Comment réparer une épaule luxée?
Si vous pensez avoir luxé votre épaule, la première chose à faire est d'immobiliser votre bras en le maintenant immobile ou en le mettant dans une écharpe. Ensuite, appliquez un sac de glace et prenez un médicament en vente libre comme l'ibuprofène ou le naproxène pour lutter contre l'inflammation et la douleur. Ensuite, consultez un médecin ou rendez-vous dans un service d'urgence dès que possible pour faire déplacer l'épaule. Si vous ne pouvez pas obtenir de soins médicaux dans les 12 heures suivant la blessure, vous pouvez envisager de déplacer l'épaule vous-même, mais ce n'est pas recommandé à moins que quelqu'un ne vous aide à le faire. Pour obtenir des conseils sur la relocalisation de votre épaule en cas d'urgence, lisez la suite!
Une luxation de l'épaule est généralement causée soit par une chute sur un bras tendu, soit par un impact de l'épaule par derrière.
Les articulations luxées, en particulier de l'épaule, sont des blessures douloureuses qui provoquent une invalidité immédiate à court terme - le mouvement de l'articulation est essentiellement impossible jusqu'à ce qu'il soit déplacé ou réinitialisé. L'épaule est particulièrement vulnérable à la luxation car c'est l'articulation la plus mobile du corps et les gens ont tendance à tomber avec un bras tendu, ce qui met l'articulation dans une position inconfortable. Il est toujours préférable de faire réparer ou réinitialiser une luxation de l'épaule par un professionnel de la santé qualifié, bien qu'il puisse y avoir des circonstances inhabituelles (d'urgence) qui justifient d'essayer de le faire vous-même. Ne pas réinitialiser une épaule luxée en temps opportun peut éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale pour la réparer correctement.
Partie 1 sur 3: faire face à une luxation de l'épaule
- 1Reconnaissez les symptômes. Une luxation de l'épaule est généralement causée soit par une chute sur un bras tendu, soit par un impact de l'épaule par derrière. La blessure provoque une douleur soudaine et intense, précédée d'une sensation et / ou d'un son éclatant. L'épaule paraîtra visiblement déformée ou déplacée, et un gonflement et des ecchymoses apparaîtront rapidement. Le déplacement de l'épaule n'est pas possible tant qu'il n'est pas déplacé.
- Une épaule luxée pend plus bas que le côté indemne et vous pouvez généralement voir une dépression ou une rainure dans le muscle latéral (deltoïde) de l'épaule.
- Une luxation de l'épaule peut également provoquer un engourdissement, des picotements et / ou une faiblesse le long du bras et dans la main. Si les vaisseaux sanguins sont endommagés, l'avant-bras et la main du côté blessé se sentiront froids et prendront une couleur bleuâtre.
- Environ 25% des luxations de l'épaule pour la première fois impliquent des fractures de la partie supérieure du bras (humérus) ou de la ceinture scapulaire.
- 2Immobilisez votre bras. Pendant que vous attendez des soins médicaux, il est important de ne pas bouger (ou tenter de bouger) une luxation de l'épaule, car vous pourriez aggraver la blessure. Une fracture osseuse, un nerf endommagé ou un vaisseau sanguin déchiré peuvent être impliqués, de sorte que tout mouvement pourrait avoir des conséquences désastreuses. Au lieu de cela, pliez votre coude, enroulez votre avant-bras autour de votre ventre et maintenez-le en position avec une écharpe.
- Si vous n'avez pas accès à une écharpe prête à l'emploi, fabriquez-en une à partir d'une taie d'oreiller ou d'un vêtement. Mettez le harnais sous votre coude / avant-bras et attachez les extrémités autour de votre cou. Les élingues immobilisent et protègent l'épaule contre d'autres blessures et réduisent souvent considérablement le degré de douleur.
