Comment tester le syndrome d'Asperger?
Le syndrome d'Asperger, maintenant appelé trouble du spectre autistique de niveau 1 dans le DSM-V, affecte la capacité d'une personne à communiquer et à socialiser. Les personnes Asperger ont un QI moyen à élevé et peuvent réussir dans la vie, mais elles sont aux prises avec une gêne sociale et des compétences limitées en communication non verbale. Les symptômes d'Asperger sont partagés par les personnes atteintes d'une gamme d'autres troubles, il peut donc être difficile à diagnostiquer.
Partie 1 sur 3: reconnaître les signes
- 1Recherchez des compétences inhabituelles en communication non verbale. Dès la petite enfance, les personnes Asperger présentent des différences marquées dans leur façon de communiquer. Ces différences sont les symptômes les plus visibles, en particulier pendant l'enfance, avant qu'ils n'aient appris les outils qu'ils peuvent utiliser pour communiquer plus efficacement. Recherchez les différences suivantes dans le style de communication:
- Une tendance à éviter le contact visuel.
- Utilisation limitée d'expressions faciales variables et/ou voix monotone.
- Utilisation limitée du langage corporel expressif, comme les gestes de la main et les hochements de tête.
- 2Remarquez les difficultés avec le langage réceptif. Les personnes Asperger ont souvent du mal avec le traitement auditif et peuvent prendre plus de temps pour traiter les mots parlés. Ils peuvent dire «quoi?» ou "Pourriez-vous répéter cela?" souvent, seulement pour comprendre ce que quelqu'un a dit alors que la personne est en train de se répéter.
- Se souvenir de grandes quantités de mots prononcés peut être difficile et la personne peut préférer avoir des instructions écrites concernant les choses qu'elle doit faire.
- Certaines personnes Asperger souffrent de mutisme sélectif, ne parlant que lorsqu'elles se sentent à l'aise. Ils peuvent également trouver difficile ou impossible de parler lors d'une surcharge sensorielle, d'un effondrement ou en général.
- 3Déterminez si la personne a du mal à lire les indices sociaux des autres. Une personne Asperger peut avoir des difficultés à imaginer ce que les autres ressentent et des difficultés à saisir les signaux non verbaux. Ils peuvent être confus au sujet des expressions faciales ou du langage corporel qui expriment le bonheur, la tristesse, la peur ou la douleur. Voici quelques façons dont cette difficulté pourrait se manifester:
- La personne peut ne pas reconnaître quand elle a dit quelque chose de blessant ou quand elle met quelqu'un mal à l'aise dans une conversation.
- Un enfant peut jouer trop brutalement, sans se rendre compte que pousser ou tout autre contact physique agressif peut être douloureux.
- La personne pose constamment des questions sur les sentiments des autres (par exemple, «Êtes-vous triste? «Êtes-vous sûr d'être fatigué?») parce qu'elle ne sait pas comment l'autre personne se sent. Si l'autre personne répond de manière malhonnête, elle peut devenir très confuse et essayer de chercher une réponse honnête au lieu de la laisser faire.
- Bien qu'ils ne comprennent peut-être pas, ils se soucient souvent profondément. La personne sera très surprise, triste et s'excusera lorsqu'on lui dira que ses actions étaient inappropriées. Dans la plupart des cas, ils n'en avaient aucune idée. Ils peuvent se sentir plus mal que la personne dont les sentiments ont été blessés.
- 4Remarquez les conversations embarrassantes ou unilatérales. Les personnes Asperger peuvent ne pas toujours savoir comment maintenir une conversation de va-et-vient, en particulier lorsqu'il s'agit de sujets qui les intéressent ou de sujets moraux comme les droits de l'homme. Ils peuvent devenir si concentrés sur le sujet qu'ils manquent des signes indiquant que la personne à qui ils parlent a quelque chose à dire ou s'ennuie de la conversation.
- Certaines personnes Asperger se rendent compte qu'elles monopolisent parfois les conversations et ont donc peur de parler de leurs intérêts. Si quelqu'un hésite à parler de son sujet préféré et semble s'attendre à ce que l'autre personne se fâche ou s'ennuie à cause d'eux, il se peut qu'il essaie de réprimer cette impulsion par peur des répercussions sociales.
