Comment accoucher à domicile en toute sécurité?
Il est important d'apprendre à se préparer à un accouchement à domicile en toute sécurité, afin de s'assurer que le processus se déroule le mieux possible.
De nombreuses femmes optent pour un accouchement à domicile plutôt qu'un accouchement en milieu hospitalier. Tant que votre grossesse est considérée comme à faible risque et que vous êtes à proximité d'un hôpital en cas de complications, un accouchement à domicile peut être presque équivalent à un accouchement à l'hôpital en termes de sécurité. Il est important d'apprendre à se préparer à un accouchement à domicile en toute sécurité, afin de s'assurer que le processus se déroule le mieux possible. Il est également important d'être capable de reconnaître quand une aide supplémentaire peut être nécessaire.
Partie 1 sur 3: déterminer si vous êtes un candidat à l'accouchement à domicile
- 1Assurez-vous que votre grossesse se déroule normalement à l'approche de l'heure de l'accouchement. Pour être candidate à l'accouchement à domicile, votre bébé doit avoir entre 37 et 41 semaines de gestation. Tout au plus tôt que 37 semaines comporte des risques supplémentaires, et à tout moment après 41 semaines, le risque est également plus élevé, car la santé du placenta et l'apport en nutriments commencent à s'estomper.
- Votre bébé doit également n'avoir eu aucun problème de santé ou anomalie au cours de la grossesse.
- Afin de pouvoir bénéficier d'un accouchement à domicile, il est conseillé de ne pas avoir de multiples (c'est-à-dire que vous n'êtes pas enceinte de plus d'un bébé en ce moment, car cela comporte un risque de complications nettement plus élevé).
- Notez que, dans les milieux à faible risque où la grossesse et le calendrier de l'accouchement sont normaux, des études ont montré qu'il y a très peu de différence entre un accouchement à domicile et un accouchement à l'hôpital en termes de création d'un résultat sûr et réussi pour votre bébé.
- 2Évaluez la position de votre bébé avant la naissance. Il est important que votre bébé soit correctement positionné pour le travail et l'accouchement. L'accouchement pour un accouchement à domicile doit se faire la tête en premier, donc si votre bébé est en siège - avec les pieds en premier - c'est une indication de procéder à l'accouchement en milieu hospitalier.
La première étape pour planifier un accouchement à domicile sûr et réussi consiste à sélectionner un professionnel de la santé qualifié avec qui travailler. - 3Tenez compte de votre propre santé et de votre bien-être pour voir si vous êtes candidate à un accouchement à domicile. Avant de procéder à un accouchement à domicile, il est important de vous assurer que vous n'avez pas vous-même de problèmes de santé tels que le diabète, l'hypertension artérielle, un trouble épileptique ou d'autres problèmes de santé chroniques qui peuvent augmenter le risque d'accouchement pour vous et/ ou votre bébé. Il est également important d'écarter toute complication de grossesse comme la prééclampsie (qui nécessite des soins hospitaliers).
- Notez qu'un accouchement à domicile n'est pas conseillé si vous avez déjà eu une césarienne (si c'est le cas, un milieu hospitalier est recommandé).
Partie 2 sur 3: se préparer à un accouchement à domicile
- 1Sélectionnez une sage-femme ou une autre personne qualifiée pour vous guider tout au long de l'accouchement à domicile. La première étape pour planifier un accouchement à domicile sûr et réussi consiste à sélectionner un professionnel de la santé qualifié avec qui travailler. Normalement, il s'agit d'une sage-femme; cependant, il peut aussi s'agir d'un médecin de famille.
- Il est important que la personne que vous choisissez comme professionnel de la santé pour l'accouchement à domicile ait des privilèges d'hospitalisation dans un hôpital à proximité ou des liens avec des médecins qui peuvent vous aider en cas d'urgence.
- Il est également essentiel que vous et la sage-femme ou le médecin de famille que vous choisissez ayez des points de vue compatibles sur la façon dont vous voyez le déroulement de l'accouchement, le type et la quantité de soins prénatals qui seront reçus et comment les situations d'urgence seront gérées.
