Comment traiter une migraine?

Comme Excedrin Migraine qui contient de l'aspirine — Pour les migraines modérées, essayez un médicament en vente libre commercialisé pour les migraines, comme Excedrin Migraine qui contient de l'aspirine, de l'acétaminophène et une petite quantité de caféine.

Si vous souffrez de migraines, vous savez qu'elles peuvent être très douloureuses et durer des heures, voire des jours. La douleur unilatérale pulsée, les nausées et vomissements possibles, la vision floue et la sensibilité à la lumière et au son peuvent être débilitantes. Heureusement, vous pouvez traiter les migraines naturellement et avec des médicaments. Vous pouvez également apprendre à éviter les déclencheurs de maux de tête.

Méthode 1 sur 5: confirmer le diagnostic

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Distinguer les symptômes de la migraine des autres maux de tête. Avant d'essayer de traiter une migraine, vous voulez être sûr que vous avez vraiment une migraine et non un autre type de mal de tête. Les migraines se manifestent généralement par une douleur lancinante d'un côté de la tête accompagnée de nausées ou de vomissements et/ou d'une sensibilité au bruit et à la lumière, bien qu'il soit possible d'avoir une migraine et de ne ressentir aucune douleur à la tête. Vous pouvez ressentir des signes avant-coureurs une heure ou deux avant la migraine, tels que des angles morts, des auras, des lumières clignotantes, une faiblesse, des picotements ou même des difficultés à parler. Ils durent généralement de quatre à 72 heures et s'aggravent lorsque vous êtes actif. Connaissez les caractéristiques de base des autres types de maux de tête et demandez-vous si vos symptômes ressemblent davantage à une migraine:
- Les céphalées de tension ressemblent à une bande serrée autour de votre tête ou à un poids sur votre tête, souvent avec une tension au cou et/ou aux épaules. Ils se produisent sans battements, nausées ou changements de vision. Il s’agit du type de mal de tête le plus courant, provoquant une douleur légère à modérée.
- Les céphalées en grappe provoquent généralement une douleur extrême au niveau d'un œil, d'une tempe ou d'un front; la douleur a tendance à apparaître rapidement, dure de cinq à 60 minutes, puis disparaît pendant un certain temps avant de réapparaître. Parfois, vos yeux pleureront ou votre nez coulera du même côté que le mal de tête. Ce sont les types de maux de tête les moins courants.
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Consultez votre médecin pour une référence à un neurologue. Si vous souffrez de maux de tête fréquents ou sévères, votre médecin de famille peut vous référer à un spécialiste appelé neurologue. Ce médecin peut diagnostiquer vos maux de tête en faisant un examen physique, en vous parlant de vos symptômes et en discutant de vos antécédents familiaux. Cela suffit généralement pour diagnostiquer des migraines ou d'autres types de maux de tête. Si vos maux de tête sont sévères ou anormaux, ils peuvent rarement vous faire faire plus de tests tels que:
- Une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie) pour exclure des tumeurs, des saignements ou d'autres problèmes à l'intérieur de votre cerveau
- Un test sanguin pour vérifier la présence de toxines ou d'infections dans votre corps
- Une ponction lombaire (ou ponction lombaire) pour vérifier la pression dans votre crâne et exclure d'autres problèmes
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Connaître les signes avant-coureurs d'une urgence. Même si vous souffrez fréquemment de migraines, n'ignorez pas les signes avant-coureurs d'un problème plus grave. Certains types de maux de tête peuvent indiquer des conditions médicales dangereuses. Consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- Un mal de tête sévère qui survient soudainement et ressemble au pire mal de tête que vous ayez jamais eu
- Maux de tête avec raideur de la nuque, fièvre, confusion, convulsions, faiblesse ou difficulté à parler
- Un mal de tête après une blessure à la tête, surtout s'il s'aggrave avec le temps
- Un mal de tête qui ne disparaît pas vraiment et s'aggrave si vous bougez rapidement, toussez ou forcez
- Vous développez des maux de tête pour la première fois après 50 ans

Vous savez qu'elles peuvent être très douloureuses — Si vous souffrez de migraines, vous savez qu'elles peuvent être très douloureuses et durer des heures, voire des jours.

