Comment faire face au diabète gestationnel?

Le programme d'exercices recommandés par votre équipe de soins est la meilleure façon de traiter le DG — Suivre le régime alimentaire et le programme d'exercices recommandés par votre équipe de soins est la meilleure façon de traiter le DG. Si le régime et l'exercice ne suffisent pas à eux seuls à abaisser votre taux de sucre dans le sang, votre médecin peut vous prescrire des injections d'insuline.

Un diagnostic de diabète sucré gestationnel (DG) peut être déroutant et effrayant. Mais si vous avez appris que vous avez la condition, vous n'êtes pas seul. Suivre le régime alimentaire et le programme d'exercices recommandés par votre équipe de soins est la meilleure façon de traiter le DG. Si le régime et l'exercice ne suffisent pas à eux seuls à abaisser votre taux de sucre dans le sang, votre médecin peut vous prescrire des injections d'insuline. Étant donné que le DG ne se développe qu'après le premier trimestre, votre bébé n'est pas à risque de malformations congénitales physiques. Cependant, il existe un risque accru que votre bébé développe une obésité à l'enfance et un diabète de type 2 à l'âge adulte. Vous pouvez réduire ce risque en travaillant en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour gérer votre glycémie.

Méthode 1 sur 3: diagnostiquer le diabète sucré gestationnel

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Évaluer les facteurs de risque du DG. Il est possible pour toute personne enceinte de développer un DG. Cependant, certains facteurs augmentent votre risque. Examinez votre propre santé et vos antécédents médicaux pour les éléments suivants:
- L'obésité, c'est-à-dire lorsque votre IMC est supérieur à 30.
- Antécédents familiaux de diabète de type 2
- Tolérance altérée actuelle au glucose
- Au cours d'une grossesse précédente: DG, altération de la tolérance au glucose, altération de la glycémie à jeun ou A1c supérieur à 5,7%.
- Glycosurie (glucose dans le test d'urine) lors de la première visite prénatale
- Être enceinte de plusieurs bébés à la fois (par exemple, des jumeaux, des triplés, etc.)
- Avoir plus de 25 ans
- Avoir une ethnie afro-européenne, indienne européenne, européenne asiatique, hispanique ou latino, ou insulaire du Pacifique
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Documentez et analysez tous les symptômes du DG. À tout moment de votre grossesse, créez un journal pour documenter tous les symptômes de DG que vous ressentez. Partagez cette information avec votre médecin lors de votre prochain rendez-vous. Si les symptômes sont perturbateurs ou fréquents, vous voudrez peut-être contacter votre médecin entre les rendez-vous pour obtenir des conseils. En particulier, soyez à l'affût de:
- Soif inhabituelle
- Urination fréquente
- Fatigue
- La nausée
- Vision floue
- Infections fréquentes du vagin, de la vessie ou de la peau
Conseil: Beaucoup de ces symptômes sont courants au cours du premier trimestre de la grossesse et n'indiquent probablement pas un DG. Cependant, si les symptômes persistent ou s'aggravent au fur et à mesure que votre grossesse progresse, parlez à votre médecin du test GDM.
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Obtenez un pré-dépistage pour le diabète de type 2 non diagnostiqué si vous êtes à risque. Bon nombre des facteurs de risque du diabète de type 2 sont les mêmes que les facteurs de risque du DG. Si au moins 2 des facteurs de risque sont vrais pour vous, demandez à votre médecin un dépistage du diabète lors de votre premier rendez-vous prénatal. Si vous souffrez actuellement d'intolérance au glucose, votre médecin peut ordonner automatiquement un dépistage.
- Vous pouvez passer un test de risque de diabète de type 2 en ligne à l'adresse http://diabetes.org/are-you-at-risk/diabetes-risk-test/.
- Un taux de glucose non à jeun > 200 mg/dl (11,1 mmol/l) peut entraîner un diagnostic de diabète, à condition qu'un taux similaire soit indiqué le lendemain de votre premier test.
- Si vous présentez des symptômes diabétiques au cours du premier trimestre, vous n'avez probablement pas de DG, mais un diabète de type 2. Un suivi attentif de votre état est essentiel pour vous assurer de donner naissance à un bébé en bonne santé.
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Faites un test GDM entre 24 et 28 semaines de gestation. Même si votre glycémie n'était pas compatible avec le diabète au début de votre grossesse, votre médecin dépistera probablement le DG une fois que vous serez plus avancé. La plupart des médecins dépistent toutes les femmes à ce stade de la grossesse, car les facteurs de risque sont si courants.
- Si vous présentiez l'un des facteurs de risque associés au DG et que votre médecin ne vous demande pas de tester le DG, demandez-le spécifiquement.
- Si vous avez parlé à votre médecin des symptômes du DG que vous éprouvez, il peut également rechercher le sucre dans vos urines, un autre symptôme du DG.

