Comment faire le test de la réserve ovarienne?
Des niveaux plus élevés de FSH au jour 10 peuvent indiquer une faible réserve ovarienne.
À mesure qu'une femme vieillit, son approvisionnement en ovules diminue progressivement jusqu'à la ménopause (lorsque ses ovules ont pratiquement disparu). Cette réserve est connue sous le nom de «réserve ovarienne». En mesurant les niveaux biochimiques et en effectuant des échographies transvaginales, les médecins spécialistes de la fertilité peuvent proposer des estimations approximatives de la réserve ovarienne restante d'une femme. Si vous avez plus de 35 ans et que vous avez des difficultés à concevoir, si vous avez d'autres facteurs de risque ou si vous souhaitez congeler certains de vos ovules pour quelque raison que ce soit, vous pouvez choisir de faire tester votre réserve ovarienne. Malheureusement, ces résultats sont parfois trompeurs. Le test de la réserve ovarienne doit toujours être effectué sous la direction d'un professionnel de la santé expérimenté.
Méthode 1 sur 3: Comprendre le test de la réserve ovarienne
- 1Examiner le test de la réserve ovarienne. Le «test de la réserve ovarienne» peut impliquer une variété de tests différents utilisés pour déterminer la quantité approximative (et dans certains cas, la qualité) de vos ovules restants. Cela peut être fait pour évaluer vos niveaux de fertilité et / ou la viabilité de la congélation de vos œufs. Les tests de réserve ovarienne peuvent vérifier les marqueurs biochimiques (tels que la FSH, l'estradiol, l'hormone antimüllérienne et l'inhibine B) pour obtenir une estimation de votre réserve, ou utiliser l'imagerie par ultrasons pour déterminer le nombre de follicules antraux et le volume ovarien.
- Ces tests sont souvent effectués dans le cadre de l'évaluation initiale des patients souffrant d'infertilité. Ils sont également effectués avant la congélation des œufs.
- Selon la clinique que vous choisissez, ces tests peuvent se dérouler de 110€ à 370€
- 2Vérifiez si vous répondez aux critères. Le plus souvent, le test de la réserve ovarienne est effectué sur des femmes de 35 ans ou plus qui tentent une grossesse depuis au moins 6 mois, ou sur des femmes qui présentent d'autres facteurs de risque. Ces facteurs de risque comprennent des antécédents de cancer ou d'autres affections traitées par irradiation pelvienne et / ou certains types de médicaments pouvant avoir un impact sur votre fertilité (comme la chimiothérapie). Vous pouvez également être un bon candidat si vous avez subi une chirurgie ovarienne pour des endométriomes.
- De plus, ce test peut être important pour les personnes intéressées par la congélation des œufs. Par exemple, si vous êtes un homme trans qui espère congeler certains de vos ovules avant la transition, ou une femme se préparant à subir une intervention médicale qui pourrait avoir un impact sur votre fertilité, ces tests peuvent être une bonne option pour vous.
- 3Recherchez les limites du test de la réserve ovarienne. De nombreuses personnes peuvent se sentir obligées de déterminer la taille de leur réserve ovarienne. Cependant, il convient de noter que ces résultats peuvent être assez ambigus, imparfaits et difficiles à interpréter. C'est pourquoi les tests de fertilité à domicile ne sont pas recommandés. Préparez-vous à prendre les résultats d'un test de réserve ovarienne avec un grain de sel et discutez de toutes les options avec un professionnel de la santé avant de tirer des conclusions hâtives.
Que vous finissiez par opter pour ces tests ou non, vous pouvez toujours prendre des mesures pour protéger votre réserve ovarienne. - 4Prenez rendez-vous avec une clinique de fertilité. Si vous souhaitez faire tester votre réserve ovarienne, effectuez une recherche sur Internet pour les cliniques de fertilité dans votre région. (Vous pouvez également contacter votre compagnie d'assurance pour connaître les options approuvées.) Prenez rendez-vous avec une clinique locale pour discuter de vos options. Vous pouvez essayer cela avec plusieurs cliniques jusqu'à ce que vous trouviez celle qui vous convient. Lorsque vous trouvez une clinique de fertilité et un médecin en qui vous avez confiance, prenez rendez-vous pour faire avancer votre test (ou vos tests).
- Toutes les pratiques de fertilité ne sont pas favorables aux LGBTQ et / ou bien informées. Les hommes trans et les autres familles LGBTQ devraient obtenir des références d'amis ou d'autres médecins dans la mesure du possible.
Méthode 2 sur 3: mesurer les niveaux biochimiques
- 1Faites un test FSH du jour 3. Le moyen le plus courant d'évaluer votre réserve ovarienne est peut-être de déterminer vos niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Le «test FSH du jour 3» est un test sanguin qui mesure votre taux d'hormone folliculo-stimulante au troisième jour de votre cycle menstruel. Cela se fait le troisième jour, car c'est à ce moment que les taux d'œstrogènes (estradiol) doivent être à leur plus bas.