Méthode 2 sur 5: traiter les migraines avec des médicaments

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Prenez vos médicaments le plus tôt possible. Dès que vous constatez que vous avez une migraine, prenez vos médicaments. Allongez-vous dans une pièce sombre après avoir pris votre médicament pour potentiellement améliorer davantage vos symptômes de migraine.
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Essayez des analgésiques en vente libre. Si votre migraine est légère, essayez l'aspirine ou les produits à base d'ibuprofène comme Advil ou Motrin; pour certaines personnes, l'acétaminophène (Tylenol) est également utile. Pour les migraines modérées, essayez un médicament en vente libre commercialisé pour les migraines, comme Excedrin Migraine qui contient de l'aspirine, de l'acétaminophène et une petite quantité de caféine.
- Parlez-en à votre médecin avant de prendre des médicaments. L'utilisation à long terme ou excessive de certains analgésiques en vente libre (anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS) peut provoquer des saignements d'estomac, des ulcères et d'autres problèmes.
- Suivez toujours les instructions de dosage sur l'emballage.
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Obtenez une ordonnance pour l'indométacine. L'indométacine (Indocin ou Tivorbex) est un AINS comme l'aspirine et l'ibuprofène; cependant, il est disponible sous forme de suppositoire (au lieu d'avaler une pilule, vous la placez dans votre rectum). Cela peut être utile si vous souffrez de nausées ou de vomissements sévères lorsque vous avez une migraine. Consultez votre médecin et demandez une ordonnance.
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Essayez les triptans sur ordonnance. Les triptans comme le sumatriptan (Imitrex) et le zolmitriptan (Zomig) sont prescrits sur ordonnance lorsque vous avez une migraine. Les triptans soulagent la douleur migraineuse en bloquant les voies de la douleur dans le cerveau et en rétrécissant les vaisseaux sanguins, et peuvent être pris sous forme de pilule, de spray nasal ou d'injection. Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments si vous souffrez de migraines sévères ou fréquentes.
- Vous ne devriez pas prendre de triptans si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
- La prise de triptans et d' ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) ou d' IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) peut entraîner un problème médical grave appelé syndrome sérotoninergique. Si vous prenez un antidépresseur comme le Zoloft ou le Cymbalta, parlez à votre médecin de la possibilité de prendre des triptans. Il est possible de combiner les deux si vous savez quels symptômes rechercher, mais votre médecin voudra peut-être vous prescrire quelque chose de différent.
- Le médicament Treximet combine deux analgésiques différents appelés sumatriptan et naproxène, et semble être très efficace.
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Essayez les médicaments contre l'ergot. Également sur ordonnance, les médicaments contre l'ergot semblent être un peu moins efficaces que les triptans, mais sont bons si vos migraines durent plus de 2 jours. L'ergotamine est le choix habituel, bien qu'elle puisse aggraver les nausées chez certaines personnes. Il est généralement associé à de la caféine, comme dans les médicaments Migergot et Cafergot. Migranal est un médicament similaire avec moins d'effets secondaires disponibles sous forme de spray nasal ou d'injection.
- Prenez votre médicament contre l'ergot dès que possible après le début de vos symptômes de migraine pour améliorer son efficacité.
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Traitez vos nausées. Demandez à votre médecin des médicaments antinauséeux si les nausées et les vomissements sont des symptômes de migraine fréquents chez vous. La chlorpromazine, le métoclopramide (Reglan) et la prochlorpérazine sont souvent prescrits.
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Demandez à votre médecin si les opioïdes ou les stéroïdes sont votre dernière option. Les médicaments opioïdes sont parfois utilisés pour traiter les migraines très douloureuses, mais parce qu'ils contiennent des narcotiques, ils peuvent créer une accoutumance dangereuse et ne sont utilisés que si rien d'autre ne fonctionne. Votre médecin peut vous donner des glucocorticoïdes comme la prednisone ou la dexaméthasone en association avec d'autres médicaments pour améliorer le soulagement de la douleur, mais ils ne sont pas bons à utiliser souvent en raison des effets secondaires.
- Les opioïdes sont prescrits le moins possible car ils peuvent créer une dépendance ou être facilement abusés, et vous devez vous en sevrer lentement. Les médicaments stéroïdiens doivent également être arrêtés progressivement, pas tous à la fois.

Avant d'essayer de traiter une migraine, vous devez vous assurer que vous souffrez vraiment d'une migraine et non d'un autre type de mal de tête.

