Comment tester la fonction rénale?
Les deux principaux moyens d'évaluer la fonction rénale sont via un test d'urine et un test sanguin.
Les deux principaux moyens d'évaluer la fonction rénale sont via un test d'urine et un test sanguin. Celles-ci peuvent être effectuées à intervalles réguliers pour suivre la progression de l'insuffisance rénale chronique. Il est également important de rechercher des maladies concomitantes qui peuvent exercer un stress supplémentaire sur vos reins.
Partie 1 sur 3: recevoir un test d'urine
- 1Consultez votre médecin pour un «acr» urinaire pour tester votre fonction rénale. L'urine «ACR» représente le «rapport albumine / créatinine». L'albumine est une protéine qui est normalement présente dans votre sang et qui ne doit généralement PAS être filtrée en quantités excessives à travers vos reins dans votre urine. C'est pour cette raison que les protéines présentes dans votre urine (comme l'albumine) peuvent être le signe d'une maladie rénale.
- Si votre ACR urinaire revient «positif», le test doit être répété pour confirmation.
- Vous avez besoin d'au moins 3 mesures de protéines élevées (albumine) dans votre urine sur 3 mois ou plus pour qu'elle puisse diagnostiquer une maladie rénale chronique (en cours).
- 2Comprenez que vous pouvez recevoir un test d'urine «aléatoire» ou un test de 24 heures. Si vous et votre médecin optez pour un échantillon «aléatoire», il vous sera demandé de soumettre un échantillon d'urine unique au laboratoire qui peut donner un aperçu de la quantité de protéines présente dans votre urine à ce moment-là. Techniquement, le test d'urine de 24 heures est plus précis que de fournir un seul échantillon, car il permet à votre médecin de calculer la quantité moyenne de protéines dans votre urine sur une journée complète. Cependant, il est également plus encombrant car vous devrez collecter TOUTE votre urine sur une période de 24 heures, à chaque fois que vous y allez.
- Il est important de discuter des avantages et des inconvénients de chaque option avec votre médecin.
- Un échantillon d'urine aléatoire peut être suffisant pour diagnostiquer les protéines dans votre urine.
- Cependant, si vos résultats sont à la limite, vous devrez peut-être effectuer le test urinaire de 24 heures pour une évaluation plus détaillée de la quantité de protéines dans votre urine au cours d'une journée complète.
Consultez votre médecin pour un «acr» urinaire pour tester votre fonction rénale. - 3Demandez à votre médecin une «analyse d'urine» pour obtenir des informations supplémentaires sur votre fonction rénale. En plus du test plus basique de recherche de protéines dans votre urine, une «analyse d'urine» examine également votre urine au microscope en recherchant des globules rouges, des globules blancs ou d'autres éléments inhabituels pouvant être présents dans votre urine. Si votre urine est positive pour les globules rouges ou les globules blancs lorsque le médecin regarde au microscope, c'est souvent un signe de lésions rénales.
- Les cellules sanguines sont normalement trop volumineuses pour être filtrées à travers les reins.
- Par conséquent, leur présence dans l'urine peut indiquer des problèmes avec le système de filtrage des reins qui permettraient à de telles grandes cellules de passer. Les cellules sanguines peuvent également indiquer des problèmes avec la vessie ou les uretères.
Partie 2 sur 3: recevoir un test sanguin
- 1Consultez votre médecin pour un test sanguin afin d'évaluer votre fonction rénale. Il y a différentes choses qui peuvent être mesurées dans un test sanguin qui peuvent fournir à votre médecin des informations précieuses sur votre fonction rénale. Ceux-ci peuvent tous être mesurés via le même test sanguin. Ils comprennent: la créatinine, le DFGe (taux de filtration glomérulaire estimé), le BUN (azote uréique sanguin) et la clairance de la créatinine.
- Les résultats que vous recevez de ces tests sanguins seront très efficaces pour tester votre fonction rénale.
- Ils indiqueront à votre médecin s'il y a des signes de maladie rénale - soit des problèmes aigus (à court terme), soit des signes de troubles rénaux chroniques et continus.
- 2Interprétez la signification de vos résultats de créatinine et d'egfr. La créatinine est un déchet qui s'accumule dans le sang. Avec des reins normaux en bonne santé, le déchet de créatinine est efficacement éliminé du sang par les reins qui le filtrent à travers l'urine. Cependant, lorsque vous souffrez d'une maladie rénale, la vitesse à laquelle la créatinine est filtrée et éliminée de votre sang ralentit, ce qui entraîne une accumulation de ces déchets qui peuvent ensuite être détectés lors de tests sanguins.
- Le but de la mesure de la créatinine est qu'elle donne un aperçu de votre fonction rénale et permet également à votre médecin de calculer le eGRF (le taux de filtration glomérulaire estimé).
- Le DFGe n'est pas une quantité directement «mesurée» via le test sanguin; il est plutôt calculé (approximativement) en fonction de votre lecture de créatinine.
- La valeur calculée pour eGRF que votre médecin propose en fonction de vos résultats de créatinine est un autre moyen important d'évaluer la fonction rénale, car elle donne un aperçu de la vitesse à laquelle les glomérules de vos reins filtrent le sang.