- Des niveaux élevés d'estradiol peuvent modifier l'apparence de la FSH. Pour cette raison, les niveaux d'estradiol doivent toujours être testés en conjonction avec la FSH.
- Chez les femmes ayant des menstruations irrégulières ou peu fréquentes, les taux de FSH et d'estradiol peuvent être pris au hasard. Si les niveaux d'estradiol sont faibles, alors les niveaux de FSH peuvent être comptés.
- Les niveaux de FSH inférieurs à 10 miu / ml sont considérés comme normaux. On pense que les niveaux entre 10 et 15 miu / ml sont «à la limite».
- 2Demandez à votre médecin un test de provocation clomid. Le test Clomid Challenge est une autre façon d'évaluer vos niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH) et la santé de votre réserve ovarienne. Dans ce test, vos niveaux de FSH seront également vérifiés le jour 3 de votre cycle. Ensuite, vous recevrez Clomid pendant les jours 5 à 9, et votre FSH sera testée à nouveau le jour 10. Clomid est un «modulateur sélectif des récepteurs des œstrogènes». La présence de ce médicament dans votre système devrait entraîner une augmentation de votre taux de FSH. Au jour 10, votre corps devrait être en mesure de ramener vos niveaux de FSH à la normale. Des niveaux plus élevés de FSH au jour 10 peuvent indiquer une faible réserve ovarienne.
- 3Faites un test AMH. Le test AMH est un test sanguin qui évalue vos niveaux d'hormones antimüllériennes. L'AMH est une substance produite uniquement dans les petits follicules ovariens. On pense que les niveaux de cette hormone reflètent l'apport d'ovules restant (ou la réserve ovarienne) d'une femme. Les niveaux d'AMH peuvent être testés n'importe quel jour du cycle d'une femme.
- Des taux d'AMH plus élevés que d'habitude peuvent être présents chez les femmes ayant reçu un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques.
- Les niveaux d'AMH sont couramment utilisés pour déterminer dans quelle mesure les femmes peuvent répondre aux médicaments contre l'infertilité.
Le moyen le plus courant d'évaluer votre réserve ovarienne est peut-être de déterminer vos niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH). - 4Mesurez vos niveaux d'inhibine B. L'inhibine B est une hormone protéique créée par vos ovaires et sécrétée par de petits follicules en développement. On pense que le fait de tester ces niveaux (via un test sanguin) le troisième jour de votre cycle aide à déterminer à la fois la quantité et la qualité de votre réserve ovarienne restante.
- Malheureusement, ce test peut ne pas être disponible dans toutes les cliniques de fertilité.
- Ce test peut être particulièrement utile pour les femmes ayant des problèmes de fertilité inexpliqués.
Méthode 3 sur 3: subir un test échographique
- 1Faites une échographie pour évaluer votre nombre de follicules antraux. Les follicules antraux sont de minuscules structures contenant des œufs immatures. Une échographie transvaginale peut être réalisée pour évaluer visuellement votre nombre de follicules antraux (AFC). La détermination de ce nombre peut fournir une estimation du nombre d'œufs restants présents dans chacun de vos ovaires.
- Ce test est considéré comme plus précis que le test FSH pour les femmes plus âgées (plus de 44 ans).
- Vos niveaux de FSH peuvent varier d'un mois à l'autre, tandis que votre AFC restera relativement stable.
- 2Faites vérifier votre volume ovarien. Une échographie transvaginale peut également être utilisée pour mesurer votre volume ovarien. La taille (volume) de vos ovaires peut également aider à indiquer le nombre d'œufs restants dans votre réserve. En mesurant vos ovaires sur 3 plans et en utilisant des calculs, votre médecin devrait être en mesure de déterminer votre volume ovarien.
- Ce test à lui seul n'est pas l'indicateur le plus précis de la réserve ovarienne ou de la fertilité.
- Ces informations peuvent cependant être utiles lorsqu'elles sont associées à d'autres résultats.
En mesurant les niveaux biochimiques et en effectuant des échographies transvaginales, les médecins spécialistes de la fertilité peuvent proposer des estimations approximatives de la réserve ovarienne restante d'une femme. - 3Envisagez un test de réserve ovarienne «combiné». Pour certaines femmes, une combinaison de techniques biochimiques et d'imagerie (échographie) peut fournir l'évaluation la plus précise de leur réserve ovarienne. Étant donné qu'aucun test de fertilité ne peut se vanter d'une précision de 100%, plusieurs méthodes sont souvent combinées.
- Discutez-en attentivement avec votre professionnel de la santé et sélectionnez les 1 ou 2 meilleurs tests pour vous.
- La combinaison d'un trop grand nombre de tests peut en fait brouiller les résultats et prêter à confusion.
- Bon nombre de ces procédures de test ne sont pas couvertes par une assurance médicale ou peuvent ne l'être que partiellement. Contactez votre compagnie d'assurance pour savoir ce qu'elle couvrira. Discutez des coûts initiaux et des options de paiement avec votre fournisseur de soins de santé.
- Que vous finissiez par opter pour ces tests ou non, vous pouvez toujours prendre des mesures pour protéger votre réserve ovarienne.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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