Méthode 3 sur 5: traiter les migraines naturellement

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Reconnaître les signes avant-coureurs d'une migraine imminente. Certaines personnes souffrant de migraines ressentent une «aura», qui apparaît souvent sous la forme d'éclairs lumineux ou d'une vision altérée avant que la migraine ne commence. Vous pouvez également ressentir des angles morts, des picotements sur un côté du visage, des bras ou des jambes, une faiblesse ou des difficultés à parler. Si vous reconnaissez une migraine tôt, vous pouvez essayer de l'empêcher de s'aggraver ou d'atténuer les symptômes.
- Certaines personnes connaissent même ce qu'on appelle une phase «prodrome» jusqu'à un jour ou deux avant le mal de tête. Cela peut être un changement d'humeur (plus triste ou plus heureux que d'habitude), des fringales, de la constipation, des bâillements intenses, une raideur de la nuque ou des mictions plus fréquentes et une soif accrue.
CONSEIL D'EXPERT

Notre expert est d'accord: si vous souffrez de migraines chroniques, il peut être utile d'essayer des pratiques intégratives comme le massage d'acupression, l'hypnose, la méditation, le biofeedback ou la visualisation. Vous pouvez également être en mesure d'identifier et d'éviter les déclencheurs possibles. Par exemple, vous pouvez constater que votre migraine est déclenchée par votre alimentation et votre hydratation, ou elle peut être due à votre environnement, à votre niveau de stress, à des changements dans vos habitudes de sommeil ou même à la météo.
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Minimisez les stimuli sensoriels autour de vous. Les lumières vives, les odeurs fortes et les bruits forts aggravent souvent les symptômes de la migraine. Lorsque vous reconnaissez pour la première fois des signes indiquant que vous pourriez avoir une migraine imminente, arrêtez autant de stimuli sensoriels que possible. Allongez-vous dans une pièce sombre et calme et reposez-vous.
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Utilisez des techniques de relaxation. Le stress et la tension musculaire peuvent aggraver les migraines, et être stressé beaucoup est un déclencheur possible de migraines. Utilisez régulièrement des techniques de relaxation pour réduire votre niveau de stress et pendant votre migraine pour soulager l'inconfort. Essayez la méditation ou des exercices de respiration profonde pendant votre mal de tête, tout en vous reposant dans un endroit sombre. Pratiquez régulièrement la pleine conscience, faites des promenades dans la nature, écoutez de la musique - tout ce qui vous aide à vous détendre.
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Essayez des compresses chaudes ou froides. Mettez un sac de glace ou une compresse froide sur votre cou ou votre tête pour aider à engourdir la douleur. Si vous ne possédez pas de pack de glace, remplissez un sac en plastique de glace et enveloppez-le dans une serviette fine; cela aide à prévenir les dommages causés à votre peau par la glace directement dessus. Vous pouvez également essayer un coussin chauffant, qui peut détendre les muscles tendus et éventuellement soulager la douleur migraineuse.
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Essayez le massage. L'effet du massage sur la tension musculaire et le stress peut aider à réduire la fréquence des migraines. D'autres études sont nécessaires pour prouver son efficacité, mais certaines personnes ont trouvé un soulagement grâce à la massothérapie. Si vous ne pouvez pas vous faire masser par un professionnel, essayez un auto-massage. Utilisez une légère pression du bout des doigts pour masser en cercles doux ou un mouvement de va-et-vient sur vos tempes et votre cuir chevelu; ne laissez pas vos doigts glisser sur votre peau, essayez de frotter les muscles en dessous.
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Envisagez d'apprendre le traitement par biofeedback. Le biofeedback peut être efficace pour diminuer la douleur des migraines. Un professionnel utilise un équipement spécialisé pendant cet exercice de relaxation pour vous apprendre à reconnaître et à contrôler certaines réponses physiologiques que votre corps doit stresser. Apprendre à reconnaître les facteurs de stress qui déclenchent les migraines peut vous aider à éviter ou à changer ces situations. Si votre migraine a un début lent, vous pourrez peut-être utiliser le biofeedback pour éviter une attaque complète.
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Découvrez la thérapie cognitivo-comportementale. La thérapie cognitivo-comportementale, ou TCC, est un outil psychiatrique qui vous apprend à changer vos schémas de pensée et de comportement. Un thérapeute professionnel peut travailler avec vous pour apprendre la TCC. Cela fonctionne de la même manière que le biofeedback, sauf en utilisant des processus mentaux plutôt que physiques. La TCC peut aider à soulager ou à prévenir les symptômes de la migraine.
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Essayez l'acupuncture. Des études ont montré que l'acupuncture peut être une thérapie utile dans le traitement des migraines. Un professionnel insérera de petites aiguilles dans votre peau à des points spéciaux dans le but de minimiser la douleur. Pensez à essayer une séance si vous espérez traiter vos migraines naturellement.
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Essayez la grande camomille avec prudence. Certaines études montrent que la grande camomille pourrait réduire la gravité des migraines ou aider à les prévenir, bien que cela ne soit pas prouvé scientifiquement. La grande camomille peut être disponible sous forme de capsules contenant des feuilles séchées de l'herbe dans une pharmacie ou un magasin d'aliments naturels.
- Demandez à votre médecin avant d'utiliser des remèdes à base de plantes. Ne prenez pas de grande camomille si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, et ne la donnez pas aux enfants de moins de 2 ans.

