphasie progressive se présente toujours initialement comme des symptômes uniquement liés au langage et à la communication (sans autres symptômes couramment associés à la démence, tels que la perte de mémoire), l'APP peut évoluer avec le temps pour devenir un syndrome de démence plus répandu..
- Cependant, le diagnostic d'APP repose sur la présentation au cours des premières années de déficits uniquement au niveau des compétences linguistiques et de communication.
- 6Prenez note de la façon dont cela a commencé. L'aphasie progressive se présente comme un déclin progressif de vos capacités linguistiques et de communication. Il n'est pas associé à un événement déclencheur et il n'y a pas de «moment d'apparition» définitif de la condition. Au contraire, la plupart des gens remarquent des difficultés subtiles avec le langage et la communication qui se produisent progressivement, sans aucun autre signe ou symptôme de détérioration mentale.
- S'il y a des antécédents d'événement déclencheur, comme un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale traumatique, vous ne souffrez probablement PAS d'aphasie progressive.
- 7Tenez un journal de la façon dont vos symptômes évoluent (ou s'aggravent) avec le temps. Notez que l'une des caractéristiques de l'aphasie progressive est qu'elle continue de «progresser» (c'est-à-dire de s'aggraver) avec le temps. Ce n'est pas quelque chose qui tout d'un coup commence à montrer des améliorations, et il n'a pas un cours fluctuant (avec des périodes de pire suivies de périodes de mieux).
- La meilleure façon de suivre et de se souvenir de vos symptômes et de leur progression au fil du temps est de tenir un journal.
- Avoir un dossier écrit est toujours plus fiable que de se fier uniquement à la mémoire, et le dossier écrit aidera également vos médecins à diagnostiquer la maladie.
Reconnaître les signes du sous-type «agrammatique / non courant» de PPA. Ce sous-type d'aphasie progressive présente principalement des difficultés d'élocution.
Partie 2 sur 3: se faire diagnostiquer par votre médecin
- 1Recevez un examen clinique détaillé. La première étape lorsque vous consultez un professionnel de la santé sera de recevoir un examen clinique détaillé. Votre médecin évaluera votre capacité à lire et à comprendre la langue, ainsi que votre capacité à parler et à articuler efficacement vos pensées.
- En plus d'examiner votre langage et vos capacités de communication, votre médecin effectuera un examen mental et neurologique complet pour évaluer toute autre anomalie cognitive ou cérébrale.
- Votre médecin vous posera des questions sur votre fonctionnement au quotidien et sur les domaines de votre vie qui ont été touchés par votre état.
- 2Éliminez les autres conditions qui peuvent présenter des conditions similaires. La raison pour laquelle votre médecin vous posera autant de questions et effectuera un examen aussi détaillé est principalement d'exclure la possibilité d'autres conditions. Si d'autres domaines de votre vie sont touchés et si vous présentez d'autres signes de détérioration mentale, vous pouvez avoir une autre maladie telle que la maladie d'Alzheimer qui a des manifestations plus répandues que le simple fait d'affecter le langage et la communication.
- La maladie d'Alzheimer est la principale maladie qui est confondue diagnostiquement avec l'aphasie progressive.
- La principale différence entre les deux est que la maladie d'Alzheimer est une forme répandue de démence qui aura un impact négatif sur de nombreux domaines de votre vie, tels que la mémoire, le langage et la communication, la connaissance du comportement social approprié et la capacité d'accomplir les tâches nécessaires au quotidien. - la vie quotidienne.
- L'aphasie progressive, en revanche, ne se présente que comme un déclin des capacités de langage et de communication (c'est seulement cette zone du cerveau qui est endommagée, qui diffère d'une forme plus répandue de démence). Par conséquent, les baisses de fonction seront TOUS liées à des problèmes de langage et de communication, avec peu ou pas de problèmes de mémoire ou d'autres préoccupations.
- 3Passez un scanner de la tête ou une IRM. Dans le cadre du processus de diagnostic, vous recevrez probablement un scanner de la tête ou une IRM. En effet, en plus d'exclure d'autres troubles mentaux, votre médecin voudra exclure les signes potentiels d'un accident vasculaire cérébral ou d'un traumatisme crânien. Pour ce faire, il est préférable de combiner un examen neurologique et des techniques d'imagerie (tomodensitométrie ou IRM).
