Comment traiter la fibrose kystique avec la thérapie par percussion posturale?

La plus largement utilisée est la thérapie par percussion posturale — Bien qu'il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour desserrer le mucus, la plus simple et la plus largement utilisée est la thérapie par percussion posturale.

La fibrose kystique est une maladie génétique qui peut entraîner une augmentation de la quantité de mucus dans les poumons et les voies respiratoires du patient. L'élimination de ce mucus épais est un élément essentiel pour garder une personne atteinte de fibrose kystique en bonne santé et à l'aise. Bien qu'il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour desserrer le mucus, la plus simple et la plus largement utilisée est la thérapie par percussion posturale. Cet article mettra en évidence comment effectuer cette thérapie sur un patient atteint de fibrose kystique.

Partie 1 sur 4: Premiers pas

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Mettez le patient à l'aise. La thérapie par percussion peut être inconfortable si le patient porte des vêtements serrés ou lourds. Des vêtements amples, comme un t-shirt, sont recommandés.
- Le patient doit toujours porter au moins 1 couche de vêtements, car la percussion ne doit jamais être administrée directement sur la peau.
- En tant que personne effectuant des percussions, vous devez retirer toutes les bagues ainsi que les montres ou bracelets volumineux.
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Demandez au patient de prendre les bronchodilatateurs ou mucolytiques prescrits. Ces médicaments sont généralement administrés via un inhalateur ou un nébuliseur. Il est important pour le patient de les prendre avant la percussion car ils aident à ouvrir les voies respiratoires et à fluidifier le mucus, permettant au mucus de sortir plus facilement.
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Préparez votre espace. Pour que les percussions thoraciques soient les plus efficaces, le patient peut avoir besoin d'être dans ce que l'on appelle la position de Trendelenburg.
- Cela signifie que les pieds du patient doivent être surélevés, la tête plus basse que le cœur.
- Cette position tire parti de la gravité, permettant au mucus de se déplacer dans les voies respiratoires plus larges.
- Si certains patients peuvent bénéficier de ce positionnement, il peut être inconfortable ou dangereux chez d'autres. Consultez toujours le pneumologue du patient avant d'essayer de nouvelles positions.

Partie 2 sur 4: jouer des percussions

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Placez vos mains dans la bonne position. Les mains doivent être en coupe comme si elles tenaient une poignée d'eau ou de sable. Le pouce sera tenu fermement à côté de l'index.
2
Exécutez les percussions.
- Avec la main en coupe, applaudissez ou tapotez fermement contre la poitrine du patient dans les zones désignées.
- Ces applaudissements doivent être effectués sur un rythme régulier, suffisamment lent pour maintenir le timing pendant 3 à 5 minutes.
- Une bonne technique d'applaudissement devrait ressembler à un cheval au galop. Si la percussion sonne comme un coup dur, vous devrez peut-être repositionner vos mains.

Cet article mettra en évidence comment effectuer cette thérapie sur un patient atteint de fibrose kystique.

Partie 3 sur 4: effectuer des vibrations

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Préparez vos mains. Vous pouvez appuyer fermement une ou deux mains contre la poitrine du patient.
- Assurez-vous que vos mains sont aussi alignées que possible contre la poitrine du patient, car cela améliore la qualité des vibrations.
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Effectuer des vibrations. Faire vibrer l'endroit où vous venez de terminer vos applaudissements facilite le relâchement du mucus.
- Les vibrations doivent être effectuées avec une ou deux mains plates, fermement appuyées contre la poitrine du patient.
- Secouez doucement et finement vos mains en contractant les muscles de vos bras.

Partie 4 sur 4: Conclusion

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Répétez les percussions et les vibrations. Il existe plusieurs zones différentes sur lesquelles vous pouvez effectuer un drainage des voies respiratoires bronchiques.
- Les épaules, le haut du dos, le haut de la poitrine et les côtés supérieur et inférieur de la poitrine doivent être percutés et vibrés afin d'éliminer autant de mucus que possible.
- Il est important de percuter toute la poitrine, car le fait de manquer une tache peut laisser un excès de mucus dans les poumons.
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Encouragez le patient à tousser ou à souffler tout au long du traitement. La toux est le seul moyen d'éliminer le mucus, donc la toux doit être encouragée à tout moment pendant et après le traitement.
- Si la toux est trop difficile ou fatigante, la respiration est une excellente alternative. Le souffle est effectué en inspirant autant que possible, en retenant l'air pendant 2 ou 3 secondes, puis en expirant avec force.
- Répéter la technique de soufflage 2 ou 3 fois avant de tousser peut économiser de l'énergie et augmenter la quantité de mucus expulsé.
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Administrer tous les antibiotiques inhalés prescrits. La prise de ces médicaments immédiatement après le traitement par percussion permet au médicament d'absorber plus profondément dans les poumons.
- Les voies respiratoires seront débarrassées du mucus et ouvertes, ce qui maximisera les effets des antibiotiques.

Les vibrations doivent être effectuées avec une ou deux mains plates, fermement appuyées contre la poitrine du patient.

Conseils

L'utilisation d'une table surélevée rendra l'exécution de ce traitement plus confortable pour le soignant.
Gardez un petit récipient ou une serviette en papier à proximité pour recracher le mucus qui s'est détaché.
Pour les enfants, cette thérapie par percussion peut être plus agréable si elle est transformée en jeu. Par exemple, voyez qui peut tousser le plus profondément!
Écouter de la musique ou regarder une émission de télévision préférée peut rendre le processus plus amusant.

Mises en garde

Évitez de frapper ou de vibrer sur la rate, la colonne vertébrale, les reins ou d'autres organes importants du patient.
Si possible, évitez d'effectuer une thérapie par percussion immédiatement après les repas, car cela augmente le risque de vomissements.

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