Comment contrôler le diabète?

Étant donné que les effets potentiellement nocifs du diabète sont déclenchés par une glycémie élevée, il est important que les personnes atteintes de diabète vérifient leur glycémie assez régulièrement.

Pour beaucoup, un diagnostic de diabète est un signal d'alarme. Vous pouvez obtenir un diagnostic à tout âge, et il est important de savoir ce que vous pouvez faire pour vous aider à vivre une vie normale avec le diabète. Contrôler un cas de diabète consiste généralement à gérer votre glycémie et à mener une vie active et soucieuse de votre santé. Les médicaments (insuline pour le type 1 lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline, mais souvent d'autres médicaments pour le type 2, lorsque le corps n'utilise pas correctement son insuline disponible) sont également utilisés pour contrôler votre glycémie et gérer vos symptômes..

Utilisez des médicaments oraux contre le diabète pour contrôler votre glycémie.

L'objectif est de maîtriser votre diabète afin que vous puissiez vivre une vie heureuse et saine. Le contenu de cet article se réfère uniquement à des cas généraux et n'est pas destiné à remplacer l'avis d'un médecin ou à suivre les conseils de votre équipe médicale.

Partie 1 sur 5: élaborer un plan de traitement du diabète (diabète de type 1)

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Consultez un médecin pour commencer ou ajuster votre plan de traitement. Le diabète de type 1, également appelé diabète juvénile, est une maladie chronique qui, malgré son nom, peut débuter et toucher des personnes à tout âge. Ce type de diabète est une maladie auto-immune. Bien qu'il puisse survenir soudainement en raison d'une infection, les symptômes apparaissent généralement après une maladie. Les symptômes de type 1 sont généralement assez visibles, plus graves et plus rapides à provoquer la maladie. Les symptômes du type 1 ou du type avancé 2 incluent souvent:
- Augmentation de la soif et des mictions fréquentes
- Déshydratation
- Faim extrême possible avec appétit confus (rien ne vous satisfait)
- Vision floue inexpliquée
- Perte de poids inexpliquée
- Faiblesse/fatigue inhabituelles
- Irritabilité
- Plaies à cicatrisation lente
- Infections fréquentes (telles que les infections des gencives ou de la peau et les infections vaginales),
- Nausées et/ou vomissements
- Cétones dans l'urine, dans les tests médicaux - les cétones sont un sous-produit de la dégradation/perte malsaine de muscle et de graisse (dépérissement) qui se produit lorsqu'il n'y a pas assez d'insuline disponible pour soutenir la vie.
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Consultez immédiatement un médecin si vous êtes confronté à l'un des problèmes graves suivants dans le cas du diabète de type 1 ou 2 non traité. Ceux-ci peuvent mettre la vie en danger. Ils peuvent inclure:
- Immunité affaiblie aux maladies infectieuses
- Mauvaise circulation (y compris dans les yeux et les reins)
- Maladies, maladies infectieuses
- Engourdissement, picotements dans les orteils et les pieds
- Infections lentes à guérir (voire pas du tout) en particulier dans les orteils et les pieds
- Gangrène (chair morte) dans les orteils, les pieds et les jambes (généralement sans douleur)
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Surveillez les premiers symptômes du diabète de type 1 étant graves, il n'est pas rare que vous deviez rester à l'hôpital pendant une courte période après votre diagnostic. Si vous soupçonnez que vous souffrez de diabète et que vous tardez à consulter un médecin, vous pouvez vous retrouver dans le coma. Fiez-vous toujours aux conseils d'un médecin ou d'un spécialiste qualifié lorsque vous décidez d'un plan pour combattre votre diabète.
- Ni le diabète de type 1 ni le diabète de type 2 ne peuvent être complètement guéris, mais avec un engagement à vie dans votre plan de traitement, ces maladies peuvent être gérées au point que vous pourrez vivre une vie normale. Commencez votre plan de traitement immédiatement après avoir développé le diabète, pour une meilleure santé. Si vous pensez être diabétique, n'attendez pas pour consulter un médecin. Il est fortement recommandé de consulter un médecin.
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Prenez des mesures pour comprendre le diabète. Vous êtes ici, vous êtes donc dans le bon état d'esprit. Les éducateurs en diabète sont fortement recommandés. Ces experts vous aident à comprendre les différents outils à votre disposition et peuvent vous aider à ajuster vos repas pour mieux contrôler la glycémie. Pour ceux qui reçoivent un diagnostic de diabète de type 1 à un jeune âge, un rendez-vous avec un formateur/éducateur en diabète est souvent obligatoire, et ils vous rencontreront souvent pendant leur séjour à l'hôpital.
