Comment traiter une crise cardiaque?
Vous ou un être cher êtes susceptible d'avoir une crise cardiaque si vous ressentez: une douleur ou une pression thoracique, des étourdissements, un essoufflement, une transpiration, des nausées et une fatigue Si quelqu'un présente ces symptômes, appelez immédiatement le 911. Pendant que vous attendez, asseyez-vous en position «W», les genoux relevés et le dos légèrement incliné et soutenu. Utilisez une couverture ou une veste pour rester au chaud et prenez 300 mg d'aspirine pour fluidifier le sang. Si la personne victime d'une crise cardiaque cesse de respirer, administrez la RCR jusqu'à l'arrivée des services d'urgence. À moins que vous ne soyez certifié en RCR, concentrez-vous sur les compressions thoraciques - visez environ 100 compressions par minute. Pour obtenir des conseils de notre examinateur EMT sur la façon de reconnaître les symptômes moins courants, lisez la suite...
Une crise cardiaque n'entraîne pas toujours un arrêt cardiaque (arrêt cardiaque complet), mais un arrêt cardiaque est toujours révélateur d'une crise cardiaque.
Environ toutes les 34 secondes, une personne aux États-Unis a une crise cardiaque. Les dommages physiques dus à une crise cardiaque peuvent être minimisés par une intervention précoce, de sorte que la reconnaissance rapide des signes d'une crise cardiaque et le transport immédiat vers un hôpital sont cruciaux et augmentent considérablement les chances de survie.
Partie 1 sur 2: reconnaître les symptômes et appeler à l'aide
- 1Comprenez que parfois il y a des signes avant-coureurs très subtils ou inexistants. Certaines crises cardiaques sont soudaines et intenses et ne présentent aucun signe avant-coureur ni symptôme révélateur. Cependant, dans la plupart des cas, il existe au moins des indices subtils qui sont généralement rationalisés ou marginalisés. Les signes avant-coureurs d'une maladie cardiaque comprennent une pression artérielle élevée, une sensation de brûlures d'estomac chroniques, une diminution de la forme cardiovasculaire et une vague sensation de malaise ou de malaise. Ces symptômes peuvent apparaître plusieurs jours ou semaines avant que le muscle cardiaque ne soit suffisamment endommagé pour devenir dysfonctionnel.
- Les symptômes chez les femmes sont particulièrement difficiles à reconnaître et sont ignorés ou manqués encore plus souvent.
- Les principaux facteurs de risque de maladie cardiaque, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral sont les suivants: taux élevés de cholestérol sanguin, hypertension, diabète, obésité, tabagisme et vieillissement (65 ans et plus).
- Une crise cardiaque n'entraîne pas toujours un arrêt cardiaque (arrêt cardiaque complet), mais un arrêt cardiaque est toujours révélateur d'une crise cardiaque.
- 2Reconnaître les symptômes les plus courants d'une crise cardiaque. La plupart des crises cardiaques ne surviennent pas soudainement ou «à l'improviste». Au lieu de cela, ils commencent généralement lentement avec une légère douleur thoracique ou un inconfort qui s'étend sur plusieurs heures, voire plusieurs jours. La douleur thoracique (souvent décrite comme une pression intense, une compression ou une douleur) est située au centre de la poitrine et peut être constante ou intermittente. Les autres symptômes courants de crise cardiaque incluent: essoufflement, sueurs froides (avec une peau pâle ou cendrée), étourdissements ou étourdissements, fatigue modérée à sévère, nausées, douleurs abdominales et sensation d'indigestion sévère.
- Toutes les personnes qui subissent une crise cardiaque n'ont pas les mêmes symptômes ou la même gravité des symptômes - il y a beaucoup de variabilité.
- Certaines personnes déclarent également ressentir un sentiment de «malheur» ou de «mort imminente» qui est propre à l'expérience d'une crise cardiaque.
- La plupart des personnes subissant une crise cardiaque (même bénigne) s'effondreront au sol, ou au moins tomberont contre quelque chose pour se soutenir. Les autres causes courantes de douleur thoracique ne conduisent généralement pas à un effondrement soudain.
Si la personne victime d'une crise cardiaque cesse de respirer, administrez la RCR jusqu'à l'arrivée des services d'urgence. - 3Reconnaître certains des symptômes les moins courants d'une crise cardiaque. En plus des symptômes révélateurs de douleurs thoraciques, d'essoufflement et de sueurs froides, il existe des symptômes moins courants caractéristiques de l'infarctus du myocarde que vous devez connaître afin de mieux évaluer la probabilité d'insuffisance cardiaque. Ces symptômes comprennent une douleur ou une gêne dans d'autres parties du corps, telles que le bras gauche (ou parfois les deux), le milieu du dos (colonne thoracique), l'avant du cou et/ou la mâchoire inférieure.
- Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes moins courants de crise cardiaque, en particulier des douleurs au milieu du dos, des douleurs à la mâchoire et des nausées/vomissements.
- D'autres maladies et affections peuvent imiter certains des symptômes d'une crise cardiaque, mais plus vous ressentez de signes et de symptômes, plus il est probable que votre cœur en soit la cause.