- 5Voyez si la personne a des passions intenses. De nombreuses personnes Asperger portent un intérêt particulier, presque obsessionnel, à quelques sujets. Par exemple, une personne Asperger qui s'intéresse au baseball pourrait mémoriser le nom et les statistiques de chaque joueur de chaque équipe de la Ligue majeure. D'autres personnes Asperger pourraient aimer écrire, écrire des romans et donner des conseils d'écriture nuancés dès leur plus jeune âge. Plus tard dans la vie, ces passions peuvent se transformer en carrières réussies et agréables.
- 6Voyez si la personne a du mal à se faire des amis. Les personnes Asperger peuvent avoir du mal à se faire des amis, car elles ont du mal à communiquer efficacement. Beaucoup de personnes Asperger veulent se lier d'amitié avec les autres, mais n'ont pas les compétences sociales pour le faire. Leur évitement du contact visuel et des tentatives de conversation maladroites peuvent être interprétés à tort comme de la grossièreté ou comme étant antisocial, alors qu'en réalité, ils aimeraient mieux connaître les gens.
- Certaines personnes Asperger, en particulier les jeunes enfants, peuvent ne pas manifester d'intérêt à interagir avec les autres. Cela change généralement avec l'âge et ils développent le désir de s'entendre et de s'intégrer dans un groupe.
- Les personnes Asperger peuvent se retrouver avec quelques amis proches qui les comprennent vraiment, ou elles peuvent s'entourer de connaissances avec lesquelles elles ne se connectent pas à un niveau profond.
- Les personnes autistes sont plus susceptibles d'être victimes d'intimidation et font confiance aux personnes qui en profitent.
- 7Remarquez la coordination physique de la personne. Les personnes Asperger manquent souvent de capacités de coordination et peuvent être un peu maladroites. Ils peuvent souvent trébucher ou se cogner contre les murs et les meubles. Ils peuvent ne pas exceller dans la réalisation d'activités physiques intenses ou de sports.
- 8Remarquez les sensibilités sensorielles. Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent avoir des sens hypersensibles ou insuffisamment sensibles. Cela peut signifier éviter et être angoissé par une entrée sensorielle écrasante, ou rechercher une entrée sensorielle lorsque vous vous ennuyez ou sous-stimulé.
- La personne peut faire des mouvements répétitifs pour l'aider à faire face. Cependant, certaines personnes Asperger apprennent à supprimer ces mouvements sains de peur de paraître «étranges».
- 9Reconnaître la difficulté à faire face. La vie peut être difficile pour les personnes atteintes du syndrome d'Asperger, et parfois les choses peuvent devenir trop lourdes à supporter. La personne peut se retirer ou avoir des épisodes de pleurs incontrôlables.
- 10Identifier les retards de développement, y compris les retards au-delà de l'enfance. Les retards de développement peuvent être subtils, mais ils peuvent rendre les choses difficiles lorsque la personne essaie de devenir plus indépendante. Les enfants et les adolescents Asperger peuvent trouver que grandir est difficile et effrayant, car ils ne peuvent pas faire face à toutes les nouvelles exigences. Considérez si la personne est en retard lorsqu'il s'agit de choses comme:
- Apprendre à nager
- Apprendre à faire du vélo
- Faire les corvées de façon autonome
- Apprendre à conduire
- 11Reconnaître un besoin de temps calme supplémentaire. Suivre les exigences de la vie peut être un défi pour le syndrome d'Asperger, et avoir un «temps d'arrêt» est souvent important pour se détendre et se remettre des événements de la journée.
- Les élèves Asperger peuvent avoir besoin de se reposer pendant un certain temps après l'école.
Partie 2 sur 3: confirmer le diagnostic
- 1Renseignez-vous sur le syndrome d'Asperger pour vous aider à prendre des décisions. Les chercheurs médicaux et psychologiques sont encore en train d'apprendre comment diagnostiquer correctement le trouble, ainsi que comment il doit être traité. Vous êtes susceptible de voir différents médecins et thérapeutes adopter différentes approches de traitement, ce qui peut être très déroutant. La lecture par vous-même vous aidera à mieux comprendre les différentes approches et à prendre des décisions quant à celles qui sont les meilleures pour vous ou un membre de votre famille.
