Comment diagnostiquer Hashimoto?

Pour diagnostiquer la maladie de Hashimoto, ou hypothyroïdie, recherchez des symptômes courants comme un gonflement anormal du cou, qui peut être causé par une hypertrophie de la glande thyroïde.

Si vous avez remarqué récemment que vous êtes fatigué plus souvent, que vous avez du mal à vous souvenir des choses, que vous avez pris du poids, que vous avez des crampes musculaires, de la constipation, que vous avez perdu vos cheveux ou que vous avez froid même quand il fait chaud, il est possible que vous ayez la maladie de Hashimoto. Hashimoto est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque par erreur votre propre thyroïde, ce qui entraîne une maladie appelée «hypothyroïdie». Bien que la maladie prenne des années pour produire des symptômes, elle est facile à diagnostiquer une fois que les symptômes deviennent apparents et qu'un médecin a effectué les bons tests sanguins.

Partie 1 sur 2: reconnaître les symptômes courants

1
Vérifiez s'il y a un gonflement anormal dans votre cou. Le premier signe de Hashimoto est souvent un gonflement à l'avant du cou causé par une hypertrophie de la thyroïde. Prenez note si le bas du devant de votre cou commence à montrer des signes d'enflure ou si votre gorge est enflée.
- Faites un auto-examen en inclinant la tête en arrière pendant que vous vous regardez dans un miroir et avalez une gorgée d'eau. Vous pouvez également essayer de sentir votre thyroïde du bout des doigts. Une thyroïde normale se sentira lisse.
- Le terme médical pour une glande thyroïde hypertrophiée ou enflée est un «goitre», et il ne devrait généralement pas causer de douleur.
- Vous pouvez également remarquer que vous avez du mal à avaler. Si la difficulté à avaler est associée à une hypertrophie de la thyroïde, il s'agit probablement d'un signe de Hashimoto.
2
Faites attention aux moments où vous vous sentez fatigué. Une plainte courante chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie est une sensation de lenteur ou de fatigue même après 8 à 10 heures de sommeil. Si vous commencez à vous sentir de plus en plus fatigué sans raison apparente, vous souffrez peut-être d'une hypothyroïdie causée par la maladie de Hashimoto.
- La fatigue peut être causée par divers autres facteurs, notamment le manque de sommeil la nuit, l'apnée du sommeil, la dépression ou la déshydratation. Éliminez ces autres causes potentielles avant d'attribuer votre fatigue à une hypothyroïdie. Recherchez d'autres symptômes de hashimoto (en particulier une hypertrophie de la thyroïde) lorsque vous déterminez si votre fatigue est causée par une hypothyroïdie.
3
Notez les moments où vous vous sentez étourdi ou ressentez un brouillard mental. Un autre symptôme courant de Hashimoto est l'expérience d'un brouillard mental persistant. Faites attention aux moments où vous vous sentez particulièrement oublieux ou avez des difficultés à penser sans explication apparente.
- Pensez à noter vos moments de léthargie mentale dans un journal quotidien pour garder une bonne trace de la fréquence à laquelle vous rencontrez un brouillard mental.
- Encore une fois, la lenteur mentale peut être causée par une variété de facteurs, y compris plusieurs des mêmes facteurs qui peuvent conduire à la fatigue. Assurez-vous d'exclure ces autres causes potentielles avant de conclure que votre brouillard mental a été causé par Hashimoto.
Lorsque vous essayez de diagnostiquer la maladie de Hashimoto, il est impératif d'exclure toutes les autres causes potentielles de vos symptômes.
4
Gardez une trace de quand vous souffrez de constipation. La constipation est un autre symptôme très courant de l'hypothyroïdie. Surveillez vos mouvements et notez les moments où vous rencontrez des irrégularités sans raison apparente.
- La constipation est un autre symptôme qui peut être causé par une variété de facteurs différents. Lorsque vous essayez de diagnostiquer la maladie de Hashimoto, il est impératif d'exclure toutes les autres causes potentielles de vos symptômes.
5
Pensez aux moments où vous avez froid alors que les autres autour de vous ne le font pas. Votre thyroïde est responsable de la régulation de la chaleur de votre corps. En conséquence, les personnes atteintes d'hypothyroïdie sont sujettes à des températures corporelles basses. Si vous remarquez une sensation de froid même dans des environnements chauds, cela peut être un signe de la maladie de Hashimoto.
- Cela peut être un symptôme difficile à distinguer, car il peut y avoir de nombreuses raisons pour avoir froid. Faites attention aux moments où vous avez froid alors que vous ne devriez évidemment pas, comme par temps ensoleillé.
- L'insensibilité au froid peut rendre les personnes atteintes de Hashimoto particulièrement sensibles à l'hypothermie. Si vous souffrez d'hypothyroïdie causée par la maladie de Hashimoto, prenez des précautions supplémentaires lorsque vous êtes exposé au froid, par exemple en portant des couches supplémentaires de vêtements chauds et en ne vous éloignant pas trop des sources de chaleur.
6
Soyez à l'affût d'une prise de poids inattendue. Prendre du poids que vous ne vouliez pas n'est jamais une bonne chose, mais si votre gain de poids n'a pas de cause évidente (par exemple, un changement récent dans votre alimentation), cela peut être le résultat d'une hypothyroïdie. Surveillez votre poids et notez les périodes de changements inexpliqués de votre poids.
- Le gain de poids qui peut être attribué à l'hypothyroïdie se situe généralement entre 2 kilogrammes (4,4 lb) et 5 kilogrammes (11 lb) sur une période de 1 à 2 mois.
7

