Comment traiter une tumeur cérébrale?
Les risques courants de chirurgie cérébrale comprennent les infections, les saignements et les lésions des tissus cérébraux autour de la tumeur.
Si vous avez reçu un diagnostic de tumeur au cerveau, vous pourriez vous sentir dépassé et incertain quant aux prochaines étapes à suivre. Il existe de nombreuses approches pour traiter une tumeur au cerveau, et la meilleure dépendra de nombreux facteurs, notamment la taille, le type et l'emplacement de la tumeur. Votre âge, votre état de santé général et vos préférences personnelles sont également des considérations importantes. Les traitements courants comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Discutez avec votre médecin et le reste de votre équipe de soins de la ou des meilleures options de traitement pour vous.
Méthode 1 sur 3: faire traiter chirurgicalement une tumeur cérébrale
- 1Discutez des risques et des avantages de la chirurgie avec votre médecin. La chirurgie est le traitement le plus courant des tumeurs cérébrales, mais une ablation chirurgicale complète n'est pas toujours possible. Travaillez avec votre médecin pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie cérébrale traditionnelle.
- Votre médecin demandera probablement des examens d'imagerie (comme une IRM) et d'autres tests pour évaluer la taille, la forme et l'emplacement de la tumeur. Cela les aidera à déterminer si l'ablation chirurgicale complète ou partielle de la tumeur est une bonne option.
- Votre médecin peut également souhaiter effectuer une biopsie, dans laquelle un petit morceau de la tumeur est chirurgicalement retiré et envoyé à un laboratoire pour test et analyse.
- Les risques courants de chirurgie cérébrale comprennent les infections, les saignements et les lésions des tissus cérébraux autour de la tumeur. Ces dommages peuvent potentiellement causer des problèmes neurologiques (tels qu'une perte de vision ou des difficultés d'élocution).
- 2Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la chirurgie mini-invasive. Selon le type et la taille de la tumeur cérébrale, vous pouvez être candidat à une chirurgie en trou de serrure ou à une autre technique mini-invasive. Dans ces types de chirurgies, une partie ou la totalité de la tumeur serait retirée par la narine ou par une petite ouverture, appelée craniotomie, percée dans votre crâne près du site de la tumeur.
- Le chirurgien peut utiliser une IRM ou un endoscope pour guider l'opération. Certaines techniques mini-invasives impliquent l'insertion de minuscules instruments chirurgicaux à travers une ouverture étroite, tandis que d'autres utilisent des lasers guidés pour détruire les tissus tumoraux.
- Ces types de procédures chirurgicales sont moins risqués et ont une période de récupération plus courte que la chirurgie traditionnelle du cerveau ouvert.
- La chirurgie mini-invasive peut mieux fonctionner pour certains types de tumeurs que pour d'autres. Par exemple, la chirurgie en trou de serrure pratiquée à travers une petite incision derrière l'oreille est souvent une bonne option pour les méningiomes et les neurinomes acoustiques.
- 3Parlez de l'utilisation de la cartographie cérébrale pour maximiser les avantages de la chirurgie. Certains hôpitaux proposent une technique appelée cartographie cérébrale, qui peut aider votre équipe chirurgicale à fonctionner plus précisément et à minimiser les dommages potentiels aux tissus autour de la tumeur. Demandez à votre médecin si la cartographie cérébrale est une option pour vous.
- Une partie de la procédure de cartographie cérébrale sera effectuée pendant que vous êtes éveillé. Grâce à la technologie d'imagerie 3D, l'équipe chirurgicale stimulera différentes zones du cerveau proches de la tumeur et vous demandera si vous ressentez des effets (comme des picotements ou des contractions). Cela peut aider l'équipe à déterminer la voie chirurgicale la plus sûre vers la tumeur.
- 4Consultez votre médecin au sujet d'une biopsie si la tumeur entière ne peut pas être retirée. Dans certains cas, il peut ne pas être possible ou sûr de retirer la totalité de la tumeur. Dans ces situations, votre médecin voudra peut-être faire une biopsie pour retirer juste un petit morceau de la tumeur à des fins d'analyse. À partir de là, ils peuvent décider de la meilleure approche de traitement.
- Pour faire une biopsie, votre médecin insérera probablement une aiguille fine dans votre cerveau à travers un petit trou dans votre crâne. Cela se fait avec les conseils d'un scanner ou d'une IRM tandis que votre tête est positionnée à l'intérieur d'un cadre spécial. Cette procédure est appelée stéréotaxie.
- 5Essayez d'installer un shunt pour soulager la pression. Dans certains cas, les tumeurs cérébrales peuvent provoquer une accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans et autour de votre cerveau. Cette accumulation de liquide peut provoquer divers symptômes, notamment des maux de tête, de la fatigue, des nausées, des problèmes de vision, des difficultés à marcher ou des convulsions. Si votre médecin constate que vous avez trop de LCR dans votre crâne, il peut vous recommander d'installer un shunt pour aider à drainer l'excès de liquide et à revivre la pression.
