Comment savoir si vous souffrez de schizophrénie?

Reconnaître les symptômes caractéristiques (critère A). Afin de diagnostiquer la schizophrénie, un clinicien en santé mentale recherchera d'abord des symptômes dans cinq «domaines»: délires, hallucinations, discours et pensées désorganisés, comportement moteur grossièrement désorganisé ou anormal (y compris la catatonie) et symptômes négatifs (symptômes qui reflètent une réduction dans le comportement).

• Vous devez avoir au moins 2 (ou plus) de ces symptômes. Chacun doit être présent pendant une partie de temps significative au cours d'une période d'un mois (moins si les symptômes ont été traités). Au moins 1 des 2 symptômes minimum doit être un délire, des hallucinations ou un discours désorganisé.

Demandez-vous si vous pourriez avoir des idées délirantes. Les délires sont des croyances irrationnelles qui émergent souvent en réponse à une menace perçue qui est largement ou entièrement non confirmée par d'autres personnes. Les délires sont maintenus malgré la preuve qu'ils ne sont pas vrais.

• Il y a une différence entre les délires et les soupçons. De nombreuses personnes auront parfois des soupçons irrationnels, comme de croire qu'un collègue est «en train de les avoir» ou qu'ils ont une «strie malchanceuse». La différence est de savoir si ces croyances vous causent de la détresse ou vous empêchent de fonctionner.
• Par exemple, si vous êtes tellement convaincu que le gouvernement vous espionne que vous refusez de quitter votre maison pour aller travailler ou aller à l'école, c'est un signe que votre croyance cause un dysfonctionnement dans votre vie.
• Les délires peuvent parfois être bizarres, comme croire que vous êtes un animal ou un être surnaturel. Si vous vous trouvez convaincu de quelque chose au-delà des domaines habituels du possible, cela pourrait être un signe d'illusion (mais ce n'est certainement pas la seule possibilité).

Demandez-vous si vous avez des hallucinations. Les hallucinations sont des expériences sensorielles qui semblent réelles, mais qui sont créées dans votre esprit. Les hallucinations courantes peuvent être auditives (choses que vous entendez), visuelles (choses que vous voyez), olfactives (choses que vous sentez) ou tactiles (choses que vous ressentez, comme les rampants sur votre peau). Les hallucinations peuvent affecter n'importe lequel de vos sens.

• Par exemple, demandez-vous si vous ressentez fréquemment la sensation de choses qui rampent sur votre corps. Entendez-vous des voix quand il n'y a personne? Voyez-vous des choses qui "ne devraient pas" être là, ou que personne d'autre ne voit?

Pensez à vos croyances religieuses et à vos normes culturelles. Croire que les autres peuvent considérer comme «étrange» ne signifie pas que vous avez des idées délirantes. De la même manière, voir des choses que les autres ne peuvent pas voir n'est pas toujours une hallucination dangereuse. Les croyances ne peuvent être jugées comme «illusoires» ou dangereuses que conformément aux normes culturelles et religieuses locales. Les croyances et les visions ne sont généralement considérées comme des signes de psychose ou de schizophrénie que si elles créent des obstacles indésirables ou dysfonctionnels dans votre vie quotidienne.

• Par exemple, croire que les actions mauvaises seront punies par le «destin» ou le «karma» peut sembler illusoire pour certaines cultures mais pas pour d'autres.
• Ce qui compte comme des hallucinations est également lié aux normes culturelles. Par exemple, les enfants de nombreuses cultures peuvent éprouver des hallucinations auditives ou visuelles - comme entendre la voix d'un parent décédé - sans être considérés comme psychotiques et sans développer de psychose plus tard dans la vie.
• Les personnes très religieuses peuvent être plus susceptibles de voir ou d'entendre certaines choses, comme entendre la voix de leur divinité ou voir un ange. De nombreux systèmes de croyances acceptent ces expériences comme authentiques et productives, voire comme quelque chose à rechercher. À moins que l'expérience ne perturbe ou ne mette en danger la personne ou les autres, ces visions ne sont généralement pas une source de préoccupation.

