Comment accoucher à domicile après une césarienne?

Il est généralement plus sûr d'accoucher à l'hôpital — Si vous avez déjà eu des complications à l'accouchement, il est généralement plus sûr d'accoucher à l'hôpital.

Accoucher à la maison vous permet de vivre une expérience personnelle et peut améliorer votre confort. Bien que cela puisse être risqué, vous pourrez peut-être accoucher à domicile après une césarienne (HBAC). Si vous souhaitez avoir un HBAC, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que c'est une option sûre pour vous, puis créez un plan de naissance. Consultez votre médecin tout au long de votre grossesse pour vous assurer que votre grossesse se déroule normalement. De plus, consultez un médecin si vous rencontrez des problèmes lors de votre accouchement. Cependant, gardez à l'esprit qu'un HBAC peut vous exposer, vous et votre bébé, à un risque plus élevé de complications.

Méthode 1 sur 3: planifier votre hbac

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Parlez à votre médecin pour savoir si un HBAC est une bonne option pour vous. Discutez de vos antécédents médicaux et de vos accouchements antérieurs avec votre médecin. Ils vous aideront à déterminer si vous pouvez accoucher par voie vaginale en toute sécurité après une césarienne (AVAC). Ensuite, ils peuvent discuter des risques de votre accouchement à la maison.
- Vous ne pourrez peut-être pas essayer un AVAC ou un HBAC si vous avez subi une incision verticale élevée, car cela augmente votre risque de rupture utérine. Cependant, vous pourriez être en mesure d'avoir un AVAC et un HBAC si vous avez eu une incision transversale basse ou verticale inférieure.
- Vous ne pourrez probablement pas avoir d'AVAC ou d'HBAC si vous avez déjà eu plus de 2 césariennes.
- Votre médecin vous recommandera probablement d'accoucher dans un hôpital si votre dernière césarienne remonte aux 18 derniers mois ou si vous en avez plusieurs.
Conseil: Votre médecin vous recommandera probablement de ne pas administrer un HBAC, mais la décision finale vous appartient. Essayez de trouver un médecin qui sera à l'écoute de vos préoccupations et vous aidera à avoir un accouchement en toute sécurité selon vos conditions.
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Choisissez une sage-femme pour assister à votre accouchement à domicile. Il est essentiel que vous ayez un professionnel qualifié assister à votre accouchement, en particulier lors d'un HBAC. Ils surveilleront vos progrès et s'assureront que vous et votre bébé êtes en sécurité. Recherchez en ligne des sages-femmes ou des médecins qui accouchent à domicile. Ensuite, interviewez les candidats potentiels pour trouver celui avec qui vous vous sentez le plus à l'aise.
- Il est probable que vous deviez engager une sage-femme. Cependant, vous pourrez peut-être trouver un médecin qui accouchera chez vous. Cependant, le Collège européen des obstétriciens et gynécologues (ACOG) déconseille l'accouchement à domicile après une césarienne antérieure, vous pourriez donc avoir des difficultés à trouver un médecin. D'autres pays peuvent avoir des directives différentes qu'ils suivent.
- Il est recommandé d'avoir une personne responsable de la mère et une personne responsable de l'enfant lors de votre accouchement.
Attention: n'essayez pas d'accoucher sans la présence d'un professionnel de la santé car c'est très dangereux. Vous pourriez être tentée d'accoucher sans aide parce que vous craignez que personne n'écoute votre préférence pour accoucher à la maison. Cependant, cela ne vaut pas le risque pour vous et votre bébé.
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Choisissez votre équipe de soutien qui vous assistera lors de votre accouchement. En plus de votre sage-femme, il est préférable d'avoir des personnes pour vous accompagner et vous réconforter pendant votre travail. Cela peut inclure votre partenaire et les membres de votre famille, mais vous pouvez également engager une doula, qui est formée pour vous soutenir pendant le travail. Choisissez ces personnes à l'avance afin que vous soyez tous prêts pour le jour où vous commencerez le travail.
- Par exemple, vous pouvez engager une doula pour vous accompagner tout au long de l'accouchement. Gardez à l'esprit qu'une doula est différente d'une sage-femme, car les doulas ne sont généralement pas des professionnels de la santé. Vous pouvez trouver une doula en ligne.
- De plus, vous pouvez prévoir que votre partenaire, votre meilleur ami et votre mère assistent tous à votre accouchement.
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Décidez comment vous soulagerez votre douleur pendant le travail. Vous savez probablement grâce à vos accouchements antérieurs que le travail peut être extrêmement douloureux. Vous n'aurez pas accès à des analgésiques lors d'un accouchement à domicile, mais vous avez des options pour gérer votre douleur. Voici quelques analgésiques naturels que vous pourriez essayer:
- Asseyez-vous dans de l'eau tiède.
- Appliquez une compresse chaude sur le bas du dos ou le bassin.
- Demandez à quelqu'un de vous masser.
- Faites des exercices de relaxation pour gérer la douleur.
- Utilisez une boule d'accouchement.
5
Prévoyez les complications d'urgence afin que vous puissiez obtenir des soins médicaux rapidement. Bien que vous puissiez réussir une HBAC, il est possible que vous ayez besoin d'une intervention d'urgence pendant le travail. Il est important que vous ayez un plan pour vous rendre à l'hôpital rapidement et en toute sécurité. Choisissez un hôpital qui a un soutien maternel 24 heures sur 24, puis identifiez comment vous y arriverez en cas d'urgence.
- Assurez-vous d'avoir un moyen de transport jusqu'à l'hôpital.
- Vérifiez que l'hôpital sera en mesure d'effectuer des interventions d'urgence, qui pourraient inclure une césarienne d'urgence.
6
Choisissez un pédiatre pour examiner votre bébé dans les 24 heures suivant la naissance. Après avoir accouché à la maison, il est important de l'emmener chez le médecin pour s'assurer que le bébé est en bonne santé. Contactez un pédiatre à l'avance pour organiser une visite dans les 24 heures suivant l'accouchement. Ensuite, appelez votre médecin le jour de l'accouchement pour lui faire savoir que le bébé est en route.
- Vous ne saurez pas le jour exact de votre accouchement, mais votre pédiatre peut planifier votre venue à peu près au moment de votre accouchement.
- Recherchez des pédiatres en ligne ou demandez à votre médecin de vous recommander.
- Si vous habitez dans une petite ville, vous pourriez amener votre bébé chez votre médecin de famille.
- L'administration de vitamine K, la prophylaxie oculaire et le dépistage néonatal doivent être proposés, mais vous pouvez signer une renonciation pour la refuser.
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Rédigez un plan de naissance qui décrit vos préférences et votre plan de secours. Votre plan de naissance vous aidera à vous assurer que tout le monde comprend ce que vous voulez pendant votre accouchement. Expliquez que vous voulez un HBAC et qui assistera à l'accouchement. Ensuite, dressez la liste des types d'analgésiques que vous préférez. Ensuite, incluez votre plan pour les complications possibles et votre plan de secours au cas où vous ne pourriez pas avoir un HBAC ou un VBAC.
- Soyez le plus détaillé possible afin que vos souhaits soient compris.
- Donnez une copie de votre plan de naissance à votre médecin, à votre sage-femme et à chaque personne de votre équipe d'accouchement.
- Il est possible que votre plan de naissance doive changer si vous avez des complications, c'est pourquoi vous avez un plan de secours.

