Comment faire un plan d'intervention comportementale pour un enfant autiste?

L'enfant a besoin d'être aidé pour que ses besoins — Pour éliminer le comportement indésirable, l'enfant a besoin d'être aidé pour que ses besoins et ses désirs soient satisfaits de manière constructive.

Les enfants autistes ont souvent des comportements difficiles parce qu'ils n'ont pas la capacité de communiquer leurs besoins et leurs désirs de manière appropriée. Pour éliminer le comportement indésirable, l'enfant a besoin d'être aidé pour que ses besoins et ses désirs soient satisfaits de manière constructive.

Méthode 1 sur 4: faire le plan

1

Ciblez un seul comportement à la fois. Différents comportements négatifs ont probablement des causes différentes, et donc des solutions différentes. En règle générale, il est trop difficile de traiter tous ces éléments à la fois. De plus, se concentrer sur une chose a plus de chances de réussir.
2
Parlez avec l'enfant du comportement, si possible. Si votre enfant autiste peut expliquer pourquoi il ou elle fait ce qu'il fait, c'est un excellent point de départ. Le comportement peut être une solution qu'il ou elle a trouvée pour résoudre un problème (comme fredonner en classe pour étouffer les entrées sensorielles désagréables). Dans ce cas, votre objectif est d'élargir leur répertoire de moyens de résoudre le problème.
- Encouragez l'auto-représentation. Apprenez à l'enfant à s'exprimer en utilisant des mots ou la CAA. Récompensez-le en prêtant attention et en respectant ce qu'ils ont à dire.
- Expliquez les pensées et les sentiments des autres de manière claire et concrète. Il peut être utile de dessiner des images en bâtons, avec des bulles de pensée, où vous et l'enfant pouvez écrire ce que les autres pensent.
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Tenez un journal, si vous ne pouvez pas demander à l'enfant. Pour identifier les raisons possibles du comportement, tenez un journal de ce qui se passe avant le comportement, du comportement lui-même et de ce qui se passe après. Ce ne sera pas aussi direct que de demander à l'enfant, mais si l'enfant ne peut pas parler ou utiliser la CAA, c'est votre meilleur pari.
- Exemple d'entrée de journal: à 16 h 30, Joey est entré dans la cuisine et a attrapé deux biscuits. Quand je lui ai dit qu'il ne pouvait pas les avoir, il a commencé à faire une crise de colère. Quand il s'est calmé, je lui ai donné un cookie.
- Après le cours de mathématiques, Marcia et ses camarades se sont rendus à l'assemblée de l'école. Marcia est devenue de plus en plus agitée pendant que nous attendions et a commencé à mâcher ses doigts. Cela a dégénéré jusqu'à ce qu'elle se morde vicieusement les bras. Un assistant l'a emmenée au bureau pour qu'elle puisse se calmer.
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Après avoir conservé ce journal pendant plusieurs jours à une semaine, essayez d'identifier la cause du comportement.
- Les crises de colère de Joey sont le résultat du retrait d'un élément souhaité (cookie) après qu'il a tenté d'y accéder de manière inappropriée. Faites un remue-méninges sur les raisons possibles: Joey a peut-être très faim à 16 h 30 et veut exprimer qu'il a besoin de quelque chose à manger.
- Marcia a commencé à se mordre en attendant l'assemblée. Les assemblées scolaires peuvent être assez bruyantes et peut-être lui semblent-elles effrayantes ou douloureuses. L'anxiété au sujet d'un montage douloureux pourrait provoquer la morsure.
- Sachez que ce qui pousse une personne autiste à agir peut ne pas être évident pour les personnes non autistes. Par exemple, il n'est peut-être pas évident de savoir pourquoi au début un enfant a des problèmes dans une salle de bain, mais jamais dans l'autre. Cependant, il peut s'agir d'une lumière vacillante ou d'un ventilateur qui irrite l'enfant, mais ils ne peuvent pas l'exprimer.
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Corrigez le problème sous-jacent. Supprimez le facteur de stress et/ou apprenez-leur une façon de le gérer lorsqu'il arrive. S'il est résolu avec succès, le comportement problématique cessera.
- Joey peut apprendre à demander une collation ("Je veux une collation, s'il vous plaît"), ou à vous montrer une image d'une collation lorsqu'il a faim (Picture Exchange Communication System).
- Marcia mord pour faire face au stress d'attendre un assemblage douloureux. On peut lui donner des bijoux à mâcher lorsqu'elle a besoin de mordre, lui apprendre à dire "ça fait mal" quand elle a mal et la garder en classe avec un assistant et une boîte de crayons pendant les assemblées.
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Si le comportement problématique ne diminue pas, c'est que vous n'avez pas encore trouvé la bonne solution ou qu'ils ne sont pas prêts pour leur développement. Revenez à la création d'un journal et essayez de comprendre les causes.
- Recherchez comment les personnes autistes ont géré des situations comme celle-ci. Internet regorge d'écrivains autistes. Le hashtag #AskAnAutistic est un moyen simple de les contacter.
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Voir ce qui se passe. Si vous avez correctement identifié la cause du comportement problématique et fourni une solution qui fonctionne pour l'enfant, alors il commencera à utiliser la meilleure stratégie à la place. Cela prendra du temps et des rappels doux, mais si l'enfant est capable d'utiliser la nouvelle stratégie, cela arrivera.
- Lorsque l'enfant utilise la mauvaise stratégie, rappelez-lui gentiment d'utiliser la nouvelle: «Que dites-vous quand vous voulez une collation?»
- Ne tenez jamais leurs besoins en otage. Abordez immédiatement une situation effrayante ou accablante, qu'ils l'aient gérée «correctement» ou non. L'enfant a besoin de savoir que vous l'aiderez s'il souffre.
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Célébrez leur initiative. Lorsque l'enfant utilise une bonne technique (par exemple, parler ou obtenir un jouet de stimulation), félicitez-le pour avoir bien fait. Expliquez que vous êtes heureux qu'ils s'auto-surveillent et prennent des mesures pour obtenir ce dont ils ont besoin.
- Par exemple, «Merci de m'avoir dit que ça faisait mal, Marcia! Maintenant que je le sais, je vais m'assurer que vous n'aurez pas à le refaire.»

