Comment gérer une grossesse molaire?
Une grossesse molaire complète peut être observée à l'échographie dès huit semaines de grossesse.
La grossesse molaire est une affection qui survient lorsque le placenta forme des kystes au lieu d'un placenta normal. Cette condition est également appelée taupe hydatiforme. Cela se produit en raison de problèmes lors de la fécondation et, malheureusement, vous ne pouvez pas le provoquer ou l'empêcher. Dans les formes plus extrêmes, ni l'embryon ni le placenta ne se développent correctement. Dans des formes moins extrêmes, l'embryon peut commencer à se développer et il peut y avoir du tissu placentaire normal, mais l'embryon ne pourra pas survivre. Une grossesse molaire doit être traitée le plus tôt possible pour s'assurer qu'elle ne se développe pas en cancer qui pourrait mettre en danger la mère, bien que cela soit extrêmement rare.
Partie 1 sur 2: surveiller votre grossesse
- 1Attendez de tomber enceinte si vous avez déjà eu une grossesse molaire. Si vous avez eu une grossesse molaire, votre risque d'en avoir une seconde est d'environ 1 à 2%. Les grossesses molaires sont également plus fréquentes chez les femmes de moins de 20 ans ou de plus de 45 ans. Votre médecin peut vous suggérer d'attendre un an avant d'essayer à nouveau de tomber enceinte.
- Attendre vous permettra de récupérer complètement de la dernière et de vous assurer que tout le tissu molaire a été retiré. Si vous tombez enceinte trop tôt, vous avez un risque plus élevé d'avoir une autre grossesse molaire.
- 2Renseignez-vous sur les grossesses molaires. La grossesse molaire se produit en raison de problèmes qui surviennent pendant la fécondation et entraînent des embryons non viables. Cela signifie que vous ne pouvez pas l'empêcher ou le provoquer. 0,1% à 0,3% des grossesses sont molaires.
- Dans une grossesse molaire complète, le matériel génétique de l'ovule de la mère est perdu ou inactif et le matériel génétique du sperme est dupliqué.
- Dans une grossesse molaire partielle, le père fournit deux fois plus de matériel génétique que la normale, même si le matériel génétique de la mère est toujours là. Cela peut arriver si deux spermatozoïdes fécondent un ovule.
Si vous avez eu une grossesse molaire, votre risque d'en avoir une seconde est d'environ 1 à 2%. - 3Surveillez les symptômes d'une grossesse molaire. Si vous êtes enceinte et que vous présentez les symptômes suivants, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen.
- Faire passer des kystes dans votre vagin. Ils peuvent être aussi gros que des raisins.
- Saignement du vagin pendant les premiers mois de la grossesse. Le sang peut être brun foncé ou rouge frais et brillant. Les saignements sont généralement plus abondants qu'ils ne le seraient lors d'une fausse couche, surtout si vous attendez d'être vu par un médecin.
- Nausées ou vomissements. Cela peut être si grave que vous devez être hospitalisé.
- Une sensation de pression ou d'inconfort dans votre abdomen.
- 4Faites-vous examiner par un médecin. Si vous avez eu des symptômes de grossesse molaire, votre médecin vous examinera pour d'autres signes tels que:
- Taux anormaux de l'hormone de grossesse HCG, ou gonadotrophine chorionique humaine
- Kystes de l'ovaire
- Un utérus qui se développe trop rapidement pour le stade de la grossesse dans lequel vous vous trouvez
- Anémie
- Une augmentation de la pression artérielle avant 20 semaines
- La prééclampsie, qui est une condition dangereuse dans laquelle votre tension artérielle augmente et vous obtenez des protéines dans votre urine. Vous pouvez avoir un gonflement des pieds et des jambes.
Si vous tombez enceinte trop tôt, vous avez un risque plus élevé d'avoir une autre grossesse molaire. - 5Confirmez le diagnostic par une échographie. Une grossesse molaire complète peut être observée à l'échographie dès huit semaines de grossesse. Une échographie utilise des ondes sonores pour créer une image de l'utérus et du bébé en développement.
