Comment traiter l'incontinence intestinale?
Les personnes souffrant d'incontinence intestinale pourraient avoir du mal à atteindre la salle de bain juste à temps pour aller à la selle.
L'incontinence intestinale ou fécale est l'une des anomalies ou irrégularités intestinales les plus courantes. Elle se caractérise par la perte involontaire de selles (fèces) ou de gaz (flatus). Elle survient généralement après un dysfonctionnement d'un ou plusieurs composants du corps qui contrôlent le passage des matières fécales. Il peut être causé par un certain nombre de raisons - mais quelle que soit la cause, il est traitable. Avec les bons médicaments, l'alimentation et le mode de vie, l'incontinence intestinale peut être un problème temporaire auquel vous n'aurez plus jamais à faire face.
Partie 1 sur 4: modifier votre alimentation
- 1Obtenez 20 à 35 grammes de fibres par jour. Le bon régime pour les personnes souffrant d'incontinence intestinale n'est ni un régime pauvre ni riche en fibres, mais plutôt un régime avec la bonne quantité de fibres. Selon l'Académie de nutrition et de diététique, une consommation quotidienne de 20 à 35 grammes de fibres par jour pour les adultes et «âge plus cinq grammes» pour les enfants est recommandée.
- Les bonnes sources de fibres comprennent les fruits et légumes, le riz à grains entiers, les haricots, les pâtes de blé entier, les graines, l'avoine, les noix et le pain complet. Cependant, n'en faites pas trop, surtout si vous avez la diarrhée. Une quantité modérée de fibres est nécessaire pour équilibrer la diarrhée et la constipation.
- 2Boire 8 à 10 verres d'eau. Boire beaucoup d'eau aide à la fois l'incontinence intestinale et la déshydratation possible de celle-ci. Une consommation d'eau accrue aidera à reconstituer les liquides perdus à cause de la diarrhée et aidera à lutter contre la constipation, rendant les selles humides et faciles à éliminer.
- Il est conseillé à un adulte de boire 2 litres (0,5 US gal) ou plus d'eau chaque jour pour soulager la constipation. C'est l'équivalent de 8 à 10 verres par jour pour aider à liquéfier les selles pour un passage facile.
- 3Évitez les produits laitiers. De nombreuses personnes sont intolérantes au lactose et ne peuvent pas digérer le lactose ("sucre" du lait). Le corps l'élimine par la diarrhée qui aggrave l'incontinence intestinale. Par conséquent, retirer le lait et les produits laitiers de votre alimentation pourrait aider à réduire l'incontinence intestinale.
- Tous les produits laitiers sont déconseillés, y compris la crème glacée, le fromage et le yaourt. Si vous avez envie de ces aliments, choisissez des substituts au soja ou au lait de coco.
L'incontinence intestinale ou fécale est l'une des anomalies ou irrégularités intestinales les plus courantes. - 4Évitez la caféine. La caféine est un stimulant. Les stimulants augmentent les fonctions corporelles, en particulier dans le tractus gastro-intestinal. Éviter le café, le thé, les chocolats ou tout autre produit contenant de la caféine aidera à garder votre système digestif régulier car ces substances accélèrent l'activité de l'estomac et des intestins, entraînant diarrhée, gaz, ballonnements et maux d'estomac. Même si vous ne pensez pas que la caféine fait partie de votre nourriture ou de votre boisson, lisez l'étiquette avant de consommer juste pour être sûr.
- Si vous ne pouvez pas arrêter de boire des produits contenant de la caféine, essayez de trouver un substitut comme le jus d'orange. Boire du café, par exemple, est en quelque sorte une habitude plutôt qu'un désir ou un besoin réel.
- 5Évitez les aliments épicés et salés. Les herbes et les condiments affectent parfois le fonctionnement du système gastro-intestinal. Votre état peut être aggravé par certaines herbes et épices qui provoquent de la diarrhée, des gaz ou des maux d'estomac. Les jambons, les saucisses et le poisson fumé sont quelques exemples d'aliments salés qui pourraient également être des déclencheurs.
- Les poivrons et les piments sont également fortement déconseillés. Moins votre nourriture est épicée, mieux c'est. Les aliments épicés peuvent facilement causer des problèmes d'estomac, d'œsophage et d'intestin.
