Comment prévenir l'incompétence du col de l'utérus?
Un col de l'utérus incompétent se produit lorsqu'il s'affaiblit et se dilate à la fin de la grossesse, ce qui augmente le risque de fausse couche. Il est souvent asymptomatique, mais vous pouvez ressentir des crampes abdominales et des pertes ou des saignements vaginaux. Heureusement, il y a des choses que vous pouvez faire pour soutenir votre col de l'utérus et réduire le risque qu'il devienne incompétent. Votre médecin doit vous examiner pour évaluer l'état de votre col de l'utérus et vous faire une échographie transvaginale entre 18 et 22 semaines. Si votre col de l'utérus est anormalement dilaté, votre médecin discutera des options de traitement avec vous. Pour aider à prévenir l'incompétence du col de l'utérus, reposez-vous beaucoup et évitez les relations sexuelles vaginales. Ne paniquez pas si vous avez un col de l'utérus incompétent, car vous pouvez toujours avoir une naissance en bonne santé avec le bon traitement médical. Pour plus de conseils de notre co-auteur de la maternité, y compris comment votre médecin aidera à traiter un col de l'utérus incompétent, lisez la suite.
Comment éviter une fausse couche ou une naissance prématurée si j'ai un col de l'utérus ouvert?
Un col de l'utérus incompétent est une condition qui peut survenir pendant la grossesse. Cela signifie que votre col de l'utérus est devenu faible et peut s'être dilaté (ou ouvert), augmentant votre risque de fausse couche ou de naissance prématurée. Heureusement, il y a des choses que vous pouvez faire pour soutenir votre col de l'utérus et pour protéger le bien-être de votre bébé en développement.
Méthode 1 sur 2: Travailler avec votre médecin pour prévenir l'incompétence du col de l'utérus
- 1Comprenez ce qu'est un col de l'utérus incompétent. Un col de l'utérus incompétent peut également être appelé insuffisance cervicale. Cela signifie que votre col s'est raccourci, canalisé ou dilaté au cours du deuxième trimestre de votre grossesse. Si la forme du col de l'utérus change, cela crée un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré. Votre col de l'utérus peut changer pour de nombreuses raisons, notamment (entre autres):
- Des antécédents de chirurgie cervicale et de traumatisme, tels que les LEEP, les cônes cervicaux, la dilatation du col de l'utérus pour les interruptions de grossesse, ou D&C.
- Une histoire de lacérations cervicales avec accouchement vaginal.
- Malformations congénitales (anomalies anatomiques).
- 2Sachez qu'il n'y a généralement aucun symptôme. L'insuffisance cervicale ne présente souvent aucun symptôme. Le diagnostic doit être posé sur la base des antécédents de dilatations cervicales indolores après le premier trimestre. Au cours de ces procédures, vous ne pouvez pas avoir d'infection, de saignement ou de bris d'eau. Si vous ressentez des symptômes, certains de vos symptômes peuvent inclure:
- Crampes abdominales et douleurs lombaires. Vous pouvez ressentir de légères crampes, ressemblant souvent à des crampes menstruelles de par la nature de la douleur.
- Écoulement vaginal. Vous pouvez remarquer un changement dans le volume, la couleur et / ou la consistance de vos pertes vaginales.
- Saignements vaginaux, bien que ce soit moins fréquent.
- Notez que de nombreux cas sont entièrement asymptomatiques. Par conséquent, si vous avez des antécédents de maladie ou d'accouchements prématurés, ou d'autres facteurs de risque d'incompétence du col de l'utérus, il est préférable de consulter régulièrement votre médecin.
- Si vous présentez des symptômes, ils se présenteront le plus souvent entre 14 et 20 semaines de gestation.
Méthode 1 sur 2: travailler avec votre médecin pour prévenir l'incompétence du col de l'utérus. - 3Prenez rendez-vous pour un examen. Un examen physique par un médecin spécialiste (généralement un gynécologue) est essentiel pour évaluer l'état de votre col de l'utérus. Les choses que votre médecin recherchera comprennent:
- Signes d '«effacement cervical», c'est-à-dire lorsque le col de l'utérus s'amincit et s'étire en vue de la naissance.
