Comment déclencher le travail?

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   Faites dénuder ou balayer vos membranes. Le médecin insère un doigt ganté dans votre utérus et le balaie autour de la paroi de l'utérus, le séparant du sac amniotique. Il s'agit d'une procédure ambulatoire qui peut être effectuée dans le cabinet de votre médecin, après quoi vous rentrerez chez vous et attendez que le travail progresse.

   • Vous pourriez avoir des pertes menstruelles entre-temps, alors ne vous inquiétez pas. Contactez votre médecin si le débit devient plus abondant qu'une période habituelle.
   • C'est la seule procédure induisant le travail qui n'est pas effectuée dans un hôpital. Tout le reste indiqué dans cette section est effectué sous étroite surveillance médicale, dans l'espoir que vous accoucherez dans les heures qui suivent.
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   Prenez des médicaments pour adoucir et effacer le col de l'utérus. Si vous n'avez pas encore ressenti les changements physiques de votre col de l'utérus qui signifient que le travail est imminent, votre médecin peut vous administrer quelques médicaments différents qui pourraient faire l'affaire. Ces composés imitent les hormones qui déclenchent le travail:

   • Le misoprostol, qui peut être pris par voie orale ou vaginale.
   • Dinoprostone, qui se prend sous forme de suppositoire vaginal.
   • L'ocytocine (Pitocine), qui est administrée par voie intraveineuse. Le travail assisté par l'ocytocine peut progresser encore plus rapidement que le travail naturel, en particulier chez les mères pour la première fois. Sachez cependant que la détresse fœtale est un risque avec ce médicament et peut entraîner une césarienne hâtive.
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   Demandez une sonde de Foley pour ouvrir le col de l'utérus. Si vous préférez ne pas suivre la voie des médicaments, votre médecin peut physiquement persuader le col de s'ouvrir avec un cathéter à ballonnet. Un petit tube avec un ballon dégonflé à l'extrémité est inséré dans le col de l'utérus et le ballon est gonflé.

   • Un cathéter à ballonnet est laissé en place jusqu'à ce que le col de l'utérus se soit suffisamment dilaté pour qu'il tombe, généralement d'environ 3 cm (1,2 po).
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   Faites casser votre eau manuellement. Une amniotomie, dans laquelle le médecin brise doucement le sac amniotique avec un crochet en plastique stérile, est généralement effectuée lorsque le col de l'utérus est ouvert et que le bébé est en place, mais que votre eau ne s'est pas rompue d'elle-même.

   • Votre médecin surveillera de près la fréquence cardiaque de votre bébé et s'assurera que vous ne présentez pas de complications au niveau du cordon ombilical.

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   Essayez l'acupuncture. Les essais cliniques suggèrent que l'acupuncture peut aider à déclencher le travail naturellement chez certaines femmes. Les risques sont minimes - si l'acupuncture ne fonctionne pas, vous êtes toujours libre d'essayer une autre méthode d'induction.

Soyez conscient des avantages et des risques. Selon le CDC, 1 femme sur 5 aux États-Unis aura un travail médicalement induit. L'induction est préférée aux césariennes, mais ce n'est pas totalement sans risque. Voici ce que vous devez savoir.

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   Sachez que la plupart des médecins n'induisent pas tôt sans raison médicale. Les inductions électives sont rares et la plupart ne surviennent qu'après 39 semaines. Votre médecin pourrait l'envisager si vous habitez si loin d'un hôpital que vous ne pourrez peut-être pas obtenir de l'aide à temps pour un accouchement naturel.
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   Sachez que les raisons médicalement valables pour les inductions varient. Les plus courantes sont:

   • Votre date d'échéance est passée il y a une ou deux semaines et votre eau n'a pas rompu. À ce stade, les dommages au placenta représentent un risque plus important que le déclenchement du travail.
   • Vous souffrez d'une maladie qui rend la poursuite de la grossesse dangereuse, notamment la pré-éclampsie, l'hypertension artérielle, le diabète gestationnel ou une maladie pulmonaire.
   • Votre eau s'est rompue il y a plus de 24 heures, mais vous n'avez pas ressenti de contractions.
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   Soyez conscient des complications potentielles. Induire le travail ne signifie pas que vous rencontrerez automatiquement ces complications, mais vos chances augmentent. Cependant, si vous accouchez dans un hôpital ou une maison de naissance, votre équipe médicale connaît ces risques et sera prête à les gérer.

   • Vous êtes plus susceptible d'avoir besoin d'une césarienne. Si vous commencez l'induction et que cela ne mène nulle part, une césarienne devient plus attrayante (et peut-être nécessaire).
   • Votre bébé pourrait avoir une fréquence cardiaque plus faible. Certains des médicaments utilisés pour augmenter les contractions peuvent affecter le rythme cardiaque de votre bébé.
   • Vous et votre bébé présentez un risque plus élevé d'infection.
   • Vous pourriez souffrir d'un prolapsus du cordon ombilical. C'est-à-dire que le cordon ombilical peut glisser dans le canal génital avant le bébé, ce qui peut entraîner des problèmes d'approvisionnement en oxygène.
   • Vous êtes plus susceptible d'avoir des saignements importants après l'accouchement.