Comment réduire la prééclampsie post-partum?

Notez que l'objectif lors du traitement des cas d'urgence de prééclampsie post-partum est d'abaisser les lectures de la pression artérielle à moins de 160 / 110 mmHg.

La prééclampsie est une affection médicale qui survient chez les femmes enceintes, en raison de l'hypertension artérielle et de la présence de protéines dans l'urine. C'est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats afin d'éviter les complications.

Partie 1 sur 3: réduire la prééclampsie post-partum avec des médicaments

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Discutez de vos options thérapeutiques avec votre médecin. Après avoir consulté un médecin, votre médecin déterminera le meilleur traitement, qui dépendra de la gravité de vos symptômes, de votre état de santé et des résultats de vos tests.
- Votre état peut nécessiter une hospitalisation en cas de symptômes chroniques ou de signes graves, tels qu'un œdème sévère ou une vision floue.
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Essayez de prendre de l'hydralazine. L'hydralazine est un vasodilatateur largement utilisé dans le traitement de la prééclampsie post-partum pour abaisser rapidement la tension artérielle, en 10 à 20 minutes. Il agit en provoquant une vasodilatation périphérique dans les artères, entraînant une relaxation artérielle et une baisse de la pression artérielle,
- L'hydralazine peut être administrée par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire à une dose de 5 mg à administrer toutes les quinze minutes, jusqu'à atteindre une dose maximale totale de 20 mg.
- Le patient est censé avoir des lectures de tension artérielle plus basses après l'administration, mais sinon; les médecins passent généralement à un autre antihypertenseur.
- L'hydralazine peut avoir des effets secondaires tels qu'une chute soudaine de la tension artérielle, une fréquence cardiaque rapide (tachycardie) ou des maux de tête.
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Prenez de la nicardipine. La nicardipine est un inhibiteur calcique qui a un effet vasodilatateur sur les vaisseaux sanguins périphériques plutôt que sur les muscles cardiaques. Il agit en interférant avec le mouvement du calcium au niveau des membranes vasculaires, entraînant une diminution de la vasoconstriction et donc une diminution de la pression artérielle,
- La nicardipine est administrée à l'hôpital par voie intraveineuse avec une dose de 5 mg par heure comme dose initiale, à réduire de moitié jusqu'à ce qu'une réduction de 15% de la pression artérielle soit atteinte.
- Le patient peut développer des maux de tête après son utilisation. Pour les cas bénins; Les comprimés de nicardipine peuvent être administrés par le médecin comme Pelcard SR pour éviter une augmentation continue de la pression artérielle et le développement d'autres complications.
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Essayez de prendre du nitroprussiate de sodium. Le Nitroprussiate de Sodium est un vasodilatateur utilisé dans les cas graves, car il a une action très rapide (en une minute). Il utilise la vasodilatation périphérique pour abaisser la pression artérielle.
- Ce médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 0,2 microgramme/kg à augmenter jusqu'à 10 microgrammes/kg pour obtenir la baisse de pression artérielle souhaitée.
- Pourtant; ce médicament a des effets secondaires tels que l'hypertension de rebond, les maux de tête et la toxicité du cyanure.
De nombreux rapports ont montré que plus la femme enceinte était obèse, plus le risque de développer une prééclampsie post-partum était élevé.
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Envisagez de prendre du labétalol. Le labétalol est un bloqueur des récepteurs B non sélectif et un bloqueur alpha one sélectif, ces deux actions lui confèrent un puissant effet antihypertenseur en agissant sur les récepteurs alpha one et un type de récepteurs Beta situés au niveau des parois lisses du système vasculaire systémique, visant à réduire la résistance périphérique et ainsi abaisser la pression artérielle.
- Le labétalol peut être administré en perfusion intraveineuse dans les cas hospitalisés pour donner une action rapide en cinq minutes environ, avec une dose initiale de 20 mg. Les comprimés de labétalol sont également disponibles pour les cas de prééclampsie légère et doivent être pris uniquement sur ordonnance du médecin.
- Les surdosages doivent être évités pour éviter une hypotension soudaine. Les médecins doivent accorder une attention accrue aux femmes souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'asthme pendant qu'elles prennent ce médicament.
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Évitez de prendre des diurétiques. Les diurétiques ne doivent pas être utilisés en raison du risque d'hyperuricémie supplémentaire (augmentation de l'acide urique sérique) ou d'hypokaliémie (baisse supplémentaire des taux de potassium), et pour éviter une diminution supplémentaire de la circulation sanguine, en raison d'un dysfonctionnement rénal qui ne parvient pas à se résorber. nutrition comme le potassium, ou pour éliminer l'acide urique.
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Prenez du sulfate de magnésium pour traiter les convulsions. Le sulfate de magnésium est la principale ligne thérapeutique utilisée pour traiter les convulsions résultant de la prééclampsie post-partum. On pense qu'il agit directement sur le cerveau, provoquant une vasodilatation cérébrale et augmentant la perfusion sanguine du cerveau, diminuant ainsi le vasospasme de la prééclampsie,
- Il est principalement administré par injection intraveineuse avec une dose de quatre à six g sur vingt minutes comme dose initiale, puis à administrer en perfusion IV avec une dose ajustée de 2 g par heure.
- Le sulfate de magnésium s'est avéré plus puissant pour contrôler les crises que d'autres médicaments comme la phénytoïne ou le diazépam.

