Comment répondre à une crise cardiaque?
La maladie coronarienne, ou coronaropathie, est la première cause de décès dans le monde. CAD provoque une accumulation de plaque graisseuse qui s'accumule dans les artères coronaires, créant un blocage de la circulation sanguine, ce qui entraîne une crise cardiaque. Sans sang et sans oxygène, le cœur commence à mourir rapidement. Compte tenu de ce fait, il est important que les gens comprennent la maladie et restent vigilants quant aux signes et symptômes d'une crise cardiaque. Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre avez une crise cardiaque, réagissez immédiatement, car plus la réponse est rapide, plus le patient a de chances de survivre.
Méthode 1 sur 4: reconnaître les symptômes d'une crise cardiaque
- 1Arrêtez ce que vous faites si vous ressentez des douleurs thoraciques. Faites très attention à vos symptômes. Les personnes qui ont eu une crise cardiaque décrivent la douleur comme une gêne, une oppression thoracique, une sensation de compression, une sensation de brûlure ou une pression inconfortable ou une lourdeur au milieu de la poitrine. Cette douleur thoracique est appelée «angine».
- La douleur peut aller et venir. Il commence généralement légèrement, s'intensifie progressivement et atteint son apogée dans les prochaines minutes.
- La douleur ne s'aggrave pas lors de l'application d'une pression sur la poitrine ou lors de respirations profondes, si elle est le résultat d'une crise cardiaque.
- En règle générale, cette douleur thoracique est provoquée par l'effort, tout type d'exercice ou de travaux de jardinage, même un repas copieux dans le sang lorsque votre sang coule et est déplacé vers votre tube digestif. Si les symptômes surviennent au repos, ils sont appelés «angor instable et présentent un risque accru de crise cardiaque mortelle. Les femmes et les diabétiques sont plus susceptibles de souffrir d'angor atypique.
- 2Évaluez si votre douleur thoracique est probablement une crise cardiaque. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir des douleurs thoraciques. Les plus courants sont l'indigestion, les crises de panique, la traction musculaire et les crises cardiaques.
- Si vous venez de manger un repas riche ou si vous venez de faire un entraînement intensif de la poitrine, vous présentez probablement les symptômes pour des raisons autres qu'une crise cardiaque.
- Si vous ne pouvez pas penser à une autre raison des symptômes, supposez que vous avez une crise cardiaque et demandez de l'aide dès que possible.
- 3Recherchez d'autres symptômes. Lors d'une crise cardiaque, la plupart des gens auront des douleurs thoraciques accompagnées d'au moins un autre symptôme. Vous ressentez souvent un essoufflement, des étourdissements ou des palpitations, de la transpiration, ou vous pouvez avoir mal à l'estomac et vomir.
- Les symptômes courants de crise cardiaque comprennent une sensation d'étouffement ou une boule dans la gorge, des brûlures d'estomac, une indigestion ou le besoin d'avaler à plusieurs reprises.
- Une personne victime d'une crise cardiaque peut transpirer et se refroidir en même temps. Elle ou il peut avoir des périodes de sueurs froides.
- Les victimes de crise cardiaque peuvent ressentir un engourdissement dans un bras, une main ou les deux.
- Certaines personnes éprouvent un rythme cardiaque rapide et irrégulier, des palpitations cardiaques ou un essoufflement.
- Recherchez des symptômes atypiques. Par exemple, bien que rare, le patient peut ressentir une douleur vive ou sourde ou une douleur au milieu de la poitrine.
- 4Recherchez les symptômes de maladies connexes. La maladie des artères coronaires, les plaques coronaires et les athéromes sont des affections plus complexes que la coronaropathie, mais elles peuvent entraîner le même blocage des artères vers le cœur. Par exemple, les «plaques» coronaires sont une couche de cholestérol dans la muqueuse de l'artère qui crée de petites déchirures là où, à différents moments, la plaque a commencé à se détacher de la paroi de l'artère. Des caillots sanguins se sont formés sur le site de minuscules déchirures sur la paroi interne de l'artère et le corps a réagi à cela avec plus d'inflammation.
