Comment distinguer le trouble de la personnalité borderline du trouble bipolaire?

Reconnaître les traits communs du bipolaire et du trouble borderline. Les personnes atteintes des deux troubles peuvent être fortement émotives et impulsives, prendre des risques et ne pas comprendre comment agir de manière appropriée dans une situation donnée. Cela signifie qu'ils peuvent se ressembler. Les personnes atteintes des deux troubles éprouvent...

• Les sautes d'humeur
• Mauvais contrôle des impulsions
• Comportement à risque
• Risque accru d'automutilation et de suicide
• Risque accru de psychose

Considérez combien de temps durent les humeurs extrêmes. Les patients bipolaires alterneront entre la manie (euphorie extrême et/ou irritabilité), la dépression (tristesse, désespoir, désespoir) et parfois des périodes d'humeur plus «normale». Chaque humeur peut durer des mois ou jusqu'à cinq ans. (Les personnes bipolaires à cycle rapide peuvent changer plus rapidement.) Dans le trouble borderline, cependant, les humeurs peuvent changer en quelques secondes ou minutes.

Reconnaître les signes de manie dans le trouble bipolaire. Pour la manie et l'hypomanie, trois ou plus (quatre si l'humeur est seulement irritable) des symptômes suivants doivent être présents et représenter un changement notable par rapport au comportement normal de la personne.

• Estime de soi gonflée ou grandiosité
• Illusions, telles que croire que vous êtes célèbre ou que vous avez des pouvoirs spéciaux
• Diminution du besoin de sommeil - capable de fonctionner avec seulement deux ou trois heures de sommeil, ou de passer plusieurs jours sans dormir du tout
• Religiosité accrue
• Énergie inhabituellement élevée
• bavardage inhabituel
• pensées de course
• Distractibilité
• Augmentation de l'activité dirigée vers un objectif - soit socialement, au travail ou à l'école, sexuellement, (agitation)
• Comportements inhabituellement risqués et dangereux - indiscrétion sexuelle, dépenses folles, conduite imprudente, consommation excessive de drogue/d'alcool, investissements commerciaux insensés
• Psychose

Considérez la stabilité de la relation et les peurs de l'abandon. Les personnes atteintes de TPL ont une peur intense d'être abandonnées par leur famille et leurs amis, et elles peuvent essayer frénétiquement d'éviter de se sentir abandonnées. Leurs sautes d'humeur intenses peuvent signifier des changements rapides entre dire «je t'aime» et «je te déteste», et cela peut mettre à rude épreuve les relations interpersonnelles. Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont tendance à avoir des relations plus stables.

• Les personnes atteintes de TPL ont une peur intense de l'abandon (réel ou perçu) et prendront des mesures extrêmes pour éviter la séparation ou le rejet.
• Les personnes atteintes de TPL ont souvent des opinions extrêmement variables sur leurs proches. Par exemple, un homme atteint de TPL pourrait idolâtrer sa petite amie le matin et la croire parfaite, puis penser qu'elle est cruelle et sans cœur après avoir annulé leur rendez-vous pour le déjeuner.

Regardez leurs relations passées. Alors que les personnes atteintes de trouble bipolaire et de trouble borderline peuvent éprouver des frictions dans leurs relations, les personnes atteintes de trouble bipolaire sont généralement mieux à même de maintenir la stabilité dans leurs relations, tandis que les personnes atteintes de trouble borderline ont tendance à avoir des relations intenses et instables.

Observez les sentiments de faible estime de soi. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent lutter contre la haine de soi pendant les épisodes dépressifs, mais pas pendant les épisodes maniaques. Les personnes atteintes de trouble borderline souffrent d'une faible estime de soi chronique, ce qui peut entraîner des automutilations et des tendances suicidaires.

• Dans le TPL, l'automutilation ou les idées/tentatives suicidaires sont souvent en réponse à la peur du rejet ou de l'abandon.
• Les personnes atteintes de TPL éprouvent des sentiments chroniques de vide ou d'inutilité.

