Comment gérer et récupérer d'une arthroplastie complète du genou?

Une douleur après une arthroplastie du genou — Combien de temps vais-je ressentir un gonflement et une douleur après une arthroplastie du genou?

L'arthroplastie totale du genou est une intervention majeure qui remplace un ou les deux genoux. Le rétablissement peut être difficile, mais la chirurgie soulage presque toujours la douleur associée à l'arthrite ou aux blessures. Pour récupérer en douceur, assurez-vous d'abord que votre maison est sûre pour votre rétablissement. Si vous vous sentez anxieux avant la chirurgie, parlez-en au médecin ou à un conseiller pour vous aider à dissiper vos craintes. Une fois rentré chez vous après la chirurgie, gardez votre plaie propre, terminez vos travaux de physiothérapie et reprenez progressivement vos activités quotidiennes. Votre vie devrait reprendre son cours normal dans les 4 à 6 semaines.

Méthode 1 sur 4: terminer les préparatifs à domicile

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Demandez à quelqu'un de vous aider à la maison pendant au moins 2 semaines. Pendant les 2 premières semaines après la chirurgie, vous ne pourrez pas effectuer de nombreuses tâches ménagères. Vous aurez besoin de quelqu'un pour faire les courses, préparer les repas, nettoyer et vous aider si vous avez besoin d'aide. Si vous vivez en famille, dites à tout le monde que vous aurez besoin d'aide pendant votre rétablissement. Si vous vivez seul, prenez des dispositions avec quelqu'un pour qu'il reste avec vous pendant que vous vous rétablissez.
- La personne n'a pas à rester chez vous 24 heures sur 24 pour votre rétablissement complet. Mais assurez-vous qu'ils peuvent rester avec vous au moins pendant la journée lorsque vous aurez besoin d'aide pour vous déplacer et prendre vos repas.
- Si vous ne disposez pas d'un réseau de soutien, informez votre médecin. Ils pourront peut-être trouver un travailleur social à domicile pendant que vous vous rétablissez. Ils peuvent également suggérer un centre de réadaptation.
- Vous ne pourrez pas non plus conduire pendant 4 à 6 semaines après la chirurgie. Si vous conduisez régulièrement, demandez à quelqu'un de vous conduire au travail, au magasin et aux autres endroits où vous devez vous rendre.
2
Déplacez les meubles pour vous déplacer dans votre maison sur une marchette. Se déplacer sera difficile pendant environ 2 semaines, alors assurez-vous d'avoir suffisamment d'espace dans votre maison. Déplacez vos meubles pour créer de grands espaces de marche. Déplacez également tout ce sur quoi vous pourriez trébucher, comme des tapis ou des fils. Tout cela est important pour votre sécurité.
- Faites un essai et essayez de vous promener dans votre maison avec une marchette ou des béquilles. Trouvez les endroits difficiles à manœuvrer et déplacez les objets pour résoudre ce problème.
- Il se peut même que vous trouviez plus facile d'utiliser un fauteuil roulant pendant quelques jours après la chirurgie, surtout si vous avez eu les deux genoux remplacés en même temps. Consultez votre médecin pour en louer un et faites-lui de la place chez vous.
3
Créez un espace de vie au rez-de-chaussée pour éviter de monter les escaliers. Essayer de monter les escaliers pendant les premiers jours après votre chirurgie sera dangereux. Si possible, restez au rez-de-chaussée jusqu'à ce que vous puissiez monter les escaliers confortablement. Apportez oreillers et couvertures et dormez sur le canapé. Ayez de la nourriture, de l'eau et une salle de bain à proximité afin de pouvoir les atteindre facilement.
- Sinon, montez les escaliers une fois pour accéder à votre chambre et restez-y quelques jours. Assurez-vous que quelqu'un est là pour vous aider à monter les escaliers.
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Installez des barres ou des poignées autour de vos toilettes et de votre douche. Entrer dans la douche et utiliser les toilettes sera difficile pendant au moins 2 semaines après la chirurgie. Si possible, installez des poignées autour de votre salle de bain pour vous aider. Placez-en un près de votre douche et un près des toilettes. Ces ajouts vous aideront à garder votre sécurité pendant que vous récupérez.
- Des kits de poignées sont disponibles dans les quincailleries. La plupart se fixent au mur avec des vis.
- Assurez-vous que ces poignées sont sécurisées. Testez-les en tirant dessus et en vous assurant qu'ils supportent votre poids. Si l'un d'entre eux se brise pendant que vous vous rétablissez, vous risquez de vous blesser gravement.
- Si vous n'êtes pas sûr de votre capacité à installer les poignées, faites appel à un professionnel ou à un ami pratique pour faire le travail.
Cela fait 4 jours depuis mon arthroplastie totale du genou et aujourd'hui ma cheville est enflée, est-ce normal?
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Obtenez un siège de toilette surélevé. En plus des poignées, un siège de toilette surélevé facilitera grandement l'utilisation de la salle de bain. Vous serez capable de vous lever avec moins d'effort. Installez un siège de toilette surélevé avant votre chirurgie et utilisez-le pendant quelques jours avant de vous y habituer lorsque vous rentrez chez vous.
- Des sièges de toilette modifiés comme ceux-ci sont disponibles dans les magasins de fournitures médicales.
- Les hôpitaux vous donnent parfois un équipement temporaire comme celui-ci pour vous aider à vous rétablir. Parlez à votre médecin de la location d'un. Cela peut être couvert par votre régime d'assurance.
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Prévoyez de manquer au moins 1 semaine de travail. La quantité de travail que vous manquerez dépendra de ce que vous faites dans la vie. Les personnes qui ont des emplois qui ne sont pas physiquement exigeants reviennent souvent dans la semaine. Si vous travaillez un travail physique comme la construction ou la lutte contre les incendies, vous aurez besoin de plus de temps de récupération. Planifiez à l'avance et demandez un congé avant votre chirurgie. Surveillez votre rétablissement et considérez ce que votre travail exige. Revenez lorsque vous sentez que vous pouvez faire votre travail en toute sécurité.
- Discutez avec votre médecin de ce que vous faites et de la date de votre retour au travail. Votre médecin peut vous donner la meilleure recommandation.
- N'oubliez pas que le trajet pour se rendre au travail sera toujours difficile. Essayez de faire en sorte que quelqu'un vous conduise pendant au moins la première semaine de votre retour.
- Si vous ne pouvez pas passer beaucoup de temps au travail pour des raisons financières, parlez à votre patron de votre arrivée et de votre travail réduit. Par exemple, vous pouvez toujours parler avec les clients et remplir des documents, mais vous ne pouvez pas faire de gros travaux. De cette façon, vous pouvez toujours être payé sans risquer votre rétablissement.
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Suivez la procédure préopératoire que votre médecin vous donne. Toutes les opérations ont une liste de procédures à suivre. Votre chirurgien passera en revue tous ces éléments menant à la chirurgie. Suivez toutes les instructions pour que votre chirurgie se déroule le mieux possible.
- Les instructions courantes sont de ne pas manger ni de boire pendant quelques heures avant la chirurgie, de nettoyer la zone chirurgicale, de ne pas se maquiller et de laisser des objets de valeur à la maison.
- Il existe également des tests pré-chirurgicaux tels que les rayons X, les tests sanguins et les électrocardiogrammes. Faites tous ces tests dans les jours précédant la chirurgie.

