Comment traiter le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)?

Étant donné que le SOPK est lié à la résistance à l'insuline, il peut être important de maintenir des niveaux stables de sucre dans le sang et d'insuline.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal qui peut affecter les femmes tout au long de leurs années de procréation. Votre cycle menstruel est perturbé et vous pouvez devenir moins fertile. Le corps produit également un excès d'androgène, une hormone mâle, ce qui entraîne une croissance anormale des cheveux, de l'acné et une prise de poids. De plus, les femmes atteintes du SOPK courent un risque accru de développer un diabète de type 2 et une maladie cardiaque. Il n'y a pas de remède contre le SOPK, mais il existe de nombreux traitements que vous pouvez utiliser pour améliorer considérablement vos symptômes.

Méthode 1 sur 2: première partie: changements de mode de vie

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Perdre du poids. La gestion du poids est importante pour les femmes atteintes du SOPK. Vous n'avez pas besoin de perdre du poids si votre indice de masse corporelle est déjà considéré comme «normal» ou «sain», mais si vous êtes en surpoids, même une petite diminution de votre poids peut aider à équilibrer vos hormones.
- Perdre aussi peu que 5 à 7 pour cent de votre poids sur une période de six mois peut réduire considérablement les niveaux anormalement élevés d'androgènes causés par le SOPK. Pour plus de 75 pour cent des femmes, l'effet est suffisamment important pour restaurer l'ovulation et la fertilité.
- La résistance à l'insuline est une autre composante majeure du SOPK, et l'obésité peut aggraver la résistance à l'insuline.
- Vous n'avez pas besoin d'essayer des régimes à la mode ou des routines d'exercices intenses si vous voulez perdre du poids. Souvent, il suffit de regarder votre nombre total de calories pour produire des résultats. Ne pas consommer plus d'une moyenne quotidienne de 1200 à 1600 calories sera généralement suffisant pour vous aider à perdre du poids.
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Améliorez vos habitudes alimentaires. Adoptez une alimentation plus équilibrée remplie de fruits, de légumes, de grains entiers et de produits laitiers faibles en gras. Vous devriez également envisager d'apporter des modifications à votre alimentation qui peuvent aider à contrôler votre glycémie.
- Étant donné que le SOPK est lié à la résistance à l'insuline, il peut être important de maintenir des niveaux stables de sucre dans le sang et d'insuline. Suivez un régime pauvre en glucides, en ne mangeant que des glucides complexes riches en fibres alimentaires.
  - Mangez des quantités modérées de glucides de haute qualité (légumes, fruits, haricots et grains entiers) et évitez les glucides de mauvaise qualité, les aliments sucrés, les céréales blanches/raffinées, les jus de fruits et les produits de boulangerie.
  - Savourez des aliments riches en glucides aux côtés de protéines maigres - volaille, fruits de mer, bœuf maigre ou porc maigre, œufs, produits laitiers faibles en gras, noix et aliments à base de soja entier - pour aider à freiner l'augmentation de la glycémie qui se produit après la consommation de glucides.
Étant donné que des taux d'androgènes anormalement élevés font partie du SOPK, le tabagisme ne fait qu'aggraver le problème.
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Rester actif. L'exercice régulier peut vous aider à maintenir votre poids, mais en plus de cela, l'activité physique elle-même peut aider votre corps à réduire votre glycémie et à améliorer vos symptômes.
- Même une petite quantité d'exercice peut aider beaucoup. Si vous avez des difficultés à intégrer l'exercice dans votre emploi du temps, commencez par marcher 30 minutes par jour quatre à sept jours par semaine.
- Concentrez-vous sur les exercices cardiovasculaires plutôt que sur les exercices de musculation. Les exercices cardiovasculaires améliorent la santé de votre cœur, de vos poumons et de votre système circulatoire en général. Il améliore également la capacité de votre corps à perdre et à maintenir un poids santé. Tout exercice qui fait battre votre cœur peut être considéré comme une activité cardiovasculaire. Cela comprend à la fois des exercices légers, comme la marche, et des exercices plus vigoureux, comme la natation et le vélo.
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Arrêter de fumer. Si vous fumez ou utilisez actuellement d'autres produits du tabac, cessez de fumer dès que possible. Abandonner la «dinde froide» ou tout d'un coup est bien si vous pouvez le gérer, mais si cela s'avère trop difficile, optez pour un traitement par gomme ou patch à la nicotine qui vous permet de soulager progressivement votre dépendance.
- Des études suggèrent que les fumeuses produisent des niveaux plus élevés d'androgènes que les non-fumeuses. Étant donné que des taux d'androgènes anormalement élevés font partie du SOPK, le tabagisme ne fait qu'aggraver le problème.