- 2Sélectionnez un lieu pour la naissance. La plupart des gens choisiront un emplacement dans leur maison; le seul inconvénient est que l'emplacement devrait idéalement être à moins de 15 minutes d'un hôpital qui offre des soins de maternité 24 heures sur 24. En effet, dans la faible probabilité qu'une urgence survienne nécessitant des soins hospitaliers complémentaires, il est important de pouvoir s'y rendre rapidement et aussi que les soins soient accessibles à toute heure du jour ou de la nuit.
- En supposant que vous accouchez à la maison, choisissez une pièce qui vous convient le mieux.
- Déterminez si vous souhaitez ou non un accouchement dans l'eau et discutez des avantages et des inconvénients de cela avec votre sage-femme ou votre médecin.
- Demandez à votre sage-femme ou doula (une assistante professionnelle) d'apporter des draps ou des serviettes pour couvrir le lit ou le sol où vous accouchez.
- Vous devez également vous assurer d'avoir un accès immédiat à un moyen de transport fiable.
Tant que votre grossesse est considérée comme à faible risque et que vous êtes à proximité d'un hôpital en cas de complications, un accouchement à domicile peut être presque équivalent à un accouchement à l'hôpital en termes de sécurité. - 3Choisissez votre équipe d'assistance. Il est important de penser à qui vous voulez que votre bébé soit présent, en plus du professionnel de la santé (normalement la sage-femme). Pensez au rôle que vous voulez que le père ou votre partenaire (si vous en avez un) joue, et quels autres membres de la famille ou amis, le cas échéant, vous souhaitez voir présents.
- Si vous souhaitez un soutien supplémentaire pendant le processus de travail, vous pouvez envisager d'embaucher une doula.
- Une doula est une assistante de travail professionnelle qui peut être là pour vous soutenir tout au long du processus.
- L'Académie européenne de pédiatrie recommande également la présence d'au moins une personne formée pour évaluer la santé et le bien-être de votre nouveau-né à la naissance.
- Vous devez également prendre un rendez-vous de suivi avec un pédiatre (un médecin spécialiste) quelques jours après la naissance afin que votre bébé reçoive un examen médical complet.
- 4Décidez comment vous voulez gérer votre douleur. Avoir un enfant peut être une expérience douloureuse, mais les femmes ont une variété d'opinions et de préférences personnelles quant à la façon dont elles aimeraient idéalement gérer la douleur. Réfléchissez à vos opinions et croyances personnelles et discutez avec votre sage-femme ou votre médecin du type de stratégies de contrôle de la douleur que vous aimeriez utiliser lors de votre accouchement à domicile.
- Certaines femmes optent pour l'absence de contrôle de la douleur. Les femmes accouchent naturellement depuis des décennies, il est donc possible de le faire sans médicament; Cependant, il est recommandé de discuter d'un plan de secours avec votre médecin, au cas où la douleur deviendrait trop difficile à gérer.
- Quelques exemples d'analgésiques que vous pouvez envisager incluent Entonox (oxyde nitreux, ou «gaz hilarant») et la péthidine (Demerol).
- Notez que les péridurales ne sont pas disponibles dans le cadre de la maison. Une péridurale est une méthode couramment utilisée pour contrôler la douleur en milieu hospitalier (où l'anesthésie est administrée directement dans la moelle épinière); cependant, la procédure doit être effectuée par un anesthésiste agréé (un spécialiste médical), de sorte que les femmes qui accouchent à la maison n'y ont pas accès.
- Les stratégies de contrôle de la douleur sans utiliser de médicaments comprennent l'hypnothérapie, l'eau chaude, le choix de positions confortables, la pratique de stratégies de relaxation, l'utilisation d'un ballon de naissance, la distraction, le massage, l'essai d'aromathérapie ou l'utilisation de chaleur sur le ventre ou le dos.
- 5Créez un projet de naissance. Il est important d'être bien préparé et de savoir à quoi s'attendre lors d'un accouchement à domicile. La sage-femme (ou le médecin) faisant office de professionnel de la santé mesurera régulièrement votre température, votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle, ainsi que la fréquence cardiaque de votre bébé, afin de surveiller la progression de l'accouchement.
- Assurez-vous d'avoir couvert tous les détails de la façon dont vous espérez que l'accouchement se déroulera bien avant de commencer le travail.
