Comment gérer la rectocolite hémorragique pendant la grossesse?
Certains médicaments pour traiter la colite ulcéreuse doivent être évités pendant la grossesse, car ils peuvent provoquer des malformations congénitales ou nuire au fœtus.
Les symptômes précoces de la grossesse comme les nausées et l'indigestion peuvent arriver à n'importe quelle femme enceinte, mais si vous souffrez d'une maladie intestinale inflammatoire comme la colite ulcéreuse, ces symptômes peuvent être des signes d'une poussée. Si vous présentez des signes actifs de la maladie, vous devrez travailler avec votre médecin pour gérer la maladie, d'autant plus qu'une poussée peut augmenter votre risque d'accouchement prématuré, d'avoir un bébé de faible poids à la naissance ou de saignement après l'accouchement. Heureusement, il existe plusieurs changements que vous pouvez apporter à votre alimentation et à votre mode de vie qui peuvent prévenir les poussées. Avec les bons soins, vous pouvez traverser les premiers stades de la grossesse et accoucher en bonne santé.
Méthode 1 sur 2: utiliser des thérapies médicales
- 1Parlez avec votre médecin. Contactez votre médecin dès que vous pensez être enceinte ou après avoir passé un test de grossesse à domicile positif. Vous devrez discuter de votre plan de traitement avec votre médecin, qui pourra vous informer sur la meilleure façon de gérer votre colite ulcéreuse.
- Si vous envisagez de concevoir, discutez de vos projets avec votre fournisseur de soins de santé dès le début. Bien que la colite ulcéreuse ne devrait pas affecter votre fertilité, vous devriez avoir la condition sous contrôle pour éviter de concevoir pendant une poussée.
- 2Continuez à prendre des médicaments approuvés. La plupart des médicaments contre la colite ulcéreuse (comme les corticostéroïdes, la plupart des 5-ASA et certains médicaments immunosuppresseurs) peuvent continuer à être pris en toute sécurité, même pendant la grossesse. Il est important de parler à votre médecin de vos risques de poussées pendant la grossesse.
- Votre objectif sera de prévenir les poussées de colite ulcéreuse. Votre médecin peut vous prescrire un médicament que vous ne prendriez pas normalement, s'il pense que cela empêchera les poussées.
- Les poussées de maladie sont associées à de mauvaises issues de grossesse, qui sont plus fréquentes que les malformations congénitales ou les toxicités associées aux médicaments utilisés pour traiter la CU. Pour cette raison, vous devrez peut-être utiliser un médicament potentiellement dangereux pour éviter les mauvais résultats de la grossesse à cause des poussées potentielles. Assurez-vous de discuter de ces risques et avantages avec votre médecin.
- 3Évitez les médicaments qui peuvent causer des malformations congénitales. Certains médicaments pour traiter la colite ulcéreuse doivent être évités pendant la grossesse, car ils peuvent provoquer des malformations congénitales ou nuire au fœtus. Évitez de prendre de la thalidomide. Certains immunosuppresseurs, comme le méthotrexate, doivent également être évités.
- Certains produits biologiques, des anticorps développés pour combattre la maladie, présentent un faible risque, mais peuvent devoir être évités d'ici la fin de votre grossesse. Les produits biologiques adalimumab et infliximab peuvent traverser le placenta, ils ne devraient donc pas être administrés vers la fin de votre troisième trimestre. Cependant, dans certaines situations, les avantages potentiels peuvent l'emporter sur les risques. Discutez des risques et des avantages potentiels avec votre médecin.
Vous devrez discuter de votre plan de traitement avec votre médecin, qui pourra vous informer sur la meilleure façon de gérer votre colite ulcéreuse. - 4Continuez à obtenir un dépistage diagnostique de la colite ulcéreuse. Il peut être difficile de savoir quelles procédures de diagnostic sont sûres pendant la grossesse. En général, vous devriez pouvoir passer en toute sécurité une coloscopie, une sigmoïdoscopie, une endoscopie haute, une biopsie rectale, une échographie abdominale ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) si nécessaire pendant votre grossesse.
- Évitez les tomodensitogrammes (TDM) et les radiographies standard pendant la grossesse.
- 5Faites-vous opérer pour un mégacôlon toxique. Bien que la plupart des grossesses ne présentent pas de complications liées à la colite ulcéreuse, de rares complications surviennent. Si vous recevez un diagnostic de mégacôlon toxique, d'enflure grave et d'inflammation du côlon, votre médecin vous recommandera une intervention chirurgicale. La chirurgie enlèvera et réparera le côlon.
