Comment prendre un traitement hormonal substitutif?
Lorsque votre corps ne produit pas les hormones dont il a besoin, le traitement hormonal substitutif (THS) peut vous aider.
Lorsque votre corps ne produit pas les hormones dont il a besoin, le traitement hormonal substitutif (THS) peut vous aider. C'est une forme courante de traitement pour les personnes ménopausées pour aider le corps à faire la transition lorsque la production d'hormones diminue. C'est également un outil puissant pour les membres de la communauté trans qui choisissent de faire une transition médicale entre les sexes. Quelle que soit la manière dont vous utilisez le THS, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que votre traitement est sûr et efficace.
Méthode 1 sur 4: utilisation d'un THS pour les symptômes de la ménopause
- 1Parlez à votre médecin de votre plan de THS. Le THS peut être un outil utile, mais il comporte également des risques accrus, notamment un risque légèrement plus élevé de certains cancers, caillots sanguins et accidents vasculaires cérébraux. Votre médecin pourra vous aider à décider si le THS est la bonne façon de gérer vos symptômes de la ménopause.
- Le THS peut également être prescrit aux femmes plus jeunes qui souffrent d'une maladie appelée insuffisance ovarienne prématurée (POI), souvent appelée ménopause précoce.
- Différentes méthodes de prise d'hormones ont différents niveaux de risque associés. Votre médecin vous parlera de vos antécédents médicaux et de vos symptômes de la ménopause afin de choisir la bonne méthode d'hormones pour vous.
- Votre médecin vous expliquera comment utiliser le type particulier d'hormone que vous choisissez.
- Tout au long de votre traitement, vous devrez rencontrer votre médecin régulièrement pour ajuster votre posologie et surveiller vos symptômes.
- 2Utilisez des pilules d'oestrogène pour gérer les symptômes légers à modérés. Dans la plupart des cas, vous commencerez un THS en utilisant une pilule d'oestrogène à faible dose. Vous prendrez généralement un comprimé par jour par voie orale. Autant que possible, vous devriez essayer de prendre votre pilule à la même heure chaque jour. Cela aide à réguler votre cycle hormonal quotidien.
- Votre médecin pourra ajuster votre dose au fil du temps. Souvent, ils vérifieront avec vous au bout de 3 mois pour voir si vos pilules THS vous aident. Votre médecin effectuera des analyses de sang pour s'assurer que vos taux d'hormones sont dans la plage correcte.
- Si vous sautez une dose un jour, prenez-la dès que possible. Ensuite, continuez avec vos doses régulières selon votre horaire régulier.
- Les pilules d'oestrogène sont la forme la plus courante de THS pour gérer les symptômes de la ménopause. Les œstrogènes peuvent aider à soulager les symptômes courants de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les sautes d'humeur, la sécheresse vaginale et une réduction de la libido.
- 3Essayez les traitements topiques aux œstrogènes comme alternative à la pilule. Les crèmes, gels, patchs et sprays aux œstrogènes offrent une alternative à la prise d'œstrogènes par voie orale. Différents types et différentes marques de traitements topiques seront appliqués à différentes parties du corps. Lisez attentivement la dose et les instructions d'application pour vous assurer que vous utilisez correctement votre traitement topique.
- Le patch Estradiol est appliqué sur une peau propre et sèche sur le ventre ou les fesses.
- L'Estrogel est généralement appliqué sur un bras du poignet à l'épaule. Evamist est également appliqué sur le bras. Estrasorb est appliqué sur vos jambes. Demandez à votre médecin de vous indiquer exactement où et quelle quantité de traitement vous devez appliquer.
- Les traitements topiques aux œstrogènes sont considérés comme plus sûrs que les œstrogènes oraux pour les personnes qui ont des problèmes de foie.
Décidez si le traitement hormonal substitutif vous convient. - 4Prenez des œstrogènes et de la progestérone pour réduire le risque de cancer de l'utérus. L'œstrogène et la progestérone combinés se présentent généralement sous forme de pilule ou de comprimé. Prenez un comprimé par jour par voie orale à peu près à la même heure chaque jour. Certaines pilules combinées sont prises de manière cohérente, tandis que d'autres sont présentées dans des emballages alternant entre les comprimés d'œstrogènes et les comprimés combinés.
- En plus de réduire votre risque de cancer de l'utérus, les traitements combinés aux œstrogènes et à la progestérone réduisent également votre risque de développer des os fragiles et augmentent votre niveau d'énergie.
- Pour Ortho-Prefest, vous alternerez entre la prise d'un comprimé rose (œstrogène uniquement) pendant 3 jours, puis d'un comprimé blanc (combiné) par jour pendant trois jours. Pour la premphase, alterner entre un comprimé marron (œstrogène uniquement) pendant 14 jours et un comprimé bleu (combiné) pendant 14 jours.
- Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible. Ensuite, continuez avec votre pilule habituelle à votre heure habituelle.
- 5Renseignez-vous sur les produits vaginaux à faible dose pour gérer les symptômes vaginaux. Les préparations vaginales d'œstrogènes à faible dose peuvent aider à gérer certains symptômes vaginaux, tels que la sécheresse, tout en minimisant l'absorption globale. Ces préparations peuvent se présenter sous forme de crème, de comprimé ou d'anneau.
- Pour une crème ou un suppositoire, utilisez l'applicateur inclus. Remplissez l'applicateur, détendez-vous en position couchée sur le dos, glissez lentement l'applicateur dans votre vagin, comprenez complètement le piston, puis retirez l'applicateur. Nettoyez toujours les applicateurs entre les utilisations.
- Pour un anneau, détendez-vous allongé sur le dos, pincez les côtés de l'anneau ensemble, séparez vos lèvres et faites glisser l'insert dans le tiers supérieur de votre vagin. Si l'insert est inconfortable, essayez de le pousser un peu plus loin.
- Les dosages varient d'un patient à l'autre, alors demandez à votre médecin comment mesurer correctement votre dose.
- Les préparations vaginales à faible dose n'aident pas en cas de bouffées de chaleur ou de sueurs nocturnes.
Méthode 2 sur 4: commencer le THS à la transition de genre
- 1Décidez si le traitement hormonal substitutif vous convient. La transition entre les sexes est une expérience profondément personnelle. Il n'y a pas une seule bonne façon de faire la transition entre les sexes, ni d'exigences définies pour votre transition. Prenez le temps de lire les changements qui accompagnent le traitement hormonal substitutif et décidez si vous voulez qu'il fasse partie de votre parcours.
- Il n'y a pas de réponse juste ou fausse. Pour certains, la transition médicale est une partie importante et affirmée de leur parcours. Pour d'autres, les hormones peuvent ne pas faire partie de leur processus de transition. Ces deux éléments sont valables et vous seul savez ce qui vous convient.
- Si vous décidez que le THS vous convient, il convient de noter que vous devrez prendre des hormones régulièrement aussi longtemps que vous voudrez maintenir les changements qu'elles provoquent.
- Si vous décidez par la suite d'arrêter le THS pour des raisons médicales ou personnelles, vous pouvez choisir d'arrêter le traitement à tout moment. L'arrêt des hormones est un choix personnel, tout comme la prise d'hormones, et il n'a pas à affecter votre identité de genre.
CONSEIL D'EXPERTNotre expert est d'accord: la décision de prendre un traitement hormonal substitutif et le moment de celle-ci est un choix profondément personnel. Parfois, l'utilisation d'hormones peut réduire la dysphorie de genre, et certaines personnes les utilisent parce qu'elles estiment qu'elles sont moins susceptibles d'être interrogées ou attaquées si leur expression de genre correspond au binaire. Vous devriez prendre des hormones lorsque vous avez complètement étudié vos options, que vous estimez que les hormones sont une prochaine étape positive pour vous et que vous êtes d'accord avec le fait que les effets ne sont pas entièrement réversibles si vous arrêtez de les prendre.
- 2Appelez votre fournisseur d'assurance pour voir si le THS est couvert. La couverture d'assurance pour ceux qui utilisent un THS pendant leur transition peut varier considérablement en fonction de votre emplacement et de votre plan de santé. Dans certains cas, vous pourrez peut-être commencer votre traitement immédiatement. Dans d'autres, vous devrez peut-être consulter d'abord votre médecin ou un thérapeute. Avant de commencer HRT, appelez votre compagnie d'assurance pour voir si elle est couverte et dans quelles conditions.
- Les compagnies d'assurance refusent souvent la couverture du THS, car elles la considèrent comme un traitement électif.
- Si vous n'êtes actuellement pas assuré, essayez de travailler avec une clinique de santé trans locale. Ils peuvent vous aider à trouver un programme d'assurance trans-inclusive qui fonctionnera également avec vous financièrement. Certaines options peuvent être trouvées sur transhealth.com: http://trans-health.com/clinics/
CONSEIL D'EXPERT Notre expert est d'accord: la décision de prendre un traitement hormonal substitutif est un choix profondément personnel. - 3Rencontrez votre médecin pour discuter de votre plan de THS. Vos hormones doivent être prescrites et surveillées par un spécialiste de la santé tel que votre médecin. Ils vous aideront à obtenir les doses appropriées d'hormones dont vous avez besoin et à les ajuster si nécessaire. Ils vérifieront également régulièrement avec vous les changements que vous rencontrez pour s'assurer que votre THS fonctionne correctement.