Méthode 2 sur 2: deuxième partie: médicaments et chirurgie

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Régulez votre cycle menstruel. Les règles abondantes et irrégulières sont un symptôme courant du SOPK, c'est pourquoi de nombreux traitements visent à réguler votre cycle menstruel. Ces traitements impliquent généralement des médicaments qui peuvent augmenter les niveaux de progestérone tout en diminuant la production d'androgènes.
- Tant que vous n'essayez pas de tomber enceinte, votre médecin peut vous recommander l'utilisation de pilules contraceptives à faible dose, surtout si ces pilules contiennent une combinaison d'œstrogènes synthétiques et de progestérone. Avec le dosage ajouté de ces hormones «féminines», l'androgène, l'hormone «mâle» est diminuée. Votre corps subit également une interruption occasionnelle de la production d'œstrogènes, minimisant ainsi les saignements anormaux et réduisant le risque de cancer de l'endomètre. Les pilules contraceptives peuvent également éliminer toute acné excessive causée par le SOPK.
- Si vous ne pouvez pas prendre de contraception, votre médecin peut vous prescrire des traitements à la progestérone, que vous prendrez pendant 10 à 14 jours par mois. Ce traitement peut réguler votre cycle menstruel et vous protéger contre le cancer de l'endomètre, mais il n'affectera pas les niveaux d'androgènes dans votre corps.
Il n'y a pas de remède contre le SOPK, mais il existe de nombreux traitements que vous pouvez utiliser pour améliorer considérablement vos symptômes.
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Améliorez la capacité de votre corps à ovuler. Le SOPK réduit souvent la fertilité chez les femmes, ce qui rend plus difficile la grossesse. Si vous essayez de tomber enceinte en tant que patiente SOPK, votre médecin vous prescrira probablement une forme de traitement qui peut améliorer l'ovulation.
- Le citrate de clomifène est un médicament anti-œstrogène oral. Vous pouvez le prendre au début de votre cycle menstruel pour limiter la quantité d'œstrogènes produite par le corps. Le niveau inférieur d'œstrogène dans votre corps est souvent suffisant pour stimuler l'ovulation.
- Les gonadotrophines sont des hormones folliculostimulantes et des hormones lutéinisantes qui sont injectées dans votre corps. Ils sont également efficaces, mais comme ils sont plus chers que le citrate de clomifène, ils ont tendance à être utilisés moins fréquemment. De plus, ces injections augmentent le risque de grossesse multiple (jumeaux, triplés, etc.).
- Si les traitements standards ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous demander d'envisager l'utilisation de la fécondation in vitro.
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Vérifiez dans les médicaments contre le diabète. La metformine est un médicament généralement utilisé pour traiter le diabète de type 2, mais il existe des preuves solides suggérant qu'elle aide également souvent à soulager les symptômes du SOPK.
- Notez que la FDA n'approuve pas formellement la metformine comme traitement du SOPK.
- Le médicament peut améliorer la façon dont votre corps utilise l'insuline, régulant ainsi la glycémie dans votre corps.
- Il peut également réduire la présence d'hormones mâles dans le corps. En conséquence, les cheveux anormaux et l'acné ralentissent, votre cycle menstruel peut devenir plus régulier et votre capacité à ovuler peut revenir.
- De plus, certaines recherches suggèrent que la metformine peut aider une routine de perte de poids de régime et d'exercice pour produire de meilleurs résultats.
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Attaquez l'hormone mâle excessive. Si vous souhaitez contrôler les symptômes du SOPK liés à l'excès d'hormone androgène dans votre corps, votre médecin peut vous prescrire un médicament anti-androgène. Ces médicaments sont généralement utilisés pour éliminer l'acné déclenchée par le SOPK et arrêter la croissance excessive des cheveux.