- Votre médecin et votre chirurgien tiendront compte de l'avancement de votre grossesse pour déterminer la chirurgie spécifique dont vous aurez besoin. Vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire plusieurs mois après l'accouchement.
Méthode 2 sur 2: apporter des changements à l'alimentation et au mode de vie
- 1Mangez des repas plus petits. Vous constaterez peut-être que certains de vos premiers signes de grossesse incluent des nausées ou une indigestion en plus des nausées que vous pourriez ressentir pendant une poussée. Pour gérer vos nausées matinales ou une poussée, essayez de manger 5 ou 6 petits repas pendant la journée au lieu de 3 gros repas.
- Votre système digestif n'aura pas à travailler aussi dur pour décomposer et absorber des repas plus copieux lorsque vous mangez des repas plus petits.
- 2Essayez un régime pauvre en résidus. Si vous souffrez d'une poussée ou d'une indigestion au début de la grossesse, essayez de manger des aliments fades ou à faible teneur en résidus. Ces aliments sont faibles en fibres, ce qui vous empêchera d'aller à la selle fréquemment. Incluez ces aliments dans votre alimentation:
- Pain blanc.
- Céréales de petit-déjeuner raffinées (transformées).
- Riz blanc, pâtes raffinées et nouilles.
- Légumes cuits et épluchés.
- Viande maigre et poisson.
- Des œufs.
La plupart des médicaments contre la colite ulcéreuse (comme les corticostéroïdes, la plupart des 5-ASA et certains médicaments immunosuppresseurs) peuvent continuer à être pris en toute sécurité, même pendant la grossesse. - 3Restez hydraté. Si vous ressentez une poussée et que vous avez la diarrhée, il est important de boire beaucoup d'eau. La diarrhée peut entraîner une déshydratation, ce qui peut entraîner des complications de grossesse. Essayez de boire au moins 6 à 8 verres d'eau par jour. Alors que les jus, le lait et le thé comptent pour votre consommation d'eau, évitez les boissons qui irritent votre système digestif (comme les boissons gazeuses).
- Évitez de boire des boissons qui contiennent de la caféine et de l'alcool. Vous devez toujours éviter l'alcool pendant la grossesse et limiter la quantité de caféine que vous consommez.
- 4Prenez une vitamine prénatale. Les vitamines prénatales sont une partie importante d'une bonne nutrition pendant la grossesse. Ils sont encore plus importants lorsque vous souffrez de colite ulcéreuse, car de nombreux médicaments pour cette maladie abaissent votre taux d'acide folique. Assurez-vous de prendre quotidiennement une vitamine prénatale contenant 2 mg d'acide folique.
- Si vous avez du mal à prendre une grosse capsule ou un comprimé prénatal, des vitamines prénatales gommeuses sont disponibles. Ceux-ci peuvent être plus faciles à prendre.
- 5Pratiquez des techniques de relaxation. Se détendre pendant une poussée peut réduire les symptômes. C'est aussi une bonne compétence à avoir pour le travail et l'accouchement à venir de votre bébé. Vous pouvez pratiquer le yoga, la méditation ou des exercices de respiration profonde pour gérer le stress.
- Par exemple, installez-vous confortablement et entraînez-vous à inspirer profondément par le nez. Expirez par la bouche. Continuez à inspirer et expirer profondément jusqu'à ce que vous vous sentiez plus détendu.
Bien que vous puissiez voir des thérapies alternatives (comme des suppléments naturels ou l'acupuncture) recommandées pour gérer la colite ulcéreuse, beaucoup d'entre elles n'ont pas été testées sur des femmes enceintes. - 6Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice est une partie importante de toute grossesse, surtout si vous souffrez de colite ulcéreuse. L'exercice peut prévenir les maux de dos pendant la grossesse, vous aider à gérer le stress et améliorer votre humeur. Discutez avec votre médecin des exercices que vous pouvez faire pendant la grossesse. En général, essayez de choisir des exercices en fonction de votre trimestre.
- Par exemple, la marche, le jogging, la natation et le yoga sont de bons choix pendant la majeure partie de votre grossesse. Mais de nombreux médecins recommandent d'arrêter le cyclisme, la plongée et la gymnastique après le deuxième trimestre.
- Bien que vous puissiez voir des thérapies alternatives (comme des suppléments naturels ou l'acupuncture) recommandées pour gérer la colite ulcéreuse, beaucoup d'entre elles n'ont pas été testées sur des femmes enceintes. Consultez toujours votre médecin avant d'essayer une nouvelle thérapie alternative.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