Méthode 2 sur 4: gérer votre anxiété

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Apprenez à quoi vous attendre de la chirurgie. La peur de l'inconnu est une grande cause d'anxiété avant la chirurgie. L'apprentissage de la chirurgie peut vous aider à vous sentir mieux. Écoutez les médecins et le chirurgien lorsqu'ils expliquent la procédure. Posez-leur toutes les questions que vous pourriez avoir pour avoir une image claire de la chirurgie et à quoi vous attendre.
- Si vous êtes dégoûté ou n'aimez pas entendre parler de chirurgies, enquêter sur la procédure pourrait se retourner contre vous. Connaissez vos propres limites et n'en apprenez pas plus que vous ne voudriez savoir.
- Faites également attention aux sources que vous utilisez. Recherchez des articles médicaux réputés, plutôt que des articles axés sur les histoires d'horreur et les pires scénarios.
2

Acceptez que la chirurgie soit destinée à vous aider. Bien que cela puisse sembler un événement traumatisant, une arthroplastie du genou améliorera votre qualité de vie. Votre douleur quotidienne devrait diminuer et votre mobilité augmentera. Si vous vous sentez anxieux ou effrayé par la chirurgie, rappelez-vous que c'est globalement pour le mieux. Ce sera difficile pendant un court laps de temps, mais votre vie s'améliorera.
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Informez votre médecin et votre chirurgien de votre anxiété. Ne cachez pas votre anxiété. Ceci est normal avant la chirurgie. Communiquez avec votre médecin et faites-lui savoir que vous vous sentez anxieux. Ils ont probablement déjà vu cela à plusieurs reprises et peuvent recommander des moyens de le gérer.
- Les chirurgiens sont généralement formés pour détecter l'anxiété chez leurs patients, donc même si vous ne leur dites pas, ils verront probablement que vous êtes nerveux. Il vaut mieux laisser sortir et parler de vos peurs.
Cela peut prendre de 3 mois à une année entière pour récupérer complètement et réaliser les avantages totaux d'une chirurgie de remplacement du genou.
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Assistez à une consultation pré-chirurgicale si vous vous sentez très nerveux. Des conseils professionnels peuvent vous aider à surmonter votre anxiété. Certains hôpitaux ont des thérapeutes parmi le personnel pour aider les patients à faire face à ce problème. Si vous consultez régulièrement votre propre thérapeute, prenez rendez-vous avant la chirurgie pour parler de vos angoisses.
- Vérifiez si l'hôpital dispose d'un groupe de soutien ou d'un conseiller à qui parler. Profitez de ces ressources pour soulager votre anxiété.
- Il existe également des babillards électroniques et des groupes de soutien en ligne. Faites une recherche sur Internet pour trouver «groupes de soutien pour la chirurgie du genou» pour voir s'il existe un groupe en ligne auquel vous pourriez vous joindre pour plus de confort.

Méthode 3 sur 4: gérer le séjour à l'hôpital

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Prévoyez un séjour de 1 à 4 jours à l'hôpital. L'hospitalisation pour une arthroplastie bilatérale du genou (les deux genoux) est plus longue que pour une arthroplastie unique du genou, qui peut parfois être pratiquée en ambulatoire. Cependant, dans la plupart des cas, vous passerez 1 jour ou plus à l'hôpital. Vous devrez peut-être rester plus longtemps si vous n'avez pas encore atteint vos jalons postopératoires.
- Prenez des dispositions pour que quelqu'un prenne soin de vos enfants, de vos animaux domestiques et de votre domicile pendant que vous êtes à l'hôpital.
- Votre médecin pourrait vous recommander un centre de réadaptation après avoir quitté l'hôpital. Parlez à votre médecin pour voir si c'est la bonne option pour vous.
