Comment prolonger une grossesse avec un col de l'utérus incompétent?
Bien que le diagnostic d'un col de l'utérus incompétent puisse sembler effrayant, il existe des moyens de prolonger votre grossesse. Une fois que votre médecin vous a diagnostiqué, discutez des options de traitement, y compris un cerclage, qui consiste à suturer le col de l'utérus. Ce traitement courant permet à de nombreuses femmes de porter avec succès un bébé à terme. Vous pouvez également parler à votre médecin de la mise en place d'un pessaire, qui soulève et renforce le col de l'utérus. Un pessaire peut être utilisé en conjonction avec un cerclage ou seul, selon votre cas particulier. Que vous ayez ces procédures ou non, vous voudrez également demander à votre médecin si le repos au lit aiderait à prolonger votre grossesse. Le repos au lit peut aller de ne pas soulever de charges lourdes ou de faire de l'exercice jusqu'à passer presque tout votre temps allongé. Pour plus de conseils de notre co-auteur médical, y compris comment prendre soin de vous pendant le reste de votre grossesse, continuez à lire!
Bien que le diagnostic d'un col de l'utérus incompétent puisse sembler effrayant, il existe des moyens de prolonger votre grossesse.
Un petit pourcentage de femmes enceintes souffrent d'un col de l'utérus incompétent, ce qui les expose à un risque d'accouchement prématuré ou de fausse couche si elles ne sont pas traitées. Un col de l'utérus incompétent ou une insuffisance cervicale est le plus souvent diagnostiqué au début du deuxième trimestre, mais peut se manifester jusqu'au début du troisième trimestre. Le diagnostic peut être posé lors d'un examen interne par votre médecin ou par échographie.
Méthode 1 sur 3: diagnostiquer un col de l'utérus incompétent
- 1Sachez si vous êtes à risque. Les femmes qui ont déjà fait une fausse couche au cours du deuxième trimestre (entre les semaines 14 et 27) sont les plus susceptibles de souffrir d'une insuffisance cervicale, il est donc important de signaler à votre médecin toute complication ou fausse couche antérieure de la grossesse. Les femmes ne sont pas diagnostiquées avec un col de l'utérus incompétent avant d'avoir subi une ou plusieurs fausses couches tardives. Connaître cette condition à l'avance permettra à votre médecin de surveiller votre état de plus près dès le début. Cela peut entraîner une détection précoce d'un col de l'utérus faible, ce qui augmente le risque de prolonger l'accouchement. Toute chirurgie du col de l'utérus met également les femmes à risque, y compris un D&C, un cône cervical ou LEEP.
- 2Soyez attentif aux symptômes possibles. Bien qu'il soit possible qu'un col de l'utérus incompétent soit présent sans aucun symptôme extérieur, dans certains cas, il peut y avoir des signes avant-coureurs. Celles-ci surviennent généralement entre 14 et 22 semaines de grossesse et comprennent des maux de dos, des écoulements ou un liquide chaud ressenti dans le vagin et la pression pelvienne.
Les femmes ne sont pas diagnostiquées avec un col de l'utérus incompétent avant d'avoir subi une ou plusieurs fausses couches tardives. - 3Contactez immédiatement votre obstétricien / gynécologue si vous remarquez l'un de ces symptômes. Bien qu'ils puissent être totalement indépendants d'un col de l'utérus incompétent, il est toujours préférable de faire preuve de prudence et de laisser le médecin faire un examen complet pour l'exclure. Cela peut inclure une échographie. Gardez à l'esprit que les diagnostics d'insuffisance cervicale sont basés sur les antécédents médicaux de fausse couche d'une femme au cours du deuxième trimestre. Si vous avez une insuffisance cervicale, vous avez des options médicales.
Méthode 2 sur 3: suivre un traitement médical
- 1Discutez des options de traitement avec votre médecin. Il pourra vous proposer les options possibles - cerclage, pessaire et repos au lit - et vous indiquer celles qui vous conviennent le mieux. Gardez à l'esprit qu'un cerclage (suture du col de l'utérus fermé) est de loin le traitement le plus courant et permet à de nombreuses femmes ayant des antécédents de fausse couche de porter avec succès un bébé à terme. Un pessaire, similaire à l'anneau externe d'un diaphragme, modifie l'angle du col de l'utérus et le renforce.
- 2Demandez à votre médecin si des échographies en série pourraient être une bonne première étape. Avec des échographies toutes les deux semaines au cours du deuxième trimestre de votre grossesse, le médecin peut surveiller le risque d'un col de l'utérus incompétent. S'il voit des signes avant-coureurs, vous pouvez faire un cerclage.
Que vous ayez ces procédures ou non, vous voudrez également demander à votre médecin si le repos au lit aiderait à prolonger votre grossesse. - 3Subissez une intervention chirurgicale minimale pour obtenir un cerclage. Une fois que vous êtes diagnostiqué avec un col de l'utérus incompétent, votre médecin vous suggérera probablement un cerclage. Un cerclage est une procédure dans laquelle un point est placé autour du col de l'utérus et resserré pour maintenir le col fermé. Il existe cinq types de cerclage qui peuvent être effectués, et votre médecin déterminera le type qui convient le mieux à votre situation en fonction de l'état d'avancement de votre grossesse.
- Un cerclage est généralement retiré vers la fin de la grossesse pour permettre un accouchement normal.
- Parfois, en fonction des conditions présentes pendant la grossesse, le cerclage sera laissé en place et la mère subira une césarienne pour accoucher.
- 4Discutez avec votre médecin de la mise en place d'un pessaire. Un pessaire est un appareil placé dans le vagin pour aider à relever et à renforcer le col de l'utérus. Cela peut être utilisé à la place ou en conjonction avec un cerclage.
