Comment faire face à la prééclampsie?
Si vous avez remarqué des signes de prééclampsie, comme des maux de tête, un essoufflement, des nausées, des douleurs abdominales du côté droit et une diminution de la miction, prenez rendez-vous avec votre médecin car la prééclampsie est un problème médical grave. Pour les symptômes graves, comme une vision floue, des douleurs abdominales intenses, des difficultés respiratoires ou des maux de tête sévères, consultez immédiatement un médecin. Une fois chez le médecin, attendez-vous à faire surveiller votre tension artérielle, à faire des analyses de sang et d'urine et à faire une échographie. Après avoir confirmé votre diagnostic, votre médecin vous recommandera le meilleur traitement, qui pourrait inclure la prolongation de votre grossesse avec des médicaments, le déclenchement du travail ou un accouchement par césarienne. Pour plus de conseils de notre co-auteur médical, y compris comment interpréter votre tension artérielle, continuez à lire!
Le plus souvent, les femmes atteintes de prééclampsie subissent une augmentation soudaine de leur tension artérielle, mais celle-ci peut également augmenter lentement.
La prééclampsie est une maladie grave dans laquelle une femme enceinte développe une pression artérielle élevée et des signes de dommages survenant à d'autres organes. Elle peut être fatale à la fois à la mère et au bébé. Il se développe généralement après au moins 20 semaines. La seule façon de l'arrêter est d'accoucher du bébé. Si vous présentez des signes de prééclampsie, consultez immédiatement un médecin. Votre médecin vous aidera à évaluer vos options pour y remédier.
Partie 1 sur 3: reconnaître la prééclampsie
- 1Consultez un médecin si vous présentez des symptômes de prééclampsie. Si vous ne savez pas si vos symptômes sont simplement une gêne associée à une grossesse ou des signes de prééclampsie, contactez votre médecin pour savoir si vous devez vous faire examiner. Les signes de prééclampsie peuvent inclure:
- Maux de tête
- Essoufflement
- Vision floue, perte de vision, sensibilité à la lumière ou autres changements de vision
- Nausées et/ou vomissements
- Douleur abdominale du côté droit sous les côtes
- Une diminution de la miction
- 2Consulter immédiatement un médecin en cas de symptômes graves. La prééclampsie peut aller de légère à sévère. Si vous présentez des symptômes graves, il est important de consulter immédiatement un médecin. Appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous remarquez une augmentation soudaine de vos symptômes ou si vous présentez:
- maux de tête sévères
- vision trouble
- douleurs abdominales intenses
- difficulté à respirer ou essoufflement sévère
- 3Laissez le médecin surveiller votre tension artérielle. Le plus souvent, les femmes atteintes de prééclampsie subissent une augmentation soudaine de leur tension artérielle, mais celle-ci peut également augmenter lentement. Toutes les femmes qui souffrent d'hypertension ne ressentent pas d'autres symptômes. Pour cette raison, il est important que votre médecin surveille régulièrement votre tension artérielle.
- Votre tension artérielle doit être inférieure à 140/90 mm Hg (millimètres de mercure).
- S'il est plus élevé pendant plus de quatre heures lorsque vous êtes au repos, cela est préoccupant.
Après l'évacuation du bébé pour pré-éclampsie, une femme peut-elle essayer à nouveau de concevoir? - 4Obtenez d'autres tests si le médecin le recommande. Le médecin fera probablement des tests supplémentaires pour vérifier la santé de vos autres organes et de votre bébé. Cela peut impliquer:
- Analyses de sang. Cela permettra aux médecins de vérifier le fonctionnement de votre foie et de vos reins. Les médecins évalueront également probablement si votre sang a la bonne numération plaquettaire afin que votre sang coagule correctement.
- Analyses d'urine. Cela permettra de mesurer si vous avez trop de protéines dans votre urine. Cela peut impliquer soit un échantillon unique, soit un échantillonnage répété sur 24 heures.
- Une échographie. Lors d'une échographie, le médecin utilise des ondes sonores plus hautes que ce que nous pouvons entendre pour créer une image du bébé dans votre ventre. Cela ne fait pas mal et n'est pas dangereux pour vous ou le bébé. Le médecin pourra voir si le bébé se développe correctement en mesurant la taille du bébé et la quantité de liquide amniotique qui l'entoure.
- Un test de non-stress. Au cours de ce test, le médecin mesurera le rythme cardiaque de votre bébé au fur et à mesure qu'il bouge.