Vous pourrez peut-être accoucher à domicile après une césarienne (HBAC) — Bien que cela puisse être risqué, vous pourrez peut-être accoucher à domicile après une césarienne (HBAC).

Méthode 2 sur 3: surveiller votre grossesse

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Assurez-vous d'avoir une grossesse à faible risque. Consultez votre médecin pour savoir si vous avez une grossesse à faible risque. Sur la base de vos échographies, de vos analyses de sang et de vos signes vitaux, votre médecin déterminera si vous avez une grossesse à faible ou à haut risque. Vous pourriez être en mesure d'avoir un HBAC si votre grossesse est à faible risque.
- Votre médecin peut décider que votre grossesse est à haut risque si vous souffrez d'affections telles que le diabète gestationnel ou l'hypertension artérielle. De même, ils peuvent vous étiqueter à haut risque si votre bébé est en position de siège, si vous en avez plusieurs ou si vous souffrez d'un problème de santé qui pourrait compliquer votre naissance.
- Si vous avez déjà eu des complications à l'accouchement, il est généralement plus sûr d'accoucher à l'hôpital.
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Faites des bilans de santé pour vous assurer que votre grossesse se déroule normalement. Il est préférable d'éviter un accouchement à domicile si vous avez eu des complications pendant votre grossesse ou si votre médecin a des inquiétudes. Assistez à vos rendez-vous prénataux prévus pour vous assurer que tout est normal. De plus, parlez à votre médecin de votre risque de complications pendant une HBAC.
- Au fur et à mesure que votre grossesse progresse, votre médecin pourra vous donner de meilleurs conseils pour savoir si un HBAC sera sans danger pour vous.
3
Assurez-vous que votre bébé est dans la bonne position d'accouchement. Votre bébé doit se tourner pour que sa tête soit tournée vers le bas. Il n'est pas prudent de tenter un accouchement à domicile si votre bébé n'est pas dans la bonne position d'accouchement. Consultez votre médecin ou demandez à votre sage-femme de vérifier la position de votre bébé avant d'essayer d'accoucher à la maison.
- Par exemple, consultez votre médecin dans les semaines précédant votre date d'accouchement pour faire vérifier la position de votre bébé. De plus, demandez à votre sage-femme de vérifier la position du bébé lorsque vous commencez le travail.
- La plupart des bébés adoptent la bonne position d'accouchement au cours du dernier mois de la grossesse.
- Si votre bébé est en position de brèche, c'est-à-dire qu'il accouchera les pieds en premier, il peut être très dangereux d'accoucher à la maison puisqu'une césarienne est généralement nécessaire.

