Comment administrer des liquides IV?

Pour administrer des liquides IV, insérez le macroset ou le microset dans le port d'entrée du sac IV et suspendez le sac sur un support IV.

La thérapie intraveineuse (ou l'utilisation d'une intraveineuse) est considérée comme l'un des moyens les plus efficaces d'acheminer du liquide à un patient, que ce soit du sang, de l'eau ou des médicaments. L'insertion d'une intraveineuse est une compétence qui doit être maîtrisée par toute personne travaillant dans le domaine médical et doit être effectuée dans un cadre médical.

Partie 1 sur 3: rassembler vos fournitures

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Assurez-vous d'avoir un support IV. Le support IV est le grand dispositif semblable à un cintre sur lequel vous accrocherez le sac intraveineux lorsque vous le préparerez et l'administrerez. Si vous ne trouvez pas de support IV et qu'il s'agit d'une urgence, vous devrez accrocher le sac à un endroit situé au-dessus de la tête du patient, de sorte que la force de gravité aide le liquide à s'écouler vers le bas dans la veine de la personne..
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Lavez-vous les mains. Ouvrez le robinet et faites mousser vos mains avec de l'eau et du savon. Commencez par vos paumes et travaillez sur le dos de vos mains. Assurez-vous de nettoyer également les zones entre vos doigts. L'étape suivante consiste à se concentrer sur le lavage de vos doigts à vos poignets. Enfin, rincez abondamment et séchez vos mains en tapotant.
- S'il n'y a pas de source d'eau, frottez-vous les mains avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool.
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Vérifiez que vous avez le ou les bons sacs IV. Il est toujours important de vérifier à nouveau les ordres du médecin avant de commencer. Donner à un patient le mauvais sac IV peut entraîner une situation potentiellement mortelle, telle qu'une réaction allergique.
- Vous devez vérifier que vous donnez le médicament au bon patient, que vous le faites à la bonne date et à la bonne heure, que vous donnez le bon médicament dans le bon ordre et que le sac a le bon volume.
- Si vous avez des questions, il est important que vous posiez la question au médecin avant de continuer afin d'être sûr à 100% de comprendre ce que vous êtes censé faire.
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Déterminez le type d'ensemble dont vous aurez besoin. Un ensemble est le tube et le connecteur qui régulent la quantité de liquide que le patient recevra. Un macroset est utilisé lorsque vous êtes censé donner au patient 20 gouttes par minute, soit environ 100 ml par heure. Les adultes reçoivent généralement un macroset.
- Un micro-ensemble est utilisé lorsque vous souhaitez administrer au patient 60 gouttes de liquide IV par minute. Les nourrissons, les tout-petits et les jeunes enfants ont généralement besoin d'un micro-ensemble.
- La taille de la tubulure (et la taille de l'aiguille) que vous utilisez dépendra également de l'objectif de l'IV. S'il s'agit d'une situation d'urgence où le patient a besoin de liquides le plus rapidement possible, vous choisirez probablement une aiguille et un tube plus gros pour administrer les liquides et / ou les produits sanguins ou d'autres médicaments le plus rapidement possible.
- Dans des situations moins urgentes, vous pouvez choisir une aiguille et une tubulure plus petites.
Enfin, connectez la tubulure IV au moyeu de la canule pour faire circuler les fluides.
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Obtenez la bonne taille d'aiguille. L'astuce ici est que plus la jauge de l'aiguille est élevée, plus la taille de l'aiguille est petite. 14 est le plus grand et il est généralement utilisé pour corriger les symptômes de choc et de traumatisme. 18-20 est le type d'aiguille habituel utilisé par les patients adultes. 22 est généralement utilisé chez les patients pédiatriques (tels que les nourrissons, les tout-petits et les jeunes enfants) ou les patients gériatriques atteints de.
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Rassemblez vos autres fournitures. Ceux-ci comprennent un garrot (pour aider à localiser la veine dans laquelle vous allez insérer l'aiguille), du ruban adhésif ou des adhésifs médicaux (pour maintenir tout l'équipement en place une fois l'aiguille insérée), des tampons d'alcool (pour stériliser l'équipement) et des étiquettes (pour garder une trace de l'heure d'administration, du type de liquide IV et de la personne qui a inséré la ligne IV). Toujours porter des gants pour une protection standard contre l'exposition au sang et aux liquides organiques.
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Mettez toutes vos fournitures sur un plateau. Lorsque le moment sera venu de donner au patient l'IV, vous voudrez avoir toutes vos fournitures sur place. Cela garantira que la procédure est aussi rapide et facile que possible.