- Si votre tomodensitométrie ou IRM est compatible avec la possibilité d'une aphasie progressive, et que votre examen clinique le soutient également (c'est-à-dire que votre examen clinique montre une détérioration mentale associée au langage et à la communication uniquement, et n'affectant aucun autre domaine de votre vie), votre médecin vous attribuer un diagnostic d'aphasie progressive.
- Il est essentiel de comprendre que l'aphasie progressive ne peut être officiellement diagnostiquée (c'est-à-dire prouvée) qu'au moment de l'autopsie (c'est-à-dire après la mort, lorsque les médecins examinent votre cerveau et évaluent les zones spécifiques des lésions cérébrales).
- De même, d'autres formes de démence, comme la maladie d'Alzheimer, ne peuvent être diagnostiquées officiellement qu'après le décès, au moment de l'autopsie. Ce sont tous des «diagnostics cliniques», ce qui signifie que votre médecin évaluera les résultats d'imagerie (de la tomodensitométrie ou de l'IRM) combinés à vos signes et symptômes cliniques et vous attribuera le meilleur diagnostic possible qui tient compte de tout, pour autant qu'il le sache..
- C'est aussi pourquoi des examens de suivi réguliers sont importants, pour voir si l'un de vos signes ou symptômes change. Par exemple, si vous avez initialement présenté à votre médecin uniquement des déficits de langage et de communication, et que vous commencez par la suite à éprouver une perte de mémoire importante et d'autres problèmes cognitifs, votre diagnostic peut être modifié à la lumière des nouveaux symptômes que vous ressentez.
Partie 3 sur 3: traiter l'aphasie progressive
- 1Consultez un orthophoniste. Parce que l'impact sur le langage et la communication varie d'une personne à l'autre (selon la zone du cerveau qui a été endommagée), l'approche de l'orthophoniste variera en fonction de votre présentation spécifique. Il ou elle se concentrera sur la recherche de moyens pour vous aider à gérer plus efficacement votre condition dans les situations sociales et à préserver le plus grand nombre de vos capacités de communication.
- Notez que si les orthophonistes peuvent vous aider à gérer votre maladie, ils ne peuvent pas la guérir.
- La "physiopathologie" réelle (les dommages causés à votre cerveau) n'est pas réversible et ne fera que s'aggraver avec le temps, car c'est ce qu'implique la maladie.
Surveillez les signes du sous-type «sémantique» de PPA. Le problème principal dans le sous-type sémantique de l'aphasie progressive est de perdre la compréhension des mots. - 2Apprenez de nouvelles stratégies de communication. Étant donné que la physiopathologie de l'aphasie progressive n'est pas réversible et ne fera que progresser avec le temps, il est important d'explorer d'autres modes de communication qui peuvent vous aider à y faire face. Votre orthophoniste peut suggérer des stratégies de communication non verbales, comme faire des gestes ou pointer du doigt, que de nombreux patients trouvent utiles lorsque leur état s'aggrave.
- 3Connectez-vous avec un groupe communautaire d'aphasie. L'un des éléments clés pour les personnes à mesure que leur aphasie progressive s'aggrave est de trouver une communauté de personnes qui comprennent la maladie et qui peuvent être là en tant que réseau de soutien émotionnel et social. La connexion avec un groupe communautaire Aphasia peut également vous fournir des informations et des stratégies sur la façon de mieux gérer votre état et d'optimiser votre communication et vos interactions avec votre entourage, car vous serez exposé à des personnes confrontées à des problèmes similaires dans la journée. -la vie de tous les jours.
- 4Ayez avec vous les informations relatives à votre diagnostic. Au fur et à mesure que leur état progresse, certaines personnes portent sur elles des cartes d'identité et / ou des papiers avec des informations sur leur diagnostic qu'ils peuvent donner à d'autres. De cette façon, si la communication est un défi important, elle peut aider les autres à comprendre et donc à faciliter l'interaction autant que possible.
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