- Un test biophysique. Lors de ce test, le médecin peut faire une échographie en même temps que le test de non-stress ou à un moment séparé. Le test biophysique utilise une échographie pour détecter les niveaux de liquide amniotique, les mouvements fœtaux, le tonus et la respiration.
- 5Renseignez-vous auprès de votre médecin sur votre diagnostic. Si vous recevez un diagnostic de prééclampsie, il existe plusieurs combinaisons différentes de symptômes qui peuvent avoir produit le diagnostic. Votre médecin aura détecté une hypertension artérielle et au moins un des symptômes suivants:
- Protéines dans votre urine. Le médecin peut appeler cela une protéinurie.
- Autres signes de dysfonctionnement rénal
- Diminution de la fonction hépatique
- Pas assez de plaquettes dans votre sang
- dème pulmonaire. Cela se produit lorsque vos poumons se remplissent de liquide.
- Problèmes de vue
- Maux de tête nouveaux ou différents de ceux d'habitude.
Partie 2 sur 3: évaluer vos options
- 1Discutez avec votre médecin des risques. Si vous souffrez de prééclampsie, cela est dangereux pour vous et pour le bébé. Vous êtes à risque de:
- Saisies
- Coup
- Saignement grave
- Rupture du placenta
- 2Discutez de l'âge de votre bébé avec votre médecin. Les bébés nés avant 37 semaines sont considérés comme prématurés. Ils courent un risque accru de problèmes respiratoires et de saignements. Si possible, votre médecin peut essayer de prolonger votre grossesse pour vous rapprocher de la barre des 37 semaines. Cependant, s'il est nécessaire d'accoucher avant 37 semaines, votre médecin peut recommander une injection de stéroïdes.
- Une injection de stéroïdes pour aider les poumons à se développer plus rapidement si votre bébé est né à 34 semaines ou moins. Cependant, cela peut prendre 24 à 48 heures pour donner aux stéroïdes le temps de faire effet.
Les signes de prééclampsie peuvent inclure: une vision floue, une perte de vision, une sensibilité à la lumière ou d'autres changements de vision. - 3Déterminez si votre corps se prépare à l'accouchement. Si vous souffrez de prééclampsie vers la fin de votre grossesse, le médecin peut penser que l'option la plus sûre pour vous et votre bébé est de déclencher une grossesse. Le médecin examinera probablement votre col de l'utérus pour déterminer s'il se prépare à l'accouchement. Si c'est le cas, il:
- Commencez à ouvrir. Le médecin appellera cela dilatation.
- Amincissez-vous. Le médecin peut appeler cela un effacement.
- Adoucir. Le médecin peut dire que votre col est en train de mûrir.
- 4Allez à l'hôpital pour une surveillance. Le médecin voudra peut-être que vous restiez à l'hôpital pour être surveillé jusqu'à votre accouchement. Si le bébé n'est pas encore assez mature pour naître ou s'il a besoin de médicaments pour accélérer le développement pulmonaire, vous aurez peut-être besoin d'une surveillance constante pendant cette période. Le médecin peut demander:
- Surveillance régulière de votre tension artérielle pour s'assurer qu'elle n'augmente pas davantage
- Analyses d'urine régulières pour évaluer tout changement dans les niveaux de protéines dans votre urine
- Des tests sanguins pour vérifier les dommages aux reins ou au foie
- Surveiller la fréquence cardiaque du bébé pour détecter des signes de détresse
- Contrôles échographiques pour évaluer la croissance et les niveaux d'activité du bébé
- 5Comprenez que le repos au lit est peu susceptible d'aider. Les médecins avaient l'habitude de dire aux femmes de rester au lit, mais depuis lors, des recherches ont montré que cela pouvait ne pas être utile. De plus, cela peut augmenter le risque pour les femmes de:
- Caillots sanguins dus à des niveaux d'activité réduits
- Difficultés financières dues à l'incapacité de travailler
- Perturbation de sa vie sociale et de son soutien social
Partie 3 sur 3: planifier un plan d'action
- 1Discutez avec votre médecin du déclenchement de l'accouchement si vous êtes à 37 semaines. Le travail devra être induit dans une grossesse de prééclampsie après 37 semaines de gestation. À ce stade, votre bébé devrait être pleinement développé et prêt à vivre en dehors de l'utérus. L'accouchement à ce moment devrait atténuer la prééclampsie et peut prévenir d'autres complications. Si le médecin provoque l'accouchement, il peut:
- Faites un balayage de membrane. Au cours de cette procédure, le médecin utilise un doigt pour séparer le sac amniotique du col de l'utérus. Cela stimulera votre corps à libérer des hormones qui peuvent déclencher le travail. Cela peut être un peu inconfortable ou provoquer des saignements.