Demandez-vous si votre discours et votre pensée sont désorganisés. Le discours et la pensée désorganisés sont fondamentalement ce à quoi ils ressemblent. Il peut être difficile pour vous de répondre aux questions de manière efficace ou complète. Les réponses peuvent être tangentielles, fragmentées ou incomplètes. Dans de nombreux cas, un discours désorganisé s'accompagne d'une incapacité ou d'une réticence à maintenir un contact visuel ou à utiliser une communication non verbale, telle que des gestes ou d'autres langages corporels. Vous aurez peut-être besoin de l'aide d'autres personnes pour savoir si cela se produit.

• Dans les cas les plus graves, le discours peut être une «salade de mots», des chaînes de mots ou d'idées qui ne sont pas liées et n'ont pas de sens pour les auditeurs.
• Comme pour les autres symptômes de cette section, vous devez considérer le discours et la pensée «désorganisés» dans votre propre contexte social et culturel. Par exemple, certaines croyances religieuses soutiennent que les individus parleront dans un langage étrange ou inintelligible lorsqu'ils seront en contact avec une figure religieuse. De plus, les récits sont structurés de manière très différente selon les cultures, de sorte que les histoires racontées par des personnes d'une culture peuvent sembler «bizarres» ou «désorganisées» pour un étranger qui n'est pas familier avec ces normes et traditions culturelles.
• Votre langue est susceptible d'être «désorganisée» uniquement si d'autres personnes qui connaissent vos normes religieuses et culturelles ne peuvent pas la comprendre ou l'interpréter (ou cela se produit dans des situations dans lesquelles votre langue «devrait» être compréhensible).

Identifiez un comportement grossièrement désorganisé ou catatonique. Un comportement grossièrement désorganisé ou catatonique peut se manifester de plusieurs manières. Vous pouvez vous sentir flou, ce qui rend difficile l'exécution de tâches même simples telles que se laver les mains. Vous pouvez vous sentir agité, idiot ou excité de manière imprévisible. Un comportement moteur «anormal» peut être inapproprié, flou, excessif ou sans but. Par exemple, vous pourriez agiter frénétiquement vos mains ou adopter une posture étrange.

• La catatonie est un autre signe de comportement moteur anormal. Dans les cas graves de schizophrénie, vous pouvez rester immobile et silencieux pendant des jours. Les individus catatoniques ne répondront pas aux stimuli externes, tels que la conversation ou même les incitations physiques, telles que toucher ou piquer.

Demandez-vous si vous avez subi une perte de fonction. Les symptômes négatifs sont des symptômes qui montrent une «diminution» ou une réduction des comportements «normaux». Par exemple, une diminution de la portée ou de l'expression émotionnelle serait un «symptôme négatif». Il en serait de même d'une perte d'intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant ou d'un manque de motivation pour faire des choses.

• Les symptômes négatifs peuvent également être cognitifs, comme la difficulté à se concentrer. Ces symptômes cognitifs sont généralement plus autodestructeurs et plus évidents pour les autres que les problèmes d'inattention ou de concentration généralement observés chez les personnes diagnostiquées avec un TDAH.
• Contrairement au TDA ou au TDAH, ces difficultés cognitives se produiront dans la plupart des types de situations que vous rencontrez, et elles vous causent des problèmes importants dans de nombreux domaines de votre vie.

Déterminez si votre travail ou votre vie sociale fonctionne (critère B). Le deuxième critère pour un diagnostic de schizophrénie est le «dysfonctionnement social/professionnel». Ce dysfonctionnement doit être présent pendant une bonne partie du temps depuis que vous avez commencé à présenter des symptômes. De nombreuses conditions peuvent provoquer un dysfonctionnement dans votre travail et votre vie sociale, donc même si vous rencontrez des problèmes dans un ou plusieurs de ces domaines, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de schizophrénie. Un ou plusieurs domaines de fonctionnement «majeurs» doivent être altérés:

• Travail/Académique
• Les relations interpersonnelles
• Soins auto-administrés

Réfléchissez à la façon dont vous gérez votre travail. L'un des critères de «dysfonctionnement» est de savoir si vous êtes en mesure de répondre aux exigences de votre travail. Si vous êtes étudiant à temps plein, votre capacité à performer à l'école pourrait être considérée. Considérer ce qui suit:

• Vous sentez-vous psychologiquement capable de quitter la maison pour aller travailler ou aller à l'école?
• Avez-vous eu du mal à arriver à l'heure ou à vous présenter régulièrement?
• Y a-t-il des parties de votre travail que vous avez maintenant peur de faire?
• Si vous êtes étudiant, vos résultats scolaires en souffrent-ils?

Réfléchissez à vos relations avec les autres. Cela doit être considéré à la lumière de ce qui est normal pour vous. Si vous avez toujours été une personne réservée, ne pas vouloir socialiser n'est pas forcément un signe de dysfonctionnement. Cependant, si vous avez remarqué que vos comportements et vos motivations changent pour des choses qui ne sont pas «normales» pour vous, cela pourrait être quelque chose dont vous devriez parler avec un professionnel de la santé mentale.

• Aimez-vous les mêmes relations qu'avant?
• Aimez-vous socialiser comme avant?
• Avez-vous beaucoup moins envie de parler avec les autres qu'avant?
• Avez-vous peur ou intensément inquiet à l'idée d'interagir avec les autres?
• Avez-vous l'impression d'être persécuté par les autres, ou que d'autres ont des arrière-pensées à votre égard?

Pensez à vos comportements d'auto-soins. «Les soins personnels» font référence à votre capacité à prendre soin de vous et à rester en bonne santé et fonctionnel. Cela devrait également être jugé dans le domaine de «normal pour vous». Ainsi, par exemple, si vous vous entraînez habituellement 2 à 3 fois par semaine mais que vous n'avez pas eu envie d'y aller depuis 3 mois, cela pourrait être un signe de perturbation. Les comportements suivants sont également des signes de manque de soins personnels:

• Vous avez commencé ou augmenté l'abus de substances telles que l'alcool ou les drogues
• Vous ne dormez pas bien ou votre cycle de sommeil varie considérablement (par exemple, 2 heures une nuit, 14 heures la suivante, etc.)
• Vous ne "sentez" pas autant, ou vous vous sentez "plat"
• Votre hygiène s'est dégradée
• Vous ne prenez pas soin de votre espace de vie

Considérez depuis combien de temps les symptômes apparaissent (critère C). Pour diagnostiquer la schizophrénie, un professionnel de la santé mentale vous demandera depuis combien de temps les troubles et les symptômes durent. Pour être admissible à un diagnostic de schizophrénie, la perturbation doit avoir été en vigueur pendant au moins 6 mois.

• Cette période doit inclure au moins 1 mois de symptômes de "phase active" de la partie 1 (Critère A), bien que l'exigence de 1 mois puisse être inférieure si les symptômes ont été traités.
• Cette période de 6 mois peut également inclure des périodes de symptômes «prodromiques» ou résiduels. Pendant ces périodes, les symptômes peuvent être moins extrêmes (c'est-à-dire «atténués») ou vous pouvez n'éprouver que des «symptômes négatifs», comme ressentir moins d'émotions ou ne rien vouloir faire.

Écarter d'autres maladies coupables possibles (critère D). Le trouble schizoaffectif et le trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques peuvent provoquer des symptômes très similaires à ceux de la schizophrénie. D'autres maladies ou traumatismes physiques, tels que les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs, peuvent provoquer des symptômes psychotiques. C'est pourquoi il est crucial de demander l'aide d'un clinicien qualifié en santé mentale. Vous ne pouvez pas faire ces distinctions vous-même.