- 5Demandez si le repos au lit ou le repos pelvien peuvent aider. Le repos au lit peut être prescrit par votre médecin pour un col de l'utérus incompétent. Les restrictions relatives au repos au lit peuvent varier du simple fait d'éviter de soulever des charges lourdes ou de faire des travaux ménagers, à un repos total au lit où vous devez rester en position allongée à tout moment, y compris pour prendre un bain et aller à la salle de bain. Parlez à votre médecin si un certain type de repos au lit ou non peut être une bonne option pour vous.
- Vous devrez peut-être également vous abstenir de rapports sexuels pendant une période de repos au lit et pelvien.
Avec des échographies toutes les deux semaines au cours du deuxième trimestre de votre grossesse, le médecin peut surveiller le risque d'un col de l'utérus incompétent.
Méthode 3 sur 3: prendre soin de vous
- 1Assurez-vous de vous reposer suffisamment. Même si le repos au lit ne vous est pas prescrit, il est important de s'assurer que vous vous reposez suffisamment. Assurez-vous de bien dormir et évitez de vous surmener.
- 2Demandez à votre médecin de faire de l'exercice vigoureux. Il ou elle pourrait vous suggérer de vous abstenir de faire des entraînements de haute intensité et d'avoir des relations sexuelles. Parce que votre col de l'utérus est faible, l'exercice peut encore aggraver votre état.
- 3Faites vos kegels. Les exercices de Kegel renforcent les muscles de votre plancher pelvien. Pour vous assurer que vous les faites correctement, pendant que vous urinez, serrez vos muscles pour arrêter le flux d'urine, puis relâchez pour continuer le flux; c'est ce à quoi ressemble l'exercice de vos kegels. Bien qu'il ne soit pas certain que les kegels empêcheront un col de l'utérus incompétent, ils présentent certains avantages, notamment un plaisir sexuel accru, une aide à l'accouchement vaginal, une aide pour l'incontinence et une récupération post-partum plus rapide.
Questions et réponses
- Puis-je encore accoucher naturellement si j'ai un cerclage?Oui. Le médecin enlèvera le cerclage à la fin de votre grossesse, puis vous pourrez accoucher naturellement (si toutes les autres choses sont considérées comme normales). Discutez avec votre médecin de ce qui convient le mieux à votre situation.
- À quoi ressemble un bébé à 24 semaines de gestation dans l'utérus?Un bébé de 24 semaines mesure environ un pied de long et pèse entre 12 et 20 oz. Vous pouvez rechercher une application de grossesse qui vous montrera quotidiennement à quoi ressemble votre bébé.
- Si vous avez un cerclage, pouvez-vous retomber enceinte par la suite?Oui, si vous avez un cerclage pendant votre grossesse, vous pouvez toujours avoir d'autres grossesses. Cependant, vous aurez généralement un cerclage lors de futures grossesses entre la 14e et la 16e semaine de grossesse.
- Un col de l'utérus faible peut-il être détecté par échographie à 14 semaines?Oui, un médecin devrait être en mesure de détecter une faiblesse du col de l'utérus par échographie à 14 semaines.
- Que se passe-t-il si je fais une fausse couche au premier trimestre et que rien n'a montré la cause? Cela affectera-t-il une future grossesse?Les fausses couches au cours du premier trimestre sont extrêmement fréquentes et n'affectent généralement pas une future grossesse. Si vous avez eu 3 fausses couches ou plus, vous devriez consulter un OBGYN ou un endocrinologue de la reproduction qui pourrait être en mesure de faire des tests supplémentaires pour aider à déterminer une cause.
- Est-il normal de saigner pendant une grossesse précoce?Les saignements en début de grossesse sont courants, mais doivent toujours être contrôlés par votre médecin.
- Pourriez-vous aller à terme après une fausse couche et un prématuré?Oui. J'ai perdu mon premier fils à 16 semaines en raison d'un col de l'utérus incompétent non diagnostiqué. Quand j'étais enceinte de ma fille, j'ai eu le cerclage à 12 semaines et j'ai été alitée à 16 semaines. À 32 semaines, le cerclage a été retiré et j'ai pu me promener et avoir une expérience de grossesse «normale» jusqu'à ce que j'accouche d'un bébé né à terme et en bonne santé. Je suis enceinte maintenant et je vais de nouveau avoir le cerclage; Je crédite la procédure pour sauver la vie de mon enfant.
- Si j'ai déjà 21 semaines et que mon col de l'utérus est faible, mais qu'il est trop tard pour un cerclage, mon bébé peut-il encore être sauvé?Vous pouvez avoir un cerclage jusqu'à 24 semaines. Certains médecins envisageront également un cerclage après 24 semaines.
Questions sans réponse
- Puis-je empêcher mon col de se dilater si je suis enceinte?
- Je n'ai pas vu de médecin après 2 fausses couches d'un col de l'utérus incompétent. Est-ce que le fait de rester assis pendant de longues périodes (6 à 12 heures en 2 jours) convient aux premiers stades de la grossesse?
Les commentaires (6)
- L'ensemble de l'article est utile.
- J'ai plus confiance en ma future grossesse. Après 2 prématurés. Merci les gars.
- Cela a été très utile.
- Cet article m'a permis de comprendre mon diagnostic. J'ai confiance que ma grossesse risque de devenir simple.
- J'ai appris à connaître les différentes procédures que je peux avoir lors de ma prochaine grossesse!
- Cela donne une idée claire de ce qu'il faut faire et de ce que vous ne pouvez pas faire. C'est comme un guide pour moi.
Lisez aussi:
Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
