Comment appliquer une traction cutanée?
Avant d'appliquer une traction cutanée, notez qu'elle ne doit être effectuée que par des professionnels de la santé sur ordonnance d'un médecin. Une fois que le médecin a approuvé le traitement, lavez et rasez la jambe du patient pour vous assurer que la traction adhère correctement. Une fois que vous avez séché sa jambe, redressez-la doucement et appliquez une traction au niveau de la ligne de fracture, mais pas au-dessus. Vous devez également ramener la sangle vers le bas et autour de l'épandeur et de l'autre côté de la jambe. Ensuite, enveloppez la jambe dans de la gaze ou une crêpe en spirale pour limiter la pression. Pendant que vous faites cela, tapotez les côtés de la cheville et toute autre zone osseuse pour réduire la tension. Si le médecin vous a prescrit des poids, élevez la jambe du patient et attachez le poids correct à l'extrémité des cordons de traction. Pour obtenir des conseils de notre co-auteur médical, y compris sur la façon de surveiller le patient, lisez la suite!
Habituellement, la traction cutanée est utilisée en tandem avec une résistance au poids qui aide à appliquer une pression sur la jambe à travers la bande adhésive.
La traction cutanée est une option de traitement non chirurgical qui peut aider à guérir les fractures osseuses ou les anomalies orthopédiques. Ce traitement est souvent utilisé pour les enfants, et presque toujours utilisé pour aider à traiter les blessures aux jambes ou le développement anormal des jambes. La traction tire la peau qui se trouve sur ou près de l'os affecté, manipulant les tissus mous et tirant l'os dans une position fixe et rigide. Cela oblige l'os à rester à l'endroit correctif. La traction cutanée ne doit être appliquée que par une équipe de professionnels de la santé, après un diagnostic formel et une prescription de traction cutanée.
Méthode 1 sur 3: assurer une traction sûre et constante
- 1Nettoyez et rasez la jambe. Utilisez du savon et de l'eau pour nettoyer le membre. Assurez-vous de nettoyer tout le membre, pas seulement le site de la blessure. Rasez la peau du patient partout où les sangles de traction seront appliquées. Un rasoir à une seule lame devrait suffire. Essuyez les restes de savon ou de crème à raser avec un chiffon humide, puis séchez avec une serviette propre. Assurez-vous que le membre est totalement sec.
- Demandez au patient s'il est allergique à l'adhésif si une traction cutanée adhésive a été prescrite (c'est assez rare).
- 2N'appliquez pas de traction cutanée sur une peau endommagée. Évitez d'utiliser la traction cutanée sur un patient qui a des coupures, des éraflures ou des incisions chirurgicales là où vous auriez besoin d'appliquer l'enveloppe. De même, n'utilisez pas de traction cutanée sur un patient souffrant d'ulcères ou d'engourdissements.
- 3Administrer des analgésiques si prescrits. La traction cutanée pouvant être douloureuse, une stratégie de gestion de la douleur a probablement été prévue. Assurez-vous que tout analgésique nécessaire est administré et documenté.
- 4Expliquez la procédure. Dites au patient pourquoi une traction cutanée a été prescrite et comment elle l'aidera. La procédure nécessite plus d'explications que d'autres, car les expériences visuelles et tangibles associées à la traction cutanée peuvent être effrayantes. Si vous administrez une traction cutanée à un enfant, expliquez-lui également la procédure.
- Par exemple, expliquez ce qu'est chaque pièce de l'appareil de traction en disant quelque chose comme "Ce matériau s'appelle le cerclage de traction. Il adhère à la peau et aide à ramener votre os dans la bonne position." ou "Nous ferons passer ce cordon de traction à travers cette poulie et attacherons une petite quantité de poids qui vous aidera à garder votre jambe alignée."
N'appliquez pas de traction cutanée sur une peau endommagée.
Méthode 2 sur 3: appliquer une traction cutanée sur une jambe
- 1Appliquer un cerclage de traction. Soulevez doucement la jambe redressée et éloignez-la du corps du patient en direction de sa semelle. Appliquer la traction en commençant au niveau de la ligne de fracture, mais pas au-dessus. Courez en cerclant un côté de la jambe, autour d'un écarteur de 7,60 cm et de l'autre côté de la jambe. L'épandeur doit s'étendre d'environ 15 centimètres (15 cm) au-delà de l'extrémité de la jambe du patient. La sangle supplémentaire sous le pied apparaîtra comme un étrier lâche.
- Au lieu d'un écarteur, votre installation peut être équipée d'un étrier en mousse et en métal qui peut être plié autour du talon et de la cheville de la jambe blessée et enroulé sur la sangle.