Partie 2 sur 3: travailler avec votre médecin pour rester en bonne santé

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Surveillez votre tension artérielle. La pression artérielle doit être surveillée tout au long des mois de grossesse et après l'accouchement, surtout si la patiente se plaint d'hypertension avant de tomber enceinte ou si elle s'est développée pendant l'accouchement.
- Tout signe de lecture inhabituelle de la pression artérielle doit être soigneusement observé et surveillé par le médecin et contrôlé avec des médicaments sûrs pouvant être administrés pendant la grossesse.
- La méthyldopa est un exemple de médicament sûr à administrer aux femmes enceintes sans nuire à leur bébé. Pourtant; certains médecins ont signalé le développement de la dépression chez les femmes utilisant la méthyldopa. Il est disponible sous forme de comprimés d'Aldomet à prendre jusqu'à trois fois par jour ou sur ordonnance du médecin.
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Discutez avec votre médecin de la façon d'abaisser votre tension artérielle si nécessaire. Notez que l'objectif lors du traitement des cas d'urgence de prééclampsie post-partum est d'abaisser les lectures de la pression artérielle à moins de 160 / 110 mmHg.
- En cas d'urgence, les hôpitaux peuvent recevoir certains cas avec des lectures d'hypertension de 200 mmHg ou plus pour les lectures systoliques, ce qui indique fortement une hémorragie cérébrale et des dommages. Abaisser les lectures à 160 mmHg ou moins est essentiel pour éviter d'autres dommages cérébraux.
- Cela peut être fait en utilisant du nitroprussiate de sodium, de la nifédipine, de l'hydralazine ou du labétalol par voie intraveineuse, puis une surveillance et une observation attentives de l'état de la patiente sont nécessaires pour diminuer progressivement sa tension artérielle jusqu'à ce qu'elle se situe dans la plage de 130-140/100-95 mmHg.
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Traitez toutes les maladies sous-jacentes. Des précautions supplémentaires doivent être prises si la mère souffre d'autres maladies chroniques sous-jacentes, telles que le diabète sucré, les troubles cardiaques, les maladies rénales, l'obésité, le tabagisme, l'hypertension ou un antécédent de prééclampsie.
- Toutes ces informations peuvent être trouvées dans le profil médical de la mère et à partir d'un bon suivi avec elle. Un suivi rapproché doit être effectué après son accouchement.
- Tous les signes d'œdème, ou excessive pression artérielle lectures doivent être notées et traitées immédiatement, d' autres signes de complication tels que des convulsions ou troubles de la vision doivent être traités à la fois.
L'hydralazine est un vasodilatateur largement utilisé dans le traitement de la prééclampsie post-partum pour abaisser rapidement la tension artérielle, en 10 à 20 minutes.
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Gardez une trace du fonctionnement du rein. Les taux sériques de créatinine et d'acide urique, ainsi que les concentrations de protéines dans l'urine fournissent une bonne indication de l'état des reins et de leur fonction réelle, ils doivent donc être observés de près.
- Lorsque l'équipe médicale ne trouve aucune inquiétude dans ses lectures de test et si ses lectures de tension artérielle sont stables pendant qu'elle prend des antihypertenseurs, elle peut rentrer chez elle avec de fortes recommandations sur l'observance de ses médicaments.
- La femme devra également pratiquer une observation constante de ses lectures de tension artérielle. Elle peut facilement garder une trace de ses lectures avec elle, afin qu'elle puisse interroger son médecin sur les signes inhabituels qui pourraient se développer.
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Allez à tous vos rendez-vous chez le médecin. Après son retour à la maison, la patiente doit se présenter à tous les rendez-vous de son médecin pour des conseils médicaux et un traitement continus.
- Les soins médicaux se poursuivent jusqu'à la sixième semaine après la naissance pour s'assurer que toutes les valeurs normales de la pression artérielle, des fonctions rénales et hépatiques sont revenues. Son médecin doit s'assurer qu'elle prend tous ses médicaments conformément aux instructions et surveiller sa tension artérielle.
- Le médecin doit également l'examiner physiquement pour tout signe de jambes ou de visage enflés, de maux de tête ou de tout autre symptôme.
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Prenez de faibles doses d'aspirine si vous devenez enceinte à l'avenir. En cas de grossesse future, il doit être conseillé à une femme ayant des antécédents de prééclampsie ou de prééclampsie post-partum de prendre de faibles doses d'aspirine (75 mg) sur une base quotidienne avant de dormir.
- Des rapports ont montré que l'aspirine aidait à réduire les risques de prééclampsie dans certains cas, lorsque l'aspirine était administrée à partir de 16 semaines de gestation jusqu'à l'accouchement.
- En outre; il a été constaté que l'hypocalcémie (faibles concentrations de calcium) peut contribuer à l'apparition de la prééclampsie post-partum dans de nombreux cas en augmentant l'élévation de la pression artérielle.
- Par conséquent, la femme doit prendre des suppléments de calcium quotidiennement ou augmenter son apport alimentaire en calcium pour atteindre une dose de 500 mg de calcium par jour.
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Discutez de changer vos médicaments si besoin est. Les femmes qui prennent des médicaments contre l'hypertension doivent passer à la méthyldopa lorsqu'elles deviennent enceintes. Elle doit ensuite être observée et ses lectures de pression artérielle surveillées pour s'assurer qu'elles restent dans la plage normale.