- Environ 95% des luxations de l'épaule sont dans la direction antérieure, ce qui signifie que l'os du bras (humérus) est poussé vers l'avant hors de son alvéole.
- 3Glacez votre épaule. Mettre de la glace ou quelque chose de froid sur une articulation de l'épaule disloquée dès que possible est important afin d'inhiber l'inflammation, qui se traduit généralement par moins de douleur. La glace provoque la constriction (rétrécissement) des petits vaisseaux sanguins, ce qui limite la quantité de sang et l'inflammation qui peuvent s'écouler dans et autour de la zone blessée. Appliquez la glace pilée sur l'épaule pendant environ 15 à 20 minutes à la fois (ou jusqu'à ce que la zone soit engourdie) toutes les heures environ.
- Enveloppez toujours la glace dans un chiffon fin, une serviette ou un sac en plastique avant de l'appliquer sur la peau nue - cela aidera à prévenir les engelures ou l'irritation de la peau.
- Si vous n'avez pas accès à de la glace pilée ou des glaçons, utilisez des légumes surgelés du congélateur ou un sachet de gel congelé.
- 4Prenez des analgésiques. Une fois que l'épaule luxée est immobilisée et recouverte d'un sac de glace, envisagez de prendre des médicaments en vente libre pour combattre davantage l'inflammation et la douleur. La douleur d'une épaule luxée est souvent décrite comme presque insupportable en raison de tous les ligaments, tendons et muscles étirés et / ou déchirés, en plus des fractures osseuses potentielles et du cartilage fissuré. L'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn) sont probablement les meilleurs choix car ils sont des anti-inflammatoires puissants, bien que l'acétaminophène (Tylenol) puisse également être utile pour le contrôle de la douleur.
- Pour une épaule luxée qui implique également des saignements internes importants (vous verrez beaucoup d'ecchymoses), évitez l'ibuprofène et le naproxène car ils ont tendance à «fluidifier» le sang et à réduire sa capacité de coagulation.
- Un médicament relaxant musculaire peut également être indiqué si les muscles autour de l'articulation disloquée font des spasmes. Cependant, ne mélangez jamais différents types de médicaments simultanément - choisissez l'un ou l'autre.
Mon épaule est-elle luxée si j'ai une sensation de douleur constante et que je ne peux pas soulever mon bras au-delà de ma poitrine?
Partie 2 sur 3: déménager en situation d'urgence
- 1Ne déplacez votre épaule que dans les situations d'urgence. Dans la plupart des situations, attendre une aide médicale professionnelle est la meilleure idée et certainement le moyen le plus sûr, mais parfois ce n'est pas possible. Si vous êtes dans une situation isolée loin des soins médicaux (camping, alpinisme, voyage à l'étranger), les risques potentiels de réparer votre épaule - ou celle d'un ami ou d'un membre de la famille - peuvent ne pas l'emporter sur les avantages d'un soulagement immédiat de la douleur et augmentation de la mobilité des bras et des épaules.
- En règle générale, si vous pouvez obtenir une assistance médicale dans les 12 heures, attendez patiemment et essayez de réduire l'inconfort avec de la glace, des analgésiques et une écharpe. Si un temps d'attente beaucoup plus long est apparent, en particulier si vous avez besoin d'une certaine mobilité de l'épaule pour vous rendre à l'hôpital, alors le déplacement de votre épaule pourrait être envisagé.
- Les principales complications liées à la tentative de déplacement de votre propre épaule sont les suivantes: déchirure supplémentaire des muscles, des ligaments et des tendons; endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins; saignements potentiellement mortels; douleur intense entraînant une perte de conscience.
- 2Demandez de l'aide en cas d'urgence. Si vous êtes obligé d'envisager de déplacer votre propre épaule dans une situation d'urgence, sachez qu'il est presque impossible de la remettre en place sans aide. En tant que tel, demandez de l'aide ou offrez d'aider quelqu'un d'autre en cas d'urgence. Les gens peuvent être réticents à vous aider parce qu'ils ne veulent pas vous causer plus de douleur ou risquer de vous blesser davantage à l'épaule, alors essayez de les rassurer et de les dégager de toute responsabilité.