- Un taux de créatinine compris entre 0,5 et 1,5 mg / dL est considéré comme normal chez l'homme et 0,6-1,2 mg / dL est considéré comme normal chez la femme.
- Un DFGe supérieur à 60 ml / min / 1,73 mètre carré est considéré comme un indicateur d'une fonction rénale normale et saine (tant que vous ne présentez pas d'autres signes ou symptômes de maladie rénale). Un DFGe ci-dessous est un diagnostic de maladie rénale.
Consultez votre médecin pour un test sanguin afin d'évaluer votre fonction rénale. - 3Recevez des tests de clairance de la créatinine et du BUN (azote uréique sanguin). Le BUN est un autre déchet qui peut s'accumuler dans le sang lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, et est donc utilisé comme un signe potentiel de maladie rénale ou d'insuffisance rénale aiguë. L'inconvénient du BUN est que ce déchet peut également être élevé dans d'autres états pathologiques, comme pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, ou au milieu d'une crise cardiaque ou en état de choc. L'avantage de BUN, cependant, par opposition à la simple utilisation de la mesure des déchets de créatinine, est qu'un BUN élevé est moins susceptible d'avoir des résultats faussement positifs qu'une créatinine élevée.
- Le taux de clairance de la créatinine correspond à la comparaison entre la mesure de la créatinine dans votre sang et la mesure de la créatinine dans votre test urinaire de 24 heures.
- Votre médecin peut alors déterminer la vitesse à laquelle la créatinine est filtrée de votre sang à travers vos reins dans votre urine.
Partie 3 sur 3: dépistage de maladies concomitantes pouvant aggraver la maladie rénale
- 1Faites mesurer votre tension artérielle. En plus de recevoir à la fois des analyses d'urine et des analyses de sang, si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un problème rénal (aigu ou chronique), il est essentiel que vous receviez également des mesures de tension artérielle régulières. En effet, l'hypertension artérielle peut contribuer à une maladie rénale. Si votre tension artérielle est élevée, parlez-en à votre médecin pour y faire face dès que possible.
- Une pression artérielle élevée est définie comme une lecture de plus de 140 systoliques (le nombre du haut) ou de plus de 90 diastoliques (le nombre du bas).
- En règle générale, votre médecin effectuera quelques mesures de la pression artérielle au fil du temps afin d'obtenir votre moyenne (et pour s'assurer qu'il ou elle ne vous diagnostique pas d' hypertension artérielle sur la base d'une seule lecture de tension artérielle, mais plutôt sur plusieurs).
- Il existe plusieurs traitements disponibles pour l'hypertension artérielle (appelée médicalement «hypertension») si vous en êtes atteint.
- La maîtrise de votre tension artérielle aura probablement également un effet bénéfique sur l'amélioration de votre fonction rénale.
- 2Faites-vous tester pour le diabète. Il est important de comprendre que le diabète est un facteur de risque majeur de maladie rénale. Si vous êtes diabétique, vous devez être dépisté pour une maladie rénale au moins une fois par an, même si vous ne présentez aucun signe ou symptôme suspectant une maladie rénale. En effet, il existe une très forte corrélation entre le diabète (en particulier le diabète avec une glycémie continuellement incontrôlée) et le développement d'une maladie rénale en tant que complication d'une glycémie élevée.
- Pour vous faire tester pour le diabète, vous pouvez faire mesurer votre taux de glucose ainsi que votre HbA1c (hémoglobine A1c, une mesure à long terme de votre taux de sucre) via un test sanguin.
- Suivre tous les traitements recommandés pour le diabète, si vous en êtes effectivement diagnostiqué, est essentiel pour retarder le développement d'une maladie rénale et / ou pour l'empêcher de s'aggraver, si vous en avez déjà.
Il y a différentes choses qui peuvent être mesurées dans un test sanguin qui peuvent fournir à votre médecin des informations précieuses sur votre fonction rénale. - 3Recevez d'autres évaluations rénales si nécessaire. Si vos analyses d'urine et de sang montrent des signes de maladie rénale, vous devrez peut-être procéder à des investigations plus poussées telles que l'imagerie et / ou une biopsie rénale. L'examen direct de vos reins, que ce soit avec un test d'imagerie ou une biopsie, peut aider votre médecin à diagnostiquer la cause sous-jacente de vos problèmes rénaux, si cela reste inconnu.
- Les tests d'imagerie et / ou les biopsies sont généralement réservés aux cas plus graves où la cause sous-jacente de votre maladie rénale reste inconnue.
- Ces investigations supplémentaires peuvent être essentielles pour aider votre médecin à créer un plan de traitement approprié.
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Questions et réponses
- Quel test fait un médecin pour déterminer que vous avez une maladie rénale chronique de stade 3?Le stade de l'insuffisance rénale chronique est basé sur votre taux de filtration glomérulaire (DFG), qui est déterminé par un test sanguin. Votre médecin effectuera les tests décrits ci-dessus pour déterminer le niveau de votre maladie rénale.
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