Ils vous aideront à déterminer si vous pouvez accoucher par voie vaginale en toute sécurité après une césarienne (AVAC).

Méthode 3 sur 3: rester en sécurité pendant un hbac

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Allez à l'hôpital si votre travail progresse lentement ou s'arrête. Vous et votre bébé pourriez être à risque de complications si votre travail dure trop longtemps ou s'il s'interrompt pendant un certain temps. Votre travail est considéré comme prolongé s'il dure plus de 14 heures pour une mère qui a déjà eu des enfants. Si vous ne progressez pas, rendez-vous à l'hôpital au cas où vous auriez besoin d'une intervention pour prévenir les complications.
- Votre sage-femme vous aidera à décider si votre travail est prolongé.
- Si vous étiez mère pour la première fois, votre travail serait considéré comme prolongé s'il durait plus de 20 heures.
- Vous devez également être transféré à l'hôpital si vous avez besoin d'analgésiques ou si vous présentez des signes de fièvre ou d'infection, ainsi que si le bébé a un rythme cardiaque irrégulier.
- Si vous avez été testé positif au streptocoque du groupe B, vous aurez besoin d'antibiotiques prophylactiques IV juste avant l'accouchement. Terminez l'accouchement à l'hôpital si vous n'êtes pas en mesure d'obtenir les antibiotiques à la maison, sinon vous pourriez risquer que le bébé contracte une pneumonie néonatale.
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Rendez-vous à l'hôpital si votre bébé est en détresse. Pendant votre travail, votre sage-femme surveillera votre bébé pour s'assurer qu'il va bien. Si votre sage-femme détermine que votre bébé est peut-être en détresse, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Les médecins et les infirmières de l'hôpital vous aideront, vous et votre bébé, à accoucher de la manière la plus sûre possible.
- Essayez de ne pas vous inquiéter si votre sage-femme pense que votre bébé est en détresse. Une fois à l'hôpital, votre équipe médicale fera tout son possible pour vous aider, vous et votre bébé.
Conseil: faites confiance à votre sage-femme pour faire le bon appel pour votre bébé. S'ils vous recommandent d'aller à l'hôpital, il vaut mieux y aller tout de suite.
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Transférez à l'hôpital si votre tension artérielle est élevée. En plus de surveiller votre bébé, votre sage-femme s'assurera que vos signes vitaux semblent corrects. Si votre tension artérielle est élevée, ils pourraient vous recommander d'aller à l'hôpital. Écoutez leurs recommandations pour vous assurer que tout va bien.
- L'hypertension artérielle peut signifier que vous ou votre bébé êtes à risque de complications. Cependant, vous n'avez pas à vous inquiéter car votre équipe médicale peut vous aider.
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Rendez-vous immédiatement à l'hôpital si le cordon ombilical est prolabé. Le prolapsus du cordon ombilical signifie que le cordon est comprimé, ce qui signifie que votre bébé ne peut pas obtenir d'oxygène et de nutriments. Votre sage-femme peut vous surveiller pendant le travail pour s'assurer que le cordon ombilical va bien. S'ils remarquent des signes de prolapsus, appelez à l'aide ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital pour vous assurer que vous accouchez en toute sécurité.
- Si vous recevez des soins médicaux rapidement, votre bébé ira probablement bien. Le prolapsus du cordon ombilical se produit dans environ 10 accouchements.
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Appelez les services d'urgence si vous avez des saignements vaginaux excessifs. Essayez de ne pas vous inquiéter car des saignements vaginaux peuvent survenir pendant l'accouchement. Cependant, il est préférable d'obtenir des soins médicaux immédiats pour s'assurer que tout va bien. Il est possible que vous subissiez une rupture utérine, qui est une complication de l'AVAC. Si votre sage-femme vous dit que vous saignez beaucoup, précipitez-vous à l'hôpital ou appelez une ambulance.
- La rupture utérine peut être dangereuse pour vous et votre bébé, mais un traitement rapide peut aider. Il est probable que vous ayez besoin d'une césarienne d'urgence pour vous assurer que vous allez bien.

Votre médecin vous recommandera probablement d'accoucher dans un hôpital si votre dernière césarienne remonte aux 18 derniers mois ou si vous en avez plusieurs.

Conseils

Vous avez plus de chances d'avoir un AVAC réussi si vous avez déjà accouché naturellement.

Mises en garde

Assurez-vous d'avoir une sage-femme ou un médecin qualifié pour vous aider afin que vous puissiez accoucher en toute sécurité. Accoucher sans aide augmente le risque de complications.
Avoir un AVAC vous expose, vous et votre bébé, à un risque plus élevé qu'un accouchement vaginal normal. Il peut être dangereux pour vous d'accoucher à domicile.
Ne tentez pas un AVAC si vous avez déjà eu une rupture utérine. Dès que vous remarquez des signes de travail, rendez-vous à l'hôpital pour vous assurer que vous et votre bébé accouchez en toute sécurité.

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