- 6Evitez aussi l'alcool. L'alcool ne doit pas être pris car il accélère les réactions chimiques digestives. L'alcool aide à la digestion en particulier avec les graisses - il faut donc l'éviter pour diminuer l'irritation gastrique. L'objectif est de réguler le processus de digestion; pour ce faire, il faut éviter l'alcool ou les aliments contenant de l'alcool.
- Cela vaut pour toutes sortes d'alcools, du vin et de la bière à l'alcool pur et aux boissons mélangées. Même s'il n'y a que des traces d'alcool, il est préférable de l'éviter par mesure de sécurité.
Partie 2 sur 4: utiliser un traitement médical
- 1Prenez un médicament anti-propulseur et anti-diarrhéique, comme l'imodium. Il existe différentes classifications des anti-diarrhéiques, et les anti-propulsifs n'en sont qu'une. Ces médicaments agissent en réduisant le péristaltisme (un mouvement en forme de vague) du tractus gastro-intestinal et en augmentant le tonus du sphincter anal. Cela peut finalement aider à retarder les selles.
- Imodium est un exemple de médicament anti-propulsif et anti-diarrhéique. Pour la diarrhée chronique (qui accompagne souvent l'incontinence intestinale), une dose initiale de 2 gélules doit être prise par voie orale suivie d'une gélule prise une fois par jour. Chaque gélule d'Imodium contient 2 mg de lopéramide. Imodium est généralement prescrit à des doses plus faibles qui sont prises régulièrement.
- 2Envisagez de prendre des dérivés d'opioïdes, comme le lotomil. Ces médicaments agissent en ralentissant le péristaltisme, ciblant le système nerveux autonome. Le SNA (système nerveux autonome) est impliqué dans les actions involontaires du corps (comme les mouvements gastro-intestinaux) et retarde donc également le transit intestinal.
- Lomotil est un exemple courant. Ce médicament nécessite une ordonnance et ne peut pas être acheté en vente libre. Chez l'adulte, la dose habituelle est de 5 mg (2 comprimés) de Lomotil trois à quatre fois par jour initialement. Par la suite, la dose peut être diminuée à 2,5 mg (1 comprimé) deux à trois fois par jour.
Avec les bons médicaments, l'alimentation et le mode de vie, l'incontinence intestinale peut être un problème temporaire auquel vous n'aurez plus jamais à faire face. - 3Envisagez de prendre de l'atropine. L'atropine agit comme antidiarrhéique et anticholinergique. Il diminue le mouvement du tractus gastro-intestinal, prolongeant ainsi le temps de défécation. L'atropine agit également comme un opioïde mais sans les risques d'addiction. L'atropine est prise sous forme liquide par voie orale dans 10 ml deux fois par jour.
- L'hyoscyamine est un médicament similaire à l'atropine. Il agit en diminuant le mouvement de l'estomac et des intestins et diminue la sécrétion des fluides gastriques, y compris l'acide. Il est disponible sous forme de comprimé, de capsule ou de liquide. Il n'est également disponible que sur ordonnance et votre médecin déterminera le dosage qui vous convient.
- 4Expérimentez avec des laxatifs. Des laxatifs sont administrés pour créer des selles «cohérentes» au lieu d'une selle liquide qui est plus difficile à contrôler. Ce médicament traite la constipation en augmentant le volume des selles, un effet qui facilite le mouvement des intestins et augmente la quantité d'eau dans les selles, rendant les selles plus molles et plus faciles à évacuer.
- Metamucil (méthylcellulose) est une solution couramment utilisée pour l'incontinence intestinale. Une dose de 3,5 mg peut être prise trois fois par jour après l'avoir mélangée à de l'eau ou du jus de fruit.
- 5Parlez à votre médecin des lavements ou de l'irrigation rectale. Ce processus est effectué pour éliminer les selles incluses du rectum. Cependant, cela est réservé aux cas plus graves - votre médecin saura si c'est une option viable pour vous.
- Dans cette procédure, un petit tube est inséré dans l'anus. Une solution spéciale est ensuite appliquée pour nettoyer le rectum et ramollir les selles dures.
