Comment décider de subir ou non une chirurgie mammaire préventive?
Discutez d'une chirurgie d'ablation des ovaires élective pour réduire le risque de cancer du sein.
Décider d'avoir une mastectomie élective pour réduire vos chances de développer un cancer du sein n'est pas facile. Il y a beaucoup de choses à considérer, telles que vos chances de développer un cancer du sein, les risques de la chirurgie et la façon dont vous ferez face aux changements de votre corps après la chirurgie. Il est préférable de discuter de ces choses avec votre médecin et de prendre votre temps pour prendre la décision. Si vous décidez de ne pas subir de chirurgie mammaire, vous pouvez envisager d'autres mesures préventives, telles que passer des mammographies régulières, prendre des médicaments pour prévenir le cancer ou subir une ovariectomie (chirurgie d'ablation des ovaires). Vous pouvez également modifier votre mode de vie pour réduire votre risque de cancer du sein, que vous optiez ou non pour une chirurgie mammaire.
Méthode 1 sur 3: évaluer les risques et les avantages de la chirurgie
- 1Identifiez votre risque de développer un cancer du sein avec votre médecin. Seul un oncologue qualifié (cancer) devrait vous conseiller si vous pourriez ou non bénéficier d'une chirurgie d'ablation des tissus mammaires pour prévenir le cancer. Votre risque de développer un cancer du sein peut être influencé par un certain nombre de facteurs. Vous pourriez fortement envisager une chirurgie mammaire préventive si vous avez:
- J'ai déjà eu un cancer dans 1 sein.
- Une forte histoire familiale de cancer, comme une mère, une sœur ou une fille qui l'a eu.
- Résultats positifs des tests génétiques qui indiquent un risque élevé de cancer du sein.
- Vous avez eu une radiothérapie sur la poitrine entre 10 et 30 ans.
Conseil: À moins que vous ne soyez à risque élevé de cancer du sein, il n'est probablement pas avantageux pour vous de subir une mastectomie élective. Votre médecin et un généticien vous aideront à déterminer si vous avez des facteurs de risque de cancer du sein ou une variante génétique qui vous expose à un plus grand risque. Si vous avez un risque moyen de cancer du sein, les inconvénients d'une mastectomie élective l'emporteront sur les avantages.
- 2Faites une évaluation du risque de cancer du sein pour une estimation de 5 ans et à vie. Il existe des outils en ligne qui peuvent vous aider à obtenir une estimation approximative de votre risque. Un test vous posera des questions sur vos antécédents médicaux afin de déterminer la probabilité que vous développiez un cancer du sein au cours des 5 prochaines années et la probabilité que vous développiez un cancer du sein au cours de votre vie.
- Rendez-vous sur https://bcrisktool.cancer.gov/ pour effectuer une évaluation rapide en ligne de vos facteurs de risque et assurez-vous de discuter des résultats avec votre médecin.
- Gardez à l'esprit que cet outil ne fournit qu'une estimation de votre risque. Il ne s'agit pas de prédire si vous aurez ou non un cancer du sein.
- 3Prenez votre temps pour peser le pour et le contre de l'ablation du tissu mammaire. Avoir une chirurgie d'ablation des tissus mammaires élective peut réduire votre risque de cancer du sein jusqu'à 95% si vous êtes à haut risque. Cependant, la décision de subir ou non une chirurgie mammaire préventive n'est pas urgente, il est donc normal de prendre quelques mois pour y réfléchir. Pesez le pour et le contre de la chirurgie et discutez-en longuement avec des personnes en qui vous avez confiance, comme votre médecin, un généticien, un chirurgien mammaire, des amis proches et des membres de votre famille.
- Par exemple, évaluez les risques de subir une intervention chirurgicale par rapport aux avantages potentiels de ne pas avoir de cancer. La chirurgie comporte un risque d'infection, de douleur, de saignement et d'autres complications, mais le cancer peut impliquer plusieurs chirurgies, radiothérapies et chimiothérapie pour traiter le cancer.
- N'oubliez pas qu'il s'agit d'une décision personnelle, alors essayez de ne pas vous sentir contraint par ce que pensent vos amis et votre famille. Écoutez leurs préoccupations, mais concentrez-vous sur ce que vous voulez et pensez être le mieux pour vous.