- Si vous devez aider quelqu'un d'autre à déplacer son épaule, assurez-vous d'obtenir son consentement et dites-lui clairement votre manque de formation médicale (le cas échéant). Vous ne voulez faire face à aucun litige pour avoir essayé d'être utile si les choses tournent mal.
- Si vous avez un téléphone et pouvez passer un appel, essayez de contacter les services d'urgence pour obtenir des conseils et une assistance. Même s'ils ne peuvent pas vous envoyer du personnel médical tout de suite, ils peuvent être en mesure de vous donner des instructions utiles.
- 3Allongez-vous sur le dos et enlevez votre bras. Le moyen le plus simple pour les non-professionnels de déplacer votre articulation de l'épaule est probablement de vous allonger à plat sur le dos avec votre bras blessé éloigné de votre corps à un angle de 90 degrés. Ensuite, demandez à votre ami ou à un spectateur de saisir fermement votre main ou votre poignet et de tirer lentement (mais fermement) sur votre bras, ce qui créera une traction. La personne devra peut-être positionner ses pieds contre votre torse pour un effet de levier supplémentaire. Tirer le bras à cet angle permet à la tête de l'humérus de glisser sous l'os de votre omoplate et de revenir dans sa cavité avec une relative facilité.
- N'oubliez pas d'utiliser une traction lente et régulière (sans mouvements rapides ou saccadés) directement loin du corps jusqu'à ce que l'épaule se réarticule. En cas de succès, vous entendrez un «cliquetis» et sentirez l'épaule se remettre en place.
- Dès que l'épaule se déplace, le niveau de douleur associé à la blessure diminue considérablement. Cependant, l'épaule sera toujours instable, alors faites une écharpe et immobilisez le bras si possible.
Ne pas réinitialiser une épaule luxée en temps opportun peut éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale pour la réparer correctement.
Partie 3 sur 3: obtenir des soins médicaux
- 1Consultez un médecin dès que possible. Il est important de consulter rapidement un médecin (ou un professionnel de la santé dûment formé) lorsqu'il s'agit d'une luxation de l'épaule, car lorsque les muscles, les tendons et les ligaments autour de la blessure se resserrent, la tête de l'humérus devient très difficile à déplacer sans intervention chirurgicale. La plupart des médecins voudront probablement passer une radiographie de votre épaule avant de faire quoi que ce soit d'autre afin d'exclure une fracture.
- Si rien n'est cassé ou gravement déchiré, le médecin peut effectuer une manœuvre de réduction fermée sur l'articulation de l'épaule, bien que vous puissiez avoir besoin d'un sédatif, d'un relaxant musculaire puissant ou d'une anesthésie générale avant que la manipulation physique ne puisse être effectuée en raison de la douleur intense.
- Une méthode de réduction courante pour l'articulation de l'épaule est appelée la manœuvre de Hennepin, qui utilise la rotation externe de l'épaule. Tout en étant à plat, le médecin fléchira votre coude à 90 degrés et fera progressivement pivoter votre épaule vers l'extérieur (rotation externe). Une légère poussée dans cette position est généralement suffisante pour que l'articulation se déplace.
- Il existe une poignée d'autres techniques de réduction que les médecins utilisent - cela dépend de ce avec quoi ils se sentent à l'aise.
- 2Préparez-vous à la possibilité d'une intervention chirurgicale. Si votre épaule se disloque régulièrement (en raison d'une déformation osseuse ou d'une laxité ligamentaire), ou si des os sont fracturés ou des nerfs et / ou des vaisseaux sanguins déchirés, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer les dommages et réduire ouvertement l'articulation de l'épaule. La chirurgie est parfois la meilleure option car elle peut réparer les dommages internes et stabiliser l'articulation, ce qui réduit considérablement le risque de luxation à l'avenir.
