Comment savoir si vous avez le syndrome de Reye?
Vaccinez vos enfants contre la varicelle (varicelle) et la grippe (la grippe) pour réduire leur risque de syndrome de Reye.
Le syndrome de Reye (ou Reye) est une affection médicale assez rare mais grave qui entraîne un gonflement du foie et du cerveau, de la confusion, des convulsions et éventuellement une perte de conscience. La maladie affecte le plus souvent les enfants qui se remettent d'infections virales - généralement la grippe ou la varicelle. Le syndrome de Reye peut mettre la vie en danger assez rapidement, donc une détection et un traitement précoces sont importants. L'aspirine (acide acétylsalicylique ou AAS) est associée au syndrome de Reye chez les enfants, il faut donc être prudent en leur donnant. Ne donnez jamais d'aspirine à vos enfants s'ils ont la varicelle ou des symptômes pseudo-grippaux ou s'ils se remettent de ces infections.
Partie 1 sur 2: Être en alerte pour le syndrome de Reye
- 1Reconnaissez les premiers signes. Les personnes atteintes du syndrome de Reye ont tendance à tomber malades très soudainement. Les signes apparaissent généralement environ trois à cinq jours après l'apparition d'infections virales telles que la grippe, la varicelle ou le rhume, mais les signes peuvent survenir jusqu'à trois semaines après une infection virale. Les symptômes sont assez différents de la grippe ou du rhume, qui sont des infections des voies respiratoires supérieures - les premiers signes du syndrome de Reye peuvent imiter l'intoxication alimentaire et la grippe intestinale. Les premiers signes du syndrome de Reye comprennent:
- Vomissements continus (qui durent plusieurs heures)
- Comportement irritable
- Somnolence inhabituelle ou léthargie
- Diarrhée modérée à sévère et respiration rapide (pour les petits enfants ou ceux de moins de deux ans)
- Chute de la glycémie avec des niveaux d'acidité sanguine plus élevés.
- Gonflement du foie et du cerveau
- 2Surveillez les symptômes supplémentaires. Après l'apparition initiale des signes, il faut généralement un jour ou deux pour que les symptômes les plus graves se développent et que des changements notables de l'état mental se produisent. À mesure que le syndrome de Reye progresse et s'aggrave, les symptômes supplémentaires comprennent souvent:
- Fatigue
- Comportement agressif / irrationnel
- Confusion / désorientation
- Faiblesse ou paralysie des membres
- Convulsions, perte de conscience et coma
- Si vous constatez ce type de signes ou de symptômes chez votre enfant ou chez vous, vous devez vous rendre rapidement à l'hôpital ou à la clinique pour un traitement d'urgence.
- Les changements dans l'état mental peuvent inclure l'agressivité, l'agitation, l'amnésie, les hallucinations (voir et entendre des choses) et une conscience réduite progressivement jusqu'à ce que la personne tombe dans le coma.
- 3Comprenez les facteurs de risque. La cause du syndrome de Reye est inconnue, mais elle survient presque exclusivement chez les enfants de moins de 18 ans (en particulier entre quatre et 12 ans) et est plus fréquente à la fin de l'automne et en hiver. La plupart des enfants diagnostiqués avec le syndrome ont des antécédents d'infection virale récente (grippe, varicelle, rhume, rotavirus), dont ils sont encore aux prises ou qu'ils se remettent tout simplement. En plus de l'association avec certaines infections virales, de nombreux enfants atteints ont déjà reçu de l'aspirine pour contrôler leur fièvre.
- Depuis que les parents ont été informés des dangers potentiels de l'utilisation de l'aspirine pour les enfants, l'incidence du syndrome de Reye a considérablement diminué. Plus précisément, il n'y a actuellement que quelques cas documentés de syndrome de Reye en Europe chaque année, bien qu'en 1980, il y avait environ 500 cas.
- Les personnes souffrant de troubles d'oxydation des acides gras (incapables de décomposer les graisses en raison d'une enzyme manquante ou d'un dysfonctionnement) et d'autres troubles métaboliques semblent présenter un risque plus élevé de syndrome de Reye.
- L'exposition aux insecticides, aux herbicides et aux diluants pour peinture peut également augmenter le risque de développer le syndrome de Reye.
- 4Évitez les conséquences et complications graves. Bien que la plupart des personnes (principalement des enfants et des adolescents) qui développent le syndrome de Reye survivent, divers degrés de lésions cérébrales permanentes sont relativement courants chez les survivants. L'inflammation cérébrale associée à la maladie de Reye est ce qui cause les convulsions, la perte de conscience (coma) et d'éventuelles lésions cérébrales permanentes. La clé pour éviter les conséquences et les complications graves est d'obtenir rapidement le diagnostic correct et le traitement approprié - dans les quelques jours suivant l'apparition de tout symptôme. Non traité, le syndrome de Reye est parfois mortel, mais presque toujours destructeur pour le cerveau.
- Les lésions cérébrales peuvent entraîner une déficience intellectuelle / développementale, des problèmes de comportement, une surdité, une paralysie des bras / jambes et / ou un coma à long terme.
- Depuis les années 1980, le risque de décès par syndrome de Reye est passé de 50% à moins de 20% grâce à un diagnostic précoce et à une thérapie agressive.
L'aspirine (acide acétylsalicylique ou AAS) est associée au syndrome de Reye chez les enfants, il faut donc être prudent en leur donnant.
