Comment faire la distinction entre autisme et mutisme sélectif?

Le mutisme sélectif n'affecte que la socialisation, tandis que l'autisme affecte également le développement.

1. 1
   Notez une chronologie de développement inhabituelle. Les personnes autistes ont tendance à atteindre des jalons de développement et à acquérir des compétences à un rythme déséquilibré ou désordonné. Une personne atteinte de mutisme sélectif atteindra généralement les étapes au rythme prévu.

   • Une personne autiste peut atteindre des jalons plus tôt ou plus tard que prévu. Certains suivront la chronologie de développement typique et seront diagnostiqués à un âge plus avancé.
   • Considérez à la fois les jalons typiques du développement (vocalisation/parler, marche, apprentissage de la propreté) et le développement des compétences (apprendre à lire, attacher des chaussures, prendre soin de soi de façon autonome, conduire une voiture).
   • Le mutisme sélectif peut rendre difficile pour quelqu'un d'atteindre des jalons plus tard dans la vie - comme aller à l'université, trouver un emploi ou obtenir son permis de conduire - en raison de la socialisation requise pour ceux-ci.
   • Les personnes autistes peuvent développer une anxiété à l'idée d'atteindre des étapes importantes plus tard dans la vie, car l'indépendance requise peut être difficile pour elles. Ils peuvent essayer de surcompenser dans des domaines dans lesquels ils sont bons, ou tenter de «rattraper» des choses qu'ils ne peuvent pas encore faire.
2. 2
   Regardez pour voir si un enfant utilise le jeu imaginatif. Les enfants autistes, lorsqu'ils jouent, peuvent ne pas sembler s'engager dans un jeu imaginatif; ils peuvent empiler ou aligner leurs poupées plutôt que de les faire interagir, ou sembler plus concentrés sur le fait de faire tourner les roues d'une petite voiture plutôt que de la faire aller quelque part. Les enfants atteints de mutisme sélectif sont plus susceptibles de s'engager dans des jeux imaginatifs.

   • Cela ne veut pas dire que les enfants autistes n'ont pas d'imagination. Ils imaginent souvent des choses et ne les mettent tout simplement pas en scène.
   • Certains enfants autistes peuvent réciter et jouer des scènes de livres, de films et de pièces de théâtre qu'ils connaissent bien. Cela peut sembler être un jeu imaginaire à première vue, mais ils suivent généralement de près le matériel original.
   • Les enfants autistes pourraient être en mesure de s'engager dans un jeu imaginatif plus évident, comme le jeu de rôle, si un autre enfant prend la tête.
3. 3
   Analyser les différences dans le traitement sensoriel. Alors que les personnes autistes et les personnes atteintes de mutisme sélectif peuvent avoir des réponses inhabituelles aux commentaires sensoriels, il est plus courant que les personnes autistes aient des problèmes de traitement sensoriel. Ils peuvent être extrêmement sensibles (hypersensibles), pas assez sensibles (hyposensibles) ou présenter à la fois une hypersensibilité et une hyposensibilité. Les problèmes de traitement sensoriel peuvent affecter les cinq sens et peuvent également affecter la capacité d'une personne à reconnaître ou à ressentir des choses comme la faim, la douleur ou le besoin d'aller aux toilettes.
4. 4
   Recherchez une préférence pour la similitude. Les personnes autistes préfèrent souvent s'en tenir à des routines et faire les choses de la même manière à plusieurs reprises. Si leur routine est interrompue ou modifiée, ils peuvent en être profondément bouleversés, même si le changement est léger. Ceci n'est pas présent dans le mutisme sélectif.

   • Cela peut également s'appliquer à des choses sans rapport avec la routine; par exemple, une personne autiste peut se fâcher si quelqu'un déplace ses affaires sur son bureau ou dans sa chambre.
   • Les personnes autistes peuvent détester ou résister à la plupart des changements, même si le changement aurait peu d'effet ou serait temporaire (par exemple, ne pas vouloir sortir dîner même s'ils aiment manger au restaurant, car ils mangent généralement à la maison).
5. 5
   Observez des intérêts particuliers passionnés. De nombreuses personnes autistes ont des intérêts sur lesquels elles se concentrent et sont très bien informées. Les intérêts particuliers peuvent concerner n'importe quoi, allant de sujets très larges (par exemple les animaux) à des sujets très spécialisés (par exemple un groupe spécifique). Alors qu'une personne atteinte de mutisme sélectif peut avoir des passions, elles sont plus proches des passe-temps ou des passions des personnes neurotypiques, et pas aussi intenses ou concentrées que des intérêts particuliers.