- Signes de «dilatation cervicale», c'est-à-dire lorsque l'ouverture du col de l'utérus commence à s'élargir en vue de la naissance.
- Le médecin peut également faire des «manœuvres provocantes», en poussant sur votre utérus ou en vous demandant de faire certaines manœuvres qui augmentent la pression, pour voir s'il peut voir des membranes fœtales percer avec l'application de la pression. Si les membranes fœtales sont visibles, c'est toujours un mauvais signe car c'est un facteur de risque très élevé d'accouchement prématuré en raison d'un col de l'utérus incompétent.
- 4Recevez une échographie transvaginale. En utilisant cette technologie, le médecin pourra voir si votre col de l'utérus s'est dilaté (ou ouvert) de manière anormale. Entre 18 et 22 semaines, vous pouvez subir une échographie pour mesurer votre col de l'utérus.
- L'échographie transvaginale est généralement le moyen le plus rapide et le plus fiable de détecter et de diagnostiquer le col de l'utérus incompétent dès que possible.
- La détection précoce est essentielle, car il existe des stratégies que les médecins peuvent utiliser pour empêcher toute dilatation supplémentaire du col de l'utérus afin d'éviter une naissance prématurée.
- 5Discutez du cerclage avec votre médecin. Quelque chose appelé un «cerclage cervical» est un type de suture qui est placé sous l'ouverture interne du col de l'utérus, et le col de l'utérus est resserré avec des sutures de manière circulaire (ce qui signifie que le col est resserré afin qu'il ne puisse pas se dilater -ou ouvrir-plus qu'il ne le devrait). C'est en fait le meilleur moyen de prévenir un col de l'utérus incompétent, donc si vous avez un risque élevé de développer cette maladie, parlez-en à votre médecin de cette procédure.
- Les sutures sont mises en place 12 à 14 semaines après le début de votre grossesse et retirées vers la 36 à 38 semaines de votre grossesse. Ils peuvent également être placés au moment du diagnostic, ce que l'on appelle un cerclage de sauvetage. Celles-ci ne sont généralement pas effectuées après 25 à 26 semaines.
Comment éviter l'entonnoir et un col court lorsque j'ai eu plusieurs fausses couches? - 6Discutez des autres options de traitement préventif avec votre médecin. Le cerclage cervical est le «gold standard» du traitement préventif du col de l'utérus incompétent. Cependant, votre médecin peut suggérer des options de traitement supplémentaires.
- Renseignez-vous sur «pessaire vaginal». Il s'agit d'un dispositif qui est inséré dans le vagin pour modifier la position du col de l'utérus afin que le poids du contenu utérin ne pousse pas le col de l'utérus prématurément.
Méthode 2 sur 2: changer votre style de vie
- 1Reposez-vous plus. Bien que l'alitement complet ne soit pas encore scientifiquement prouvé comme un traitement préventif fiable pour l'incompétence du col de l'utérus, la plupart des médecins recommandent autant de repos que possible si vous êtes à risque de la maladie afin de minimiser les chances de naissance prématurée. Vous pouvez également essayer des techniques de relaxation telles que:
- Pratiquer des exercices de respiration pour rester calme.
- Méditer chaque jour pour rester détendu.
- 2Évitez les exercices intenses si vous avez un col de l'utérus incompétent. L'exercice est bien si vous êtes enceinte, mais si vous avez un col de l'utérus incompétent, vous devez éviter tout exercice qui exerce une pression sur votre corps. Vous devriez éviter des choses comme la course à pied, la gymnastique et tout sport qui implique des mouvements corporels vigoureux.
- Votre médecin peut également vous recommander de vous absenter du travail. Cela dépendra du type de travail que vous occupez et des exigences physiques de votre travail.
- Il est certainement conseillé de s'abstenir de soulever des objets lourds et d'autres travaux pénibles.
L'acte de coït peut exercer un stress supplémentaire sur votre col de l'utérus, et pourrait provoquer d'autres symptômes d'un col de l'utérus incompétent et un plus grand risque de naissance prématurée. - 3Abstenez-vous de tout rapport sexuel. L'acte de coït peut exercer un stress supplémentaire sur votre col de l'utérus, et pourrait provoquer d'autres symptômes d'un col de l'utérus incompétent et un plus grand risque de naissance prématurée. Essayez d'explorer d'autres formes d'activité sexuelle qui n'exercent pas la même pression sur votre col de l'utérus que les rapports sexuels.