Partie 2 sur 2: Confirmer et traiter le syndrome de Reye
- 1Consultez immédiatement un médecin. Si vous avez reconnu certains signes et symptômes du syndrome de Reye, contactez immédiatement votre médecin pour être vu ou rendez-vous directement aux urgences. Une action rapide est cruciale, car les taux de mortalité sont inférieurs à 2% chez les patients aux premiers stades de la maladie de Reye, mais supérieurs à 80% chez les patients aux stades avancés. Un pédiatre ou un neurologue (spécialiste du cerveau) pourrait être plus expérimenté pour reconnaître et traiter la maladie de Reye. Il n'y a pas de test spécifique pour le syndrome de Reye, bien que des tests sanguins et urinaires puissent en déterminer les risques élevés (trouble métabolique, glycémie basse, enzymes hépatiques élevées, lutte contre une infection). Parfois, des tests diagnostiques plus invasifs sont nécessaires pour voir si le cerveau et / ou le foie sont enflammés:
- Une ponction lombaire (ponction lombaire) peut aider à diagnostiquer une inflammation du cerveau et à écarter d'autres causes, telles que la méningite ou l'encéphalite. Lors d'une ponction lombaire, un peu de liquide céphalo-rachidien est prélevé et analysé.
- Une biopsie hépatique consiste à insérer une longue aiguille dans le foie et à prélever un petit échantillon de tissu pour voir s'il y a une inflammation et / ou une accumulation de graisse - commune avec le syndrome de Reye.
- Une tomodensitométrie (TDM) ou une IRM peut également identifier des changements anormaux dans le cerveau et le foie.
- 2Contrôlez le gonflement du cerveau. Il n'y a pas de remède ou de traitement spécifique pour le syndrome de Reye, mais sa gestion se concentre sur la protection du cerveau contre les dommages irréversibles en réduisant le gonflement de la tête. Les médicaments appelés diurétiques osmotiques sont généralement administrés aux personnes atteintes de Reye, ce qui diminue la pression dans la tête et augmente la perte globale de liquide en stimulant la miction. Des médicaments qui abaissent les niveaux d'ammoniaque sont également utilisés car ils sont connus pour augmenter le gonflement du cerveau. Dans les cas extrêmes, la pression à l'intérieur de la tête doit être soulagée par une craniectomie décompressive, qui est une opération qui consiste à couper dans le crâne et à drainer l'excès de liquide.
- Les patients atteints du syndrome de Reye sont généralement admis dans une unité de soins intensifs (USI) dans un hôpital et surveillés pour des problèmes neurologiques et métaboliques croissants.
- Une fois à l'hôpital, il est difficile de prédire quels patients vont complètement mieux et lesquels souffrent de lésions cérébrales. Cependant, les patients qui développent des crises en raison d'un gonflement du cerveau ont le risque le plus élevé de lésions cérébrales (environ 30% de chance).
- 3Maintenez les électrolytes et prévenez les saignements internes. Une fois que le gonflement du cerveau est sous contrôle, les médecins doivent également s'assurer que les électrolytes (minéraux chargés électriquement) dans le sang sont maintenus dans le sang, car la réduction du liquide dans le corps avec des diurétiques peut épuiser les électrolytes. Les électrolytes sont nécessaires pour contrôler le mouvement du fluide entre les cellules et permettre aux signaux électriques de circuler dans les nerfs. Les liquides intraveineux constitués de glucose (pour l'énergie) et d'une solution électrolytique sont généralement administrés par voie intraveineuse (IV) à l'hôpital.
- Des médicaments sont également nécessaires pour prévenir les saignements internes dus à un dysfonctionnement hépatique et à des anomalies. En tant que tel, la vitamine K et le plasma et les plaquettes supplémentaires sont généralement administrés aux patients atteints du syndrome de Reye avancé. Les médicaments peuvent également être utilisés pour prévenir ou traiter les crises.
- Parmi les autres préoccupations des personnes atteintes de Reye, citons l'inversion de tout problème métabolique, la prévention des complications pulmonaires, rénales ou gastro-intestinales et l'anticipation et la prévention des arrêts cardiaques (arrêt cardiaque).
Les premiers signes du syndrome de Reye comprennent: une diarrhée modérée à sévère et une respiration rapide (pour les petits enfants ou ceux de moins de deux ans).
- Évitez de donner de l'aspirine à un enfant pendant plusieurs semaines après avoir reçu le vaccin contre la varicelle.
- Vaccinez vos enfants contre la varicelle (varicelle) et la grippe (la grippe) pour réduire leur risque de syndrome de Reye.
- Si votre enfant a des difficultés à respirer ou un gonflement grave du cerveau, il peut avoir besoin de l'aide d'un respirateur (appareil respiratoire) pendant quelques jours environ.
- En raison de son ensemble de symptômes, le syndrome de Reye est souvent diagnostiqué à tort comme une encéphalite (gonflement du cerveau), une méningite (infection cérébrale), un diabète incontrôlé, une surdose de médicaments, une intoxication alimentaire, un syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ou une maladie psychiatrique.
L'exposition aux insecticides, aux herbicides et aux diluants pour peinture peut également augmenter le risque de développer le syndrome de Reye.
- Sachez que certains médicaments en vente libre (tels que Pepto-Bismol et Alka-Seltzer pour les maux d'estomac) contiennent des composés salicylates similaires à l'aspirine - ne les donnez pas aux enfants atteints de rhume ou de grippe.
- Bien que l'utilisation de l'aspirine soit approuvée chez les enfants de plus de 2 ans, elle ne doit jamais être administrée aux enfants ou aux adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux.
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