Remarquez une perte de cheveux accrue. Perdre quelques cheveux chaque jour n'est pas inhabituel, mais si vous trouvez des cheveux qui sortent en plus grosses touffes sous la douche ou en vous brossant les cheveux, cela pourrait provenir de Hashimoto. Ce type de perte de cheveux se produit généralement sur tout le cuir chevelu et ne se concentre pas sur une seule zone.
8
Surveillez votre cycle menstruel pour les irrégularités. Si vous êtes une femme, Hashimoto peut provoquer des irrégularités dans votre cycle menstruel normal. Prenez note des menstruations qui sont plus excessives ou prolongées que d'habitude.
- Vous pouvez également rencontrer un cycle menstruel irrégulier, dans lequel les menstruations ne se produisent pas à intervalles réguliers.
- Des saignements excessifs pendant la menstruation peuvent également être le résultat d'un dysfonctionnement ovarien, de polypes utérins ou de fibromes utérins.

Recherchez d'autres symptômes de hashimoto (en particulier une hypertrophie de la thyroïde) lorsque vous déterminez si votre fatigue est causée par une hypothyroïdie.

Partie 2 sur 2: obtenir un diagnostic médical

1
Prenez rendez-vous avec votre médecin pour confirmer votre diagnostic. Bien que vous puissiez personnellement conclure que vos symptômes indiquent tous la maladie de Hashimoto, un médecin devra effectuer un test sanguin pour confirmer le diagnostic.
- Votre médecin examinera également vos symptômes physiques et tiendra compte de vos antécédents médicaux uniques pour confirmer que vos symptômes n'ont pas une cause différente.
2
Faites un test d'hormones thyréostimulantes. Si votre thyroïde est sous-active, votre hypophyse sécrètera des niveaux élevés d'hormones stimulant la thyroïde (TSH) pour essayer de stimuler votre thyroïde à produire sa part d'hormones.
- Ce sera probablement le premier test que votre médecin effectuera, car il est relativement sensible et peut détecter l'hypothyroïdie avant même que les symptômes ne se manifestent.
- Il s'agit d'un simple test sanguin sur le sang prélevé dans une veine de votre bras et devrait prendre moins de 5 minutes.
- Il n'y a aucune préparation spéciale que vous devez subir avant de faire ce test, sauf indication contraire de votre médecin.
- Votre médecin peut également vous prescrire un test de T4 sans sérum, surtout si les taux de TSH sont élevés.
3
Faites faire un test d'anticorps anti-thyroïdiens. La maladie de Hashimoto est généralement marquée par la production d'anticorps antithyroïdiens anormaux qui bloquent le comportement normal de votre glande thyroïde. Votre médecin peut vous prescrire ce test d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (TPOAB) en plus d'un test de TSH si une maladie de Hashimoto est suspectée.
- Ce test recherche des anticorps dans la circulation sanguine qui agissent contre la peroxydase thyroïdienne, une enzyme impliquée dans la production d'hormones thyroïdiennes.
- Comme le test TSH, le test des anticorps est un simple test sanguin et ne nécessite aucune préparation particulière au préalable.