- La spironolactone, un diurétique initialement utilisé comme traitement de l'hypertension artérielle, peut réduire les taux d'androgènes. Cependant, votre médecin effectuera probablement des analyses de sang occasionnelles pour surveiller votre taux de potassium dans le sang et vos fonctions rénales si vous prenez ce médicament.
- Le finastéride est un médicament que les hommes prennent pour la perte de cheveux, mais pour les femmes, il peut être utilisé pour abaisser les niveaux d'androgènes et diminuer la croissance excessive des cheveux.
- Ces médicaments sont souvent utilisés avec les contraceptifs car ils peuvent provoquer des malformations congénitales.
- L'éflornithine est une crème topique qui peut bloquer les effets des androgènes sur la peau, ce qui peut ralentir la croissance des poils du visage chez les femmes.
Si vous souhaitez contrôler les symptômes du SOPK liés à l'excès d'hormone androgène dans votre corps, votre médecin peut vous prescrire un médicament anti-androgène.
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Ciblez directement les poils indésirables. La diminution de vos niveaux d'androgènes devrait ralentir ou arrêter la croissance excessive des poils, mais si vous devez éliminer les poils indésirables avant que votre traitement aux androgènes ne prenne effet, vous pouvez prendre certaines mesures pour les cibler directement.
- Renseignez-vous sur l'épilation au laser. Les follicules pileux sont des cibles et détruits par de petits faisceaux laser.
- Vérifiez dans l'électrolyse. Un courant électrique est appliqué directement à la racine des cheveux et les cheveux ciblés sont définitivement détruits.
- Renseignez-vous sur les dépilatoires. Ce sont des produits chimiques sur ordonnance et en vente libre qui sont appliqués sur la peau sous vos poils indésirables. Les produits chimiques brûlent les cheveux.
- À la maison, vous pouvez également utiliser l'épilation à la cire, le rasage, l'épilation et la décoloration pour garder les poils indésirables sous contrôle.
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Renseignez-vous auprès de votre médecin sur le forage ovarien laparoscopique. Pour les femmes atteintes du SOPK qui tentent de tomber enceintes mais ne répondent pas aux traitements de fertilité traditionnels, votre médecin peut recommander cette chirurgie ambulatoire à la place.
- Le chirurgien fera une petite incision dans votre abdomen, à travers laquelle il insérera un laparoscope (un petit tube avec une caméra encore plus petite attachée à l'extrémité). La caméra prend des images détaillées de vos ovaires et de vos organes pelviens.
- Grâce à de petites incisions supplémentaires, le chirurgien insérera un instrument chirurgical qui peut utiliser le courant électrique ou l'énergie laser pour brûler des trous dans les follicules uniquement à la surface de vos ovaires. Étant donné qu'une petite partie de l'ovaire sera détruite, vous pouvez développer du tissu cicatriciel. Cependant, la procédure peut abaisser les niveaux d'hormones mâles et induire l'ovulation pendant quelques mois.
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Renseignez-vous sur la chirurgie bariatrique. Si vous souffrez d'obésité morbide et que vous ne pouvez pas perdre de poids par des moyens ordinaires, votre médecin peut vous recommander une chirurgie bariatrique, plus communément appelée «chirurgie bariatrique».
- Pour être obèse morbide, votre IMC doit être supérieur à 40, voire supérieur à 35 si vous souffrez d'une maladie liée à l'obésité.
- Après la chirurgie, vous devrez suivre des changements de mode de vie sains pour maintenir ou réduire davantage votre changement de poids. Cela inclut les changements de régime et d'exercice que vous mettriez habituellement en place lorsque vous essayez de perdre du poids.

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Méthode 1 sur 2: première partie: changements de mode de vie

Méthode 2 sur 2: deuxième partie: médicaments et chirurgie

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