Comment prendre une histoire médicale?
Pour prendre des antécédents médicaux, commencez par collecter des informations sur les antécédents médicaux de votre famille au cours des trois dernières générations, car de nombreuses conditions ont une composante génétique. Ensuite, décrivez toutes les conditions passées ou présentes que vous avez, qu'elles soient physiques ou mentales. Précisez quand la maladie s'est développée, quels étaient vos symptômes, les traitements antérieurs, les chirurgies, les hospitalisations, etc. Énumérez également toutes les allergies que vous avez et fournissez vos antécédents de vaccination. Enfin, donnez au médecin une liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement et de ceux que vous avez pris dans le passé. Pour obtenir des conseils sur la fourniture d'informations sur le mode de vie à votre médecin, lisez la suite!
Pour prendre des antécédents médicaux, commencez par collecter des informations sur les antécédents médicaux de votre famille au cours des trois dernières générations, car de nombreuses conditions ont une composante génétique.
Demander à un médecin de prendre vos antécédents médicaux est une partie extrêmement importante du traitement. Il donne au médecin un aperçu de votre état de santé actuel, des problèmes de santé antérieurs que vous avez eu et des conditions qui peuvent exister dans votre famille. Fournissez à votre médecin autant d'informations que possible pour vous aider à obtenir un traitement précis et efficace.
Partie 1 sur 2: recueillir des informations avant votre rendez-vous
- 1Collectez des informations sur votre famille. Les informations sur la santé des membres de votre famille sont importantes pour identifier les conditions qui peuvent exister dans votre famille. Si les membres de votre famille ont une maladie qui a une composante génétique, vous pourriez, dans certains cas, être également vulnérable. Vos antécédents médicaux doivent remonter à au moins trois générations. Cela signifie que vous devez inclure votre:
- Parents
- Les grands-parents
- Enfants
- Petits enfants
- Frères et sœurs
- Tantes et oncles
- Les cousins
- 2Incluez autant d'informations médicales que possible. Plus vous fournissez d'informations, plus il sera facile pour le médecin de reconstituer les conditions que les membres de votre famille ont pu avoir. Essayez d'inclure autant que possible les éléments suivants pour chaque personne:
- Date de naissance
- Sexe
- Ethnicité - cela peut être utile car certains groupes ethniques présentent des risques plus élevés pour des conditions particulières
- Âge au décès
- Cause de décès
- Conditions médicales - cela comprend les problèmes de santé physique et mentale et les déficiences intellectuelles
- Âge au moment où la maladie a été diagnostiquée
- Complications de grossesse telles que fausses couches, malformations congénitales, problèmes de fertilité
- Détails sur le mode de vie de la personne, comme boire ou fumer
- S'il y a une possibilité que vos parents soient liés entre eux par le sang.
- Si la personne présentait des malformations physiques à la naissance qui ont été réparées comme une fente labiale
Vos antécédents médicaux doivent remonter à au moins trois générations. - 3Recherchez constamment. Vous pourrez peut-être obtenir facilement des informations grâce à ce que vous savez de votre famille ou simplement en demandant. Cependant, pour les parents décédés ou avec lesquels vous n'avez peut-être pas de contact, cela peut être plus difficile. Selon votre situation, les sources d'information peuvent inclure:
- Dossiers familiaux, y compris les arbres généalogiques, les généalogies, les livres de bébé, les lettres ou les dossiers de santé électroniques.
- Documents publics tels que certificats de naissance, licences de mariage, certificats de décès, nécrologies, registres d'institutions religieuses. Les journaux et les bureaux du gouvernement contiennent souvent des annonces de naissance, de décès et de mariage.
- Votre agence d'adoption. Si vous avez été adopté, l'agence qui a géré votre adoption peut avoir fourni des renseignements médicaux à vos parents adoptifs ou les conserver dans vos dossiers. Vous pouvez également contacter le National Adoption Clearinghouse ou aller sur www.childwelfare.gov
- Votre banque de spermatozoïdes / ovules. Si vous avez été conçu avec du sperme ou des ovules donnés, la banque a probablement des dossiers médicaux qu'elle a recueillis lors du dépistage des donneurs. Cette information est souvent fournie aux parents et aux enfants. Vous pouvez également rechercher des registres de frères et sœurs de donneurs en ligne pour déterminer si vous pouvez avoir des demi-frères et sœurs via le même donneur qui pourraient avoir développé des problèmes de santé.