Partie 2 sur 3: préparation de l'IV

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Préparez le sac IV. Examinez le sac et localisez le port d'entrée (il est situé en haut du flacon IV et ressemble à un bouchon de flacon). Le port d'entrée est également l'endroit où la ligne de macroset ou de microset sera insérée. Déballez un tampon imbibé d'alcool pour désinfecter le port d'entrée et la zone environnante du sac.
- Si jamais vous êtes confus lors de l'assemblage du sac IV, il devrait y avoir des instructions écrites sur le sac que vous pouvez suivre. Cependant, si vous avez des questions, arrêtez ce que vous faites et trouvez quelqu'un qui sait quoi faire.
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Pipe ou insérez le macroset ou le microset à travers le sac IV, puis accrochez-le sur le support IV. Assurez-vous que la chambre compte-gouttes est en place (c'est la partie de la ligne IV qui recueille le liquide passant dans la veine du patient). C'est également la partie où le personnel médical est en mesure de réguler la perfusion intraveineuse pour s'assurer que le patient reçoit le bon médicament.
- Les pompes IV, ou pompes à perfusion, sont souvent utilisées pour aider à administrer une dose précise pendant la durée appropriée.
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Débarrassez-vous de toutes les bulles d'air dans la ligne. Assurez-vous que la chambre compte-gouttes est à moitié remplie. Une fois qu'il est à moitié rempli, laissez le fluide dans le flux IV jusqu'à ce qu'il atteigne la fin de la ligne (c'est pour éliminer les bulles d'air qui sont emprisonnées dans la ligne). Fermez-le lorsqu'il atteint la fin en serrant le tube.
- Ceci est également appelé amorçage du tube. Il s'agit d'une étape essentielle, car l'insertion d'une bulle d'air dans le patient peut être fatale.
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Assurez-vous que la ligne ne touche pas le sol car le sol n'est pas stérile et pourrait contenir de mauvaises bactéries. La perfusion intraveineuse est stérile (car elle ne contient aucun mauvais micro-organisme). Si la ligne touche le sol, le liquide dans la perfusion intraveineuse pourrait être compromis (ce qui signifie que de mauvais micro - organismes pourraient y pénétrer et infecter le patient).
- Si la ligne intraveineuse touche le sol, vous devrez préparer une nouvelle perfusion intraveineuse, car la perfusion intraveineuse contaminée pourrait potentiellement nuire à votre patient. Gardez la ligne IV fermée afin qu'elle ne touche plus le sol.

Pipe ou insérez le macroset ou le microset à travers le sac IV, puis accrochez-le sur le support IV.