Si vous devez traiter une migraine et que les analgésiques en vente libre ne vous aident pas, trouvez un endroit calme et sombre où vous pourrez vous détendre.

Méthode 4 sur 5: minimiser les déclencheurs

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Évitez les déclencheurs alimentaires et mangez des repas réguliers. Jeûner ou sauter un repas peut déclencher une migraine chez certaines personnes. Le fromage vieilli et les aliments salés et transformés peuvent également être des déclencheurs. Diminuez le sel dans votre alimentation en évitant les croustilles et autres collations, et en assaisonnant vos repas avec des épices et des herbes au lieu de sel de table. Évitez les repas surgelés et préemballés, ainsi que la restauration rapide.
- Les additifs alimentaires, comme l'aspartame (un édulcorant artificiel) et le MSG dans divers aliments, peuvent déclencher des migraines chez certaines personnes. Évitez ces produits en utilisant des édulcorants naturels et en demandant aux restaurants s'ils utilisent du MSG - demandez que votre repas soit sans MSG!
- Les nitrates sont également un déclencheur courant et peuvent être trouvés dans les viandes transformées comme le pepperoni, les hot-dogs et la viande de déjeuner.
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Minimisez votre consommation d'alcool. Boire de l'alcool, en particulier du vin, peut déclencher des migraines. Arrêtez de boire de l'alcool ou limitez votre consommation à des quantités modérées - 1 verre par jour pour les femmes et les hommes de plus de 65 ans et 2 verres par jour pour les hommes de moins de 65 ans sont considérés comme «modérés».
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Évitez de boire beaucoup de caféine. Les boissons très caféinées comme les expressos et les boissons énergisantes peuvent déclencher des migraines dues au «crash de la caféine» quelques heures plus tard. Une baisse soudaine du niveau de caféine est potentiellement un déclencheur de migraine. Si possible, buvez du thé au lieu du café et essayez de réduire votre consommation de caféine au minimum pour éviter l'accident.
- Si vous buvez beaucoup de caféine maintenant, n'arrêtez pas d'un seul coup - cela peut provoquer des maux de tête et d'autres effets de sevrage. Diminuez-vous. Par exemple, si vous buvez actuellement 2 tasses de café par jour, buvez 1 tasse pendant une semaine ou deux, puis buvez moitié café (moitié ordinaire, moitié décaféiné).
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Établissez un horaire de sommeil régulier. Pour certaines personnes, les migraines sont déclenchées lorsqu'elles modifient leurs habitudes de sommeil et dorment trop peu, voire trop. Si vous êtes sujet aux migraines, fixez-vous une heure de coucher et de réveil régulière afin de dormir environ 8 heures par nuit.
- Le décalage horaire peut également être un déclencheur. Si vous voyagez dans un fuseau horaire très différent, essayez de minimiser autant que possible les perturbations de votre horaire de sommeil.
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Demandez à votre médecin quelles sont vos pilules contraceptives et vos médicaments pour le cœur. Les médicaments vasodilatateurs comme la nitroglycérine peuvent aggraver les migraines, tout comme les pilules contraceptives orales. Bien sûr, ces médicaments sont importants, alors n'arrêtez pas de les prendre si vous avez des migraines. Parlez-en à votre médecin et il pourra peut-être remplacer votre médicament par un autre médicament qui est moins susceptible d'aggraver les migraines.
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Tenez un journal des maux de tête. Il peut être difficile de déterminer vos déclencheurs à moins que vous ne prêtiez une attention particulière et que vous écriviez les choses. Tenez un journal et, lorsque vous avez mal à la tête, notez ce que vous avez fait ce jour-là, ce que vous avez mangé au cours des 12 dernières heures et tout autre stimuli que vous avez rencontré (le parfum fort de quelqu'un, ne dormez que cinq heures, etc.). Cela peut vous aider à reconnaître les tendances afin d'éviter les déclencheurs à l'avenir.