- Notez que certaines personnes atteintes de la maladie de Hashimoto n'auront pas d'anticorps antithyroïdiens dans leur sang, tandis que certaines personnes ayant des anticorps dans leur sang n'ont pas d'hypothyroïdie. Pour des résultats plus efficaces, ne vous fiez pas uniquement au test d'anticorps.
4
Demandez à votre médecin de mesurer le niveau de t4 libre dans votre circulation sanguine. La T4 (thyroxine) est l'hormone thyroïdienne active dans votre sang, donc un niveau bas peut indiquer une thyroïde sous-active.
- Bien que ce test ne soit pas aussi courant que les tests de TSH ou d'anticorps, envisagez de demander à votre médecin de le réaliser si vos autres tests n'indiquent pas d'hypothyroïdie.
- De faibles niveaux de T4 peuvent révéler une déficience dans votre production d'hormones thyroïdiennes, même lorsque les tests de TSH reviennent à la normale.
- Les tests T4 gratuits sont aussi des tests sanguins simples ne nécessitant aucune préparation particulière.
5
Discutez des options de traitement avec votre médecin. Heureusement, si vous avez reçu un diagnostic de Hashimoto, il existe des options de traitement qui peuvent vous aider à mener une vie plus normale. Discutez avec votre médecin du type de traitement qui vous convient le mieux.
- Votre médecin vous prescrira probablement un ou plusieurs médicaments et surveillera vos symptômes sur le long terme. Si vous avez besoin de médicaments, vous devrez probablement les prendre pour le reste de votre vie.
Bien que vous puissiez personnellement conclure que vos symptômes indiquent tous la maladie de Hashimoto, un médecin devra effectuer un test sanguin pour confirmer le diagnostic.
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Renseignez-vous sur les tests supplémentaires. Dans certains cas, votre spécialiste peut ordonner des études neuroradiologiques, la prolactine sérique et des tests qui évaluent le fonctionnement hypophyso-gonadique.
- Une scintigraphie thyroïdienne, une échographie ou un test d'absorption d'iode ne sont pas nécessaires à moins qu'une masse ou une tumeur dans la thyroïde ne soit trouvée.
- Bien que ce ne soit pas habituel, votre médecin peut également demander d'autres tests tels que des électrolytes sériques, BUN, créatinine, glucose, calcium, PO4, albumine, ou un test de grossesse urinaire ou un test d'urine pour détecter la protéinurie ou pour des études sur les lipides.

Conseils

Vous voudrez peut-être examiner la médecine fonctionnelle pour une approche qui essaie de déterminer et de traiter les causes profondes potentielles de la maladie de Hashimoto, telles que les problèmes de glycémie, les problèmes auto-immuns, les bactéries intestinales et autres.

Mises en garde

Ne vous fiez pas uniquement à votre propre diagnostic pour déterminer si vous avez Hashimoto. Si vous pensez que vous pourriez avoir la maladie, consultez votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé local et demandez- lui d'effectuer les tests sanguins recommandés pour confirmer votre diagnostic.

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