- Un shunt est un tube long et fin qui va généralement du cerveau à l'abdomen. Il s'installe sous la peau de votre cou et de votre poitrine.
- La chirurgie pour installer un shunt prend généralement environ une heure. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant 1 à 3 jours après la procédure d'observation.
- Selon votre état, il se peut que vous n'ayez besoin d'un shunt que temporairement ou qu'il soit permanent.
Si vous avez reçu un diagnostic de tumeur au cerveau, vous pourriez vous sentir dépassé et incertain quant aux prochaines étapes à suivre.
Méthode 2 sur 3: utiliser la radiothérapie
- 1Examinez la radiothérapie externe en complément de la chirurgie. Si votre tumeur est trop difficile à éliminer complètement ou si votre médecin s'inquiète de la présence de cellules tumorales après la chirurgie, la radiothérapie peut être une bonne option. Discutez de l'utilisation de la radiothérapie au lieu ou en plus de l'ablation chirurgicale de la tumeur.
- Selon le type et l'emplacement de la tumeur, votre médecin peut concentrer le faisceau de rayonnement sur une zone spécifique ou traiter tout votre cerveau.
- Le rayonnement du cerveau entier est généralement utilisé dans les cas où il existe plusieurs tumeurs dans le cerveau ou lorsque la tumeur s'est propagée au cerveau à partir d'une autre partie du corps (tumeurs métastatiques). Il peut également être utile pour traiter les tumeurs qui peuvent être trop petites pour apparaître sur les scans d'imagerie.
- Dans la radiothérapie externe traditionnelle, le rayonnement est dirigé vers la zone cible à partir d'une machine positionnée à l'extérieur du corps.
- La radiothérapie traditionnelle est généralement effectuée en plusieurs séances sur une période de quelques semaines. Par exemple, vous pouvez commencer la thérapie 1 à 2 semaines après la chirurgie et avoir 30 à 40 séances au cours des 6 prochaines semaines.
- 2Découvrez si vous êtes candidat à la radiochirurgie. La radiochirurgie (également connue sous le nom de chirurgie stéréotaxique ou radiochirurgie Gamma Knife) est une forme de radiothérapie précisément ciblée dans laquelle plusieurs faisceaux fins de rayonnement sont dirigés simultanément sur la tumeur. Ce traitement est conçu pour délivrer une forte dose de rayonnement à un endroit très spécifique, minimisant les dommages aux tissus cérébraux environnants.
- Ce traitement peut généralement être effectué en une seule séance et a une période de récupération relativement courte. La plupart des patients rentrent chez eux le jour même de l'intervention.
- Ce type de thérapie est utile pour les tumeurs dans les parties du cerveau qui ne sont pas facilement accessibles chirurgicalement. Cela peut également être une bonne option si vous n'êtes pas en assez bonne santé pour la chirurgie traditionnelle.
- 3Discutez de l'utilisation de la curiethérapie pour un traitement plus localisé. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander d'implanter un appareil dans votre cerveau pour délivrer un rayonnement directement au site de la tumeur sur une période de temps. Ce traitement est connu sous le nom de radiothérapie interne ou curiethérapie. Il est parfois utilisé en association avec une radiothérapie externe.
- La curiethérapie a l'avantage d'être moins dommageable pour le tissu cérébral environnant que certaines autres formes de radiothérapie. Cependant, toutes les tumeurs cérébrales ne sont pas de bons candidats pour ce type de traitement.
- Ce type de thérapie est généralement utilisé pour traiter les tumeurs cérébrales récurrentes. Le traitement plus localisé permet de minimiser les dommages pouvant résulter de traitements de radiothérapie externes répétés.
- La curiethérapie n'est pas utile pour les tumeurs multiples ou répandues, car elle se concentre sur un seul endroit dans le cerveau.
- L'implant radioactif peut être laissé en place pendant quelques jours à plusieurs mois. Votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes pour réduire l'inflammation cérébrale associée à ce traitement.
- 4Parlez à votre médecin des effets secondaires possibles de la radiothérapie. La radiothérapie peut provoquer des effets secondaires à court et à long terme. Discutez des risques et des avantages de la radiothérapie avec votre médecin avant tout traitement.
- Les effets secondaires courants de la radiothérapie comprennent la perte de cheveux, l'irritation de la peau près du site de rayonnement, les nausées, les changements d'appétit, la fatigue et les problèmes d'audition.
- La radiothérapie dans le cerveau peut causer des dommages aux tissus environnants. Cela peut entraîner des effets secondaires à long terme tels que des pertes de mémoire, des difficultés à penser et des changements de personnalité.