Méthode 2 sur 4: gérer les problèmes

1
Désamorcez si vous voyez le stress s'accumuler. Si le mécanisme de "combat-vol ou gel" d'un enfant s'est activé, il se peut qu'il ne soit pas capable de se contrôler, même s'il sait qu'il n'est pas bon de frapper les gens ou de crier en public. La meilleure façon de l'arrêter est de l'empêcher d'aller aussi loin.
- Ne vous laissez jamais entraîner dans une bataille de pouvoir. Forcer le contrôle sur un enfant lui fera peur de vous, et cela ne le fera pas vous respecter davantage.
2
Minimisez les conversations. Lorsqu'il est stressé, un enfant peut avoir des problèmes de traitement auditif et ne pas être en mesure de comprendre ce que vous dites. Dans ces circonstances, parlez moins et concentrez-vous plutôt sur la désescalade.
- Essayez d'utiliser la communication non verbale. Par exemple, au lieu de demander «Voulez-vous votre lapin?», montrez-leur le lapin afin qu'ils puissent le saisir s'ils le souhaitent. Au lieu de dire «Allons dehors», montrez la porte du doigt et demandez-leur de vous prendre la main pour pouvoir les faire sortir.
3
Donnez-leur un appareil AAC. Lorsqu'il est stressé, l'enfant peut perdre la capacité de parler, tout en étant capable d'utiliser la CAA. Leur remettre un appareil montre que vous n'allez pas les forcer à parler et que vous écouterez s'ils défendent leurs besoins.
- Surveillez la détérioration des capacités d'élocution. Si une fille qui s'exprime normalement montre une coquille de cacahuète et crie "bug", alors elle peut avoir du mal à traiter les choses et peut mieux communiquer avec AAC.
- S'ils ont plusieurs formes de CAA, laissez-les choisir. S'ils sont plus débordés, une forme plus simple fera mieux. Par exemple, peut-être que votre élève est trop fatigué pour taper, mais peut vous montrer la carte illustrée pour «trop fort».
4
Préparez une stratégie de sortie, y compris des récompenses programmées si nécessaire. Par exemple, si un garçon sait que lorsqu'il montera dans la voiture, il aura une délicieuse collation et qu'il pourra jouer à un jeu à la maison, il sera peut-être plus disposé à quitter le parc. Mettez en œuvre la stratégie si vous constatez une augmentation du stress. (Vous pouvez toujours revenir plus tard, une fois que l'enfant est plus calme.)
- Expliquez la stratégie de sortie à l'avance - n'attendez pas que l'enfant soit à mi-chemin. Utilisez des supports visuels, comme un porte-clés avec des images, si nécessaire.
- Adaptez les récompenses aux choses préférées de l'enfant. Assurez-vous qu'ils sont disponibles; si vous manquez, l'enfant peut cesser de faire confiance à la routine et cesser de faire ce que vous voulez.
- Les enfants plus âgés pourraient être capables de s'auto-surveiller, d'initier la stratégie de sortie au besoin et de le faire sans récompense. Les jeunes enfants pourraient avoir besoin de vous pour surveiller leur humeur et les récompenser davantage pour leur suivi.