Partie 3 sur 3: comprendre la prééclampsie post-partum

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Soyez conscient des facteurs de risque qui sont impliqués dans cette condition. Il existe certains facteurs de risque qui peuvent contribuer au développement de la prééclampsie après la naissance, ces facteurs comprennent:
- Obésité ou excès de poids. De nombreux rapports ont montré que plus la femme enceinte était obèse, plus le risque de développer une prééclampsie post-partum était élevé.
- L'hypertension (augmentation de la pression artérielle) ou la présence de protéines dans l'urine est un autre facteur contributif.
- césarienne. Si la femme a accouché par césarienne lors d'une grossesse précédente, le risque de développer une prééclampsie post-partum est plus élevé.
- Certaines maladies chroniques peuvent également augmenter le risque de prééclampsie post-partum, comme les maladies rénales ou le diabète sucré.
En outre; il a été constaté que l'hypocalcémie (faibles concentrations de calcium) peut contribuer à l'apparition de la prééclampsie post-partum dans de nombreux cas en augmentant l'élévation de la pression artérielle.
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Considérez les causes de la prééclampsie. La cause définie de la prééclampsie n'est pas bien connue. Cela pourrait être dû à des anomalies placentaires au niveau des artères placentaires, car ces anomalies peuvent minimiser la perfusion sanguine à travers le placenta, entraînant la libération de certains produits chimiques qui provoquent une vasoconstriction et une inflammation.
- Cela entraîne des dommages systémiques et un dysfonctionnement endothélial, provoquant une vasoconstriction supplémentaire, une fuite capillaire et une faible numération plaquettaire.
- Tous ces changements peuvent provoquer une élévation excessive de la pression artérielle, une fuite de fluides à l'extérieur des cellules en raison d'un dysfonctionnement des cellules endothéliales et d'autres signes de prééclampsie post-partum qui seront discutés ci-dessous.
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Recherchez des symptômes de prééclampsie post-partum. Les symptômes de la prééclampsie post-partum surviennent après la naissance de l'enfant, environ 48 heures à six semaines après l'accouchement. Certains médecins appellent cette dernière "prééclampsie tardive du post-partum".
- La prééclampsie post-partum ne montre aucun signe pendant la grossesse, et la femme enceinte peut en fait avoir une tension artérielle normale pendant sa grossesse. Les symptômes incluent:
- Pression artérielle très élevée pouvant atteindre jusqu'à 180 mmHg pour les lectures systoliques, et 110 mmHg pour la pression artérielle diastole. Cela peut entraîner d'autres problèmes graves, tels qu'un œdème, des troubles rénaux ou des problèmes cardiovasculaires.
- Eddème (gonflement) dans les membres inférieurs tels que les jambes, les pieds, les mains ou même le visage ou autour des yeux.
- Les changements ci-dessus affectent directement de nombreux organes vitaux comme les reins, les reins sont si sensibles et sont affectés par tout changement du volume sanguin qui les atteint, et dans ce cas; une diminution de la circulation sanguine entraîne une diminution de l'apport sanguin normal aux reins, ce qui entraîne une baisse des fonctions rénales normales.
- Prise de poids excessive ou obésité en raison des fluides accumulés et de l'eau accumulée sous les couches de la peau.
- D'autres signes liés au système nerveux central comprennent des maux de tête sévères, une vision floue, un œdème cérébral ou des convulsions.
- Dans des conditions sévères; un œdème pulmonaire peut se développer à la suite d'une fuite continue et d'une accumulation de fluides excessifs à l'extérieur des cellules en raison du dysfonctionnement endothélial, provoquant un problème dangereux au niveau des poumons de la femme affectée.
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Sachez comment cette condition est diagnostiquée. Le diagnostic dépend principalement des symptômes qu'éprouve une femme récemment enceinte après son accouchement. Si elle a ressenti l'un des symptômes précédents; comme les jambes, les pieds ou le visage enflés excessivement, un mal de tête inhabituel très fort avec une douleur intense, une vision floue, une douleur à la poitrine ou au haut de l'estomac, elle doit consulter son médecin immédiatement.
- Les tests que le médecin effectuera sont des analyses de sang, des lectures de pression artérielle et des analyses d'urine. Un autre test moins fréquent qui est effectué en cas de cas chroniques non traités de prééclampsie post-partum est un électroencéphalogramme "EEG" pour détecter l'activité électrique du cerveau.
- Un test d'imagerie par résonance magnétique «IRM» peut également être effectué pour détecter les crises chez le patient et pour vérifier d'autres organes internes.

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Partie 3 sur 3: comprendre la prééclampsie post-partum

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