Comment tester le nerf optique?

Le nerf optique relie l'arrière du globe oculaire au cerveau et transmet des perceptions visuelles à votre cerveau. Le test du nerf optique fait partie de routine des examens réguliers au cabinet de votre médecin principal ou au bureau de votre optométriste. Lors d'un examen complet du nerf optique, votre optométriste examinera vos capacités visuelles et vos réflexes afin de confirmer que votre nerf fonctionne correctement et que vos yeux captent correctement les informations visuelles. Le médecin fera également briller une lumière dans vos yeux afin d'inspecter visuellement la forme et l'alignement de vos pupilles.

Partie 1 sur 4: tester l'acuité visuelle

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Positionnez-vous à environ 6 mètres (20 pieds) de la carte Snellen. Le tableau de Snellen est le grand tableau que l'on trouve dans tous les cabinets de médecins qui présente les lettres de l'alphabet, disposées en 8 rangées au hasard, de taille décroissante.
- Dans la plupart des examens du nerf optique, l'optométriste ou un assistant vous indiquera où vous mettre debout ou vous asseoir.
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Couvrez l'un de vos yeux avec la paume de votre main. Le graphique de Snellen est destiné à être lu avec un seul œil à la fois, afin de tester l'acuité de chaque œil individuellement. Dans certains cas, le médecin peut fournir un ustensile en plastique en forme de cuillère que vous pouvez utiliser pour couvrir vos yeux. Sinon, couvrez complètement l'œil avec la paume de votre main.
- Si vous portez régulièrement des lunettes ou des lentilles de contact, gardez-les pour l'examen à moins que le médecin ne vous ordonne de faire autrement.
- L'acuité visuelle est une valeur numérique dérivée de votre distance par rapport au graphique sur le numéro de la ligne la plus basse que vous avez correctement lue. Par exemple, 20/20 (ou 1, en utilisant des mètres) est une vision parfaite.
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Lisez la ligne la plus basse que vous pouvez sur le graphique Snellen. Les lignes inférieures du graphique comportent des lettres plus petites, ce qui signifie que vous ne pourrez probablement pas lire les 2 ou 3 lignes les plus basses. Choisissez une ligne dans la moitié inférieure du graphique et lisez les lettres du mieux que vous pouvez.
- Suite à cette lecture, le médecin peut vous demander d'essayer de lire une ligne supérieure ou inférieure du graphique.
- Une ligne est considérée comme ayant été lue avec succès si vous avez mal lu 2 lettres ou moins.
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Répétez les étapes avec votre autre œil. Une fois que vous avez lu la ligne la plus basse possible avec un œil, retirez votre main et utilisez-la pour couvrir votre autre œil. Puis recommencez le processus en essayant de lire une ligne basse sur la carte de Snellen avec votre deuxième œil couvert.
- Une fois que vous avez terminé l'examen d'acuité avec votre deuxième œil, vous pouvez demander au médecin quel était votre score d'acuité.

Le médecin testera votre vision des couleurs en vous demandant de lire quelques plaques Ishihara.

Partie 2 sur 4: tester les champs visuels

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Restez immobile et regardez droit devant l'optométriste. Pour le test du champ visuel, il est important que vous gardiez les yeux fixés directement devant vous. Le médecin se tiendra à environ 3 mètres (0,91 m) devant vous. Ils tiendront la main à environ 1 mètre (0,30 m) d'un côté de votre visage et agiteront l'un de leurs doigts au même niveau que vos yeux. Ils vous demanderont de confirmer que vous avez vu le doigt bouger.
- Tester votre champ visuel consiste à vous assurer que votre nerf optique capte et transmet correctement les données visuelles de votre vision périphérique. Il détermine également s'il y a des lésions dans votre chemin visuel.
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Gardez les yeux devant vous pendant que le médecin répète la procédure. Pour un examen complet du champ visuel, l'optométriste testera la capacité de votre nerf optique à recueillir des données visuelles dans chacun des quatre quadrants de votre vision périphérique: supérieur droit, supérieur gauche, inférieur droit et inférieur gauche. Le médecin répétera trois fois l'exercice d'agitation des doigts et vous demandera de confirmer que vous avez vu le mouvement de leur doigt.
- Si, à un moment quelconque, vous ne pouvez pas voir de mouvement dans votre vision périphérique, informez le médecin. Cela peut indiquer un problème avec votre nerf optique.
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Demandez au médecin un test d'inattention visuelle. C'est un moyen supplémentaire de tester la capacité de votre nerf optique à capter des informations dans votre vision périphérique. Dans un test d'inattention visuelle, l'optométriste tendra les mains comme dans un examen typique du champ visuel, mais il agitera plus d'un doigt simultanément.
- Le médecin vous demandera d'identifier combien de doigts ils ont agité et quels doigts spécifiques ils étaient.