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Attendez-vous à de la douleur et de la désorientation au réveil de la chirurgie. Après la chirurgie, vous vous réveillerez dans une chambre d'hôpital. Au fur et à mesure que l'anesthésie disparaît, vous vous sentirez faible et désorienté. Les médecins vous maintiennent généralement sous un régime d'analgésiques après la chirurgie pour soulager la douleur, mais vous pouvez toujours en ressentir. Ce sont toutes des étapes normales de la récupération après une intervention chirurgicale.
- Ne vous attendez pas à beaucoup de visiteurs le jour de votre chirurgie. Vous serez probablement trop faible pour voir beaucoup de monde.
- La nausée est un effet secondaire courant de l'anesthésie. Ne soyez pas surpris si vous vomissez plusieurs fois dans la journée après votre chirurgie. Si vous savez que vous avez des problèmes de nausée dus à une anesthésie en raison d'une expérience passée, assurez-vous d'en informer l'anesthésiste. Ils peuvent vous donner des médicaments pour soulager les nausées après votre chirurgie.
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Bougez vos pieds et vos chevilles pour maintenir votre circulation. Un petit mouvement après la chirurgie est une bonne chose. Il empêche vos muscles de se resserrer et maintient la circulation dans vos jambes. Dès que vous le pouvez, commencez à remuer vos orteils et à faire des mouvements circulaires avec vos chevilles. Même ce petit mouvement aide à démarrer votre rétablissement.
- Gardez vos genoux sédentaires jusqu'à ce que les infirmières vous disent de commencer à les bouger. Habituellement, le médecin veut laisser les genoux guérir pendant environ un jour après la chirurgie.
- Arrêtez de bouger vos pieds si les infirmières vous disent d'arrêter.
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Suivez les instructions d'exercice que les infirmières vous donnent. Le lendemain de votre chirurgie, les infirmières commenceront à vous faire bouger votre nouveau genou ou vos genoux si vous les avez tous deux remplacés. Cela peut être douloureux, mais c'est un élément crucial du rétablissement. Tout d'abord, ils peuvent commencer à plier le genou ou les genoux d'avant en arrière pour vérifier la flexibilité. Ensuite, ils verront si vous pouvez le faire vous-même. Après quelques activités initiales, ils vous aideront à sortir du lit et à voir si vous pouvez vous déplacer avec une marchette. Suivez toutes les instructions de l'infirmière pour commencer votre rétablissement physique.
- Mettez la majeure partie de votre poids sur le déambulateur lorsque vous faites vos premiers pas. Mettre du poids sur vos jambes sera trop douloureux à ce stade.
- Ces exercices seront douloureux, mais communiquez votre douleur aux infirmières. Si quelque chose vous semble extrêmement douloureux et trop lourd à supporter, dites-leur et arrêtez l'exercice.
- Les infirmières ou le médecin peuvent également vous indiquer les mouvements à faire à la maison pendant votre convalescence. Faites attention pour vous assurer que vous comprenez. Demandez toutes les instructions par écrit si vous ne pouvez pas les suivre.
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Rencontrez les jalons pour une sortie d'hôpital. Après une arthroplastie du genou, l'hôpital ne vous quittera pas tant que vous n'aurez pas démontré que vous pouvez prendre soin de vous à la maison. Il y a une série de jalons pour lesquels ils vont vous tester avant de vous libérer. Celles-ci diffèrent d'un hôpital à l'autre, mais les plus courantes sont: marcher de 100 à 300 mètres (30 à 91 m) à l'aide d'un déambulateur, utiliser la salle de bain, monter et sortir du lit seul, plier le genou à 90 degrés et monter les escaliers.
- Maîtriser la douleur est un autre jalon commun. Si vous ressentez toujours des douleurs après avoir pris des analgésiques, l'hôpital peut ne pas vous libérer.
- Habituellement, les patients qui sont en bonne forme avant la chirurgie atteignent ces jalons plus tôt. Si vous n'êtes pas en forme, pensez à faire de l'exercice un peu avant votre chirurgie pour essayer de raccourcir votre séjour à l'hôpital.