Conseil: Vous pouvez également consulter un thérapeute pour vous aider à examiner les facteurs psychologiques impliqués dans la chirurgie d'ablation des tissus mammaires. Demandez à votre médecin de vous orienter vers un thérapeute qui a de l'expérience dans le conseil aux personnes confrontées à cette décision.
Vous pouvez également modifier votre mode de vie pour réduire votre risque de cancer du sein, que vous optiez ou non pour une chirurgie mammaire. - 4Obtenez un deuxième avis si vous n'êtes pas sûr de la recommandation. Décider de subir une ablation du sein est une décision importante, c'est donc une bonne idée d'obtenir un deuxième avis avant d'aller de l'avant. Si le deuxième médecin que vous consultez est d'accord avec l'évaluation du premier médecin, vous pouvez être rassuré que la chirurgie est la meilleure solution. Cependant, si le deuxième médecin n'est pas d'accord, cela pourrait vous aider à décider d'essayer une autre option de traitement préventif à la place.
- Ne vous sentez pas nerveux à l'idée de demander un deuxième avis. Il s'agit d'une stratégie prudente chaque fois que vous avez une décision médicale importante à prendre et la plupart des médecins accueillent favorablement l'apport supplémentaire.
- 5Rencontrez un chirurgien de reconstruction mammaire pour discuter de vos options. Si vous envisagez d'avoir des implants mammaires après l'ablation du sein, vous voudrez peut-être aussi rencontrer un chirurgien plasticien avant la chirurgie. Cela vous donnera l'occasion de poser des questions sur la reconstruction mammaire et de découvrir quelles sont vos options pour reconstruire vos seins.
- Par exemple, le chirurgien reconstructeur peut vous demander si vous subissez une double mastectomie complète ou si la majeure partie du tissu mammaire est retirée et préservez les mamelons. Bien qu'une mastectomie complète offre la meilleure protection contre le cancer, garder vos mamelons peut permettre au chirurgien de reconstruire plus facilement vos seins d'une manière qui semble naturelle.
- Demandez à votre oncologue des recommandations pour trouver un chirurgien plasticien expérimenté dans le traitement des femmes ayant subi une ablation du sein.
Méthode 2 sur 3: recherche de traitements médicaux alternatifs
- 1Obtenez des dépistages réguliers du cancer du sein pour détecter le cancer à un stade précoce. La détection précoce du cancer contribue à faciliter son traitement. Discutez d'un calendrier de dépistage avec votre médecin pour déterminer la fréquence à laquelle vous devriez passer des tests de dépistage, tels qu'une mammographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Votre médecin peut vous recommander de passer un ou deux de ces tests chaque année en fonction de votre risque de cancer du sein.
- Il est conseillé à la plupart des femmes de commencer à passer des mammographies annuelles entre 40 et 50 ans, en fonction de leurs facteurs de risque personnels. Demandez à votre médecin quand il vous recommande de commencer à passer des mammographies annuelles si vous ne les avez pas encore commencées.
- Assurez-vous également d'effectuer des auto-examens mensuels des seins. C'est à ce moment-là que vous palpez votre tissu mammaire pour rechercher des grumeaux. Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez quelque chose qui ressemble à une grosseur.
- 2Demandez à votre médecin des médicaments si vous êtes ménopausée. Certains médicaments peuvent aider à réduire votre risque de développer un cancer si vous êtes ménopausée et à faible risque ou si vous ne voulez pas subir de chirurgie mammaire pour prévenir le cancer. Demandez à votre médecin quelles sont les options de médicaments disponibles. Certains choix courants dont votre médecin peut discuter avec vous incluent le tamoxifène, le raloxifène, l'exémestane et l'anastrozole. Ne prenez pas de tamoxifène ou de raloxifène si vous:
- Avoir des antécédents de caillots sanguins.
- Vous êtes enceinte, allaitez ou envisagez de devenir enceinte.
- Prenez des œstrogènes ou un inhibiteur de l'aromatase.
- ont moins de 35 ans.
Avoir une chirurgie d'ablation des tissus mammaires élective peut réduire votre risque de cancer du sein jusqu'à 95% si vous êtes à haut risque. - 3Discutez d'une chirurgie d'ablation des ovaires élective pour réduire le risque de cancer du sein. Ce type de chirurgie s'appelle une ovariectomie et il peut réduire votre risque de développer un cancer du sein et un cancer de l'ovaire jusqu'à 50%. Cela peut être une bonne alternative à l'ablation du tissu mammaire si vous êtes également à risque de cancer de l'ovaire, ou si vous ne souhaitez pas subir d'ablation du sein et que vous ne prévoyez pas de devenir enceinte.