- Si vous avez une grossesse molaire complète, l'échographie peut montrer qu'aucun embryon ne s'est développé, qu'il n'y a pas de liquide amniotique, que l'utérus est rempli d'un placenta kystique ou de kystes ovariens.
- Si vous avez une grossesse molaire partielle, l'échographie peut révéler que le fœtus ne se développe pas correctement, qu'il n'y a pas assez de liquide amniotique autour du fœtus et que le placenta est épais et rempli de kystes.
Partie 2 sur 2: traiter la grossesse molaire
- 1Faites enlever le tissu kystique. Même une grossesse molaire partielle ne peut pas devenir un fœtus viable et doit être retirée. Le médecin:
- Utilisez une technique appelée dilatation et curetage. Cela se fait en ambulatoire afin que vous puissiez rentrer chez vous le jour même.
- Le médecin dilatera votre col de l'utérus et insèrera un petit aspirateur dans votre vagin et dans votre utérus. Le vide enlèvera le tissu kystique.
Si vous avez présenté des symptômes d'une grossesse molaire, votre médecin vous examinera pour d'autres signes tels que: Des taux anormaux de l'hormone de grossesse HCG ou de la gonadotrophine chorionique humaine. - 2Permettez au médecin de surveiller vos niveaux de HCG après le retrait du tissu. Le médecin surveillera vos niveaux de HCG ou de gonadotrophine chorionique humaine, ce qui lui permettra de savoir si tous les tissus ont disparu et si un cancer se développe après une grossesse molaire. C'est pourquoi il est absolument essentiel que vous vous rendiez à vos rendez-vous de suivi. Si vos taux de HCG ne reviennent pas à la normale après le traitement, cela suggère que tout le tissu kystique n'a peut-être pas été retiré.
- Le tissu kystique restant est généralement traité efficacement avec une chimiothérapie, généralement du méthotrexate. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements, des douleurs à l'estomac, de la somnolence, des étourdissements ou une perte de cheveux temporaire.
- Le médecin voudra peut-être continuer à surveiller vos taux d'hormones pendant un an. Encore une fois, il est extrêmement important que vous permettiez à votre médecin de surveiller vos niveaux de HCG aussi longtemps qu'il le juge nécessaire.
- 3Obtenez un soutien émotionnel. Les effets émotionnels de la perte d'un fœtus et de l'inquiétude face aux risques de développer un cancer peuvent être graves. Vous trouverez peut-être utile de:
- Parlez-en à votre médecin
- Consultez un conseiller pour vous aider à faire face au deuil et à l’anxiété
- Obtenez le soutien de la famille et des amis
- Trouvez un groupe de soutien ou un forum en ligne. Les options incluent le groupe d'assistance Molar Pregnancy (http://molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) ou le service d'information et d'assistance Hydatiform Mole UK (http://hmole-chorio. org.uk/index.html)
Questions et réponses
- Puis-je retomber enceinte après une grossesse molaire?Parlez-en à votre médecin. Habituellement, ils vous demanderont d'attendre 6 à 13 mois après une grossesse molaire avant d'essayer à nouveau de concevoir.
- J'ai subi une deuxième grossesse molaire, que puis-je faire pour que cela ne se reproduise plus?C'est assez rare, mais plus fréquent dans les pays d'Asie et du Moyen-Orient. Elle est plus fréquente aux âges de procréation très précoces et tardives. Si vous en avez eu deux, vous êtes plus à risque d'en avoir un troisième, mais cela reste rare. Je ne crois pas que cela puisse être évité, sauf en empêchant la grossesse et/ou en retardant la maternité. En étant vigilant aux premiers signes (saignements, nausées sévères), vous pourrez en détecter un autre plus tôt s'il se produit.
- Est-il possible d'avoir une grossesse molaire et un fœtus normal jumeau qui grandissent en même temps?Oui. C'est arrivé, mais c'est extrêmement rare. La mère peut être vulnérable à une multitude de comorbidités, ce n'est donc pas quelque chose que l'on devrait souhaiter. Cela ne veut pas dire que la taupe était autrefois la jumelle. La taupe est une collection accidentelle de chromosomes qui en elle-même n'est pas capable de produire la vie. C'est un mécanisme important que le corps utilise pour contenir et se débarrasser de ce matériau.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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