L'hospitalisation pour une arthroplastie bilatérale du genou (les deux genoux) est plus longue que pour une arthroplastie unique du genou, qui peut parfois être pratiquée en ambulatoire.

Méthode 4 sur 4: récupérer à la maison

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Gardez vos plaies propres et sèches. Le médecin vous donnera des instructions sur le soin des plaies lorsque vous quitterez l'hôpital. Suivez tout cela pour éviter les infections. Habituellement, le médecin vous dit de changer vos pansements tous les jours. Retirez délicatement la gaze sur votre jambe ou vos jambes. Faites-les tremper dans de l'eau stérile s'ils sont coincés. Trempez ensuite un peu de gaze dans une solution saline et essuyez doucement les plaies. Séchez-les avec de la gaze sèche, puis recouvrez-les de gaze stérile.
- Lavez-vous toujours les mains avant et après avoir touché les plaies.
- Ne tirez ou ne déchirez jamais la gaze. S'ils sont coincés, utilisez de l'eau et éliminez-les doucement.
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Contactez votre médecin si vous voyez des signes d'infection. Pendant que vous nettoyez vos plaies, inspectez-les à la recherche de signes d'infection. Les symptômes comprennent une rougeur, un gonflement, du pus provenant des plaies et une sensation de chaleur autour des plaies. Vous pouvez également avoir de la fièvre.
- Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez des signes d'infection.
3
Prenez tous vos médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits. Les médicaments courants après l'opération sont les antibiotiques et les analgésiques. Suivez toutes les instructions du médecin pour prendre ces médicaments en toute sécurité. Avalez un grand verre d'eau avec vos médicaments pour qu'ils fonctionnent correctement.
- Les antibiotiques et les analgésiques peuvent déranger votre estomac. Prenez-les avec un repas léger pour éviter les problèmes d'estomac.
- Les analgésiques sont potentiellement addictifs. Prenez-les uniquement comme prescrit et ne doublez pas les doses.
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Dormez sur le dos après la chirurgie. Le sommeil peut être difficile après une arthroplastie du genou. Ne dormez que sur le dos pour ne pas exercer de pression sur vos genoux ou vos genoux. Toute autre position de sommeil peut être trop douloureuse.
- Gardez vos jambes droites en dormant avec un oreiller sous vos mollets. Ne placez pas l'oreiller sous vos genoux. Ce sera confortable, mais cela fera plier vos genoux.
- Vous trouverez peut-être plus confortable de dormir dans un fauteuil inclinable que dans un lit.
5
Douchez-vous avec un emballage imperméable dès que vous vous sentez à la hauteur. Alors que dans le passé on disait aux patients de ne pas se doucher pendant jusqu'à 2 semaines par la suite, les médecins encouragent désormais les patients à le faire dès qu'ils se sentent suffisamment en confiance pour entrer dans la douche. Une partie de votre kit postopératoire comprendra un emballage étanche. Utilisez ces emballages pour couvrir vos incisions et les garder au sec. Ensuite, utilisez une chaise ou un tabouret pour ne pas avoir à rester debout pendant que vous vous lavez. Prenez une douche aussi normalement que possible et séchez ensuite vos incisions avec de la gaze propre si elles sont mouillées.
- Prenez une douche avec quelqu'un à proximité au cas où vous auriez besoin d'aide pour entrer et sortir. Ceci est particulièrement important pour éviter les chutes.
- Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre un bain. Il est plus difficile de garder vos incisions sèches avec un bain complet, alors suivez les directives de votre médecin.
Combien de temps dure une chirurgie pour une arthroplastie du genou?
6
Assistez à tous vos rendez-vous de physiothérapie. La physiothérapie est l'une des parties les plus importantes de la récupération d'une arthroplastie du genou. Vous aurez probablement des rendez-vous une ou deux fois par semaine pendant votre convalescence. Restez informé de ces rendez-vous et ne les annulez pas, sauf en cas d'urgence.
- La physiothérapie sera douloureuse au début, mais restez forte. Cela fait partie du processus de guérison.
- Faites également votre travail en dehors de la thérapie physique. Faites tous les exercices que le thérapeute vous demande. Cela accélérera votre récupération.
CONSEIL D'EXPERT