- 4Prenez rendez-vous avec votre gynécologue chaque mois. Si vous craignez d'être à risque de développer un col de l'utérus incompétent, vous devriez demander à un gynécologue de vous examiner au moins une fois par mois (sinon plus souvent) pour vous assurer que la grossesse se passe bien.
- 5Sachez que votre bébé peut encore naître en bonne santé. Il est important de se rappeler de ne pas paniquer si on vous diagnostique un col de l'utérus incompétent. Vous pouvez toujours donner naissance à un bébé heureux et en bonne santé, mais vous devez suivre les instructions de votre médecin.
- Si vous présentez les symptômes énumérés dans cet article ou pensez que vous avez développé un col de l'utérus incompétent, parlez-en immédiatement à votre médecin.
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Questions et réponses
- Mon médecin a dit que mon col de l'utérus mesurait 3,5 centimètres, ce qui est normal. Est-ce vrai?Oui! 3,5 centimètres est tout à fait normal.
- J'ai fait 3 fausses couches à la semaine 7, quel est le problème?Le problème peut être la qualité de vos ovules, la qualité du sperme, la structure et la forme de votre utérus, un problème hormonal ou une anomalie chromosomique. Parlez à votre OB / GYN.
- Le fait d'être actif pendant la grossesse peut-il entraîner un col de l'utérus raccourci et une naissance prématurée?Non pas du tout! Être actif pendant la grossesse est très sain pour vous et votre bébé.
- Quelles précautions puis-je prendre pour une deuxième grossesse?Les précautions les plus saines à prendre pendant la grossesse incluent de manger beaucoup de fruits et de légumes, de consulter régulièrement votre médecin, de prendre des vitamines prénatales (votre médecin vous les prescrira), de gérer le stress, de ne pas manger certains aliments comme les sushis et l'alcool, de ne pas prendre de drogues ou de fumer.. Assurez-vous également de faire des exercices légers.
- Combien de jours de repos au lit sont nécessaires après cette procédure?Cela nécessiterait 2 bonnes semaines de repos pour vous assurer que vous êtes tous guéris. Après 2 semaines, prenez encore un peu de temps. Après un mois, vous devriez être revenu à la normale!
- Je suis enceinte de 3 semaines et j'ai ressenti des douleurs d'un côté du bas de mon abdomen. Il a disparu et puis j'ai saigné pendant deux jours. Selon vous, qu'est-ce qui a causé le saignement?Il se peut que vous viviez quelque chose d'aussi simple que des spottings (ce qui est normal dans certaines grossesses) ou d'aussi complexe qu'une fausse couche. Ne vous inquiétez pas, mais consultez un médecin pour vous assurer que vous êtes en bonne santé et que tout va bien pour le bébé.
- Comment éviter le travail si j'ai un col de l'utérus mou et court?Demandez à votre obstétricien un pessaire de progestérone - qui peut aider à prévenir le travail prématuré.
Questions sans réponse
- Comment puis-je éviter l'entonnoir et un col court alors que j'ai déjà fait une fausse couche?
- Comment éviter une fausse couche ou une naissance prématurée si j'ai un col de l'utérus ouvert?
- Est-ce que ça ira si mon col ne descend pas en dessous de 4 cm?
- Je suis enceinte de 24 semaines et mon col de l'utérus est faible et sa longueur est de 3,4 cm. Est-ce que le repos au lit et l'injection de progestérone m'aident à atteindre mon terme?
- Comment éviter l'entonnoir et un col court lorsque j'ai eu plusieurs fausses couches?
Les commentaires (4)
- Ma femme a le problème de l'incompétence du col de l'utérus. Après avoir lu cet article, je pourrai peut-être éviter une fausse couche ou une naissance prématurée.
- Maintenant, je discute avec le médecin en cas de problème.
- C'est une bonne façon de faire et quoi faire.
- J'ai eu 2 fausses couches, la première à 12 semaines et la seconde à 24 semaines. J'ai beaucoup appris de cet article; c'était tellement utile. Merci.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
