Comment mesurer la douleur?

Mesurez la douleur avec l'échelle visuelle analogique (EVA). Contrairement aux échelles multidimensionnelles de la douleur déterminées par des questionnaires, l'EVA est considérée comme une mesure unidimensionnelle de la douleur car elle ne représente que l'intensité de la douleur, ou en d'autres termes, à quel point elle fait mal. Lors de l'utilisation d'un outil VAS, les personnes spécifient leur niveau de douleur en indiquant un point le long d'une ligne continue entre deux points d'extrémité. Habituellement, un outil VAS ressemble à une règle coulissante qui n'est pas numérotée sur le côté utilisé par le patient. Il est approprié de l'utiliser pour la douleur causée par toutes les conditions.

• Sur le dos de la plupart des instruments VAS (où les patients ne peuvent pas voir), il y a une échelle numérotée généralement de 1 à 10 où le médecin ou le thérapeute peut noter dans leurs tableaux.
• L'EVA est la mesure individuelle la plus rapide et probablement la plus sensible pour les niveaux de douleur, bien qu'elle n'indique pas le type, la durée ou l'emplacement de la douleur.
• De nombreux questionnaires utilisent un dessin VAS pour déterminer l'intensité perçue de la douleur d'une personne.

Utilisez plutôt l'échelle de notation numérique (NRS). Dans une clinique de santé très fréquentée, le temps est souvent précieux, c'est pourquoi un autre outil rapide et facile à utiliser pour mesurer la douleur s'appelle l'échelle numérique d'évaluation. Le NRS est similaire à un VAS, sauf que l'échelle est numérotée, parfois de 0 à 10 ou parfois de 0 à 100, ce qui est un peu plus précis. Zéro ne représente aucune douleur, alors que le nombre le plus élevé sur l'échelle représente la pire douleur imaginable.

• Le NRS peut ressembler à un outil de règle à calcul ou il peut s'agir d'une échelle imprimée sur une feuille de papier. La personne souffrant de douleur choisit le nombre qui représente le mieux son niveau de douleur.
• Comme toutes les échelles visuelles ou numérotées, la mesure NRS est subjective et basée sur les perceptions de la personne.
• Le NRS est utile pour les professionnels de la santé qui souhaitent évaluer la réponse de leur patient au traitement en mesurant les niveaux de douleur à des intervalles de temps spécifiques (comme chaque semaine, par exemple). Le NRS est également utilisé à l'hôpital pour la douleur aiguë et pour évaluer la réponse d'un patient à une intervention spécifique, telle que l'administration de médicaments contre la douleur.
• Contrairement au VAS, le NRS a l'avantage d'être administré verbalement, de sorte que le patient n'a pas à bouger, lire ou écrire quoi que ce soit.

Utilisez l'impression globale de changement du patient (PGIC) pour évaluer la progression de la douleur. L'échelle PGIC est utile pour décrire votre amélioration (en termes de douleur) au fil du temps ou à la suite d'une sorte de thérapie. Le PGIC vous demande d'évaluer votre statut actuel en fonction de 7 choix: très amélioré, bien amélioré, peu amélioré, pas de changement, légèrement pire, bien pire ou bien pire. Le PGIC permet aux praticiens de comprendre comment leurs patients réagissent au traitement.

• Le PGIC peut être utilisé pour une grande variété de conditions et de traitements, mais il manque un langage plus descriptif pour décrire la douleur.
• Le PGIC est souvent utilisé en conjonction avec d'autres échelles ou questionnaires car il fournit des informations sur l'évolution des niveaux de douleur au fil du temps, mais manque de mesures d'intensité et de qualité de la douleur.

Essayez l'échelle d'évaluation de la douleur FACES de wong-baker. L'échelle de Wong-Baker est particulièrement utile pour les enfants et les adultes qui pourraient avoir du mal à évaluer la douleur avec d'autres échelles. L'échelle de Wong-Baker utilise une série de six visages pour aider les patients à identifier le niveau de douleur qu'ils ressentent. L'échelle offre aux patients des options allant de «pas de douleur» à «la pire douleur».

• Le premier visage sourit et une patiente peut pointer vers ce visage pour indiquer qu'elle ne ressent aucune douleur, tandis que le dernier visage fronce les sourcils et pleure et un patient peut pointer vers ce visage pour indiquer qu'elle a une douleur intense.

Utilisez un colorimètre pour tester votre seuil de douleur ou votre tolérance. La dolorimétrie est la mesure de la sensibilité à la douleur ou de l'intensité de la douleur par des instruments qui peuvent appliquer de la chaleur, de la pression ou une stimulation électrique à une partie de votre corps. Le concept a été développé en 1940 afin de tester l'efficacité des analgésiques, bien que les appareils provoquaient de la douleur et aient beaucoup progressé au fil des décennies.

• Les lasers et divers appareils électriques sont maintenant utilisés pour tester votre tolérance à la douleur - mais pas pour mesurer la douleur préexistante d'une maladie ou d'une blessure.
• Les dolorimètres sont calibrés pour déterminer la quantité de stimulation (de chaleur, de pression ou d'impulsions électriques) que vous pouvez prendre avant de la décrire comme douloureuse. Par exemple, la plupart des gens expriment des sensations douloureuses lorsque leur peau est chauffée à 45°C.
• En général, les femmes ont des seuils de douleur plus élevés que les hommes, bien que les hommes aient une plus grande capacité à travailler avec des niveaux de douleur élevés.

Obtenez une IRM fonctionnelle du cerveau pour objectiver votre douleur. Les nouvelles technologies et les percées permettent aux médecins et aux chercheurs d'évaluer les niveaux de douleur des scintigraphies cérébrales IRMf, ce qui pourrait éventuellement remplacer la dépendance à l'auto-déclaration (via des questionnaires et des échelles visuelles) pour mesurer la présence ou l'absence de douleur. Le nouvel outil (une IRMf donnée en temps réel) documente les schémas d'activité cérébrale pour donner une évaluation objective de la douleur ou non.

• En utilisant des IRM fonctionnelles du cerveau et des algorithmes informatiques avancés, les chercheurs affirment qu'ils peuvent détecter la douleur 81% du temps chez les patients.
• Parce que la sensation de douleur provoque certains schémas cérébraux identifiables, ce nouvel outil d'IRM peut corroborer la douleur d'une personne et aussi exposer quelqu'un qui pourrait la simuler.
• Bien que la technologie puisse détecter la douleur chez les personnes, elle ne peut pas encore déterminer l'étendue (intensité) de la douleur.