Faites de l'exercice pour renforcer vos mollets, vos quadriceps et vos ischio-jambiers. Il n'est pas possible de rendre vos genoux eux-mêmes plus forts, mais vous pouvez faire en sorte que les muscles entourant vos genoux vous soutiennent mieux. Lorsque vous développez les muscles autour de vos genoux, l'os se densifie, ce qui aide vos genoux à supporter votre poids plus facilement.
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Portez des bas de contention pour éviter les caillots sanguins. Il y a toujours un risque de caillots sanguins après une intervention chirurgicale majeure, en particulier dans les jambes. Réduisez votre risque de développer des caillots avec une paire de bas de compression. Ils sont disponibles dans les magasins de fournitures médicales ou en ligne.
- Demandez à votre médecin de vous recommander le type de bas de contention à utiliser.
- Rester actif est une autre façon d'éviter les caillots sanguins. Déplacez-vous autant que vous le pouvez, même si ce n'est pas beaucoup. Pendant que vous êtes assis, bougez vos pieds et vos orteils pour maintenir la circulation.
- Les symptômes d'un caillot sanguin sont une douleur et un gonflement des jambes sous le genou et une décoloration de la peau. Contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez ces signes.
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Commencez à reprendre vos activités quotidiennes après 2 semaines si vous le pouvez. Rester mobile est un élément important du rétablissement. Bien qu'un rétablissement complet puisse prendre 4 à 6 mois, revenez à votre vie quotidienne dès que possible. Commencez par de petites tâches comme se promener dans votre maison, cuisiner et nettoyer. Ensuite, commencez à quitter votre maison et à faire du shopping ou à faire une promenade légère dans le quartier.
- Ne grimpez sur rien tant que vous n'êtes pas complètement guéri.
- Parlez à votre médecin si des activités vous causent beaucoup de douleur.
- Si vous prenez encore des analgésiques, évitez de conduire des voitures ou d'autres véhicules à moteur jusqu'à ce que vous ne les preniez plus. Assurez-vous de pouvoir appuyer sur les deux pédales avant de conduire.

Conseils

Gardez votre douleur à distance en prenant des analgésiques selon un horaire régulier. Cela évite la douleur avant qu'elle ne devienne insupportable.
Pour un exercice facile à la maison, essayez d'installer un vélo stationnaire et de pédaler légèrement pendant que vous regardez la télévision.

Mises en garde

Prenez toujours votre analgésique sur ordonnance exactement comme indiqué. Ne donnez ni ne vendez le médicament à quelqu'un d'autre.

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