Partie 2 sur 2: fournir des informations lors du rendez-vous
- 1Décrivez toutes les conditions passées ou présentes que vous avez. Cela peut inclure à la fois la santé physique et mentale et les affections aiguës et chroniques. Vous devez dire au médecin:
- Quand la condition s'est développée
- Combien de temps tu l'as
- Quels symptômes vous aviez
- Comment ça a été traité
- 2Informez le médecin de toutes chirurgies ou hospitalisations passées. Le médecin voudra probablement savoir:
- Quel était le problème
- Comment ça a été traité
- Où vous avez été traité - le médecin peut demander des dossiers médicaux sur les procédures ou les traitements
- S'il y a eu des complications pendant le traitement
- Si vous avez eu des réactions indésirables à l'anesthésie
Quelles sont les questions qui me seront posées lors de mon examen des antécédents médicaux concernant le deuil? - 3Donnez au médecin une liste de tous les médicaments que vous prenez. Cela devrait inclure à la fois les médicaments que vous prenez actuellement et ceux que vous avez déjà pris. Il comprend les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les médecines alternatives, les plantes médicinales, les compléments alimentaires et les vitamines. Il est important que le médecin sache tout car certaines substances, même les plantes médicinales ou les vitamines, peuvent interagir avec les médicaments. Si vous ne savez pas comment le décrire à votre médecin, vous pouvez apporter les flacons de pilules à votre rendez-vous et le médecin pourra obtenir les informations nécessaires à partir des ordonnances. Pour tout ce que vous prenez, le médecin voudra savoir:
- Le dosage
- La fréquence à laquelle vous le prenez
- Pourquoi tu le prends
- Depuis combien de temps tu le prends
- 4Décrivez vos allergies. De nombreuses personnes consultent le médecin pour obtenir un soulagement des allergies saisonnières, mais il existe également de nombreuses autres choses qui déclenchent des réactions allergiques. Pour chaque type d'allergie que vous avez, décrivez le déclencheur et comment vous y réagissez. Les déclencheurs courants de réactions allergiques comprennent:
- Sources saisonnières comme le pollen des plantes
- Poussière
- Squames d'animaux
- Anesthésie
- Latex
- Aliments, par exemple les noix
- piqûres d'abeilles
- Médicaments, y compris certains antibiotiques
- 5Fournissez à votre médecin vos antécédents vaccinaux. Ceci est important pour déterminer si vous pourriez avoir besoin de rappels pour certains vaccins. Informez votre médecin de la dernière fois que vous avez reçu quels vaccins et si vous avez récemment voyagé ou si vous allez bientôt vous rendre dans un endroit où vous pourriez avoir besoin de vaccins supplémentaires. Les vaccins sont disponibles pour:
- Grippe (spray nasal ou injection)
- Pneumonie
- Polio
- Tétanos
- Varicelle
- Diphtérie
- Hépatite A
- Hépatite B
- Rougeole
- Oreillons
- Rubéole
- HiB
- Coqueluche
- Rotavirus
- Fièvre jaune
Demander à un médecin de prendre vos antécédents médicaux est une partie extrêmement importante du traitement. - 6Répondez honnêtement lorsque votre médecin vous pose des questions sur votre style de vie. Votre médecin sera probablement intéressé par les risques pour la santé que vous rencontrez dans votre environnement et vous aidera à les minimiser. Votre médecin peut poser des questions sur:
- Votre travail. Certains emplois comportent des risques pour la santé, notamment l'exposition à des produits chimiques dangereux ou à des substances radioactives. Votre médecin pourra peut-être vous conseiller sur la manière de réduire votre exposition en utilisant un équipement de protection.
- Consommation de substances. Cela peut inclure la consommation d'alcool, de tabac ou de drogues récréatives. Si vous souhaitez arrêter de boire, de fumer ou de prendre des médicaments, votre médecin pourra vous conseiller sur les ressources disponibles pour vous aider.
- Activité sexuelle. Vous pouvez avoir l'impression que le médecin pose des questions très invasives, mais il est important que vous répondiez le plus honnêtement possible. Elle peut vous demander combien de partenaires au cours de l'année écoulée, le sexe de vos partenaires, si vous pratiquez des relations sexuelles anales, si vous utilisez une contraception, s'il y a eu des grossesses, etc. Votre médecin pourra vous fournir des informations sur les risques et les solutions possibles, y compris les différentes formes de contraception.
- Vos habitudes alimentaires et d'exercice. Manger sainement et faire de l'exercice réduit votre risque de développer de nombreuses affections, en particulier les affections cardiovasculaires. Cela signifie que votre médecin voudra probablement savoir si votre régime alimentaire et vos habitudes d'exercice sont susceptibles d'améliorer ou de nuire à votre santé à long terme.
- 7Demandez à votre médecin si vous avez besoin de dépistages réguliers. Votre médecin peut suggérer des dépistages réguliers si vous présentez un risque élevé de développer une affection particulière. Si tel est le cas, le médecin vous indiquera à quelle fréquence vous devez être contrôlé. Vous avez souvent besoin de projections basées sur les éléments suivants:
- Une histoire familiale d'une maladie comme le cancer qui peut avoir une composante génétique
- Un diagnostic préalable d'une maladie grave actuellement en rémission
- Signes d'avertissement indiquant que vous êtes peut-être aux premiers stades du développement d'un problème de santé
- Votre âge et votre sexe, comme les coloscopies à partir de 50 ans, etc.
Lisez aussi: Comment réduire les dépenses médicales?
Questions et réponses
- Quelles sont les questions qui me seront posées lors de mon examen des antécédents médicaux concernant le deuil? J'ai perdu un être cher il y a 3 mois et j'aimerais être au courant de ce qui pourrait être demandé.1. Y a-t-il eu des changements dans vos routines quotidiennes - que ce soit graduellement ou soudainement? 2. Vous sentez-vous triste, déprimé ou seul la plupart du temps? 3. Avez-vous quelqu'un à qui parler ouvertement de vos sentiments?
Les commentaires (3)
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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