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Prenez vos médicaments tous les jours. Le corps d'une personne atteinte de diabète de type 1 a besoin d'insuline parce que son pancréas est endommagé d'une manière qui ne produira pas suffisamment d'insuline au besoin. L'insuline est un composé chimique utilisé pour décomposer le sucre (glucose) dans le sang. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent travailler avec leur médecin pour trouver leur dosage correct d'insuline, car différentes personnes ont des réactions différentes à divers types d'insuline et parce que certaines personnes atteintes de ce type de diabète peuvent encore produire de l'insuline à des niveaux modérés. Sans insuline, les symptômes du diabète de type 1 s'aggraveront rapidement et finiront par entraîner la mort. Pour être clair: les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline tous les jours, sinon elles mourront. Vos doses quotidiennes précises d'insuline varieront en fonction de votre taille, de votre régime alimentaire, de votre niveau d'activité et de votre génétique,c'est pourquoi il est si important de consulter un médecin pour obtenir une évaluation approfondie avant de commencer votre plan de traitement du diabète. L'insuline est généralement disponible en plusieurs variétés différentes, chacune étant formulée à des fins spécifiques. Ceux-ci sont:
- Action rapide: Insuline «au repas» (bolus). Habituellement pris juste avant un repas pour éviter une glycémie élevée après avoir mangé.
- Action brève: insuline basale. Habituellement pris entre les repas une ou deux fois par jour pour contrôler la glycémie "au repos".
- Longue durée d'action: Une combinaison de bolus et d'insuline basale. Peut être pris avant le petit-déjeuner et le dîner afin de maintenir une glycémie basse après les repas ainsi que tout au long de la journée.
- Action intermédiaire: associée à une insuline à action rapide. Il couvre les élévations de la glycémie lorsque les insulines à action rapide cessent de fonctionner. Ce type est généralement pris deux fois par jour.
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Envisagez une pompe à insuline. Une pompe à insuline est un dispositif qui injecte en continu une insuline à débit bolus pour imiter les effets de l'insuline à débit basal. Votre glycémie est saisie dans l'appareil au moment des repas et conformément à votre programme de test normal, et votre bolus est calculé pour vous. De plus, un ratio de glucides peut être défini et également ajouté au calcul du bolus.
- Il y a la nouvelle pompe à insuline sans tube (sans tube) qui est une unité "tout-en-un" qui est généralement chargée d'une réserve d'insuline de trois jours avec la batterie et la pompe intégrées, c'est l'Omnipod, qui est contrôlé sans fil par un Personal Diabetes Manager (PDM). Il faut idéalement une dizaine de pompes par mois qui sont livrées dans une boîte contenant un approvisionnement de 30 jours.
- L'ancien kit d'injection standard consistait en un capuchon en plastique attaché à un cathéter qui injecte l'insuline (administration sous-cutanée d'insuline). Il a été inséré dans le site d'injection que vous avez choisi et amené de la pompe par un tube appelé canule. L'ensemble de pompe peut être attaché à une ceinture ou à proximité du site de livraison avec un tampon adhésif. À l'autre extrémité, le tube se connecte à une cartouche que vous remplissez d'insuline et insérez dans la pompe. Certaines pompes sont équipées d'un glucomètre compatible qui mesure les niveaux de glucose juste en dessous du derme. Bien qu'il ne soit pas aussi efficace qu'un glucomètre, cet appareil permettra une détection et une compensation précoces des pics et des baisses de sucre.
- Les utilisateurs de pompe surveillent généralement leur glycémie plus fréquemment pour évaluer l'efficacité de l'administration d'insuline par la pompe, afin de savoir si la pompe fonctionne mal. Certains dysfonctionnements de la pompe à insuline comprennent:
  - La batterie de la pompe est déchargée
  - L'insuline est inactivée par l'exposition à la chaleur
  - Le réservoir d'insuline se vide
  - La tubulure se desserre et l'insuline fuit plutôt que d'être injectée
  - La canule se plie ou se plie, empêchant l'administration d'insuline.
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Exercer. En général, les personnes atteintes de diabète devraient s'efforcer d'être en bonne forme physique. L'exercice physique a pour effet d'abaisser les niveaux de glucose du corps - parfois jusqu'à 24 heures. Étant donné que les effets les plus nocifs du diabète sont causés par des niveaux élevés de glucose (pics de sucre dans le sang), l'exercice après avoir mangé est un outil précieux qui utilise le sucre naturellement et permet aux personnes atteintes de diabète de maintenir leur glycémie à des niveaux gérables. En outre, l'exercice offre également les mêmes avantages aux personnes atteintes de diabète qu'à celles qui n'en souffrent pas, à savoir une meilleure condition physique globale, une perte de poids (mais une perte de poids rapide est un mauvais symptôme indiquant que la nourriture et le sucre ne sont pas utilisés correctement par votre système). Vous pouvez gagner en force et en endurance, des niveaux d'énergie plus élevés, une humeur élevée et plus d'avantages de l'exercice.
- Les ressources en diabète recommandent généralement de faire de l'exercice au moins plusieurs fois par semaine. La plupart des ressources recommandent un mélange sain d'exercices cardio, de musculation et d'équilibre/flexibilité. Voir Comment faire de l'exercice pour plus d'informations.