- 2Rembourrez les chevilles tout en enveloppant la jambe. À ce stade, vous envelopperez soigneusement la jambe dans un emballage de crêpe ou de gaze. Ce faisant, rembourrez les côtés de la cheville et toute autre zone osseuse, comme les côtés du genou. Enroulez la jambe dans des spirales alternatives au lieu de cercles cohérents pour réduire l'étanchéité. Commencez par la cheville et remontez par des rotations lentes et régulières. Concluez l'emballage juste avant la fin de la bande adhésive. Le bandage ne doit pas dépasser la fracture.
- Si vous utilisez un étrier, assurez-vous qu'il est également bien enroulé en place au-dessus du ruban de traction.
- 3Élevez la jambe. Habituellement, la traction cutanée est utilisée en tandem avec une résistance au poids qui aide à appliquer une pression sur la jambe à travers la bande adhésive. Si vous utilisez également des poids, surélevez la jambe. Si possible, faites-le en surélevant l'extrémité du lit où la jambe repose. Une fois surélevé, attachez un cordon de traction à travers l'épandeur au milieu du ruban adhésif.
- 4Appliquer la résistance pondérée comme prescrit. Si une traction cutanée pondérée doit être utilisée, un médecin vous aura prescrit une quantité spécifique de poids à attacher à l'extrémité des cordons de traction. Selon la blessure, ce cordon de traction peut passer sur l'extrémité du lit avec les poids suspendus en dessous. Alternativement, certains scénarios peuvent nécessiter l'utilisation de systèmes de poulies, avec le poids d'un côté et la jambe suspendue de l'autre.
- Ne dépassez jamais 11 livres. (4,99 kg) de poids.
- Vous devrez peut-être raccourcir le cordon de traction pour vous assurer que le poids est suspendu dans l'air, plutôt que de reposer sur le sol ou le lit.
Demandez au patient s'il est allergique à l'adhésif si une traction cutanée adhésive a été prescrite (c'est assez rare).
Méthode 3 sur 3: surveiller le patient
- 1Réduisez la pression pour garder une peau saine. L'état de la peau du patient doit être surveillé en permanence. En particulier, des cloques et des escarres peuvent se développer. Vérifiez les jambes, les talons et les fesses du patient pour des plaies ou de l'inconfort dû au maintien d'une position constante. Placez une serviette ou un oreiller enroulé sous le talon du patient pour soulager la pression indésirable. De plus, encouragez le patient à ajuster légèrement sa position une fois par heure.
- Si vous utilisez un adhésif, faites attention aux éruptions cutanées ou à toute autre réaction allergique, car la pression induite par la traction peut provoquer une réaction chez les patients qui ne savent pas qu'ils sont légèrement allergiques.
- Retirez et réinitialisez le poids, y compris l'étrier, une fois toutes les quelques heures pour vérifier l'état de la peau.
- Changez immédiatement les draps humides.
- 2Enregistrez les observations neurovasculaires toutes les heures. Des problèmes neurovasculaires et / ou un syndrome des loges peuvent se développer à partir d'enveloppes trop serrées. Faites attention aux signes de ralentissement de la circulation sanguine, comme une décoloration ou un engourdissement. Retirer l'emballage et réappliquer si des signes neurovasculaires changent pendant l'application du traitement cutané. Contactez l'équipe orthopédique si la circulation ne revient pas rapidement.
- 3Gardez le patient diverti. Bien qu'ils soient pour la plupart immobiles, essayez de garder le patient actif. Demandez-leur de s'asseoir lorsqu'ils savent lire, de faire de l'artisanat, de jouer à des jeux ou de regarder la télévision. Cela améliorera le confort ainsi que l'hygiène. De plus, la constipation peut également résulter de l'immobilité.
- Si le patient signale une douleur constante, assurez-vous que les horaires de prise de médicaments ont été respectés et contactez un médecin si vous pensez que ces horaires doivent être révisés.
La traction cutanée ne doit être appliquée que par une équipe de professionnels de la santé, après un diagnostic formel et une prescription de traction cutanée.
- Évitez d'envelopper des motifs circulaires autour du membre blessé, car cela peut facilement couper la circulation. Cela se produit lorsque l'emballage est enroulé trop étroitement.
- Étant donné que ce traitement modifie de manière permanente la structure osseuse du patient, l'application de la traction cutanée doit toujours être effectuée sous la supervision d'un chirurgien orthopédiste.
- La traction cutanée peut facilement provoquer des cloques chez les patients plus âgés. N'utilisez pas cette option de traitement si votre patient est âgé de plus de 50 ans.
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Questions et réponses
Questions sans réponse
- Pourquoi ne pas dépasser 5 kg en appliquant une résistance pondérée en traction cutanée?
- Mon enfant de 6 ans ayant des antécédents de chute pendant le temps de jeu a un membre douloureux. L'enfant a une cuisse enflée et est incapable de bouger la jambe. Que dois-je faire pour traiter la blessure?
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