Un diagnostic de diabète sucré gestationnel (DG) peut être déroutant et effrayant.

Méthode 2 sur 3: traiter médicalement le DG

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Vérifiez quotidiennement votre glycémie. Après un diagnostic de DG, votre médecin vous demandera probablement de vérifier votre glycémie au moins une fois par jour. Demandez à votre fournisseur de vous prescrire un glucomètre avec des bandelettes réactives et des lancettes afin que vous puissiez surveiller votre glycémie à la maison. Une surveillance constante est essentielle pour gérer correctement vos symptômes de DG.
- Suivez votre glycémie quotidienne à l'aide d'un tableau, tel que celui disponible sur https://niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Partagez vos informations avec vos médecins à chaque rendez-vous afin qu'ils puissent apporter des modifications à votre traitement.
Conseil: votre médecin vous donnera des nombres cibles en fonction de votre état de santé individuel. Si vos nombres sont significativement supérieurs ou significativement inférieurs à ces nombres cibles, appelez immédiatement votre médecin.
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Surveillez votre tension artérielle et vos protéines urinaires. La pression artérielle et les taux de protéines urinaires peuvent également indiquer des conditions diabétiques. L'hypertension artérielle peut également causer des problèmes de santé supplémentaires en raison du stress excessif sur votre cœur.
- Si vous êtes obèse ou en surpoids par rapport à votre période de gestation, votre médecin peut vous demander de vérifier votre tension artérielle plus fréquemment. L'excès de poids augmente le risque d'hypertension artérielle.
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Prenez de l'insuline si le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas à contrôler votre DG. Votre médecin vous suggérera des plans de régime et d'exercice qui devraient garder votre DG sous contrôle. Cependant, si ces plans ont un succès limité ou si vous avez des difficultés à les maintenir, votre médecin peut vous prescrire des injections d'insuline.
- Si vous avez le choix entre différentes variétés d'insuline, l'insuline NPH (neutral protamine Hagedorn) a été bien étudiée et s'est avérée sûre pendant la grossesse.
- Votre médecin vous apprendra comment vous injecter de l'insuline et vous dira quand vous devez vous doser chaque jour. C'est aussi une bonne idée d'enseigner à quelqu'un qui vit avec vous comment vous administrer de l'insuline, au cas où vous ne pourriez pas le faire vous-même pour une raison quelconque.
- Bien que l'insuline soit le meilleur traitement, si vous refusez de prendre de l'insuline, certains médecins peuvent vous prescrire d'autres médicaments contre le diabète, tels que la metformine ou le glipizide.

Vous pouvez réduire ce risque en travaillant en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour gérer votre glycémie.