- Bien que faibles, des niveaux de glucose gérables sont généralement une bonne chose pour une activité modérée pour les personnes atteintes de diabète. Faire de l'exercice vigoureusement alors que vous avez un faible taux de sucre dans le sang peut entraîner une condition appelée hypoglycémie, dans laquelle le corps n'a pas assez de sucre dans le sang pour alimenter ses processus vitaux et les muscles en exercice. L'hypoglycémie peut entraîner des étourdissements, une faiblesse et des évanouissements. Pour contrer l'hypoglycémie, emportez avec vous un glucide sucré à action rapide pendant que vous faites de l'exercice, comme une orange mûre sucrée ou un soda, une boisson pour sportifs ou tel que recommandé par votre équipe de santé.
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Minimiser le stress. Que la cause soit physique ou mentale, le stress est connu pour faire fluctuer la glycémie. Un stress constant ou prolongé peut entraîner une augmentation de la glycémie à long terme, ce qui signifie que vous devrez peut-être utiliser plus de médicaments ou faire de l'exercice plus fréquemment pour rester en bonne santé. En règle générale, le meilleur remède contre le stress est préventif - évitez le stress en premier lieu en faisant de l'exercice fréquemment, en dormant suffisamment, en évitant les situations stressantes lorsque cela est possible et en parlant de vos problèmes avant qu'ils ne deviennent sérieux.
- D'autres techniques de gestion du stress incluent la consultation d'un thérapeute, la pratique de techniques de méditation, l'élimination de la caféine de votre alimentation et la poursuite de passe-temps sains. Voir Comment gérer le stress pour plus d'informations.
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Évitez de tomber malade. À la fois une maladie physique réelle et une source indirecte de stress, la maladie peut faire fluctuer votre glycémie. Une maladie prolongée ou grave peut même nécessiter des changements dans la façon dont vous prenez vos médicaments contre le diabète ou dans le régime alimentaire et les routines d'exercice que vous devrez suivre. Bien que la meilleure politique en matière de maladies, soit de les éviter en menant une vie aussi saine, heureuse et sans stress que possible. Si et quand vous tombez malade, assurez-vous de vous donner le repos et les médicaments dont vous avez besoin pour aller mieux le plus rapidement possible.
- Si vous avez le rhume, essayez de boire beaucoup de liquide, de prendre des médicaments contre le rhume en vente libre (mais évitez les sirops contre la toux sucrés) et de vous reposer suffisamment. Étant donné que le froid peut ruiner votre appétit, vous voudrez vous assurer de manger environ 15 grammes de glucides toutes les heures environ. Bien qu'avoir un rhume augmente généralement votre taux de sucre dans le sang, s'abstenir de manger car cela peut sembler naturel peut entraîner une chute dangereuse de votre taux de sucre dans le sang.
- Les maladies graves nécessitent toujours l'avis d'un médecin, mais la gestion des maladies graves chez les patients diabétiques peut nécessiter des médicaments et des techniques spéciales. Si vous êtes une personne diabétique et que vous pensez souffrir d'une maladie plus grave qu'un simple rhume, consultez immédiatement votre médecin.
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Modifiez vos plans de diabète pour tenir compte des menstruations et de la ménopause. Les femmes diabétiques font face à des défis uniques lorsqu'il s'agit de gérer la glycémie pendant leurs règles et la ménopause. Bien que le diabète affecte chaque femme différemment, de nombreuses femmes déclarent avoir une glycémie élevée dans les jours précédant leurs règles, ce qui peut nécessiter l'utilisation de plus d'insuline ou la modification de votre régime alimentaire et de vos habitudes d'exercice pour compenser. Cependant, votre taux de sucre dans le sang pendant votre cycle menstruel peut être différent, alors parlez-en à votre médecin ou à votre gynécologue pour obtenir des conseils spécifiques.
- De plus, la ménopause peut changer la façon dont le taux de sucre dans le sang fluctue. De nombreuses femmes signalent que leur taux de glucose devient plus imprévisible pendant la ménopause. La ménopause peut également entraîner une prise de poids, une perte de sommeil et des affections vaginales temporaires, qui peuvent augmenter les niveaux d'hormones de stress dans le corps et élever les niveaux de glucose. Si vous souffrez de diabète et que vous êtes en ménopause, parlez-en à votre médecin pour trouver un plan de traitement qui vous convient.
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Planifiez des examens réguliers avec votre médecin. Juste après avoir reçu un diagnostic de diabète de type 1, il est probable que vous deviez rencontrer votre médecin régulièrement (jusqu'à une fois par semaine ou plus) pour avoir une idée de la meilleure façon de contrôler votre glycémie. L'élaboration d'un régime d'insulinothérapie qui correspond parfaitement à votre régime alimentaire et à votre niveau d'activité peut prendre quelques semaines. Une fois votre routine de traitement du diabète établie, vous n'aurez pas besoin de rencontrer votre médecin aussi souvent. Cependant, vous devez prévoir de maintenir une bonne relation avec votre médecin, ce qui signifie planifier des rendez-vous de suivi semi-réguliers. Votre médecin est la personne la plus apte à détecter les anomalies pour gérer votre diabète en période de stress, de maladie, de grossesse, etc.
- Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent s'attendre à voir leur médecin une fois tous les 3 à 6 mois une fois qu'une routine est établie.