- Cela comprend la confirmation du lieu de l'accouchement, les personnes que vous souhaitez présenter en tant qu'équipe de soutien, les stratégies pour gérer la douleur, les délais prévus et les détails sur chaque étape du travail, et la manière dont les complications seront gérées si elles arrivent (y compris la connaissance du lieu de l'hôpital le plus proche avec des soins de maternité 24 heures sur 24).
Comment accoucher par le siège à la maison?
Partie 3 sur 3: comprendre et gérer les risques
- 1Comprendre les situations d'urgence potentielles. Il est important de savoir qu'il y a une petite chance que l'accouchement à domicile ne se déroule pas aussi bien que prévu. Les complications à prévoir et à connaître comprennent:
- Un travail qui ne progresse pas assez rapidement (car un travail qui s'arrête à mi-chemin ou se déplace très lentement peut être dangereux pour votre bébé).
- Trouver du méconium (fèces) dans le liquide amniotique - cela peut exposer votre bébé à un risque plus élevé de complications après la naissance et peut être un signe que le bébé est stressé par le travail.
- Tout signe que votre bébé est autrement en détresse, comme des signes vitaux anormaux, ou tout signe en cours de route que votre bébé a des problèmes de santé ou des anomalies.
- Problèmes avec le placenta, tels que "décollement placentaire" (lorsque le placenta se détache de votre utérus avant l'accouchement), ou si le placenta ne peut pas être complètement délivré après la naissance du bébé (cela présente un risque de saignement dangereux pour la mère).
- Problèmes avec le cordon ombilical, tels que «prolapsus du cordon ombilical» (où le cordon tombe dans votre vagin avant le bébé et peut potentiellement compromettre le flux de nutriments de votre bébé).
- Saignements vaginaux excessifs.
- 2Créez un plan de sauvegarde. Si l'une des complications ci-dessus se produit, il vous sera probablement conseillé de transférer le processus d'accouchement à l'hôpital le plus proche. Idéalement, vous aurez choisi un lieu d'accouchement à proximité d'un hôpital avec une maternité 24h/24 afin de pouvoir y être transportée pour recevoir une aide professionnelle en cas d'urgence.
- Les médecins peuvent avoir besoin de faire une césarienne d'urgence ou d'utiliser des médicaments pour accélérer votre travail si la santé de votre bébé est compromise.
- Il est important de donner la priorité à la santé et au bien-être de votre bébé dans de telles situations, car le fait de ne pas recevoir de soins médicaux professionnels pourrait compromettre à jamais la qualité de vie de votre futur enfant.
- N'oubliez pas qu'avoir un bébé en bonne santé est le résultat le plus important de tout processus d'accouchement; permettez-vous de vous en souvenir si un changement de plan devient nécessaire et que vous ne pouvez pas procéder en toute sécurité à un accouchement à domicile.
- 3Recevez des soins de suivi après la naissance. Juste après l'accouchement, votre sage-femme peut vous aider à initier l'allaitement de votre nouveau-né, après que votre bébé ait été examiné par la personne présente qualifiée pour examiner les nouveau-nés. En supposant que votre bébé se porte bien et que vous n'ayez pas eu besoin de déplacer la naissance dans un hôpital, vous serez encouragé à passer du temps à créer des liens avec votre bébé (et à allaiter) dès le départ.
- Votre sage-femme ou votre doula peut également vous fournir un soutien continu à l'allaitement au cours des premières étapes de votre travail pour établir une routine avec votre nouveau-né.
- Vous devez amener votre bébé pour un examen médical officiel par un pédiatre dans les trois jours suivant la naissance, afin de confirmer qu'il n'a aucun problème de santé.
- Vous pouvez ensuite procéder à des visites de suivi avec votre sage-femme aux intervalles désignés pour assurer la santé et le bien-être continus de votre bébé.
Questions et réponses
- Comment accoucher par le siège à la maison?Il est possible d'accoucher à la maison si bébé est en siège, mais l'essentiel à considérer est la capacité de la doula à gérer une telle situation. Elle saura vous guider tout au long du processus d'accouchement par le siège. Assurez-vous d'être prêt à aller à l'hôpital en cas de problème pendant le processus d'accouchement, car les accouchements par le siège peuvent être dangereux.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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