Le test du nerf optique fait partie de routine des examens réguliers au cabinet de votre médecin principal ou au bureau de votre optométriste.

Partie 3 sur 4: tester les réflexes visuels

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Permettez à l'optométriste de faire briller une lampe-stylo dans votre œil. Le médecin placera l'une de ses mains verticalement entre vos yeux, puis fera briller la lumière directement dans l'une de vos pupilles pour vérifier l'alignement de vos yeux. Le placement de la main garantit que la lumière ne dilate pas la pupille de votre deuxième œil pendant que le médecin teste votre premier œil.
- Vous pouvez ressentir un léger inconfort dû à la lumière vive du stylo pendant cette procédure. Cependant, la lumière ne nuira pas à votre œil.
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Regardez droit devant vous dans la lumière. Ne détournez pas vos yeux de la lumière et laissez vos pupilles se dilater naturellement. L'optométriste doit observer la dilatation de votre pupille. Si vos pupilles ne se dilatent pas ou si elles se contractent lentement, il peut y avoir un problème avec l'un ou les deux nerfs optiques.
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Répétez le processus avec votre autre œil. Le médecin gardera sa main tenue verticalement entre vos yeux et fera briller la lampe-stylo dans votre autre pupille. Comme pour votre premier œil, ils chercheront à s'assurer que votre pupille se dilate complètement.
- Une fois l'examen du réflexe visuel terminé, vous pouvez demander au médecin si vos yeux se sont dilatés comme prévu.

Partie 4 sur 4: évaluation du mouvement oculaire

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Renseignez-vous sur un test de couverture. Des tests de couverture peuvent être utilisés par votre optométriste pour déterminer si vos yeux sont déviés ou pour évaluer le strabisme. Dans cet examen, votre optométriste vous demandera de regarder droit devant vous sur une cible. Ils couvriront ensuite un œil avec une carte. Si votre médecin remarque un mouvement dans l'œil découvert, il se peut que vous ayez une certaine déviation. Le test est ensuite répété sur l'autre œil.
- Votre médecin vérifiera également votre œil couvert au fur et à mesure qu'il le découvre. Si l'œil couvert ne bouge pas, aucun strabisme n'est présent.
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Laissez votre médecin évaluer 6 positions de votre regard. Des muscles oculaires extraoculaires faibles ou paralysés peuvent provoquer une déviation oculaire. Votre optométriste pourra vérifier cela en vous ordonnant de regarder 6 points cardinaux du regard. Suivez simplement leurs instructions et permettez-leur d'observer votre œil pendant ce processus.

Tester votre champ visuel consiste à vous assurer que votre nerf optique capte et transmet correctement les données visuelles de votre vision périphérique.

Conseils

Dans certains examens du nerf optique, votre optométriste peut tester votre vision des couleurs pour déterminer si vous êtes daltonien. Le médecin testera votre vision des couleurs en vous demandant de lire quelques plaques Ishihara. Ce sont des images visuelles qui contiennent un nombre formé de nombreux petits points colorés.
Si votre optométriste craint que vous ayez un glaucome ou une autre maladie oculaire, il peut utiliser la technologie d'imagerie pour créer une image numérique de votre œil intérieur. Les types les plus courants de technologies de balayage du nerf optique sont OCT (tomographie par cohérence optique), CSLO (ophtalmoscopie laser confocale) et SLP (polarimétrie laser à balayage).

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