Étant donné que les symptômes du diabète sont causés par une glycémie élevée, cela n'est pas souhaitable pour les personnes souffrant de diabète.

Partie 2 sur 5: élaborer un plan de traitement du diabète (diabète de type 2)

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Consultez votre médecin avant de commencer le traitement. Si vous avez le diabète de type 2, votre corps est capable de produire une insuline, par opposition à rien du tout, mais il a une capacité réduite pour produire de l' insuline ou ne sont pas en mesure d'utiliser correctement le produit chimique. En raison de cette différence cruciale, les symptômes du diabète de type 2 peuvent être plus légers que les symptômes de type 1, et avoir une apparition plus progressive, et peuvent nécessiter des traitements moins drastiques (bien que des exceptions soient possibles). Cependant, comme pour le diabète de type 1, consulter votre médecin avant de commencer tout plan de traitement est toujours essentiel. Seul un professionnel de la santé qualifié a les connaissances nécessaires pour diagnostiquer définitivement votre diabète et concevoir un plan de traitement adapté à vos besoins personnels.
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Si vous le pouvez, gérez votre diabète avec un régime alimentaire et de l'exercice. Comme indiqué ci-dessus, les personnes atteintes de diabète de type 2 ont une capacité réduite (mais non inexistante) à fabriquer et à utiliser de l'insuline naturellement. Parce que leur corps fabrique de l'insuline, dans certains cas, il est possible pour les personnes atteintes de diabète de type 2 de gérer leur maladie sans avoir à utiliser d'insuline artificielle. Habituellement, cela se fait par un régime alimentaire prudent et de l'exercice, ce qui signifie minimiser la quantité d'aliments sucrés consommés, maintenir un poids santé et faire de l'exercice régulièrement. Certaines personnes atteintes de cas bénins de diabète de type 2 peuvent potentiellement mener une vie fondamentalement «normale» si elles font très attention à ce qu'elles mangent et à la quantité d'exercice qu'elles font.
- Il est important de se rappeler, cependant, que certains cas de diabète de type 2 sont plus graves que d'autres et ne peuvent être gérés avec un régime et de l'exercice seuls et peuvent nécessiter de l'insuline ou d'autres médicaments.
- Remarque: consultez les sections ci-dessous pour obtenir des informations sur le régime alimentaire et les médicaments.
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Soyez prêt à poursuivre des options de traitement plus agressives au fil du temps. Le diabète de type 2 est connu pour être une maladie évolutive. Cela signifie que cela peut empirer avec le temps. On pense que cela est dû au fait que les cellules du corps responsables de la production d'insuline sont «usées» d'avoir à travailler très dur chez les personnes atteintes de diabète de type 2. En conséquence, les cas de diabète de type 2 qui nécessitaient autrefois des options de traitement relativement mineures peuvent éventuellement nécessiter des traitements plus drastiques, y compris l'insulinothérapie, après plusieurs années. Cela n'est souvent pas dû à une faute de la part du patient.
- Comme pour le diabète de type 1, vous devez rester en contact étroit avec votre médecin si vous souffrez de diabète de type 2 - des tests et des examens réguliers peuvent vous aider à détecter la progression du diabète de type 2 avant qu'il ne s'aggrave.
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Envisagez une chirurgie bariatrique si vous êtes obèse. L'obésité est l'une des principales causes du diabète de type 2. Cependant, être obèse peut rendre tout cas de diabète plus dangereux et plus difficile à gérer. Le stress supplémentaire que l'obésité exerce sur le corps peut rendre extrêmement difficile le maintien de la glycémie à des niveaux sains. Dans les cas de diabète de type 2 où les patients ont des indices de masse corporelle élevés (généralement supérieurs à 35), les médecins recommandent parfois des chirurgies de réduction du poids pour contrôler rapidement le poids du patient. Deux types de chirurgie sont généralement utilisés à cette fin:
- Chirurgie de pontage gastrique - l'estomac est réduit à la taille d'un pouce et l'intestin grêle est raccourci afin que moins de calories soient absorbées par les aliments. Ce changement est permanent.
- Bande gastrique laparoscopique ("Lap Banding") - une bande est enroulée autour de l'estomac afin qu'il soit plus rassasié avec moins de nourriture. Cette bande peut être ajustée ou retirée si nécessaire.

Contrôlera naturellement votre diabète — Vous pouvez également suivre un régime hypocalorique riche en nutriments, qui maintiendra votre glycémie stable et contrôlera naturellement votre diabète.