• Votre clinicien vous demandera si vous avez eu des épisodes dépressifs ou maniaques majeurs en même temps que vos symptômes de «phase active».
• Un épisode dépressif majeur implique au moins l'un des éléments suivants pendant une période d'au moins 2 semaines: humeur dépressive ou perte d'intérêt ou de plaisir pour les choses que vous aimiez auparavant. Il inclura également d'autres symptômes réguliers ou presque constants au cours de cette période, tels que des changements de poids importants, une perturbation des habitudes de sommeil, de la fatigue, de l'agitation ou un ralentissement, des sentiments de culpabilité ou d'inutilité, des problèmes de concentration et de réflexion ou des pensées récurrentes à propos de la mort.. Une formation santé mentale professionnel vous aidera à déterminer si vous avez vécu un épisode dépressif majeur.
• Un épisode maniaque est une période distincte (généralement au moins une semaine) au cours de laquelle vous ressentez une humeur anormalement élevée, irritée ou expansive. Vous présenterez également au moins trois autres symptômes, tels qu'une diminution du besoin de sommeil, des idées gonflées de vous-même, des pensées volatiles ou dispersées, une distraction, une implication accrue dans des activités ciblées ou une implication excessive dans des activités agréables, en particulier celles avec un risque ou potentiel de conséquences négatives. Un professionnel de la santé mentale qualifié vous aidera à déterminer si vous avez vécu un épisode maniaque.
• On vous demandera également combien de temps ces épisodes d'humeur ont duré pendant vos symptômes de "phase active". Si vos épisodes d'humeur étaient brefs par rapport à la durée des périodes actives et résiduelles, cela peut être un signe de schizophrénie.

Exclure la consommation de substances (critère E). La consommation de substances, comme les drogues ou l'alcool, peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie. Lors du diagnostic, votre clinicien s'assurera que les troubles et les symptômes que vous ressentez ne sont pas dus aux «effets physiologiques directs» d'une substance, comme une drogue ou un médicament illégal.

• Même les médicaments légaux et prescrits peuvent provoquer des effets secondaires tels que des hallucinations. Il est important qu'un clinicien qualifié vous diagnostique afin qu'il puisse faire la distinction entre les effets secondaires d'une substance et les symptômes d'une maladie.
• Les troubles liés à l'utilisation de substances (communément appelés «abus de substances») coexistent fréquemment avec la schizophrénie. De nombreuses personnes souffrant de schizophrénie peuvent tenter de «soigner elles-mêmes» leurs symptômes avec des médicaments, de l'alcool et des drogues. Votre professionnel de la santé mentale vous aidera à déterminer si vous souffrez d'un trouble lié à l'utilisation de substances.

Considérez la relation avec le retard de développement global ou les troubles du spectre autistique. C'est un autre élément qui doit être traité par un clinicien qualifié. Un retard global de développement ou un trouble du spectre autistique peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie.

• S'il y a des antécédents de troubles du spectre autistique ou d'autres troubles de la communication qui commencent dans l'enfance, un diagnostic de schizophrénie ne sera posé que s'il y a des idées délirantes ou des hallucinations importantes.

Comprenez que ces critères ne «garantissent» pas que vous souffrez de schizophrénie. Les critères de la schizophrénie et de nombreux autres diagnostics psychiatriques sont ce qu'on appelle polythétiques. Cela signifie qu'il existe de nombreuses façons d'interpréter les symptômes et différentes façons dont les symptômes peuvent se combiner et apparaître aux autres. Le diagnostic de la schizophrénie peut être difficile, même pour des professionnels qualifiés.

• Il est également possible, comme mentionné précédemment, que vos symptômes soient le résultat d'un autre traumatisme, d'une maladie ou d'un trouble. Vous devez demander une aide médicale et mentale professionnelle pour diagnostiquer correctement tout trouble ou maladie.
• Les normes culturelles et les particularités locales et personnelles dans la pensée et la parole peuvent affecter si votre comportement semble «normal» aux autres.

Demandez de l'aide à vos amis et à votre famille. Il peut être difficile d'identifier certaines choses, comme les délires, en vous-même. Demandez à votre famille et à vos amis de vous aider à déterminer si vous présentez ces symptômes.