- Lisez des choses écrites par des personnes autistes. Il y a beaucoup de désinformation sur l'autisme, et les personnes autistes peuvent offrir la meilleure idée de son fonctionnement et des traitements les plus efficaces. Lisez la littérature d'organisations favorables à l'autisme.
- Des organisations comme la National Autistic Society ou MAAP publient des informations à jour sur le diagnostic, le traitement et la vie avec Asperger.
- Lire un livre écrit par une personne Asperger sur cette expérience est un bon moyen d'avoir un aperçu de la maladie. Essayez Nerdy, Shy, and Socially Inappropriate de Cynthia Kim ou Loud Hands: Autistic People, Speaking, une anthologie d'essais d'écrivains autistes.
- 2Tenez un journal des symptômes que vous observez. Tout le monde présente de temps en temps une gêne sociale et certains des autres symptômes du syndrome d'Asperger, mais si vous tenez un journal et prenez note de chaque cas, vous commencerez à identifier des modèles. Si la personne a vraiment le syndrome d'Asperger, vous risquez de voir les mêmes symptômes se reproduire encore et encore, pas seulement une ou deux fois.
- Écrivez des descriptions détaillées de ce que vous observez. De cette façon, vous pourrez donner aux médecins et thérapeutes potentiels autant d'informations que possible pour aider à obtenir un diagnostic correct.
- Gardez à l'esprit que de nombreux symptômes d'Asperger sont partagés par d'autres troubles, comme le TOC ou le TDAH. Il est important d'être ouvert à la possibilité qu'il s'agisse d'autre chose (ou de plusieurs choses), afin que cette personne puisse recevoir le bon type de traitement.
- 3Faites un test en ligne. Il existe plusieurs tests en ligne conçus pour déterminer si une personne pourrait avoir le syndrome d'Asperger. On pose au candidat une série de questions liées à ses activités sociales, ses façons préférées de passer du temps, ses forces et ses faiblesses pour voir si les symptômes courants d'Asperger semblent être présents.
- Les résultats d'un test en ligne pour le syndrome d'Asperger ne sont en aucun cas identiques à un diagnostic. C'est plutôt un moyen de déterminer si des tests supplémentaires pourraient être nécessaires. Si le test révèle une tendance à l'autisme, vous voudrez peut-être prendre rendez-vous avec le médecin de famille pour en savoir plus.
- 4Obtenez l'avis de votre médecin de famille. Après avoir passé un test en ligne et que vous êtes raisonnablement sûr de la présence d'un handicap, commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste. Apportez votre journal des symptômes et partagez vos préoccupations. Le médecin vous posera probablement une série de questions et vous demandera de préciser les détails. Si le médecin partage votre sentiment que le syndrome d'Asperger ou un autre trouble du développement pourrait être en jeu, demandez à être référé à un spécialiste.
- Avoir cette première conversation avec un professionnel peut être une expérience intense. Jusqu'à présent, vous avez peut-être gardé vos préoccupations principalement privées. Les partager avec un médecin pourrait tout changer. Mais que la personne qui vous préoccupe soit vous-même ou votre enfant, vous faites ce qu'il faut en agissant au lieu d'ignorer ce que vous avez observé.
- 5Consultez un spécialiste pour une évaluation complète. Avant le rendez-vous, faites des recherches sur le psychiatre ou le psychologue vers qui vous êtes référé. Assurez-vous que la personne se spécialise dans le travail avec le spectre autistique. Le rendez-vous consistera probablement en un entretien et un test avec des questions similaires aux questions des tests en ligne. Une fois le diagnostic posé, le spécialiste donnera des recommandations sur la marche à suivre.
- Au cours de votre rencontre, n'ayez pas peur de poser beaucoup de questions sur l'expérience de la personne, son diagnostic et son approche thérapeutique.
- Si vous n'êtes pas complètement convaincu que le diagnostic est correct, demandez un deuxième avis.