- 6Envisagez une intervention chirurgicale si tous les autres moyens échouent. Certaines interventions que votre médecin peut recommander sont les suivantes:
- Sphinctéroplastie. Cette procédure est effectuée pour réparer les muscles du sphincter endommagés et pour fournir un soutien supplémentaire. Certains tissus musculaires sont enlevés chirurgicalement; les bords sont ensuite superposés et cousus ensemble.
- Stimulation du nerf sacré. Ceci est recommandé pour les patients diagnostiqués avec des muscles du sphincter déstabilisés. Il commence par l'application d'électrodes sur la peau du bas du dos qui sont attachées à un générateur d'impulsions. L'appareil décharge ensuite des impulsions électriques pour stimuler le bon fonctionnement des nerfs sacrés et réduire les périodes d'incontinence intestinale.
- Stimulation du nerf tibial. Il s'agit d'un nouveau type de traitement qui introduit une aiguille fine dans le nerf tibial. Une électrode est ensuite appliquée sur le pied et une impulsion électrique douce est libérée à travers l'aiguille pour stimuler le nerf tibial.
- Injection d'agents de charge. Ceci est utilisé pour renforcer les muscles du sphincter et le rectum. Des exemples d'agents gonflants sont la silicone et le collagène.
- Thermothérapie endoscopique. Il s'agit d'une procédure assez coûteuse qui applique de l'énergie thermique dans les muscles du sphincter au moyen d'une sonde fine. Il est utile dans la contraction musculaire qui contrôle les irrégularités des selles.
- Graciloplastie stimulée. C'est là qu'une petite partie du muscle de la cuisse est prélevée pour créer de nouveaux muscles du sphincter pour remplacer ceux qui sont endommagés. Des électrodes sont ensuite insérées dans le nouveau sphincter dans lequel un générateur d'impulsions est positionné à l'intérieur de l'abdomen. L'appareil génère un courant électrique vers le nouveau sphincter pour le guider dans sa fonction normale des sphincters musculaires.
- Sphincter artificiel. Un brassard circulaire est placé sous la peau autour de l'anus et est rempli de fluides pour maintenir la fermeture. Un tube relié à une pompe de contrôle est ensuite placé sous le brassard. Un type spécial de ballon est positionné dans l'abdomen et également connecté à la pompe de contrôle par un tube qui passe sous la peau. Une fois activé, le liquide contenu dans le brassard s'écoule dans le ballon qui ouvre l'anus et facilite le passage des selles.
- Colostomie. C'est généralement le dernier recours si d'autres chirurgies échouent. C'est une procédure qui coupe le côlon et le manipule à travers les parois de l'estomac pour former une ouverture artificielle. Un sac de colostomie est attaché à l'ouverture pour recueillir les excréments.
Partie 3 sur 4: rester propre et hygiénique
- 1Créez votre propre ensemble de nettoyage. Garder la zone autour de l'anus propre est la priorité absolue. Cela empêche non seulement la dégradation de la peau et les infections, mais cela aide également à préserver votre estime de soi. Pour mémoire, n'utilisez pas de papier toilette pour éviter les irritations de la peau. Au lieu de cela, lavez la zone avec de l'eau et du savon. Emportez toujours un kit de nettoyage partout où vous allez pour vous faciliter la tâche. Ces contenus doivent faire partie de votre ensemble de nettoyage:
- Des gants
- Lingettes
- Savon
- Spray désodorisant
- Tissu
- Sac en plastique avec attaches
- Alèses jetables
- Sous-vêtements et pantalons supplémentaires
L'appareil décharge ensuite des impulsions électriques pour stimuler le bon fonctionnement des nerfs sacrés et réduire les périodes d'incontinence intestinale. - 2Sachez comment nettoyer correctement la zone. Avec votre kit de nettoyage, lavez la zone avec de l'eau et du savon. De cette façon, vous pouvez être sûr qu'il ne reste aucune matière fécale sur la peau de la région anale. La présence de matières fécales attirera les microbes, ce qui pourrait entraîner une infection.