Partie 3 sur 5: recevoir des tests de diabète

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Vérifiez votre glycémie tous les jours. Étant donné que les effets potentiellement nocifs du diabète sont déclenchés par une glycémie élevée, il est important que les personnes atteintes de diabète vérifient leur glycémie assez régulièrement. Aujourd'hui, cela se fait généralement avec une petite machine portable qui mesure votre glycémie à partir d'une minuscule goutte de votre sang. Les réponses exactes à quand, où et commentvous devriez vérifier votre glycémie peut dépendre de votre âge, du type de diabète que vous avez et de votre état de santé. Ainsi, vous voudrez parler à votre médecin avant de commencer à surveiller votre taux de sucre dans le sang. Les conseils ci-dessous sont pour les cas généraux et ne sont pas destinés à remplacer les conseils d'un médecin.
- On demande souvent aux personnes atteintes de diabète de type 1 de vérifier leur glycémie trois fois ou plus par jour. Cela se fait souvent avant ou après certains repas, avant ou après l'exercice, avant de se coucher et même pendant la nuit. Si vous êtes malade ou si vous prenez un nouveau médicament, vous devrez peut-être surveiller votre glycémie de plus près.
- Les personnes atteintes de diabète de type 2, en revanche, n'ont généralement pas à vérifier leur glycémie aussi souvent - on peut leur demander de vérifier leur taux une ou plusieurs fois par jour. Dans les cas où le diabète de type 2 peut être géré avec des médicaments sans insuline ou un régime et de l'exercice seuls, votre médecin peut même ne pas vous demander de vérifier votre glycémie tous les jours.
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Faites un test a1c plusieurs fois par an. Tout comme il est important pour les personnes atteintes de diabète de surveiller leur glycémie au jour le jour, il est également important d'avoir une perspective «d'oiseau» des tendances à long terme des taux de glycémie. Les personnes atteintes de diabète devraient généralement subir un test spécial appelé A1C (également connu sous le nom d'hémoglobine A1C ou HbA1C) à intervalles réguliers - votre médecin peut vous demander de subir de tels tests tous les mois ou tous les deux à trois mois. Ces tests surveillent la glycémie moyenne au cours des derniers mois plutôt que de donner un «instantané» et peuvent ainsi fournir des informations précieuses sur le bon fonctionnement d'un plan de traitement.
- Les tests A1C fonctionnent en analysant une molécule dans votre sang appelée hémoglobine. Lorsque le glucose pénètre dans votre sang, une partie se lie à ces molécules d'hémoglobine. Étant donné que les molécules d'hémoglobine vivent généralement environ 3 mois, l'analyse du pourcentage de molécules d'hémoglobine liées au glucose peut brosser un tableau de l'hyperglycémie au cours des derniers mois.
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Testez la présence de corps cétoniques dans votre urine si vous présentez des symptômes d'acidocétose. Si votre corps manque d'insuline et ne peut pas décomposer le glucose dans le sang, ses organes et ses tissus perdront rapidement de l'énergie. Cela peut conduire à une condition dangereuse appelée acidocétose dans laquelle le corps commence à décomposer ses réserves de graisse pour alimenter ses processus importants. Bien que cela maintienne le fonctionnement de votre corps, ce processus produit des composés toxiques appelés cétones qui, si on les laisse s'accumuler, peut mettre la vie en danger. Si votre glycémie est supérieure à 240 mg/dL ou si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessous, effectuez un test d'acidocétose toutes les 4 à 6 heures (cela peut être fait avec un simple test de bandelette urinaire en vente libre). Si votre test révèle que vous avez une grande quantité de cétones dans votre urine, appelez immédiatement votre médecin et demandez un traitement d'urgence. Les symptômes de l'acidocétose sont:
- La nausée
- Vomissement
- Odeur d'haleine "fruitée" odorante
- Perte de poids inexpliquée.
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Faites régulièrement des examens des pieds et des yeux. Étant donné que le diabète de type 2 peut évoluer si progressivement qu'il est difficile à détecter, il est important d'être à l'affût des complications possibles de la maladie afin qu'elles puissent être traitées avant de devenir graves. Le diabète peut causer des lésions nerveuses et modifier la circulation dans certaines parties du corps, en particulier les pieds et les yeux. Au fil du temps, cela peut entraîner la perte des pieds ou la cécité. Les personnes atteintes de diabète de type 1 et les personnes atteintes de diabète de type 2 sont toutes deux à risque de ces complications. Cependant, étant donné que le diabète de type 2 peut progresser progressivement sans être remarqué, il est extrêmement important de planifier des examens réguliers des pieds et des yeux pour empêcher l'un ou l'autre de se développer.
- Examens oculaires dilatée complète vérifier pour la rétinopathie diabétique (perte de vision du diabète) et devraient normalement être programmées une fois par an. Pendant la grossesse ou la maladie, une fréquence plus élevée sera probablement nécessaire.
- Les tests des pieds vérifient le pouls, la sensation et la présence de plaies ou d'ulcères aux pieds et doivent être programmés environ une fois par an. Cependant, si vous avez déjà eu des ulcères du pied, il peut être nécessaire de passer des tests aussi souvent qu'une fois tous les 3 mois.