Partie 3 sur 3: passer aux prochaines étapes
- 1Travaillez avec une équipe de professionnels en qui vous avez confiance. Traiter avec Asperger nécessite une approche à plusieurs volets avec des enseignants, des gardiens, des médecins et des thérapeutes. Il est très important d'obtenir de l'aide extérieure de professionnels expérimentés et compatissants. Tout d'abord, trouvez un psychologue ou un thérapeute avec qui vous vous connectez et en qui vous avez confiance - quelqu'un que vous serez heureux d'avoir dans votre vie pour les années à venir alors que vous surmonterez les défis qui accompagnent l'autisme.
- Si quelque chose ne va pas ou est inconfortable après quelques séances de thérapie, n'hésitez pas à trouver quelqu'un qui correspond mieux à vous ou à votre enfant. La confiance est un élément important en thérapie.
- En plus de trouver un thérapeute de confiance, vous voudrez peut-être l'avis d'éducateurs spécialisés, de nutritionnistes et d'autres professionnels qui peuvent vous aider à gérer les besoins particuliers de vous ou de votre enfant.
- Méfiez-vous des spécialistes abusifs et prédateurs. Les signes d'un mauvais spécialiste comprennent la cruauté (retenue, cris, privation de nourriture), la formation de la personne à agir de manière non-autiste et le refus de permettre aux parents ou tuteurs d'assister à la thérapie. Ils font de fausses promesses, comme dire qu'ils peuvent "guérir" l'autisme, même si l'autisme dure toute la vie. Si la personne déteste ou craint la thérapie, elle doit s'arrêter.
- 2Recherchez un soutien émotionnel. Vivre comme une personne autiste peut être difficile, et apprendre à faire face peut être un processus qui dure toute la vie. En plus de rencontrer des médecins et des thérapeutes pour déterminer le meilleur traitement, envisagez de demander de l'aide à Autism NOW, à l'ASAN ou à un groupe de soutien local pour Asperger. Trouvez des personnes que vous pouvez appeler lorsque vous avez des questions ou lorsque vous avez juste besoin de parler à quelqu'un qui comprend ce que vous vivez.
- Faites une recherche en ligne pour les groupes de soutien autisme/Asperger dans votre ville. Il peut y en avoir un associé aux écoles de votre région.
- Envisagez d'assister à une conférence organisée par l'Association américaine de l'autisme et de l'Asperger, l'ASAN ou un autre groupe important. Vous aurez accès à une multitude de ressources, découvrirez des méthodologies de traitement de pointe et rencontrerez des personnes avec lesquelles vous voudrez peut-être rester en contact.
- Rejoignez une organisation dirigée pour et par des personnes autistes, comme l'ASAN ou l'Autism Women's Network. Vous pouvez rencontrer d'autres personnes autistes tout en faisant une différence positive dans le monde.
- 3Organisez votre vie pour répondre à vos besoins uniques. Les personnes Asperger sont confrontées à plus de défis que les neurotypiques, en particulier dans le domaine de l'interaction sociale. Cependant, les personnes Asperger peuvent avoir des relations complètes et merveilleuses - beaucoup se marient et ont des enfants - et des carrières très réussies. Être conscient des besoins uniques de la personne, l'aider à surmonter ses revers et célébrer ses forces peut lui donner les meilleures chances d'avoir une vie épanouie.
- Un moyen essentiel d'améliorer la vie d'une personne Asperger est d'avoir une routine à laquelle vous vous en tenez, car cela peut l'aider à se sentir plus en sécurité. Lorsque vous devez changer les choses, prenez le temps d'expliquer exactement pourquoi afin que la personne comprenne.
- Modéliser les compétences sociales d'une personne Asperger peut l'aider à apprendre par l'exemple. Par exemple, vous pouvez apprendre à la personne à dire bonjour et à lui serrer la main tout en établissant un contact visuel. Le thérapeute avec qui vous travaillez vous donnera les bons outils pour le faire efficacement.
- Célébrer la passion de la personne et lui permettre de courir avec elle est un bon moyen de soutenir une personne Asperger. Nourrissez l'intérêt de la personne et aidez-la à y exceller.
- Montrez à la personne que vous l'aimez et son autisme aussi. Le meilleur cadeau à offrir à une personne Asperger est de l'accepter telle qu'elle est.