- Laissez-le sécher à l'air libre. Le séchage à l'air n'implique aucun contact étranger avec la zone, ce qui réduit le risque d'infection. Placez-vous devant un ventilateur électrique et laissez-vous sécher. Il existe de nombreux petits ventilateurs pratiques disponibles sur le marché pour un transport facile. Cela réduit la possibilité d'endommager la peau lors de l'utilisation des lingettes, car une fois que l'intégrité de la peau est brisée, il existe un port d'entrée pour les bactéries qui peuvent provenir des matières fécales provoquant une infection.
- 3Utilisez de la poudre ou de la crème. La poudre de talc ou la fécule de maïs maintient la peau sèche et confortable dans cette zone délicate. Des crèmes peuvent également être utilisées pour éviter la dégradation de la peau. Appliquez simplement directement de la zone urétrale jusqu'à l'anus pour éviter la contamination croisée.
- La peau doit être sèche pour empêcher les bactéries de se développer et de se propager. Ils préfèrent les environnements sombres et humides, ce qui rend cette zone parfaite, surtout si vous ne vous séchez pas correctement. L'utilisation de poudre ou de crème garantit que la zone est sèche et exempte de bactéries.
- 4Utilisez des sous-vêtements en coton. Ce type de sous-vêtement offre le meilleur confort en ce qui concerne le contact avec la peau humaine. Le coton est le meilleur car il est hypoallergénique et totalement respirant.
- Ceci est similaire au point ci-dessus - le coton aide votre peau à respirer, gardant la zone sèche, au lieu de sceller l'humidité et de créer un environnement humide et sombre pour les bactéries. Plus la zone peut respirer, mieux c'est.
- 5Envisagez une reconversion aux toilettes. Si vous ressentez une diminution de la sensation le long de votre rectum en raison de lésions nerveuses ou si vous souffrez de constipation persistante, la rééducation aux toilettes peut être une bonne idée. L'objectif de la reconversion est de:
- Améliorer la consistance des selles. Ceci est réalisé par des modifications diététiques appropriées.
- Établissez un schéma régulier de selles. Ceci est accompli en trouvant le moment le plus approprié pour aller à la selle sans avoir besoin de se dépêcher.
- Trouvez d'autres moyens de stimuler le transit intestinal. Cela dépend de votre préférence individuelle. Par exemple, certains consomment des boissons ou des repas chauds.
- 6Faites un entraînement des muscles du plancher pelvien. C'est un entraînement utile si vous souffrez d'incontinence intestinale causée par des muscles du plancher pelvien endommagés. Le programme est recommandé pour renforcer les muscles affaiblis et nécessite généralement un exercice régulier trois fois par jour pendant une période de six à huit semaines. Elle s'effectue en suivant ces étapes:
- Supposons que vous allez à la selle. Maintenez cette position jusqu'à ce que les muscles de l'anus soient contractés.
- Positionnez le corps aussi confortablement que possible avec vos jambes légèrement écartées.
- Compressez les muscles du plancher pelvien aussi longtemps que possible puis détendez-vous. Répétez cinq fois.
- Compressez le muscle aussi fort que possible puis détendez-vous. Répétez cinq fois de plus.
- Compressez le muscle rapidement puis détendez-vous. Répétez encore cinq fois.
Boire beaucoup d'eau aide à la fois l'incontinence intestinale et la déshydratation possible de celle-ci. - 7Ayez toujours un plan. La socialisation est un défi pour les personnes souffrant d'incontinence intestinale, mais ce n'est pas du tout impossible. Assurez-vous simplement que vous avez le kit de nettoyage et que vous êtes prêt à partir. En arrivant à un endroit, recherchez la salle de bain la plus proche où vous pourrez vous changer et faire vos affaires. Gardez une distance assez proche de la salle de bain si vous craignez d'en avoir besoin.
- Ne laissez pas cela vous empêcher de sortir et de vous faire des amis. C'est très gênant, mais cela peut être géré. Si vous avez suivi les directives ci-dessus, l'incontinence intestinale peut ne plus être un problème pour longtemps.