- Étant donné que cette progression de la plaque peut se produire lentement au fil du temps, les patients peuvent ressentir des périodes de douleur ou d'inconfort thoracique et l'ignorer. Ou spécifiquement, ne le ressentez que lorsqu'ils sont soumis à un stress cardiaque accru.
- Le patient peut par conséquent ne pas rechercher de traitement médical tant que la plaque n'est pas devenue suffisamment grosse pour arrêter le flux sanguin de manière significative même lorsque la personne est au repos, lorsque la demande cardiaque est faible.
- Ou pire, lorsque la plaque se détache et bloque complètement l'écoulement, provoquant une crise cardiaque. Cela peut arriver à tout moment, et pour beaucoup, c'est le premier signe qu'ils font une crise cardiaque.
- 5Tenez compte de vos facteurs de risque. Lorsque vous cherchez à évaluer vos symptômes, plus particulièrement les douleurs thoraciques, le deuxième facteur le plus important ou peut-être tout aussi important est votre «profil de facteur de risque». Nous avons tellement de données et de preuves concernant la coronaropathie que nous savons qu'elle se produit plus souvent dans certaines populations. Les facteurs de risque cardiovasculaire (CVRF) comprennent: le fait d'être un homme, le tabagisme, le diabète, l'hypertension, l'obésité (IMC supérieur à 30), l'âge supérieur à 55 ans et des antécédents familiaux de maladie cardiaque.
- Plus vous possédez de facteurs de risque, plus les symptômes que vous ressentez sont susceptibles d'être dus à une coronaropathie sous-jacente. La connaissance de ces facteurs de risque permettra à votre professionnel de la santé d'évaluer vos symptômes, en fonction de la probabilité qu'ils soient dus à une maladie coronarienne.
Méthode 2 sur 4: répondre à une crise cardiaque
- 1Soyez prêt à faire face à une urgence avant qu'elle ne se produise. Sachez où se trouve l'hôpital le plus proche de votre domicile et de votre lieu de travail. Gardez également une liste des numéros d'urgence et des informations à un endroit central et visible de votre maison, afin que quelqu'un qui se rend chez vous la voie en cas d'urgence.
- 2Agir rapidement. Une action rapide peut éviter de graves dommages à votre cœur et peut même vous sauver la vie. Plus vous réagissez rapidement aux symptômes d'une crise cardiaque, plus vous avez de chances de survivre.
- 3Appelez les services d'urgence ou demandez à quelqu'un de vous conduire à l'hôpital. Ne conduisez pas vous-même. Obtenez une aide médicale qualifiée le plus rapidement possible. En général, ne laissez pas la personne seule sauf pour appeler les secours.
- Demander de l'aide dans la première heure d'une crise cardiaque améliore considérablement vos chances de guérison.
- Décrivez vos symptômes à l'opérateur d'intervention d'urgence. Soyez bref et parlez clairement.
- 4Administrer la RCR après avoir demandé de l'aide, au besoin. Si vous êtes témoin d'une crise cardiaque, il peut être nécessaire de pratiquer la RCR. Vous n'avez besoin de pratiquer la RCR que si la personne victime de la crise cardiaque est inconsciente et n'a pas de pouls, ou si l'opérateur d'urgence vous demande de le faire. Continuez à administrer la RCR jusqu'à l'arrivée de l'ambulance et des médecins.
- Un opérateur d'intervention d'urgence peut vous donner des instructions détaillant comment effectuer la RCR si vous ne le savez pas.
- 5Mettez à l'aise une victime consciente. Asseyez-vous ou allongez-vous et gardez la tête élevée. Desserrez tous les vêtements serrés pour que la personne puisse bouger et respirer facilement. Ne laissez pas une personne souffrant de douleurs thoraciques ou ayant eu une crise cardiaque marcher.
- 6Prenez des comprimés de nitroglycérine, comme indiqué par votre médecin. Si vous avez des antécédents de crise cardiaque et que votre médecin vous a prescrit de la nitroglycérine, prenez les comprimés lorsque vous présentez les symptômes d'une crise cardiaque. Votre médecin devrait vous avoir donné des recommandations sur le moment de prendre les pilules.