- Lorsque vous parlez de votre handicap aux gens, il peut être utile d'expliquer les symptômes qui vous affectent le plus et d'ajouter que ces symptômes sont particulièrement intenses pour les personnes Asperger. (Par exemple, tout le monde fait parfois des erreurs sociales, mais les personnes Asperger le font plus souvent.)
- Proposez de partager des liens vers des articles. Parcourez les blogs d'écrivains autistes, trouvez vos articles préférés et ajoutez-les à vos favoris afin de pouvoir les envoyer par e-mail ou les imprimer pour les personnes curieuses. Cela peut être utile pour les personnes qui n'ont pas d'expérience avec les personnes ayant une déficience intellectuelle, qui sont curieuses ou qui vous donnent du fil à retordre par ignorance.
- Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre souffrez d'Asperger, recherchez les symptômes, faites plusieurs tests en ligne et faites des recherches.
- Si les gens refusent de vous croire, n'abandonnez pas. Le syndrome d'Asperger est une différence neurologique qui doit être diagnostiquée et prise en charge en conséquence, et consulter un conseiller médical est vital.
- Le syndrome d'Asperger peut être associé à d'autres handicaps, notamment les TOC, l'anxiété, l'épilepsie, la dépression, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, etc. Si vous pensez souffrir de l' un de ces troubles, portez-le à l'attention d'un proche ou d'un médecin-conseil.
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Questions et réponses
- J'ai 12 ans et j'ai beaucoup remarqué des signes d'Asperger récemment, et ma mère pense que je l'ai. Cependant, c'est de pire en pire et je ne sais pas quoi faire. Que puis-je faire?Ne paniquez pas. Il est naturel que les signes de l'autisme deviennent plus évidents à mesure que de plus en plus d'attentes sont placées sur vous. Il m'est arrivé la même chose quand j'étais à la fin de mon adolescence. Parlez-en à votre médecin et demandez à être référé à un spécialiste. Ne vous laissez pas tromper par le discours sur le "désordre": il n'y a rien de mal avec vous, vous êtes juste différent et vous luttez pour vous adapter à un monde qui n'est pas fait pour vous. Vous n'êtes pas brisé. Renseignez-vous sur l'autisme et découvrez la communauté des autistes. Vous pouvez avoir un avenir radieux et être autiste en même temps. Pour éviter d'être submergé, n'essayez pas d'en prendre trop. Prenez la vie lentement et demandez de l'aide.
- Comment aider un jeune enfant (moins de 4 ans) en crise?Les tout-petits sont de petites personnes avec de grandes émotions, en particulier les tout-petits autistes. Gardez cela à l'esprit pour vous aider à rester patient et compréhensif. Une fois qu'un effondrement commence, il doit suivre son cours. Laissez l'enfant crier, pleurer et tout laisser sortir. Vous pouvez étendre vos bras pour offrir un câlin, mais l'enfant pourrait être trop accablé pour vouloir être touché, alors ne vous inquiétez pas s'il ne veut pas de contact physique. Si l'enfant se jette par terre, vous pouvez vous allonger par terre avec lui et attendre. Être sympathique et patient aide beaucoup. Ensuite, offrez-lui ce dont il a besoin: du réconfort, du temps seul, des mouchoirs ou tout ce qu'il semble vouloir.
- Comment puis-je supprimer un commentaire que j'ai saisi sur les questions-réponses de la communauté?Seuls certains utilisateurs ont cette capacité. Je fais. N'hésitez pas à laisser un message sur ma page de discussion, en me disant quelle chose spécifique vous souhaitez supprimer. Je peux y jeter un œil.
- Je suis une fille de 11 ans et je pense que je pourrais avoir le syndrome d'Asperger. J'ai une excellente mémoire, je suis incroyablement passionnée par les animaux, je déteste les bruits forts et je stimule beaucoup. Ai-je le syndrome d'Asperger?Beaucoup de gens aiment les animaux, ont de bons souvenirs et détestent les bruits forts. Cela ne veut pas dire que vous souffrez d'Asperger/autisme. Quel genre de stimming faites-vous? Est-ce extrême et à un point où vous ne pouvez pas le contrôler? Cela pourrait simplement être un symptôme d'ennui, ou peut-être de TDAH. Je vous suggère de discuter de ces préoccupations avec vos parents et de leur demander de vous emmener chez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour un test.