Tenir un journal. Notez quand vous pensez avoir des hallucinations ou d'autres symptômes. Gardez une trace de ce qui s'est passé juste avant ou pendant ces épisodes. Cela vous aidera à déterminer la fréquence à laquelle ces choses se produisent. Cela vous aidera également lorsque vous consulterez un professionnel pour un diagnostic.

Faites attention aux comportements inhabituels. La schizophrénie, en particulier chez les adolescents, peut s'installer lentement sur une période de 6 à 9 mois. Si vous remarquez que vous vous comportez différemment et que vous ne savez pas pourquoi, parlez-en à un professionnel de la santé mentale. Ne vous contentez pas de «radier» les différents comportements pour rien, surtout s'ils sont très inhabituels pour vous ou s'ils vous causent de la détresse ou un dysfonctionnement. Ces changements sont des signes que quelque chose ne va pas. Ce quelque chose n'est peut-être pas la schizophrénie, mais il est important d'en tenir compte.

Faites un test de dépistage. Un test en ligne ne peut pas vous dire si vous souffrez de schizophrénie. Seul un clinicien qualifié peut établir un diagnostic précis après des tests, des examens et des entretiens avec vous. Cependant, un questionnaire de dépistage fiable peut vous aider à déterminer les symptômes que vous pourriez avoir et s'ils sont susceptibles de suggérer la schizophrénie.

• La Counselling Resource Mental Health Library propose une version gratuite du STEPI (Schizophrenia Test and Early Psychosis Indicator) sur son site Web.
• Psych Central propose également un test de dépistage en ligne.

Parlez avec un professionnel. Si vous craignez d'être atteint de schizophrénie, parlez-en à votre médecin ou à votre thérapeute. Bien qu'ils n'aient généralement pas les ressources nécessaires pour diagnostiquer la schizophrénie, un médecin généraliste ou un thérapeute peut vous aider à mieux comprendre ce qu'est la schizophrénie et si vous devriez consulter un psychiatre.

• Votre médecin peut également vous aider à éliminer d'autres causes de symptômes, comme une blessure ou une maladie.

Comprenez que les causes de la schizophrénie sont toujours à l'étude. Alors que les chercheurs ont identifié certaines corrélations entre certains facteurs et le développement ou le déclenchement de la schizophrénie, la cause exacte de la schizophrénie est encore inconnue.

• Discutez de vos antécédents familiaux et médicaux avec votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé mentale.

Demandez-vous si vous avez des parents atteints de schizophrénie ou de troubles similaires. La schizophrénie est au moins partiellement génétique. Votre risque de développer la schizophrénie est d'environ 10% plus élevé si vous avez au moins un membre de la famille «au premier degré» (par exemple, un parent, un frère ou une sœur) atteint de la maladie.

• Si vous avez un jumeau identique atteint de schizophrénie, ou si vos deux parents ont reçu un diagnostic de schizophrénie, votre risque de la développer vous-même est plutôt de 40 à 65%.
• Cependant, environ 60% des personnes qui reçoivent un diagnostic de schizophrénie n'ont pas de proches parents atteints de schizophrénie.
• Si un autre membre de la famille - ou vous-même - souffrez d'un autre trouble similaire à la schizophrénie, tel qu'un trouble délirant, vous pourriez être plus à risque de développer une schizophrénie.

Déterminez si vous avez été exposé à certaines choses dans l'utérus. Les nourrissons qui sont exposés à des virus, des toxines ou à la malnutrition dans l'utérus peuvent être plus susceptibles de développer la schizophrénie. Cela est particulièrement vrai si l'exposition s'est produite au cours des premier et deuxième trimestres.

• Les nourrissons qui manquent d'oxygène pendant la naissance peuvent également être plus susceptibles de développer la schizophrénie.
• Les nourrissons nés pendant une période de famine sont plus de deux fois plus susceptibles de développer la schizophrénie. Cela peut être dû au fait que les mères souffrant de malnutrition ne peuvent pas obtenir suffisamment de nutriments pendant leur grossesse.