- 7Mâchez une aspirine ordinaire en attendant l'ambulance. L'aspirine rend vos plaquettes moins collantes, réduit le risque de caillots sanguins et permet à votre sang de circuler dans vos artères. Si vous n'avez pas d'aspirine disponible, ne donnez rien d'autre à la victime. Aucun autre analgésique en vente libre ne fera la même chose.
- La mastication permet à l'aspirine d'absorber plus rapidement dans la circulation sanguine que de simplement l'avaler. La vitesse est nécessaire pour traiter les crises cardiaques.
Méthode 3 sur 4: traiter médicalement une crise cardiaque
- 1Donnez un compte rendu complet de l'événement. Votre visite à l'hôpital ou au cabinet médical commencera par un historique soigneux de vos symptômes, avec une attention particulière au moment et aux caractéristiques de votre douleur et des symptômes associés. Vous devrez également dresser un inventaire minutieux de vos facteurs de risque (CVRF).
- 2Obtenez un examen médical complet. Vous serez connecté à des moniteurs cardiaques par le personnel infirmier pour une surveillance cardiaque continue. L'électrocardiogramme (ECG) recherchera des changements compatibles avec le fait que votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang.
- Des laboratoires seront tirés au sort, y compris des «enzymes cardiaques» que le cœur émet lorsqu'il y a des dommages; ceux-ci sont appelés Troponin et CPK-MB.
- Vous recevrez probablement une radiographie pulmonaire pour rechercher une hypertrophie cardiaque ou du liquide dans les poumons suite à une insuffisance cardiaque.Les enzymes cardiaques sont prélevées trois fois, toutes les huit heures, pour être plus précis
- 3Obtenez un traitement médical immédiat. Si l'un de ces tests revient anormal, vous serez admis. Si votre électrocardiogramme montre une élévation de certains segments, vous consulterez un cardiologue au sujet d'un cathétérisme cardiaque urgent, appelé angioplastie, pour rétablir la circulation sanguine dans le cœur.
- Un cathétérisme cardiaque consiste à accéder à votre artère fémorale et à alimenter un fil avec un colorant pour prendre des photos de vos artères coronaires, à la recherche de blocages. Le nombre d'artères impliquées, les artères impliquées et l'emplacement précis des blocages détermineront la prise en charge.
- Généralement, les lésions d'un blocage supérieur à 70% sont ouvertes avec un cathéter à ballonnet et endoprothésées. Les lésions bloquées entre 50 et 70% sont considérées comme intermédiaires et jusqu'à récemment n'étaient pas ouvertes, mais reléguées à la seule thérapie médicale.
- 4Faites-vous opérer si nécessaire. La chirurgie de dérivation est préférable si vous avez une maladie de l'artère principale gauche ou plus de deux artères avec des blocages. Une intervention chirurgicale est prévue et vous attendez probablement une intervention chirurgicale à l'unité de soins coronariens (UCC).
- La chirurgie de pontage coronarien (PAC) consiste à prélever les veines de votre jambe et à les récolter pour les transférer pour littéralement «contourner» les blocages sur vos artères cardiaques.
- Pendant que cette chirurgie se produit, vous êtes amené dans un état hypothermique et votre cœur est arrêté pendant un certain temps, tandis que votre sang circule à l'extérieur de votre corps par une machine de dérivation cardio-pulmonaire. Le chirurgien cardiothoracique peut alors coudre sur le cœur. Les battements ne permettraient pas ce travail délicat, car les greffes doivent être cousues sur le cœur à partir des veines et des artères.
- De plus, comme les greffes artérielles sont meilleures que les greffes veineuses, votre propre artère mammaire interne gauche est soigneusement disséquée de son emplacement sur votre paroi thoracique et détournée de son cours normal et soigneusement cousue dans votre artère antérieure descendante gauche juste après le blocage. Cela vous donne les meilleures chances d'avoir une greffe de brevet durable qui ne se bloquera plus. La DAL est une artère cardiaque très importante, alimentant votre ventricule gauche très important, c'est pourquoi ce processus laborieux est entrepris.
- Les autres blocages coronaires sont soigneusement contournés avec la veine prélevée dans la veine saphène de votre jambe.