Partie 4 sur 5: gérer votre alimentation

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Reportez-vous toujours aux conseils de votre diététiste. Lorsqu'il s'agit de contrôler votre diabète, l'alimentation est cruciale. Gérer soigneusement les types et les quantités d'aliments que vous mangez vous permet de contrôler votre taux de sucre dans le sang, ce qui a un effet direct sur la gravité de votre diabète. Les conseils de cette section proviennent de ressources réputées sur le diabète, mais chaque plan de lutte contre le diabète doit être personnalisé en fonction de votre âge, de votre taille, de votre niveau d'activité, de votre état de santé et de votre génétique. Ainsi, les conseils de cette section sont uniquement destinés à être des conseils généraux et ne doivent jamais remplacer les conseils d'un médecin ou d'un nutritionniste qualifié.
- Si vous ne savez pas comment obtenir des informations alimentaires personnalisées, parlez-en à votre médecin ou à votre médecin généraliste. Il pourra vous guider dans votre régime alimentaire ou vous référer à un spécialiste qualifié.
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Visez un régime hypocalorique et riche en nutriments. Quand quelqu'un mange plus de calories qu'il n'en brûle, le corps réagit en créant une augmentation de la glycémie. Étant donné que les symptômes du diabète sont causés par une glycémie élevée, cela n'est pas souhaitable pour les personnes souffrant de diabète. Ainsi, les personnes atteintes de diabète sont généralement encouragées à adopter des régimes alimentaires qui fournissent autant de nutriments essentiels que possible tout en maintenant le total des calories consommées par jour à un niveau suffisamment bas. Ainsi, les aliments (comme de nombreux types de légumes) riches en nutriments et faibles en calories peuvent constituer une bonne partie d'un régime alimentaire sain pour le diabète.
- Les régimes hypocaloriques et riches en nutriments sont également utiles pour le diabète, car ils vous garantissent de maintenir un poids santé. L'obésité est connue pour contribuer fortement au développement du diabète de type 2.
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Privilégiez les glucides sains comme les grains entiers. Ces dernières années, de nombreux dangers pour la santé posés par les glucides ont été mis en lumière. La plupart des ressources sur le diabète recommandent de manger des quantités contrôlées de glucides, en particulier des variétés de glucides saines et nutritives. En général, les personnes atteintes de diabète veulent limiter leur consommation d'hydrates de carbone à des niveaux modérément bas et de faire en sorte que les hydrates de carbone qu'ils ne mangent sont les grains entiers, les glucides riches en fibres. Voir ci-dessous pour plus d'informations:
- De nombreux glucides sont des produits céréaliers dérivés du blé, de l'avoine, du riz, de l'orge et de céréales similaires. Les produits céréaliers peuvent être divisés en deux catégories: les grains entiers et les grains raffinés. Les grains entiers contiennent le grain entier, y compris les parties externes riches en nutriments (appelées son et germe), tandis que les grains raffinés ne contiennent que la partie amylacée la plus interne (appelée endosperme), qui est moins riche en nutriments. Pour une quantité donnée de calories, les grains entiers sont beaucoup plus riches en nutriments que les grains raffinés, alors essayez de donner la priorité aux produits à base de grains entiers par rapport aux pains «blancs», aux pâtes, au riz, etc.
- Il a été démontré que le pain augmente la glycémie d'une personne de plus de deux cuillères à soupe de sucre de table.
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Mangez des aliments riches en fibres. Les fibres sont un nutriment contenu dans les légumes, les fruits et d'autres aliments d'origine végétale. Les fibres sont en grande partie indigestes - lorsqu'elles sont consommées, la plupart des fibres traversent l'intestin sans être digérées. Bien que les fibres ne fournissent pas beaucoup de nutriments, elles offrent une variété d'avantages pour la santé. Par exemple, il aide à contrôler la sensation de faim, ce qui facilite la consommation de quantités saines d'aliments. Il contribue également à la santé digestive et est réputé pour aider à «vous garder régulier». Les aliments riches en fibres sont un excellent choix pour les personnes atteintes de diabète, car ils permettent de manger plus facilement une quantité saine de nourriture chaque jour.
- Les aliments riches en fibres comprennent la plupart des fruits (en particulier les framboises, les poires et les pommes), les grains entiers, le son, les légumineuses (en particulier les haricots et les lentilles), les légumes (en particulier les artichauts, le brocoli et les haricots verts).
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Mangez des sources de protéines maigres. Les protéines sont souvent (à juste titre) saluées comme une source saine d'énergie et de nutrition pour le renforcement musculaire, mais certaines sources de protéines peuvent être chargées de graisse. Pour une option plus intelligente, choisissez des sources de protéines maigres faibles en gras et riches en nutriments. En plus de fournir la nutrition nécessaire à un corps fort et sain, les protéines sont également connues pour produire une sensation de satiété plus grande et plus durable que les autres sources de calories.
- Les protéines maigres comprennent la viande blanche sans peau de poulet (la viande brune a un peu plus de gras, tandis que la peau est riche en gras), la plupart des poissons, les produits laitiers (le gras est meilleur que le faible en gras ou le sans gras), les haricots, les œufs, le porc le filet et les variétés maigres de viande rouge.