Si votre enfant autiste peut expliquer pourquoi il ou elle fait ce qu'il fait, c'est un excellent point de départ.

Méthode 3 sur 4: réduire le stress environnemental

Les enfants autistes peuvent perdre des compétences lorsqu'ils sont trop stressés. Vivre dans un monde basé sur des normes non autistes peut être très difficile, il se peut donc qu'ils n'aient plus beaucoup d'énergie pour des tâches supplémentaires. Voici comment réduire cela.

1
Gardez une routine quotidienne. Une routine prévisible peut sembler sûre pour les enfants autistes. Il peut être particulièrement utile de faire un calendrier visuel, afin qu'ils puissent voir exactement ce qui va se passer. Essayez des cartes qui peuvent être réorganisées ou un tableau effaçable à sec pour tenir compte des changements de routine.
- Les images peuvent également aider à soutenir la mémoire de l'enfant, car certains enfants autistes peuvent avoir des difficultés à se souvenir de choses importantes. Par exemple, s'ils ont une photo de leurs devoirs les jours où ils ont des devoirs, cela peut les aider à s'en souvenir.
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Encourager la régulation sensorielle. Les besoins sensoriels peuvent interférer avec la maîtrise de soi et d'autres capacités, alors gardez-les sur un régime sensoriel sain. Fournissez un environnement apaisant à faible intensité d'entrée pour l'hypersensibilité et préparez des activités pour les chercheurs sensoriels.
3
Créez une zone d'apaisement que l'enfant peut utiliser au besoin. Parce que les enfants autistes ont du mal à s'autoréguler, disposer d'un espace calme où ils peuvent se retirer peut les aider à s'équilibrer lorsqu'ils sont dépassés ou de mauvaise humeur. Encouragez l'enfant à l'utiliser chaque fois qu'il en a besoin.
- Placez des jouets stimulants et des moyens de bloquer les entrées sensorielles dans le coin. Séparez-le du reste de la pièce avec un rideau, une étagère ou une autre barrière.
- Laissez l'enfant seul lorsqu'il utilise le coin.
4

Reconnaissez que tous les «comportements» autistes n'ont pas besoin d'être modifiés. Tout comme les personnes autistes travaillent dur pour accueillir les non-autistes, les personnes non-autistes doivent être utiles et compréhensives envers les personnes autistes. Si un comportement ne nuit à personne, les personnes non autistes doivent apprendre à l'accepter. Ne pas microgérer.
5

Surveillez les troubles anxieux. Les enfants autistes sont à risque d'anxiété et peuvent avoir besoin de médicaments contre l'anxiété ou d'une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour la maîtriser. La gestion de tout trouble anxieux peut aider l'enfant à être en meilleure santé et plus heureux.
6

Continuez à communiquer et à profiter des interactions positives. Maintenir une bonne relation avec l'enfant est important pour le bien-être des deux personnes. Faites des choses amusantes ensemble, parlez-leur et prenez le temps d'écouter attentivement ce qu'ils ont à dire (que ce soit verbalement ou non).

Pour identifier les raisons possibles du comportement, tenez un journal de ce qui se passe avant le comportement, du comportement lui-même et de ce qui se passe après.

Méthode 4 sur 4: rester positif et gentil

1

Présumer compétence. Commencez par supposer que l'enfant est capable, qu'il a de bonnes intentions et qu'il fait déjà de gros efforts. Aidez-les à s'élever pour répondre à vos attentes. L'optimisme peut remonter le moral de l'enfant et apporter des résultats positifs.
2

Reconnaissez qu'aucun comportement n'a de sens. Même si cela n'a pas de sens pour vous, cela remplit une sorte de but pour l'enfant ou exprime quelque chose. Il y a une raison; vous ne le savez pas encore.
3