Méthode 4 sur 4: prise en charge de la maladie coronarienne
- 1Concentrez-vous sur la récupération médicale. Si vous aviez une coronaropathie mais que vos blocages n'étaient pas suffisants pour nécessiter une intervention, vous pouvez simplement recevoir des suggestions pour éviter d'autres épisodes. Vous avez peut-être subi une intervention par angioplastie avec des blocages inférieurs à 70% ou vous pourriez avoir subi une intervention chirurgicale pour remplacer certaines artères de votre cœur. Dans l'un ou l'autre de ces cas, suivez les recommandations de votre médecin concernant la récupération. Assurez-vous d'éviter le stress et concentrez-vous sur la relaxation lorsque vous essayez de vous remettre physiquement d'une crise cardiaque.
- 2Réduisez votre taux de cholestérol. Il existe des recherches importantes qui permettent de réduire le risque de crise cardiaque grâce à une gestion agressive du cholestérol. Cela peut être accompli avec des changements de médicaments et de style de vie, comme l'adoption d'une alimentation saine.
- 3Abaissez votre tension artérielle. La tension artérielle est le principal facteur de risque de coronaropathie. Chez les patients atteints de coronaropathie connue, une baisse de la pression artérielle systolique (le nombre supérieur) de seulement 10 mm /. Hg a diminué les événements cardiovasculaires de 50%.
- Il existe plusieurs classes de médicaments, des bêta-bloquants aux inhibiteurs de l'as, qui peuvent aider les patients à abaisser leur tension artérielle.
- Contactez votre médecin pour des suggestions et une ordonnance pour un médicament contre la pression artérielle.
- 4Modifiez votre style de vie. Il est très important de réduire votre risque d'avoir une autre crise cardiaque. Bien que cela puisse être aidé avec des médicaments, il est également de votre responsabilité d'apporter des changements à votre mode de vie qui réduiront ce risque. Voici quelques modifications importantes que vous pouvez apporter:
- Adoptez un régime pauvre en sodium: Adoptez un régime pauvre en sodium. Cela signifie que vous devriez manger moins de 2 grammes de sodium par jour.
- Concentrez-vous sur la réduction du stress: certaines personnes se détendent grâce à la méditation, à un programme d'exercice supervisé et d'autres utilisent des passe-temps, comme la lecture ou le yoga. La musicothérapie est une autre suggestion.
- Perdre du poids: obtenez votre IMC en dessous de 30 grâce à une alimentation saine et équilibrée. Consultez un nutritionniste ou un diététicien pour créer un régime qui fonctionnera bien pour vous. Cependant, en cas de suspicion de coronaropathie, obtenez la permission de votre professionnel de la santé avant de commencer tout programme d'exercice, car l'exercice peut déclencher une crise cardiaque.
- Arrêtez de fumer: c'est la chose la plus importante que vous puissiez faire. Le tabagisme contribue fortement aux plaques coronaires et à l'athérosclérose. Il augmente votre risque de crise cardiaque de 25 à 45% selon la Framingham Heart Study pour la prévention primaire et secondaire, respectivement.
- En ce qui concerne la coronaropathie, il existe des termes appelés prévention primaire et prévention secondaire. La prévention primaire fait référence à la prévention pour les personnes qui n'ont jamais eu d'événement coronarien auparavant, malgré des facteurs de risque tels que les antécédents familiaux ou le diabète qu'ils ne peuvent pas changer. La recherche démontre que vous pouvez réduire considérablement les chances d'avoir un premier événement cardiovasculaire en optimisant vos CVRF, c'est ce qu'on appelle la prévention primaire. Si vous avez une coronaropathie et avez eu un événement et êtes dans la catégorie «prévention secondaire», vous pouvez toujours améliorer notre qualité de vie et vivre plus longtemps en optimisant vos CVRF et en prévenant un deuxième événement cardiovasculaire. La recherche montre qu'il est très possible de réduire votre risque d'événement coronarien.
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Questions et réponses
- Pourquoi le cœur libère-t-il des enzymes et quelles sont-elles?Lors d'une crise cardiaque, le cœur libère de la C-troponine, ce qui indique qu'il y a eu une certaine forme de lésion musculaire du cœur - indiquant ainsi une crise cardiaque.
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