- 4Appelez immédiatement les services d'urgence. Agissez immédiatement et appelez le 9-1-1 ou tout autre service d'urgence de votre région si vous soupçonnez que quelqu'un est en train de faire une crise cardiaque. Même s'ils ne présentent pas tous ou même la majorité des signes et symptômes, demander de l'aide médicale est l'action la plus importante que vous puissiez prendre pour une personne en grande détresse. Les services médicaux d'urgence (EMS) peuvent commencer le traitement dès leur arrivée et sont formés pour réanimer une personne dont le cœur s'est complètement arrêté.
- Si vous ne pouvez pas appeler le 9-1-1 pour une raison quelconque, demandez à un passant d'appeler et de vous informer de l'arrivée prévue des services d'urgence.
- Les patients souffrant de douleurs thoraciques et soupçonnés de crise cardiaque qui arrivent en ambulance reçoivent généralement une attention et un traitement plus rapides dans les hôpitaux.
Partie 2 sur 2: traiter avant l'arrivée de l'aide médicale
- 1Mettez la personne en position assise, les genoux levés. La plupart des autorités médicales recommandent d'asseoir une personne soupçonnée d'une crise cardiaque dans la "position W" - semi-allongée (assise à environ 75 degrés par rapport au sol) avec les genoux pliés. Le dos de la personne doit être soutenu, peut-être avec des oreillers si elle est à la maison ou contre un arbre si elle est à l'extérieur. Une fois que la personne est en position W, desserrez tout vêtement ample autour de son cou et de sa poitrine (comme sa cravate, son écharpe ou les boutons du haut de sa chemise) et essayez de la garder immobile et calme. Vous ne savez peut-être pas ce qui cause son malaise, mais vous pouvez le rassurer que l'aide médicale est en route et que vous resterez avec lui au moins jusqu'à ce point.
- La personne ne doit pas être autorisée à se promener.
- Garder une personne calme pendant une crise cardiaque est certainement un défi, mais évitez d'être trop bavard et de poser beaucoup de questions personnelles non pertinentes. L'effort requis pour répondre à vos questions peut être trop éprouvant pour la personne.
- En attendant les secours, gardez le patient au chaud en le recouvrant d'une couverture ou d'une veste.
Les patients souffrant de douleurs thoraciques et soupçonnés de crise cardiaque qui arrivent en ambulance reçoivent généralement une attention et un traitement plus rapides dans les hôpitaux. - 2Demandez à la personne si elle transporte de la nitroglycérine. Les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques et d'angine de poitrine (douleurs à la poitrine et aux bras dues à une maladie cardiaque) se voient souvent prescrire de la nitroglycérine, un puissant vasodilatateur qui provoque la relaxation (dilatation) des gros vaisseaux sanguins afin que plus de sang oxygéné puisse atteindre le cœur. La nitroglycérine réduit également les symptômes douloureux de crise cardiaque. Les gens transportent souvent leur nitroglycérine avec eux, alors demandez si c'est le cas, puis aidez la personne à la prendre en attendant l'arrivée du personnel d'urgence. La nitroglycérine est disponible sous forme de petites pilules ou de vaporisateur à pompe, les deux étant administrés sous la langue (par voie sublinguale). Le spray (nitrolingue) aurait une action plus rapide car il est absorbé plus rapidement que les pilules.
- En cas de doute sur le dosage, administrer une pilule de nitroglycérine ou deux pompes de spray sous la langue.
- Après l'administration de nitroglycérine, la personne peut avoir des vertiges, des étourdissements ou s'évanouir peu de temps après, alors assurez-vous qu'elle est bien attachée, assise et qu'elle ne risque pas de tomber et de se cogner la tête.
- 3Administrez de l'aspirine. Si vous ou la victime d'une crise cardiaque avez de l'aspirine, administrez-la s'il n'y a aucun signe d'allergie. Demandez à la personne si elle a une allergie et cherchez des bracelets médicaux sur ses poignets s'il a du mal à parler. À condition qu'il n'ait pas moins de 18 ans, donnez-lui un comprimé d'aspirine à 300 mg à mâcher lentement. L'aspirine est un type d'anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui peut réduire les lésions cardiaques en «éclaircissant» le sang, c'est-à-dire en l'empêchant de coaguler. L'aspirine réduit également l'inflammation associée et aide à réduire la douleur d'une crise cardiaque.
- Mâcher de l'aspirine permet au corps de l'absorber plus rapidement.
- L'aspirine peut être prise en même temps que la nitroglycérine.
- Une dose de 300 mg correspond soit à un comprimé adulte, soit à deux à quatre aspirines pour bébé.
- Une fois à l'hôpital, des médicaments antiplaquettaires et/ou analgésiques plus puissants (à base de morphine) sont administrés aux personnes qui subissent une crise cardiaque.