Soyez prudent lorsque vous attribuez des motifs au comportement. Chaque personne pense différemment, et ces différences peuvent être particulièrement profondes entre les personnes autistes et non autistes. Le raisonnement de l'enfant peut être complètement différent de ce que vous pensez qu'il est.
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Ne confondez pas «ils ne peuvent pas» avec «ils ne le feront pas». L'acquisition de capacités n'est pas une progression linéaire, et si un enfant est stressé ou épuisé, il pourrait ne pas être capable de faire des choses qu'il ne pourrait pas faire autrement. Si un enfant résiste à vos tentatives pour lui faire faire quelque chose, il se peut qu'il ne puisse pas faire cette chose pour le moment ou qu'il ne comprenne pas.
- Par exemple, au lieu de «Jamal est en colère et ne me dira pas pourquoi. Il est si difficile!», vous pourriez penser «Jamal est en colère et ne peut pas me dire pourquoi. Il est peut-être trop contrarié pour parler. Je vais l'aider à se calmer. vers le bas, et alors peut-être que je pourrai comprendre ce qui se passe."
- Les apports sensoriels, l'épuisement, le stress, les convulsions, l'anxiété et plus encore peuvent affecter les niveaux de capacité. Par exemple, peut-être que votre fille peut généralement mettre ses assiettes dans le lave-vaisselle, mais après une nuit de mauvais sommeil et d'entendre des casseroles dans la cuisine, c'est trop accablant un jour.
5

Répondez avec patience et compassion. Cela peut être frustrant pour vous, mais il y a de fortes chances que ce soit encore pire pour l'enfant. Répondre gentiment peut réduire le stress de l'enfant, lui permettant de communiquer plus facilement ou de faire une chose difficile.
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Concentrez-vous sur les récompenses, pas sur les punitions. N'oubliez pas que les stratégies positives aident plus que les stratégies négatives. L'enfant vous verra comme un ami et un allié, pas comme un punisseur.
- Les enfants autistes pourraient ne pas comprendre pourquoi ils sont punis, ce qui le rend complètement inefficace.
- Soyez une équipe. Vous n'êtes pas l'adversaire de l'enfant, ni l'objet passif d'un projet. L'enfant a besoin de sentir que vous vous souciez de ses sentiments, que vous l'écouterez et qu'il peut venir vous voir avec des problèmes.
- Ne faites jamais dépendre les besoins de base d'un certain niveau de comportement. Une personne autiste peut avoir recours à des «comportements» lorsqu'elle est soumise à une contrainte extrême, et elle peut ne pas être capable de produire la solution souhaitée à ce moment-là.
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Fournissez l'amour et l'acceptation. Montrez à l'enfant que vous vous souciez de lui, de l'autisme et de tout le reste, et qu'il n'est pas un fardeau pour ceux qui l'entourent. Faites bien comprendre que vous n'avez pas besoin qu'ils prétendent être «normaux». Encouragez leurs points forts, acceptez leur caractère unique et montrez clairement que vous les aimez tels qu'ils sont.

Lisez aussi: Comment gérer le comportement d'un enfant autiste?

Conseils

Choisissez un comportement très spécifique que vous souhaitez modifier, par exemple jeter de la nourriture aux repas.
Déterminez ce qui se passe avant que le comportement qui pourrait en être la cause, par exemple, l'enfant autiste finisse-t-il de manger plus rapidement que tout le monde? Y a-t-il un moyen d'éliminer ou de changer cela, ou de proposer une alternative (par exemple quelque chose d'autre à faire à la table) pour répondre à la raison de l'action?
N'oubliez pas que le comportement communique quelque chose - «Je suis contrarié», «J'ai peur», «J'ai besoin de votre attention», «Je m'ennuie», etc. Ce que l'enfant communique peut ou non être approprié à la situation, mais déterminer quel pourrait être le message peut vous aider à trouver des solutions possibles.

L'enfant autiste finisse-t-il de manger plus rapidement que tout le monde — Déterminez ce qui se passe avant que le comportement qui pourrait en être la cause, par exemple, l'enfant autiste finisse-t-il de manger plus rapidement que tout le monde?

Mises en garde

Sachez que les enfants autistes peuvent être affectés par des choses que vous ne remarquerez peut-être même pas, par exemple vous mangez toujours dans certaines assiettes et vous les changez, quelqu'un est assis à un endroit différent, vous avez mangé avant l'heure du bain plutôt qu'après, etc.
Soyez averti que certains professionnels peuvent recommander des pratiques dommageables. Ne faites jamais quelque chose à l'enfant qui le fait crier, pleurer ou paniquer (même si son thérapeute le recommande).