Comment comprendre la maladie cœliaque et l'intolérance au gluten?

La maladie cœliaque et l'intolérance au gluten impliquent une réaction physiologique innée au gluten par le corps humain. Afin de bien comprendre les 2 conditions et leurs différences, il est utile d'apprendre la biologie de base qui les sous-tend.

1. 1
   Découvrez la cause biologique de la maladie cœliaque. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont une prédisposition génétique aux réactions auto-immunes à l'ingestion de gluten.

   • La maladie cœliaque implique une perméabilité intestinale anormalement élevée et des niveaux élevés de marqueurs de l'immunité adaptative tels que l'interleukine et l'IL-21, contrairement aux personnes qui souffrent d'intolérance au gluten.
   • Les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes courent un plus grand risque de maladie cœliaque.
2. 2
   Découvrez la cause biologique de l'intolérance au gluten. Les personnes atteintes d'intolérance au gluten diagnostiquée ont une expression accrue de la claudine et du marqueur de l'immunité innée Toll-Like Receptor (TLR).

   • Les individus sensibles au gluten ont aussi typiquement une expression réduite du marqueur d'immunité FOXP3.
3. 3
   Comprendre les différentes présentations cliniques de la maladie. Bien que les symptômes varient pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque et d'intolérance au gluten, la plupart des personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent des réactions plus sévères à l'ingestion de gluten que les personnes intolérantes au gluten.

   • Les symptômes gastro-intestinaux sont communs aux deux affections, mais la malnutrition n'est généralement associée qu'à la maladie cœliaque.
   • Des symptômes plus nuancés de la maladie cœliaque peuvent également survenir, tels qu'irritabilité ou dépression, perte de poids, crampes musculaires, plaies buccales, ostéoporose, fatigue ou faiblesse, picotements dans les jambes et douleurs articulaires.
   • Pour les deux conditions, les symptômes disparaissent généralement après avoir complètement débarrassé le régime du gluten.

La maladie cœliaque est causée par une réaction auto-immune au gluten, tandis que l'intolérance ou la sensibilité au gluten est identifiée par des réactions gastro-intestinales au gluten. Les symptômes des 2 affections sont souvent similaires, y compris certains symptômes communs à d'autres maladies, comme la maladie de Crohn, les ulcères gastriques, le syndrome du côlon irritable, les infections parasitaires et même l'anémie.

1. 1
   Faites un test d'allergie. De nombreux médecins et allergologues peuvent proposer des tests cutanés et sanguins pour déterminer quels aliments peuvent être à l'origine de vos symptômes.
2. 2
   Faites un test d'anticorps sanguins. La maladie cœliaque résulte d'une réaction du système immunitaire au gluten qui est causée par le développement d'anticorps qui agissent pour attaquer le gluten comme une substance étrangère dans le corps.
3. 3
   Prélevez un échantillon de l'intestin grêle. Une biopsie de l'intestin grêle peut être prélevée et étudiée pour confirmer si l'intolérance au gluten est causée par la maladie cœliaque ou par une simple sensibilité.

   • Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, les villosités (semblables à de petits poils tapissant les parois intestinales internes) sont souvent endommagées et emmêlées sous le grossissement d'une lentille de microscope.
   CONSEIL D'EXPERT

   Il existe d'excellents moyens de tester la maladie cœliaque, mais pas l'intolérance au gluten. Avec la maladie cœliaque, vous pouvez faire un test sanguin, un test cutané ou une biopsie de l'intestin. Avec l'intolérance au gluten, le seul moyen est de supprimer le gluten de votre alimentation et de voir si vos symptômes s'atténuent. Ensuite, si vous réintroduisez du gluten et que vos symptômes reviennent, vous saurez que vous êtes sensible.

4. 4
   Effectuez une endoscopie ou une hirondelle de pilule. L'inspection visuelle des intestins peut aider à déterminer si la sensibilité au gluten est causée par une véritable maladie cœliaque ou une autre condition.
5. 5
   Vérifiez les carences en vitamines. Parce que la maladie cœliaque endommage les villosités de l'intestin grêle, qui absorbent les nutriments des aliments, les personnes atteintes peuvent souffrir de carences en vitamines.

   • Les personnes intolérantes au gluten n'ont pas nécessairement de difficulté à absorber les nutriments d'autres aliments, à moins que l'intolérance ne soit en fait causée par la maladie cœliaque.

La maladie cœliaque et l'intolérance au gluten sont traitées de manière pratiquement identique en évitant le gluten et les ingrédients contaminés par le gluten. Selon la cause première de la sensibilité au gluten, cependant, des traitements supplémentaires ou une surveillance clinique peuvent être nécessaires.

1. 1
   Prenez des suppléments vitaminiques si nécessaire. Les personnes ayant récemment reçu un diagnostic de maladie cœliaque ou des dommages importants aux villosités intestinales peuvent bénéficier d'une supplémentation vitaminique ciblée ou générale.

   • Si une carence spécifique a été identifiée, des pilules individuelles peuvent être prises sous la supervision d'un professionnel de la santé; dans d'autres cas, une multivitamine générale peut suffire jusqu'à ce que les villosités guérissent et que les carences soient corrigées.
   • Si les villosités sont très endommagées, une injection de vitamine peut être nécessaire pour corriger certaines carences.
2. 2
   Changez de régime pour éviter le gluten. Les personnes intolérantes au gluten et celles atteintes de la maladie cœliaque doivent commencer un régime alimentaire qui évite strictement le gluten et les produits alimentaires à contamination croisée.

   • Les diététistes peuvent aider les personnes nouvellement diagnostiquées souffrant d'intolérance au gluten ou de maladie cœliaque à planifier une alimentation saine et équilibrée sans gluten.
   • Les personnes intolérantes au gluten peuvent ne pas ressentir de réactions indésirables aux produits ne contenant pas explicitement de gluten. Les céréales et les produits alimentaires contaminés de manière croisée avec seulement des quantités minimes de gluten peuvent ne pas aggraver les symptômes chez les intolérants au gluten, mais devraient toujours être évités par les personnes atteintes de la maladie cœliaque.
   • Certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque ont également des réactions négatives à l'application topique de produits contenant du gluten, tels que les shampooings, les lotions et le maquillage. Si une personne diagnostiquée avec la maladie cœliaque ne présente pas une rémission complète des symptômes après avoir soigneusement évité le gluten dans le régime alimentaire, l'évitement des produits de beauté et des produits d'hygiène contenant du gluten peut résoudre les signes restants de la maladie.
3. 3
   Déterminez si les stéroïdes sont nécessaires. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent souvent des symptômes causés par une inflammation intestinale qui peuvent imiter des réactions allergiques de tout le corps et provoquer des éruptions cutanées, un gonflement et une détresse gastro-intestinale.

   • Dans les cas graves de maladie cœliaque, des stéroïdes anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour réduire les symptômes de la maladie jusqu'à ce qu'un régime sans gluten permette au corps de guérir.