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Mangez des «bons» gras, mais profiter de ces parcimonie. Contrairement à la croyance populaire, les graisses alimentaires ne sont pas toujours une mauvaise chose. En fait, certains types de graisses, à savoir les graisses mono et polyinsaturées (qui incluent les oméga 3) sont connues pour avoir des effets bénéfiques sur la santé, notamment en abaissant le taux de LDL ou de «mauvais» cholestérol dans le corps. Cependant, toutes les graisses sont riches en calories, vous voudrez donc en consommer avec parcimonie pour maintenir un poids santé. Essayez d'ajouter de petites portions de "bonnes" graisses à votre alimentation sans augmenter votre apport calorique global par jour - votre médecin ou votre diététicien pourra vous aider ici.
- Les aliments riches en «bonnes» graisses (gras mono et polyinsaturés) comprennent les avocats, la plupart des noix (y compris les amandes, les noix de pécan, les noix de cajou et les arachides), le poisson, le tofu, les graines de lin, etc.
- Par contre, les aliments riches en «mauvais» gras (gras saturés et trans) comprennent les viandes grasses (y compris le bœuf ordinaire ou le bœuf haché, le bacon, les saucisses, etc.), les produits laitiers gras (y compris la crème, la crème glacée, les -lait gras, fromage, beurre, etc.), chocolat, saindoux, huile de noix de coco, peaux de volaille, grignotines transformées et aliments frits.
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Évitez les aliments riches en cholestérol. Le cholestérol est un lipide - un type de molécule de graisse - qui est naturellement produit par le corps afin de servir de partie importante des membranes cellulaires. Bien que le corps ait naturellement besoin d'une certaine quantité de cholestérol, des niveaux élevés de cholestérol sanguin peuvent entraîner des problèmes de santé, en particulier pour les personnes atteintes de diabète. Des taux de cholestérol élevés peuvent entraîner divers problèmes cardiovasculaires graves, notamment des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les personnes atteintes de diabète sont naturellement prédisposées à avoir des taux de cholestérol malsains, il est donc plus important pour les personnes atteintes de diabète de surveiller leur apport en cholestérol que pour les personnes non atteintes. Cela signifie choisir les aliments avec soin pour limiter l'apport de cholestérol.
- Le cholestérol se présente sous deux formes: le cholestérol LDL (r «mauvais») et le cholestérol HDL (ou «bon»). Le mauvais cholestérol peut s'accumuler sur les parois internes des artères, provoquant d'éventuels problèmes de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, tandis que le bon cholestérol aide à éliminer le cholestérol nocif du sang. Ainsi, les personnes atteintes de diabète voudront maintenir leur apport en «mauvais» cholestérol aussi bas que possible tout en consommant des quantités saines de «bon» cholestérol.
- Les sources de «mauvais» cholestérol comprennent: les produits laitiers gras, les jaunes d'œufs, le foie et d'autres types d'abats, les viandes grasses et la peau de volaille.
- Les sources de «bon» cholestérol comprennent: la farine d'avoine, les noix, la plupart des poissons, l'huile d'olive et les aliments contenant des stérols végétaux
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Consommez de l'alcool avec prudence. L'alcool est souvent appelé une source de «calories vides» et, pour une bonne raison, les boissons alcoolisées comme la bière, le vin et les spiritueux contiennent des calories mais peu en termes de nutrition. Heureusement, la plupart des personnes atteintes de diabète peuvent toujours profiter de ces boissons divertissantes (sinon nutritives) avec modération. Selon l'Association européenne du diabète, une consommation modérée d' alcool a en fait peu d'effet sur le contrôle de la glycémie et ne contribue pas aux maladies cardiaques. Ainsi, les personnes diabétiques sont généralement encouragées à suivre les mêmes directives que les personnes non diabétiques en matière d'alcool: les hommes peuvent boire jusqu'à 2 verres par jour, tandis que les femmes peuvent en prendre 1 verre.
- Notez qu'à des fins médicales, les «boissons» sont définies comme des portions de taille standard de la boisson en question: environ 12 grammes de bière, 5 grammes de vin ou 1 et 0,5 grammes d'alcool.
- Notez également que ces directives ne tiennent pas compte des mélanges sucrés et des additifs qui peuvent être ajoutés aux cocktails et peuvent avoir un impact négatif sur la glycémie d'une personne diabétique.
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Utilisez le contrôle intelligent des portions. L' une des choses les plus frustrantes de tout régime, y compris un régime de diabète, est que manger trop de toute nourriture - même des aliments sains, nutritifs - peut entraîner un gain de poids qui les conduit à des problèmes de santé. Parce qu'il est important pour les personnes atteintes de diabète de maintenir leur poids à un niveau sain, le contrôle des portions est une préoccupation majeure. Généralement, pour un repas copieux, comme un dîner, les personnes atteintes de diabète voudront manger beaucoup de légumes nutritifs et riches en fibres ainsi que des quantités contrôlées de protéines maigres et de féculents ou de glucides.
- De nombreuses ressources sur le diabète offrent des exemples de guides de repas pour aider à enseigner l'importance du contrôle des portions. La plupart de ces guides offrent des conseils qui ressemblent fortement à ce qui suit:
- Consacrez 0,5 de votre assiette aux légumes non féculents et riches en fibres comme le chou frisé, les épinards, le brocoli, les haricots verts, le bok choy, l'oignon, le poivron, le navet, les tomates, le chou-fleur et bien d'autres.
- Consacrez 0,25 de votre assiette aux amidons et céréales sains comme les pains à grains entiers, les flocons d'avoine, le riz, les pâtes, les pommes de terre, les haricots, les pois, le gruau, la courge et le maïs soufflé.
- Consacrez 0,25 de votre assiette aux protéines maigres comme le poulet ou la dinde sans peau, le poisson, les fruits de mer, le bœuf ou le porc maigre, le tofu et les œufs.