- Insérez un médicament dans votre vagin. Cela peut être sous forme de comprimé ou de gel. Cela aidera votre col à se ramollir. Le démarrage du travail peut prendre jusqu'à 24 heures. Si cela ne fonctionne pas, vous pouvez recevoir une autre dose ou un goutte-à-goutte d'hormones par voie intraveineuse.
- Administrer des médicaments anticonvulsivants pendant le travail si nécessaire. Par exemple, si vous souffrez de prééclampsie sévère, vous pouvez recevoir du sulfate de magnésium pendant le travail pour aider à prévenir les crises. Cependant, le sulfate de magnésium n'est pas nécessaire si votre prééclampsie est légère.
Si vous recevez un diagnostic de prééclampsie, il existe plusieurs combinaisons différentes de symptômes qui peuvent avoir produit le diagnostic. - 2Avoir une césarienne si nécessaire. Si vos symptômes sont très graves, il peut être nécessaire que vous ayez une césarienne d'urgence (accouchement par césarienne). Cette procédure nécessite que le médecin fasse une incision à travers la paroi de votre abdomen et dans l'utérus afin que le bébé puisse être retiré de l'utérus sans être accouché par voie vaginale.
- Cela serait fait s'il est trop dangereux pour vous ou pour le bébé de poursuivre la grossesse.
- Si nécessaire, les médecins peuvent vous donner du sulfate de magnésium pour vous empêcher d'avoir des convulsions pendant la procédure.
- 3Prolongez la grossesse avec des médicaments si nécessaire. Les médicaments combattraient les symptômes et pourraient permettre à la grossesse de se poursuivre un peu plus longtemps. Cela donnerait au bébé plus de temps pour mûrir dans l'utérus. Si vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin s'ils peuvent nuire à votre bébé. Les médicaments possibles comprennent:
- Médicaments pour la tension artérielle. Si votre tension artérielle est limite, 140/90 m Hg, aucun médicament ne vous sera prescrit. Mais si cela est dangereux pour vous ou pour le bébé, le médecin peut juger nécessaire de contrôler votre tension artérielle et de réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral. Le médicament labétalol est autorisé à être utilisé chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle. La nifédipine ou la méthyldopa sont d'autres médicaments non homologués pour les femmes enceintes mais parfois prescrits. Si on vous a prescrit l'un ou l'autre de ces médicaments, assurez-vous de discuter des risques pour vous et votre bébé avec votre médecin.
- Corticoïdes. Ces médicaments peuvent être utilisés pour stimuler la maturation pulmonaire de votre bébé en 1 à 2 jours. Cela peut être nécessaire si votre bébé doit naître prématurément. De plus, ces médicaments peuvent être utilisés pour réduire les symptômes dus à des problèmes de foie ou de plaquettes.
- Médicaments anticonvulsivants. Ces médicaments seraient prescrits si votre risque d'avoir une crise est élevé ou si vous avez déjà eu des crises.
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Questions et réponses
- Y a-t-il une chance pour un bébé de vivre à 24 semaines?Oui, mais de nombreux facteurs influencent le résultat, principalement pourquoi il naît tôt et combien il pèse. Seul un spécialiste de votre cas pourra vous donner une réponse plus détaillée.
- Quels sont les aliments adaptés pour une patiente pré-éclamptique?Concentrez-vous sur une consommation abondante de fruits et légumes frais, qui sont des superaliments importants pour une grossesse en santé. Mangez une variété d'aliments frais et colorés, qui fournissent de grandes quantités d'électrolytes et de potassium. Mangez des légumes-feuilles de toutes sortes, des avocats, des patates douces et des bananes, entre autres.
- Après l'évacuation du bébé pour pré-éclampsie, une femme peut-elle essayer à nouveau de concevoir?C'est possible, mais il y a un risque plus élevé que la pré-éclampsie se reproduise.
- L'eau potable peut-elle réduire constamment les protéines dans l'urine?Non, boire plus d'eau n'affectera pas beaucoup la teneur en protéines de votre urine.
Questions sans réponse
- Qu'est-ce qui est considéré comme 2+ en protéines dans l'urine pour la femme enceinte?
Les commentaires (1)
- Merci pour cet article. J'ai acquis des connaissances sur la pré-éclampsie.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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