- Si votre médecin généraliste n'est pas favorable aux trans ou n'est pas informé de la transition, contactez un centre de santé trans de votre région. Dans certains cas, ils peuvent offrir des services médicaux. Sinon, ils peuvent vous fournir des références à un médecin adapté aux personnes trans dans votre région. Vous pouvez également consulter le répertoire de la Gay and Lesbian Medical Association (GLMA) ou utiliser une application comme QSPACE pour trouver des médecins LGBTQ +.
- Selon l'endroit où vous recevez le traitement, vous devrez probablement vous rendre à un rendez-vous d'information concernant le THS. En règle générale, il s'agit simplement de vous familiariser avec les avantages et les inconvénients de la prise d'hormones, ainsi que de vous présenter les options de THS disponibles.
Méthode 3 sur 4: transition vers la femme
- 1Demandez-vous si vous souhaitez ou non conserver votre sperme. Dans la plupart des cas, les mâles anatomiques deviendront biologiquement stériles quelques mois après le début du THS. Si vous souhaitez incorporer des hormones dans votre transition, mais que vous souhaitez toujours élever un enfant à partir de votre propre sperme, parlez à votre médecin de la conservation de votre sperme dans une banque avant de commencer le THS.
- Vous voudrez peut-être également contacter votre compagnie d'assurance pour voir si elle couvre ce coût dans le cadre de votre transition, bien que ce soit peu probable.
- 2Utilisez une pilule, un timbre ou une injection pour prendre des œstrogènes. L'œstrogène est le pilier du THS pour les personnes en transition vers la femme. Vous avez quelques options pour prendre des œstrogènes. Beaucoup choisissent de le prendre sous forme de pilule une fois par jour. Cependant, vous pouvez également le recevoir sous forme de patch que vous échangez deux fois par semaine, ou sous forme d'injection sous-cutanée que vous recevez toutes les 2 semaines.
- Bien qu'il existe des sprays et des gels d'œstrogènes, ils ne sont généralement pas prescrits pour les personnes en transition car ils peuvent ne pas être efficaces pour certaines personnes.
- Votre professionnel de la santé vous aidera à déterminer exactement la posologie qui vous convient. Cela dépendra d'un certain nombre de facteurs, y compris vos antécédents médicaux personnels.
- L'œstrogène est l'hormone responsable de nombreuses caractéristiques féminisantes, notamment la distribution des graisses, la formation des seins et la réduction de la croissance des poils masculins.
- 3Prenez un anti-androgène en association avec des œstrogènes. Les anti-androgènes sont généralement utilisés en conjonction avec les œstrogènes pour minimiser les effets des hormones sexuelles mâles sur le corps ou pour bloquer leur production. Les inhibiteurs de testostérone les plus courants sont la spironolactone (spiro) et le finastéride, tous deux pris sous forme de pilule une fois par jour.
- D'autres options anti-androgènes comprennent le leuprolide, que vous pouvez recevoir sous forme d'injection mensuelle, et l'implant d'histréline, qui est implanté sous la peau une fois tous les 12 mois.
- Spiro est un anti-androgène courant, mais il est puissant et peut avoir des effets secondaires, notamment une miction excessive, des étourdissements et des étourdissements. Il est également dangereux pour les personnes souffrant de problèmes rénaux. Informez votre médecin si Spiro vous cause des problèmes.
Prenez le temps de lire les changements qui accompagnent le traitement hormonal substitutif et décidez si vous voulez qu'il fasse partie de votre parcours. - 4Parlez à votre médecin de la progestérone. Vous et votre médecin pouvez décider ou non d'inclure la progestérone dans votre THS. Si vous choisissez de prendre de la progestérone, vous pouvez la prendre une fois par jour sous forme de pilule ou l'appliquer 1 à 2 fois par jour sous forme de crème.
- On pense généralement que la progestérone améliore la libido, augmente l'énergie et améliore le développement des seins, mais il existe peu de preuves scientifiques qui soutiennent actuellement ces allégations.
- Le risque de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral et de cancer peut être élevé avec la progestérone. Il y a peu de preuves scientifiques actuellement disponibles concernant le risque accru de cancer chez les femmes trans.
Méthode 4 sur 4: transition vers l'homme
- 1Créez votre programme THS avec votre médecin. Lorsque vous utilisez un THS pour passer à l'homme, vous prendrez régulièrement de la testostérone. Cela se fait généralement par injections, bien que des crèmes et des gels soient également disponibles. Cela changera votre profil de risque pour la santé. C'est pourquoi il est important de travailler avec votre médecin pour surveiller des facteurs tels que le cholestérol et la tension artérielle, qui peuvent tous deux augmenter pendant la transition.