Méthode 5 sur 5: prévenir les migraines

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Demandez à votre médecin si vous êtes admissible à un traitement préventif contre la migraine. Les médicaments préventifs sont réservés aux cas graves et difficiles à traiter en raison de leurs effets secondaires. Cependant, si les migraines vous affligent souvent et affectent votre qualité de vie, parlez-en à votre médecin. Les médicaments préventifs peuvent rendre vos crises plus courtes, moins fréquentes ou moins intenses. Vous pouvez être éligible aux médicaments préventifs si:
- Vos migraines durent régulièrement plus de 12 heures.
- Vous avez quatre migraines ou plus par mois.
- Votre douleur n'est pas améliorée par les médicaments.
- Vous obtenez une aura prolongée avec engourdissement ou faiblesse.
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Pensez aux médicaments pour le cœur. Les médicaments cardiovasculaires qui traitent habituellement l'hypertension artérielle sont parfois utilisés pour prévenir les migraines. Les bêta-bloquants comme le métoprolol et d'autres, le vérapamil, un bloqueur des canaux calciques et l'inhibiteur de l'ECA lisinopril sont les plus couramment utilisés.
- Ce ne sont pas de bonnes options pour vous si vous avez une maladie cardiaque, si vous fumez des cigarettes ou si vous avez plus de 60 ans. Votre médecin établira une anamnèse complète et discutera avec vous des risques et des avantages d'autres médicaments.
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Essayez un antidépresseur tricyclique. Il est prouvé que le médicament amitriptyline aide à prévenir les migraines. D'autres tricycliques sont parfois utilisés car ils ont moins d'effets secondaires (bouche sèche, constipation, fatigue et prise de poids sont associées à l'amitriptyline). Votre médecin vous aidera à évaluer les risques et les avantages de l'utilisation d'un tel médicament pour prévenir les migraines.
- La venlafaxine (Effexor XR) est un IRSN qui peut aider à prévenir les migraines.
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Recherchez des médicaments anti-épileptiques. Les anticonvulsivants comme le valproate et le topiramate (Topamax) peuvent réduire la fréquence des migraines. Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves. Le valproate ne peut pas être pris si vous êtes enceinte.
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Renseignez-vous sur les injections de botox. Le Botox, ou onabotulinumtoxinA, s'est avéré efficace pour aider à prévenir les migraines chez les adultes. Le Botox est injecté dans les muscles du cou et du front environ toutes les 12 semaines afin de bien fonctionner. Si vous souffrez de migraines chroniques, envisagez de discuter de cette option avec votre professionnel de la santé.

Si je vois des lignes bizarres avant un mal de tête, est-ce un mal de tête migraineux?

Conseils

Sachez que les changements hormonaux comme la ménopause ou les menstruations imminentes peuvent déclencher des migraines. Il n'y a pas grand-chose à faire à ce sujet - et le traitement hormonal des migraines ne s'est pas avéré efficace - mais vous pouvez être plus sur vos gardes pendant ces périodes et essayer d'éviter d'autres déclencheurs.
Les changements de temps, comme l'approche d'une tempête, peuvent avoir le même effet.

Mises en garde

Utilisez des médicaments contre la migraine uniquement selon les directives de votre médecin ou de votre pharmacien.
Cherchez des soins d'urgence si vous ressentez l'un de ces symptômes:
- Un coup de tête soudain "coup de tonnerre" qui ressemble au pire mal de tête de votre vie
- Maux de tête avec raideur de la nuque, fièvre, confusion, convulsions, faiblesse ou difficulté à parler
- Un mal de tête après une blessure à la tête, surtout s'il s'aggrave avec le temps
- Un mal de tête qui ne disparaît pas vraiment et s'aggrave si vous bougez rapidement, toussez ou forcez
- Vous développez des maux de tête pour la première fois après 50 ans

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