Partie 3 sur 3: donner au patient l'iv

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Approchez-vous du patient. Soyez courtois, présentez-vous et dites-lui que c'est vous qui administrerez ses liquides IV. Il est préférable d'exposer tous les faits à votre patient - l'aiguille lui perforant la peau lui fera mal. Essayez de le décrire pour qu'il sache dans quoi il s'embarque.
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Positionnez le patient et mettez vos gants. Demandez à la patiente de s'asseoir ou de s'allonger sur le lit médicalisé ou la chaise, selon ce qu'elle préfère. Lavez-vous à nouveau les mains pour assurer une plus grande propreté avant de mettre vos gants - cela peut également aider à rassurer la patiente que vous vous souciez de sa santé et à la protéger contre une exposition inutile aux bactéries.
- Le fait de s'allonger ou de s'asseoir calme le patient et réduit en fait la quantité de douleur qu'elle ressentira. Cela garantit également qu'elle est dans une position stable où elle ne s'évanouira pas si elle a une peur psychologique des aiguilles.
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Recherchez le meilleur endroit pour insérer la canule. La canule est la structure en forme de tube que vous insérerez en même temps que l'aiguille, mais elle restera en place après avoir retiré l'aiguille. Vous devriez rechercher une veine sur le bras non dominant (celui avec lequel la personne n'écrit pas). Vous devez rechercher une veine longue et sombre que vous pourrez facilement voir lorsque vous insérez l'aiguille.
- Commencez par rechercher des veines plus bas sur le bras, voire sur le dos de la main. Commencer plus bas vous donnera plus de «chances» si vous ne réussissez pas à insérer l'IV lors de votre premier essai. Si vous devez essayer une deuxième fois, vous devrez vous déplacer plus haut dans le bras, il y a donc des avantages à essayer d'abord plus bas si vous pouvez trouver une veine raisonnablement visible.
- Vous pouvez également rechercher des veines situées dans le pli où l'avant-bras rencontre le haut du bras. Ce sont souvent les plus faciles à insérer une intraveineuse dans; cependant, si le patient plie son bras, cela peut bloquer la perfusion intraveineuse.
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Attachez le garrot directement au-dessus de l'endroit où vous allez insérer l'aiguille. Attachez-le d'une manière qui vous permettra de le desserrer rapidement. Lorsque vous attachez le garrot, la veine se gonfle, ce qui la rend plus facile à voir et à insérer plus facilement l'aiguille.
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Nettoyez l'endroit où vous allez insérer la canule. Utilisez un tampon imbibé d'alcool pour nettoyer le site d'insertion (l'endroit où vous allez insérer l'aiguille). Utilisez un mouvement circulaire lorsque vous nettoyez l'endroit afin de vous débarrasser du plus grand nombre de micro-organismes possible. Laissez sécher la zone.
- N'agitez pas votre main sur la zone comme pour la sécher, car cela peut faire passer des bactéries sur la «zone nettoyée». Au lieu de cela, laissez l'alcool sécher à l'air.
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Insérez la canule. Positionnez la canule de manière à la tenir à un angle de 30 à 45 degrés par rapport au bras et à la veine du patient. Tenez la canule comme vous tiendriez une seringue afin de ne pas la faire passer accidentellement dans la veine. Lorsque vous sentez un «pop» et que du sang noir apparaît à l'intérieur de la canule, diminuez l'angle d'insertion afin qu'il soit parallèle à la peau du patient. Si c'est la première fois que vous tentez cette procédure, assurez-vous de le faire sous supervision.
- Poussez la canule vers l'avant de 2 mm supplémentaires. Ensuite, fixez l'aiguille et poussez le reste de la canule un peu plus loin.
- Retirez complètement l'aiguille. Appliquez une pression au-dessus du site d'insertion tout en maintenant le site et connectez la tubulure, sinon le patient peut saigner.
- Jetez l'aiguille dans un récipient pour objets tranchants désigné.
- Enfin, détachez le garrot et nettoyez le site d'insertion où la canule dépasse de la peau avec un pansement hypoallergénique ou un tampon imbibé d'alcool.
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Connectez la tubulure IV au moyeu de la canule. Vous devez le faire en introduisant lentement le tube dans la canule jusqu'à ce que vous puissiez le connecter. Assurez-vous qu'il est sécurisé une fois qu'il est connecté. Ouvrez lentement la conduite pour que le liquide IV entre dans le tube et dans le patient. Vous devez également mettre du ruban adhésif sur la tubulure afin qu'elle reste en place sur le bras du patient.
- Commencez par administrer une solution saline normale afin de vous assurer que la perfusion intraveineuse est ouverte et dégagée. Si vous remarquez un gonflement des tissus environnants ou d'autres problèmes d'administration de liquide, arrêtez le rinçage de solution saline et retirez immédiatement la canule. Vous devrez recommencer le processus.
- En supposant que la solution saline circule normalement à travers l'accès IV que vous avez mis en place, vous pouvez procéder à l'administration de ce que le médecin a spécifiquement prescrit par IV.
Si la ligne intraveineuse touche le sol, vous devrez préparer une nouvelle perfusion intraveineuse, car la perfusion intraveineuse contaminée pourrait potentiellement nuire à votre patient.
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Réglez les gouttes par minute. Réglez le débit de perfusion intraveineuse selon l'ordre du médecin. Habituellement, dans une clinique ou un hôpital, le médecin prescrira un taux spécifique, comme des millilitres par heure.
- Dans un réglage sur place, vous devrez le faire manuellement. La perfusion intraveineuse peut avoir des pinces à rouleaux et vous devez compter les gouttes par minute. D'autres ensembles IV ont déjà un bouton à roulettes que vous pouvez tourner et régler les gouttes par minute afin que vous n'ayez pas à compter.
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Surveillez votre patient pour tout signe de réaction indésirable. Vérifiez la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la pression artérielle et la température de votre patient. Signalez tout signe ou symptôme indésirable. Ces symptômes peuvent inclure une fréquence cardiaque élevée, une fréquence respiratoire, des difficultés respiratoires, de l'urticaire, un choc anaphylactique ou une augmentation de la température et de l'hypertension artérielle.

Conseils

Gardez toujours une paire de gants stériles supplémentaire à portée de main au cas où vous touchez quelque chose qui n'est pas stérile et que vous devez changer vos gants.

Mises en garde

Encore une fois, vous ne devriez jamais essayer d'administrer une intraveineuse si vous n'avez pas été formé pour le faire.
Si vous n'êtes pas certain d'une partie de l'ordonnance ou de l'administration intraveineuse du patient, vous devriez demander de l'aide. Faire une erreur peut entraîner une situation potentiellement mortelle.

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Pas

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