Même si votre tumeur ne peut pas être complètement enlevée par chirurgie, une ablation partielle peut soulager de nombreux symptômes de tumeur cérébrale.
Méthode 3 sur 3: traiter une tumeur avec un traitement médicamenteux
- 1Demandez à votre médecin de traiter votre tumeur par chimiothérapie. La chimiothérapie utilise un ou plusieurs médicaments pour tuer les cellules anormales de votre tumeur. La plupart des formes de chimiothérapie sont administrées sous forme de pilule ou d'injection, mais certains types de médicaments de chimiothérapie peuvent être implantés directement dans le cerveau au niveau du site de la tumeur.
- Votre médecin voudra peut-être essayer la chimiothérapie seule ou en association avec d'autres traitements, tels que la chirurgie ou la radiothérapie. La chimiothérapie est la plus efficace pour traiter les tumeurs à croissance rapide, telles que les médulloblastomes.
- Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent inclure la fatigue, la nausée, la perte d'appétit, la perte de cheveux, les plaies dans la bouche, la diarrhée, un risque accru de maladie ou d'infection et des ecchymoses ou des saignements faciles.
- 2Discutez de l'utilisation de la pharmacothérapie ciblée. Une thérapie ciblée peut être utile si votre tumeur ne répond pas à la chimiothérapie ou à d'autres traitements, ou elle peut être utilisée pour compléter la chimiothérapie et augmenter son efficacité. Les médicaments utilisés dans la pharmacothérapie ciblée attaquent des fonctions spécifiques des cellules tumorales (telles que les protéines qui aident à fournir du sang à la tumeur) pour tuer le tissu anormal.
- Les médicaments de thérapie ciblés peuvent être pris sous forme de pilules ou administrés par voie intraveineuse.
- Les effets secondaires possibles varient en fonction du type de médicament que vous utilisez, alors parlez à votre médecin de ce à quoi vous attendre.
- Deux des types les plus courants de médicaments contre les tumeurs cérébrales ciblées sont le bevacizumab et l'évérolimus. Le bevacizumab est le plus couramment utilisé pour traiter les gliomes qui réapparaissent après une chirurgie initiale ou un autre traitement. L'évérolimus est utilisé pour réduire ou ralentir la croissance des astrocytomes à cellules géantes sous - épendymaires (SEGA) qui ne peuvent pas être complètement éliminés par chirurgie.
- 3Parlez à votre médecin de l'utilisation d'autres médicaments pour gérer vos symptômes. En plus des médicaments de chimiothérapie ou des traitements médicamenteux ciblés, vous pouvez bénéficier de l'utilisation d'autres médicaments. Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments pour réduire vos symptômes tumoraux ou pour gérer vos effets secondaires d'autres traitements. Les médicaments courants comprennent:
- Corticostéroïdes, qui peuvent réduire l'inflammation autour de la tumeur et aider à gérer les symptômes associés (tels que les maux de tête).
- Médicaments anti-épileptiques. Votre médecin peut vous les prescrire si la tumeur provoque des convulsions ou des convulsions. Cependant, ces médicaments peuvent avoir un impact sur l'efficacité d'autres traitements, comme la chimiothérapie.
- Médicaments de remplacement d'hormones. Dans certains cas, la tumeur ou les traitements que vous utilisez peuvent affecter la capacité de votre glande pituitaire à produire ou à réguler des hormones importantes. Si cela se produit, votre médecin peut vous prescrire un traitement hormonal.
Selon le type et la taille de la tumeur cérébrale, vous pouvez être candidat à une chirurgie en trou de serrure ou à une autre technique mini-invasive.
- Même si votre tumeur ne peut pas être complètement enlevée par chirurgie, une ablation partielle peut soulager de nombreux symptômes de tumeur cérébrale. Parlez à votre médecin de l'utilisation de la chirurgie en conjonction avec d'autres options de traitement, comme la radiothérapie.
- Des traitements alternatifs, tels que l'acupuncture, la méditation ou les techniques de relaxation, peuvent vous aider à faire face à certains des symptômes de votre tumeur ou aux effets secondaires de vos traitements. Les thérapies alternatives ne doivent être utilisées qu'en conjonction avec des traitements médicaux, car elles ne peuvent pas traiter la tumeur elle-même.
- Si vous souhaitez essayer des traitements nouveaux ou expérimentaux pour les tumeurs cérébrales, demandez à votre médecin comment participer à un essai clinique.
- Faire face à une tumeur au cerveau peut être extrêmement effrayant et stressant. Si vous avez besoin d'un soutien émotionnel supplémentaire, parlez à votre médecin de la possibilité de suivre une thérapie ou de rejoindre un groupe de soutien.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