Méthode 3 sur 3: apporter des changements à votre mode de vie

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Obtenez des conseils nutritionnels d'un diététicien agréé. Lorsque votre médecin vous diagnostiquera un DG, il vous dirigera probablement vers un nutritionniste ou un diététicien spécialisé dans la création de plans d'alimentation pour les personnes atteintes de diabète. Le diététicien passera en revue vos habitudes alimentaires habituelles et proposera un régime adapté à vos besoins en matière de santé et à votre mode de vie.
- Le diététicien ou le nutritionniste vous demandera probablement de tenir un journal alimentaire pendant quelques semaines. Cela leur permettra de mieux analyser ce que vous mangez et de vous suggérer des substituts qui aideront à faire baisser votre glycémie.
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Limitez vos glucides et votre apport calorique global si vous êtes obèse. Il peut être dangereux pour vous d'essayer de perdre du poids pendant que vous êtes enceinte. Cependant, si votre IMC est à un niveau que vous qualifiez de surpoids ou d'obésité, votre médecin voudra peut-être vous mettre sur un régime limité pour aider à contrôler votre DG.
- En règle générale, vous pouvez gérer le DG en réduisant votre apport calorique global de 30 à 33%. De même, vous devez limiter votre apport en glucides à 35-40% de votre apport calorique global.
- Vous pouvez faire quelques substitutions de base qui réduiront votre consommation de glucides. Par exemple, vous pouvez remplacer le pain blanc et les pâtes par des variétés de grains entiers. Vous pouvez également remplacer la courge ou le chou-fleur par des pommes de terre riches en glucides.
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Commencez un programme d'exercice modéré. Les exercices à faible impact, comme la marche ou le vélo, peuvent abaisser votre glycémie et vous aider à contrôler votre DG. L'exercice régulier réduit également les niveaux de stress, ce qui peut entraîner une amélioration de la glycémie.
- Votre médecin travaillera avec vous pour développer un programme d'exercices que vous pourrez suivre en toute sécurité pendant la grossesse. Si vous avez vécu une vie relativement sédentaire avant de tomber enceinte, commencez lentement et passez 5 à 10 minutes par jour à être active. Augmentez progressivement ce temps, mais veillez à ne pas exercer de stress ou de tension excessive sur votre corps. Par exemple, vous pouvez ajouter 5 minutes supplémentaires à votre temps d'activité toutes les 2 semaines.
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Construisez un réseau de soutien avec votre partenaire, votre famille et vos amis. Si vous savez que vous avez des personnes qui prennent soin de vous et vous soutiennent, il peut être beaucoup plus facile de traiter avec le DG. Votre réseau de soutien peut vous rappeler quand vérifier votre glycémie et vous encourager à suivre votre régime alimentaire et vos programmes d'exercice.
- Par exemple, si vous avez décidé de commencer à marcher 15 minutes par jour, votre partenaire ou un autre ami ou membre de la famille sera peut-être disposé à marcher avec vous. Marcher avec quelqu'un d'autre peut être plus amusant que de marcher seul. Il vous tient également responsable envers quelqu'un d'autre de suivre votre programme.
- Les amis et la famille peuvent également vous aider dans votre alimentation. Par exemple, si vous sortez manger avec un ami, il peut restreindre ses propres choix aux plats que vous pouvez manger. Votre partenaire peut vous aider à vous assurer que les aliments que vous n'êtes pas autorisé à manger ne sont pas disponibles dans votre maison.
Conseil: Vous pouvez également trouver de l'aide et des ressources sur des forums en ligne et sur les sites Web d'organisations à but non lucratif, telles que l'Association européenne du diabète.

Votre médecin vous demandera probablement de vérifier votre glycémie au moins une fois par jour — Après un diagnostic de DG, votre médecin vous demandera probablement de vérifier votre glycémie au moins une fois par jour.

Conseils

Le DG se résout généralement de lui-même et disparaît après la grossesse. Cependant, vous souhaitez toujours passer des tests 6 à 12 semaines après l'accouchement pour confirmer que vous n'êtes plus diabétique.
Continuez les changements de style de vie, y compris l'alimentation et l'exercice pendant la période post-partum et au-delà. Le risque de développer un diabète 10 ans après avoir reçu un diagnostic de DG est d'environ 21,1%, vous voudrez donc rester en bonne santé.

Mises en garde

Ne commencez jamais un nouveau programme d'exercice avant, pendant ou après la grossesse sans d'abord consulter votre médecin.

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