- Il existe de nombreuses procédures chirurgicales différentes qui sont effectuées, cela dépend donc de l'étendue des dommages et du mode de vie / niveau d'activité du patient quant à la technique utilisée.
- Certaines études suggèrent que la réduction chirurgicale «ouverte» peut être le meilleur plan d'action pour les adultes actifs de moins de 30 ans en raison de taux de récidive plus faibles et d'une meilleure qualité de vie.
- 3Réhabilitez votre épaule. Peu importe si vous obtenez une réduction manuelle fermée ou une réduction chirurgicale ouverte, vous devriez obtenir une référence pour la physiothérapie et renforcer votre articulation de l'épaule. Les physiothérapeutes, les chiropraticiens et / ou les thérapeutes du sport peuvent vous montrer des étirements spécifiques pour retrouver une mobilité et une amplitude de mouvement complètes dans votre épaule, ainsi que des exercices qui renforcent et resserrent l'articulation de sorte qu'elle ne se disloque pas à l'avenir.
- Il faut souvent deux à quatre semaines de récupération avant qu'une référence à la physiothérapie soit appropriée. Le port d'une écharpe, l'application de glace et la prise de médicaments en vente libre font tous partie de la phase de récupération.
- Le temps total de rééducation et de récupération d'une luxation de l'épaule varie de trois à six mois, selon la gravité de la blessure et si le patient est un athlète ou non.
Une épaule luxée pend plus bas que le côté indemne et vous pouvez généralement voir une dépression ou une rainure dans le muscle latéral (deltoïde) de l'épaule.
- Après quelques jours, lorsque la douleur / l'inflammation ont cessé, l'application de chaleur humide sur votre épaule peut aider à détendre les muscles tendus et endoloris. Les sacs d'herbes micro-ondables fonctionnent bien. Cependant, limitez les applications de chaleur à 15 à 20 minutes à la fois.
- Une fois que vous avez luxé votre articulation de l'épaule une fois, vous devenez plus à risque de luxations futures, surtout si vous pratiquez des sports de contact.
- Déplacez votre épaule dès que possible après l'accident, car la difficulté à la déplacer augmente avec le temps.
- Une épaule luxée est différente d'une épaule séparée. Ce dernier est une entorse ligamentaire à l'articulation qui maintient la clavicule (clavicule) à la partie avant de la ceinture scapulaire - l'articulation glénohumérale n'est pas luxée.
- Après avoir déplacé une épaule luxée, vous devez toujours vérifier le pouls dans le membre affecté sous le site de la luxation. Il doit être le même que l'autre bras (membre non affecté). S'il y a un pouls plus lent ou pas de pouls, il s'agit d'une urgence médicale et nécessite une assistance immédiate, car la mort cellulaire commence rapidement et peut entraîner la perte du bras.
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Questions et réponses
- Que dois-je faire si mon épaule saute et que j'ai de la douleur, mais qu'il n'y a aucune preuve de problème aux rayons X?Consultez un médecin à ce sujet. Vous pouvez avoir un muscle de l'épaule déchiré / foulé.
- Quelle est la meilleure façon de dormir avec le bras blessé?Sur ton dos; de cette façon, vous ne placerez pas de poids sur votre épaule pendant que vous dormez.
- Mon enfant de 17 mois s'est luxé l'épaule deux fois en une semaine. Y a-t-il un traitement?Obtenez des soins médicaux dès que possible. Un médecin doit voir votre enfant et évaluer la situation.
- Dois-je consulter un médecin si j'ai disloqué mon bras mais qu'il s'est remis en place?Vous devriez consulter un médecin même si vous avez repositionné votre bras, car il peut être instable et pourrait facilement se luxer à nouveau.