- Votre médecin vous aidera également à planifier votre dosage de testostérone. Beaucoup de ceux qui font la transition commencent avec une dose plus faible et passent progressivement à une dose standard. Votre médecin peut vous indiquer à quelle dose vous devez commencer et comment vos doses évolueront.
- Selon les politiques de votre centre de traitement, vous devrez probablement assister à un rendez-vous d'information concernant la thérapie à la testostérone. En règle générale, cette réunion vous familiarise simplement avec les avantages, les inconvénients, les changements attendus et les risques potentiels associés au démarrage de la testostérone.
- La thérapie à la testostérone est largement considérée comme sûre, mais elle comporte certains risques, notamment un risque accru de maladie cardiaque, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de diabète. Parlez-en à votre médecin si vous ressentez une hésitation.
- Pour trouver un médecin adapté aux trans dans votre région, essayez de travailler avec un centre de santé trans local. Ils peuvent être en mesure de fournir des services médicaux internes ou de vous recommander un médecin adapté aux personnes trans. Vous pouvez également rechercher des médecins amis LGBTQ + dans l'annuaire en ligne GLMA ou via des applications comme QSpace.
- 2Préparez votre injection. La thérapie à la testostérone vous oblige généralement à vous injecter vos hormones 1 à 2 fois par mois. Pour préparer votre injection, nettoyez le haut du flacon d'hormones avec un tampon d'alcool. Ensuite, insérez l'aiguille de la seringue dans le flacon, retournez-la et tirez le piston vers le bas jusqu'à ce que la seringue soit remplie avec la dose appropriée.
- Votre médecin travaillera avec vous pour définir un calendrier d'injection et vous prescrire le dosage qui vous convient. Suivez toujours la posologie recommandée par votre médecin, sinon les hormones peuvent avoir des effets secondaires involontaires.
- Les aiguilles et les seringues ne doivent être utilisées qu'une seule fois. Ne partagez jamais d'aiguilles avec une autre personne.
- 3Retirez l'aiguille et tapotez dessus pour éliminer les bulles d'air. Une fois que vous avez sorti votre aiguille du flacon d'hormones, tapotez doucement plusieurs fois avec votre doigt pour encourager les bulles d'air dans la seringue à monter vers le haut. Ensuite, expulsez tout l'excès d'air dans l'aiguille en comprimant le piston jusqu'à ce qu'une petite goutte de solution hormonale sorte.
Votre médecin effectuera des analyses de sang pour s'assurer que vos taux d'hormones sont dans la plage correcte. - 4Utilisez un tampon d'alcool pour préparer le site d'injection. Une fois votre seringue préparée, remettez le capuchon sur l'aiguille. Ensuite, essuyez soigneusement le site d'injection avec un nouveau tampon imbibé d'alcool.
- Si vous prévoyez d'injecter dans votre cuisse, le site d'injection doit être à l'avant entre votre hanche et votre genou. Vous pouvez alterner les taches sur votre cuisse pour éviter les plaies.
- Si vous prévoyez d'injecter dans votre fesse, injectez dans la partie supérieure externe de la joue. Vous pouvez alterner les fesses pour éviter les plaies.
- 5Insérez l'aiguille dans le site d'injection à un angle de 90 degrés. Une fois l'aiguille insérée, tirez légèrement sur le piston pour vous assurer qu'aucun sang ne pénètre dans la seringue. Si vous ne voyez pas de sang, compressez doucement le piston jusqu'à ce que la dose complète d'hormones ait été injectée.
- Si vous remarquez du sang, vous avez heurté un vaisseau sanguin. Si tel est le cas, vous devrez peut-être déplacer légèrement l'aiguille avant d'injecter vos hormones.
- Il peut être utile qu'une personne en qui vous avez confiance vous aide dans le processus d'injection, surtout si vous choisissez de vous injecter dans la fesse où il peut être difficile de voir ce que vous faites.
- 6Parlez à votre médecin des autres formes de testostérone. Si vous n'aimez pas les aiguilles ou si vous souhaitez simplement envisager des alternatives, parlez à votre médecin d'autres formes de testostérone. En raison de leur dosage souvent plus faible, certaines formes peuvent entraîner une transition plus lente que les injections. D'autres formes courantes de testostérone comprennent:
- Implants (appelés pastilles) qui sont insérés dans la fesse une fois tous les 4 à 6 mois.
- Un gel utilisé 1 à 2 fois par jour.
- Un patch, changé tous les jours.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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