Les médicaments spécifiquement conçus pour lutter contre le diabète ci-dessus ne sont pas les seuls médicaments prescrits pour le diabète.

Partie 5 sur 5: utiliser des médicaments

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Parlez-en à votre médecin avant de prendre tout médicament pour votre diabète. Le diabète est une maladie grave qui peut nécessiter des médicaments spéciaux à traiter. Cependant, s'ils sont mal utilisés, ces médicaments peuvent entraîner des problèmes qui peuvent être graves en eux-mêmes. Avant de prendre tout médicament pour votre diabète, parlez-en à votre médecin pour élaborer un plan qui tienne compte de toutes les options de traitement (y compris le régime alimentaire et l'exercice). Comme toutes les conditions médicales graves, un cas de diabète nécessite l'avis d'un professionnel qualifié. Les informations contenues dans cette section sont purement informatives et ne doivent pas être utilisées pour choisir des médicaments ou formuler des dosages.
- De plus, vous ne voudrez pas nécessairement arrêter de prendre les médicaments que vous prenez actuellement si vous découvrez que vous êtes diabétique. Un médecin doit évaluer toutes les variables en jeu - y compris votre consommation actuelle de médicaments - pour élaborer un plan de traitement de votre diabète.
- Les effets de l'utilisation de trop ou trop peu de médicaments contre le diabète peuvent être graves. Par exemple, une surdose d'insuline peut entraîner une hypoglycémie, entraînant des étourdissements, de la fatigue, de la confusion et même le coma dans les cas graves.
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Utilisez de l'insuline pour contrôler votre glycémie. L'insuline est peut-être le médicament contre le diabète le plus connu. L'insuline que les médecins prescrivent aux personnes atteintes de diabète est une forme synthétique d'un produit chimique naturellement produit par le pancréas pour traiter le sucre dans le sang. Chez les personnes en bonne santé, après un repas, lorsque la glycémie est élevée, le corps libère de l'insuline pour décomposer le sucre, le retirer de la circulation sanguine et le transformer en une forme d'énergie utilisable. L'administration d'insuline (par injection) permet au corps de traiter correctement la glycémie. Étant donné que l'insuline médicinale est disponible en plusieurs concentrations et variétés, il est important de recevoir l'avis d'un médecin avant de commencer à utiliser l'insuline.
- Notez que les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline. Le diabète de type 1 se caractérise par une incapacité totale du corps à fabriquer de l'insuline, elle doit donc être ajoutée par le patient. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent ou non prendre de l'insuline selon la gravité de leur maladie.
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Utilisez des médicaments oraux contre le diabète pour contrôler votre glycémie. Il existe une variété d'options en ce qui concerne les médicaments contre le diabète administrés par voie orale (pilules). Souvent, pour les personnes atteintes de diabète de type 2 modéré, les médecins recommandent d'essayer ces types de médicaments avant d' utiliser l'insuline, car cette dernière représente une option de traitement plus drastique et affectant la vie. Parce qu'il existe une grande variété de médicaments oraux contre le diabète avec des mécanismes d'action différents, il est important de parler à un médecin avant de commencer à prendre des médicaments contre le diabète pour s'assurer que le médicament est sans danger pour votre usage personnel. Voir ci-dessous pour les différents types de médicaments oraux contre le diabète et une brève description du mécanisme d'action de chacun:
- Sulfonylurées - stimulent le pancréas pour qu'il libère plus d'insuline.
- Biguanides - diminuent la quantité de glucose produite dans le foie et rendent le tissu musculaire plus sensible à l'insuline.
- Méglitinides - stimulent le pancréas pour qu'il libère plus d'insuline.
- Thiazolidinediones - réduisent la production de glucose dans le foie et augmentent la sensibilité à l'insuline dans les tissus musculaires et adipeux.
- Inhibiteurs de la DPP-4 - empêchent la dégradation des mécanismes chimiques normalement de courte durée qui régulent le niveau de glucose dans le sang.
- Inhibiteurs SGLT2 - absorbe la glycémie dans les reins.
- Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase - abaissent les niveaux de glucose en empêchant la dégradation des amidons dans l'intestin. Ralentit également la dégradation de certains sucres.
- Séquestrants d'acide biliaire - réduit le cholestérol et abaisse simultanément les niveaux de glucose. La méthode pour ce dernier n'est pas encore bien comprise.
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Envisagez de compléter votre plan de traitement avec d'autres médicaments. Les médicaments spécifiquement conçus pour lutter contre le diabète ci-dessus ne sont pas les seuls médicaments prescrits pour le diabète. Les médecins prescrivent une gamme de médicaments, de l'aspirine aux vaccins contre la grippe, pour aider à gérer le diabète. Cependant, même si ces médicaments ne sont généralement pas aussi "graves" ou drastiques que les médicaments contre le diabète décrits ci-dessus, c'est généralement une bonne idée de consulter votre médecin avant de compléter votre plan de traitement avec l'un de ces médicaments au cas où. Quelques médicaments supplémentaires sont énumérés ci-dessous:
- Aspirine - parfois prescrite pour réduire le risque de crise cardiaque chez les personnes atteintes de diabète. Le mécanisme d'action n'est pas bien compris, mais on pense qu'il est lié à la capacité de l'aspirine à empêcher les globules rouges de se coller les uns aux autres.
- Vaccins contre la grippe - comme la grippe, comme de nombreuses maladies, peut faire fluctuer la glycémie et rendre le diabète plus difficile à gérer, les médecins recommandent souvent aux patients de se faire vacciner contre la grippe chaque année pour réduire les risques de contracter cette maladie.
- Suppléments à base de plantes - bien que la plupart des suppléments «homéopathiques» n'aient pas été définitivement prouvés efficaces dans un cadre scientifique, certains patients diabétiques offrent des témoignages anecdotiques de leur efficacité.

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Conseils

La cohérence est importante dans la gestion du diabète, en particulier le diabète de type 1. Par exemple, vous devriez manger à des heures régulières, manger une quantité constante de glucides nets (glucides totaux - fibres et alcools/polyols de sucre) et prendre une quantité constante de médicaments (par exemple, insuline, pilules) à des heures régulières. De cette façon, vous pouvez ajuster vos médicaments et vos schémas de détection en fonction de votre glycémie.

Mises en garde

N'essayez pas de contrôler votre diabète tout seul, car cela pourrait vous laisser en colère et fatigué, vous poussant à abandonner. Une fois que vous vous serez habitué à votre routine, avec l'aide de votre «équipe médicale du diabète», vous vous sentirez mieux - et contrôler votre diabète sera plus facile.
Un diabète non contrôlé provoque des troubles cardiaques, une insuffisance rénale, une peau sèche, des lésions nerveuses, une perte de la vue, des infections des membres inférieurs et des amputations, et il peut entraîner la mort.
Si vous développez une maladie rénale chronique, vous voudrez peut-être envisager des options pour la traiter.