Attention: L'ablation de vos deux ovaires changera radicalement vos hormones et vous n'aurez plus de règles ou ne pourrez plus tomber enceinte. Discutez des implications de cela avec votre médecin avant de décider de subir une ovariectomie.
Méthode 3 sur 3: utiliser des changements de mode de vie pour prévenir le cancer du sein
- 1Adoptez une alimentation saine et végétale. Obtenir la plupart de vos nutriments à partir des plantes est un excellent moyen d'améliorer votre santé globale et de réduire votre risque de cancer du sein. Au lieu de manger principalement de la viande et d'autres produits d'origine animale, ajustez votre alimentation afin de consommer principalement des fruits, des légumes, des grains entiers, des légumineuses, des noix et des graines. Incorporez également des graisses saines comme l'huile d'olive et l'avocat avec modération.
- Évitez ou limitez votre consommation de viande, comme le bœuf, le porc et le poulet, les produits laitiers comme le lait, le fromage et le beurre, et les œufs.
- 2Faites de l' exercice pendant 30 minutes presque tous les jours de la semaine. Pratiquer une activité physique régulière est une autre façon de prévenir le cancer du sein. Commencez lentement si vous êtes sédentaire depuis un certain temps, par exemple en faisant quelques promenades de 15 minutes dans votre quartier chaque jour. Préparez-vous à faire de l'exercice modéré, comme la marche rapide, le jogging, la natation ou la danse, pendant au moins 30 minutes 5 jours par semaine.
- Assurez-vous de choisir une activité que vous aimez! Cela contribuera à augmenter les chances que vous vous en teniez à votre routine d'exercice.
Astuce: Recherchez de petites façons d'avoir plus d'activité pendant la journée, par exemple en vous garant plus loin de l'entrée de l'épicerie, en prenant les escaliers au lieu de l'ascenseur ou en marchant sur place pendant les pauses publicitaires pendant que vous regardez la télévision.
- 3Perdez du poids ou maintenez un poids corporel sain. Être en surpoids ou obèse augmente encore plus le risque de développer un cancer du sein. Si vous avez déjà un poids santé, travaillez pour maintenir votre poids et évitez de prendre du poids. Si vous êtes en surpoids ou obèse, parlez à votre médecin d'un poids santé pour vous et travaillez à perdre du poids.
- Vous n'avez pas besoin de perdre une tonne de poids pour constater une amélioration de votre risque de cancer du sein. Même la perte de 5 à 10% de votre poids corporel peut aider à fournir une certaine protection contre le cancer du sein. Par exemple, si vous pesez 300 lb (140 kg), perdre 15-30 lb (6,8-13,6 kg) peut réduire votre risque.
Certains médicaments peuvent aider à réduire votre risque de développer un cancer si vous êtes ménopausée et à faible risque ou si vous ne voulez pas subir de chirurgie mammaire pour prévenir le cancer. - 4Limitez votre consommation de boissons alcoolisées. La consommation d'alcool augmente le risque de développer un cancer du sein, même si vous ne buvez de l'alcool qu'avec modération. Si possible, évitez complètement de boire de l'alcool pour réduire votre risque de développer un cancer du sein. Cependant, si cela n'est pas possible, essayez de faire de l'alcool une gâterie de temps en temps, comme lors d'occasions spéciales ou de vacances, et ne buvez pas plus d'un verre.
- Essayez de passer à des boissons non alcoolisées lors d'occasions sociales, comme de l'eau de Seltz avec un peu de jus de canneberge ou de l'eau tonique avec du citron vert.
- 5Arrêtez de fumer si vous êtes fumeur. Le tabagisme augmente le risque de plusieurs types de cancer différents, il est donc important d'arrêter si vous fumez. Discutez avec votre médecin des médicaments, des produits de remplacement de la nicotine et d'autres outils qui peuvent vous aider à arrêter de fumer. Il peut également exister des programmes d'abandon du tabac dans votre région où vous pouvez trouver du soutien et des ressources pour vous aider à cesser de fumer.
- Sachez que l'ablation des tissus mammaires et les chirurgies d'ablation des ovaires sont irréversibles. Réfléchissez bien à la décision avant de choisir ce qui vous convient le mieux.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