Partie 4 sur 4: comprendre l'incontinence intestinale
- 1Découvrez les causes de l'incontinence intestinale. L'incontinence intestinale ou la perte de contrôle intestinal peut être liée à plusieurs facteurs:
- Dommage. Les muscles et les nerfs impliqués dans le mouvement normal des intestins peuvent être directement lésés lors d'un accouchement vaginal ou après une intervention chirurgicale qui concerne l'anus ou le rectum.
- Maladies neurologiques. Plusieurs affections sous-jacentes peuvent déclencher des lésions du nerf périphérique pouvant éventuellement entraîner une incontinence intestinale. Les maladies comprennent les accidents vasculaires cérébraux, les lésions de la moelle épinière, le diabète, le spina bifida et la sclérose en plaques.
- Maladie inflammatoire et irritable du côlon. Les personnes touchées par la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse ont un risque accru de développer une incontinence intestinale.
- suintement des selles. La fistule rectale, les hémorroïdes, le prolapsus rectal et même une mauvaise hygiène anale peuvent entraîner la progression de la maladie.
- Infection parasitaire. L'infestation de parasites peut provoquer des anomalies dans le système et peut conduire à l'incontinence intestinale.
- Utilisation excessive de laxatifs. Une consommation excessive de laxatifs peut entraîner un relâchement inutile des sphincters.
- Diarrhée paradoxale. Se produit lorsque le réservoir est rempli de selles qui durcissent par la suite et deviennent impactées. La partie liquide des matières fécales s'égoutte ensuite du système.
- 2Apprenez aussi les symptômes. Souvent, les personnes qui souffrent d'incontinence intestinale hésitent à discuter de la question en raison de la stigmatisation sociale qui s'y rattache. Voici ce qui accompagne habituellement l'incontinence intestinale:
- Prurit Ani. Une démangeaison peut être ressentie au niveau de l'anus en raison de la possibilité d'une infection et d'une rupture ou d'un ulcère de la peau. Les restes de matières fécales provoquent une infection, irritent la région anale et provoquent des démangeaisons.
- Passage involontaire de matières fécales ou de gaz. Se produit si le muscle ou les nerfs contrôlant le rectum et l'anus sont endommagés - ainsi le fonctionnement normal est altéré.
- Incapacité à se rendre aux toilettes à temps. Les personnes souffrant d'incontinence intestinale pourraient avoir du mal à atteindre la salle de bain juste à temps pour aller à la selle. Elle peut être due à la relaxation spontanée des sphincters.
- 3Savoir comment se faire diagnostiquer. Au cours de la consultation, votre fournisseur de soins de santé prendra probablement un historique médical et chirurgical complet pour en savoir plus sur les causes possibles de votre incontinence intestinale. La gravité, la cohérence et les épisodes d'attaque sont également pris en compte. Les médicaments actuels et les habitudes alimentaires sont également pris en compte. Voici ce que votre médecin peut faire:
- Examen physique. Des examens rectaux sont effectués pour évaluer l'état du sphincter anal ainsi que sa force. Cela se fait en insérant un doigt ganté dans le rectum.
- Manométrie anorectale. Ceci est utilisé pour mesurer la quantité de pression présente dans le rectum pendant les périodes de repos et pour voir comment les muscles réagissent si une force est appliquée sur la zone.
- Test de conduction nerveuse et musculaire. Ceci est fait pour étudier l'état des nerfs et des muscles anaux. Également utilisé pour vérifier la réceptivité des nerfs anaux pour contrôler les muscles du sphincter.
- Endosonographie. Ceci est effectué pour vérifier l'état des sphincters anaux et pour évaluer les muscles anaux pour tout signe de dommage. Les images sont prises à travers la sonde à ultrasons insérée dans l'anus.
- Test de selles. Ceci est généralement recommandé si l'incontinence intestinale est accompagnée de diarrhée. Il est utilisé pour reconnaître tout signe d'infection.
- Endoscopie. Un tube (anoscopie, sigmoïdoscopie ou coloscopie) avec une minuscule caméra à l'extrémité est inséré dans l'anus pour rechercher tout problème dans le canal anal ou le côlon.
- IRM défécographie. Effectué pour évaluer les muscles et les structures de soutien de l'anus, du rectum et du bassin. Fait de préférence pendant que le patient va à la selle sur une chaise percée spéciale.
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