- J'ai disloqué mon épaule plusieurs fois. Que puis-je faire pour résoudre ce problème sans chirurgie?La chirurgie est probablement la seule option si vous rencontrez plusieurs luxations dans la même zone. Parlez à un médecin, essayez de passer une radiographie et voyez quel problème cause la luxation facile de votre épaule.
- Et si j'étais dans un accident de voiture très grave, si j'avais subi un grave traumatisme crânien et que mon épaule n'était plus à sa place?Prenez une ambulance et allez à l'hôpital. La lésion cérébrale sera traitée en premier parce qu'elle est plus grave, mais elle doit également remettre votre épaule en place.
- Si ma main et mon bras sont engourdis après la réduction de l'épaule, que peut-on faire?Dites à votre médecin. L'engourdissement peut être grave car un nerf pourrait avoir été endommagé ou pire. N'essayez pas de résoudre ce problème par vous-même, sauf si vous êtes isolé.
- Puis-je conduire avec une épaule luxée?Pas si votre voiture est manuelle et c'est votre bras droit. Sinon, vous devrez utiliser votre propre jugement, mais vous devriez également considérer tous les médicaments que vous prenez.
- Mon épaule est-elle luxée si j'ai une sensation de douleur constante et que je ne peux pas soulever mon bras au-delà de ma poitrine?Non. La douleur causée par une luxation de l'épaule sera atroce et le bras pendra mollement à vos côtés et vous serez complètement incapable de bouger votre bras lorsqu'il sera luxé. Vous devez contacter votre médecin si la douleur persiste.
- Et si je me suis luxé les deux bras environ 4 fois et que je ne les ai jamais portés dans des élingues?Vous devez consulter un médecin si vous vous disloquez à nouveau l'épaule, car votre bras peut ne pas s'être rétabli correctement des temps précédents.
Questions sans réponse
- Que dois-je faire si mon ami a un bras disloqué?
- Que dois-je faire si mon ami a un bras disloqué?
- Dois-je inhiber l'inflammation lors de la guérison des tissus?
Les commentaires (12)
- Allongez-vous sur une table avec le bras disloqué suspendu. Laisser lentement tomber votre bras, puis pendre. La gravité le remet. Une infirmière m'a montré cela lors de mon 9e voyage à l'hôpital après une luxation. Fonctionne à chaque fois!
- Je viens de regarder un spectacle où quelqu'un s'est disloqué l'épaule, et j'étais curieux de savoir comment cela se passait. Merci.
- L'épaule de mon fils s'est disloquée! Après avoir regardé votre vidéo, mon mari a pu la mettre en place en quelques minutes! Merci! Vraiment incroyable dans une situation d'urgence.
- Juste beaucoup de bonnes connaissances utiles!
- Clarté et compréhension de la gravité d'une luxation de l'épaule.
- Étant étudiant en médecine, cela m'aide en tant que critique rapide.
- Il est très utile pour les gens ordinaires et explique quelles sont les choses qu'ils devraient ou ne devraient pas faire.
- L'information sur l'opportunité de consulter un médecin après avoir déplacé une luxation de l'épaule a aidé. Les pourboires ont également été très utiles.
- Étapes et conseils de sécurité spécifiques, et il y a des images. Parce que beaucoup de gens savent lire, mais ne comprennent pas de quoi parlent fondamentalement les mots. Mais avec l'image, ça aide vraiment les gens à comprendre.
- Je n'ai jamais su qu'une personne pouvait perdre son bras ou saigner à mort en raison de l'auto-relocalisation d'une luxation de l'épaule.
- J'ai eu une luxation pendant mes vacances et la blessure a été réduite dans un centre médical d'urgence. Voir la procédure m'a aidé à comprendre ce que j'ai subi et comment l'épaule a été déplacée. Les diagrammes étaient si clairs et illustratifs.
- L'article a répondu à mes questions concernant ma récente luxation de l'épaule.
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