- 4Initiez la RCR si la personne cesse de respirer. La réanimation cardiorespiratoire (RCR) implique des compressions thoraciques afin d'aider à pousser un peu de sang dans les artères (en particulier vers le cerveau) combinées à une respiration artificielle (bouche à bouche), qui fournit de l'oxygène aux poumons. Gardez à l'esprit que la RCR a ses limites et ne déclenche généralement pas le redémarrage d'un cœur, mais elle peut fournir un précieux oxygène au cerveau et gagner du temps avant que les services d'urgence n'arrivent avec leurs défibrillateurs électriques. Quoi qu'il en soit, prenez un cours de RCR et apprenez au moins les bases.
- Lorsqu'une personne commence la RCR avant l'arrivée de l'aide d'urgence, elle a de meilleures chances de survivre à une crise cardiaque ou à un AVC.
- Les personnes non formées à la RCR ne devraient faire que des compressions thoraciques et éviter la respiration artificielle. Si la personne ne sait pas comment administrer efficacement la respiration artificielle, elle va simplement perdre du temps et de l'énergie en administrant incorrectement des insufflations qui ne sont pas efficaces.
- Gardez à l'esprit que le moment est très important lorsqu'une personne inconsciente cesse de respirer. Les lésions cérébrales permanentes commencent après quatre à six minutes sans oxygène, et la mort peut survenir dès quatre à six minutes après que suffisamment de tissus ont été détruits.
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes moins courants de crise cardiaque, en particulier des douleurs au milieu du dos, des douleurs à la mâchoire et des nausées/vomissements.
- Un opérateur 911 est spécialement formé pour informer les gens sur la meilleure mesure à prendre jusqu'à l'arrivée du personnel d'urgence. Suivez toujours les instructions de l'opérateur 911.
- Réconfortez la victime et gardez les spectateurs calmes si vous le pouvez. Attribuez des tâches pour éviter la panique et/ou l'effet spectateur.
- Ne laissez jamais une personne seule qui fait une crise cardiaque, sauf si c'est pour appeler à l'aide.
- Ne vous rendez pas à l'hôpital en voiture si vous pensez être victime d'une crise cardiaque, car l'aggravation des symptômes pourrait provoquer un accident. Le meilleur plan d'action, si disponible, est d'appeler les services d'urgence et d'attendre leur arrivée.
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Questions et réponses
- Pourquoi est-il important de ne jamais mettre un patient suspecté d'infarctus du myocarde en position de choc?C'est en fait une question de confort pour le patient conscient. Les victimes de crise cardiaque ont tendance à se sentir plus à l'aise assises plus droites qu'à plat.
- Combien de temps la RCR doit-elle être pratiquée sur une victime avant l'arrivée de l'ambulance?Vous devez continuer jusqu'à ce que la victime soit réanimée ou que l'ambulance arrive. Ne vous arrêtez pas jusqu'à ce que les services d'urgence puissent prendre le relais.
- Quelle est la position de choc?La position de choc se produit lorsqu'une personne est allongée sur le dos, les jambes surélevées de 8 à 30 centimètres du sol.
- Si le cœur d'une personne s'arrête de battre, peut-elle être ravivée?Parfois oui. La meilleure chance que cela se produise est avec un EMT qualifié ou un autre professionnel de la santé utilisant un défibrillateur.
- Pourquoi un hôpital mettrait-il un patient dans une chambre glacée après une crise cardiaque?Des études ont prouvé que refroidir un patient qui se remet d'une crise cardiaque à une température corporelle d'environ 32°C pendant 12 à 24 heures réduit considérablement les dommages neurologiques.
- Comment administrer efficacement le bouche-à-bouche?Inclinez le menton vers le haut et maintenez le nez. Mettez votre bouche sur la bouche de l'autre personne et assurez-vous qu'il n'y a pas d'ouverture entre votre bouche et la bouche de la victime. Utilisez un reniflard de sauvetage si disponible. Donnez 2 respirations profondes, puis continuez la RCP si la victime d'une crise cardiaque ou d'un arrêt cardiaque est toujours inconsciente et ne respire pas.
- L'insuffisance cardiaque peut-elle être guérie pour de bon?Cela dépend vraiment de la raison pour laquelle le cœur échoue. Par exemple, vous pourriez obtenir un nouveau cœur si vous avez de graves problèmes et prendre mieux soin de vous, évitant ainsi que le même type de problèmes ne se reproduise une deuxième fois.
- Comment puis-je m'assurer que le cerveau de la victime reçoit de l'oxygène?Vous pouvez effectuer la RCP pour maintenir l'oxygène circulant dans leur cerveau.
- Comment éviter d'avoir une crise cardiaque?Guide de référence pour prévenir une crise cardiaque.
- Pourquoi est-il important de ne jamais mettre un patient suspecté d'infarctus du myocarde en position de choc?Si vous les mettez en position de choc, ils subiront une autre crise cardiaque.
Questions sans réponse
- Pourquoi est-il important de ne jamais mettre un patient suspecté d'infarctus du myocarde en position de choc?
Les commentaires (2)
- Mon grand-père souffre de ce problème. Cela m'a beaucoup aidé à sortir de cette situation. Merci.
- Je tiens à vous remercier pour cela, cela m'a beaucoup aidé.
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