Pensez à la régulation émotionnelle. Les personnes atteintes de trouble borderline luttent contre la maîtrise de soi émotionnelle, ce qui entraîne souvent des humeurs sauvages et instables, un comportement impulsif et des relations personnelles instables. Ils ont également des tendances à des comportements imprudents et impulsifs tels que des dépenses ou une conduite imprudentes, et des sautes d'humeur intenses composées de colère, de rage, d'irritabilité et de dépression qui peuvent durer plusieurs jours. Surveiller:

• Changements rapides dans l'identité et l'image de soi qui incluent des objectifs et des valeurs changeants, des intérêts et une image de soi changeants à la baisse d'un chapeau
• Périodes de paranoïa liées au stress, perte de contact avec la réalité-psychose et/ou dissociation, pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures, voire plus.
• Comportement impulsif à risque - escapades sexuelles dangereuses, jeux d'argent, frénésie alimentaire/drogue/alcool, conduite imprudente, dépenses imprudentes, auto-sabotage (par exemple, quitter un emploi ou mettre fin à une bonne relation)
• Des sautes d'humeur intenses qui peuvent durer de quelques instants à quelques heures ou jours, comme la rage, l'irritabilité, la dépression, le dégoût de soi, l'anxiété ou la honte.
• Colère/rage intense et inappropriée, perte fréquente de sang-froid, sarcasme, amertume, se bagarrer physiquement.

Examinez attentivement les changements d'humeur de la personne. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir des périodes sans symptômes pendant des semaines, des mois, voire des années. Ils ont toujours une «personnalité de base» qui n'est pas affectée. Les personnes atteintes de TPL font face à des troubles émotionnels plus constants. De plus, leurs émotions ont tendance à changer plus rapidement et peuvent être des réactions soudaines et fortes aux événements de la vie de la personne (comme le travail, l'école ou la famille).

• Les symptômes bipolaires ne sont généralement pas déclenchés brusquement par un événement de la vie. Les personnes atteintes de TPL ont souvent des réactions extrêmes aux événements de la vie en raison de leur insécurité émotionnelle.
• Les personnes bipolaires ont tendance à présenter des symptômes plus discrets: soit un épisode maniaque, un épisode dépressif ou une période sans symptômes. Des problèmes comme l'impulsivité et la grandeur sont limités aux manies, les problèmes comme la suicidabilité et la terrible estime de soi sont limités aux périodes dépressives, et la personne se sent plus normale lorsqu'elle n'a pas de symptômes. La situation peut être beaucoup plus «désordonnée» et imprévisible pour une personne atteinte de TPL.

Regardez comment la personne dort. Le trouble bipolaire a tendance à avoir un impact sur le sommeil, les personnes dormant peu ou pas pendant un épisode maniaque et se sentant particulièrement fatiguées pendant un épisode dépressif. Les personnes atteintes de TPL n'ont généralement pas de troubles du sommeil, à moins qu'un autre trouble ne soit impliqué.

Regardez l'histoire de la personne. Examiner le passé de la personne peut vous aider à trouver des signes indiquant un trouble ou l'autre. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent rester longtemps sans symptômes, tandis que les personnes atteintes de TPL ont souvent été maltraitées et ont mené une vie chaotique.

• Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent ne présenter aucun symptôme pendant des années ou des décennies jusqu'à ce qu'elles aient leur premier épisode.
• Les personnes atteintes de TPL ont généralement des antécédents de relations turbulentes, qui peuvent mal se terminer. La personne borderline peut devenir extrêmement collante et peut prendre des mesures drastiques en raison d'une peur aiguë de l'abandon.
• Une enfance difficile peut causer le trouble borderline. Le TPL est souvent causé par des antécédents d'abus et de mauvais traitements, entraînant des problèmes d'abandon et d'identité. Le trouble bipolaire, cependant, peut apparaître sans véritable explication.
• Les antécédents familiaux peuvent être utiles à regarder.

Considérez la possibilité des deux troubles. Certaines personnes ont à la fois un trouble bipolaire et un trouble borderline. Bien que ces troubles soient difficiles à vivre, avec le bon traitement, les gens peuvent mieux apprendre à gérer leurs troubles et mener une vie meilleure.