- Puis-je avoir le syndrome d'Asperger en tant qu'adolescente?Oui, n'importe qui peut avoir le syndrome d'Asperger, quels que soient sa race, son sexe ou son âge.
- Mon petit-fils a presque 11 ans et montre des signes d'Asperger. Avons-nous besoin de le prendre pour une évaluation et une école pour lui? Il n'est pas accepté dans une école normale à cause de cela. Il souffre également de dyslexie.Une évaluation ouvrira des possibilités d'hébergement et d'aide supplémentaire. Une école spéciale peut être plus utile pour lui, surtout s'il a besoin d'un soutien supplémentaire et a des problèmes dans une école ordinaire. Parlez-en à son médecin, qui pourra vous orienter vers un spécialiste. Demandez au spécialiste des informations sur les bonnes écoles.
- Je suis un NB de 11 ans. J'ai été testé pour le syndrome d'Asperger une fois et j'ai reçu un diagnostic de TDAH. Je semble avoir des symptômes similaires à ceux d'Asperger; pas très hyperactif et je ne gère pas bien les situations sociales. Des idées?Certains de ce que vous décrivez pourraient correspondre au TDAH de type inattentif, un diagnostic qui se chevauche beaucoup avec des signes d'autisme/Asperger. Je vous recommande de consulter Distinguer entre le TDAH et l'autisme pour vous aider à faire la différence et à déterminer si l'autisme ou le TDAH vous conviennent (ou les deux!). Si vous pensez que vous avez été mal diagnostiqué ou que vous êtes autiste et que vous souffrez de TDAH, parlez-en à votre famille et demandez une évaluation. Venir préparé aidera également à réduire le risque d'erreur de diagnostic.
- Je suis venu faire des recherches, mais maintenant je sens que ces signes me sont familiers. Je ne supporte pas les foules, je n'attrape pas toujours le sarcasme, les odeurs fortes me donnent mal à la tête et je réfléchis trop. Ai-je le syndrome d'Asperger?C'est possible! Il faut plus de trois phrases de description pour obtenir une image claire. Mais c'est une possibilité certaine. Je vous recommande de consulter certains de nos autres articles sur le diagnostic de l'autisme pour vous faire une meilleure idée, puis d'envisager de prendre rendez-vous avec un psychologue qualifié.
- L'aversion au toucher est-elle un signe d'Asperger?Parfois. Certaines personnes avec le contact haineux d'Asperger, mais d'un autre côté, certaines personnes avec l'amour d'Asperger sont touchées. Ne pas aimer le toucher ne fait pas non plus partie intégrante du syndrome d'Asperger ou de tout autre trouble du spectre autistique - certaines personnes n'aiment pas être touchées et ne font pas partie du spectre autistique. D'autres signes doivent être considérés en plus de l'aversion au contact physique.
- Mon fils a 4 ans, il n'est pas tellement intéressé à jouer avec des enfants du même âge, mais il aime jouer avec des enfants plus âgés. Sa mémoire est assez bonne, il établit un contact visuel avec les autres et comprend la communication non verbale. A-t-il le syndrome d'Asperger?C'est possible. Jouer avec des enfants plus âgés et avoir une bonne mémoire est courant chez les Aspergers/autisme. Chaque personne autiste est unique et peut ne pas avoir tous les «traits autistes». Il est possible pour les autistes d'établir un contact visuel et de comprendre des types de communication non verbale plus évidents. Lisez un peu plus sur l'autisme, y compris les descriptions d'adultes autistes d'eux-mêmes en tant qu'enfants. Si cela correspond, lisez Soyez prêt pour une évaluation de l'autisme et emmenez-le chez un médecin pour demander une évaluation. N'hésitez pas à #AskAnAutistic si vous avez des questions sur l'autisme.
Les commentaires (2)
- J'ai lu cet article parce que mon meilleur ami (qui a le syndrome d'Asperger) a dit que j'avais montré beaucoup de signes. J'ai regardé les symptômes et elle avait raison: je souffre aussi d'anxiété et j'ai déjà souffert de dépression. Cela pourrait être une possibilité.
- Je suis un Aspie, mais il n'y a aucun moyen d'obtenir un vrai diagnostic, cela aide d'une certaine manière.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.