   • Les personnes autistes peuvent (et vont souvent) réciter à volonté beaucoup d'informations sur leurs intérêts particuliers, ce qu'on appelle l' infodumping.
6. 6
   Surveillez la stimulation. La stimulation (souvent appelée «mouvements stéréotypés ou répétitifs» sur des critères diagnostiques) est tout type de comportement fait pour stimuler les sens. La stimulation est très courante chez les personnes autistes et sert souvent à s'autoréguler ou à aider à la concentration. Si quelqu'un est stimulé, il peut s'agir de:

   • Battre ou agiter les mains ou les bras
   • Faire claquer leurs doigts
   • Se balancer d'avant en arrière
   • Tournant en rond
   • Regarder les choses bouger (par exemple, regarder le ventilateur de plafond)
   • Toucher ou sentir des choses texturées
   • Vocaliser d'une manière ou d'une autre (par exemple, fredonner, faire des sons, crier, écholalie)
   • Sentir les choses
   • Jouer avec quelque chose (par exemple, un jouet agité ou ses cheveux)
   • Certaines personnes stimulent de manière nuisible; par exemple, ils peuvent se gratter, s'arracher les cheveux, se cogner la tête ou casser des objets. Ces stims peuvent être remplacés par des alternatives afin de ne pas causer de dommages.

   Conseil: Les personnes atteintes de mutisme sélectif peuvent en faire certaines par anxiété. Demandez-vous si la personne ne fait ces choses que lorsqu'elle est anxieuse ou si elle les fait lorsqu'elle se sent neutre ou heureuse.

7. 7
   Regardez les compétences de fonctionnement exécutif. La fonction exécutive est la capacité d'organiser, de tracer et d'accomplir des tâches. Alors que les personnes atteintes de mutisme sélectif ont tendance à avoir des compétences exécutives typiques, les personnes autistes peuvent avoir des difficultés avec celles-ci. Les signes de dysfonctionnement exécutif comprennent:

   • Fixation ou persévérance sur les activités
   • Difficulté à passer d'une activité à une autre
   • Difficulté à démarrer ou à suivre les tâches
   • Besoin d'incitation pour travailler sur quelque chose
   • Difficulté à contrôler les réactions émotionnelles
   • Messiness; difficulté à rester organisé (peut souvent perdre des choses en conséquence)
   • Mauvais contrôle des impulsions

   Le saviez-vous? Les personnes autistes peuvent manquer d'énergie pour faire des choses; par exemple, s'ils se surmenent sur un projet, ils peuvent avoir du mal à trouver l'énergie pour aller au magasin plus tard.

8. 8
   Soyez attentif aux problèmes de contrôle moteur. Les personnes atteintes de mutisme sélectif ont généralement des capacités motrices moyennes (bien qu'elles puissent sembler maladroites dans une situation sociale). Cependant, il est courant que les personnes autistes luttent d'une manière ou d'une autre avec le contrôle moteur et se déplacent maladroitement ou maladroitement. Ils savent souvent comment ils doivent bouger, mais leur corps ne coopère pas. Les luttes avec le contrôle moteur peuvent ressembler à...

   • Mauvaise coordination (peuvent constamment perdre l'équilibre, heurter des objets, laisser tomber des objets ou «trébucher sur leurs propres pieds»)
   • Problème d'écriture ou de saisie
   • Difficulté à s'habiller indépendamment et/ou difficulté avec les fermetures à glissière, les boutons et les chaussures à attacher
   • Difficulté à parler clairement; peut avoir une voix inhabituelle
   • Difficulté à contrôler leurs mouvements (par exemple, pointer du doigt la mauvaise chose)
9. 9
   Envisagez les effondrements et les arrêts. Lorsqu'elle est submergée par quelque chose (comme une entrée sensorielle, un changement de routine ou simplement des émotions accablantes), une personne autiste peut subir un effondrement ou un arrêt. Sa durée dépend de la situation, mais le seul traitement pour un effondrement ou un arrêt est un endroit calme pour se reposer. Les effondrements et les arrêts ne se produisent pas dans le mutisme sélectif.

   • Les effondrements peuvent impliquer des cris, des pleurs, des chutes par terre et, dans certains cas, des automutilations. (Si la personne a appris à se comporter de manière agressive, elle peut faire des choses comme frapper, donner des coups de pied ou mordre des objets ou des personnes, mais la plupart des personnes autistes ne sont pas violentes.) Elles peuvent ressembler à des crises de colère en surface, mais contrairement aux crises de colère, les crises ne peuvent pas être arrêté.
   • Les arrêts sont essentiellement un effondrement tourné vers l'intérieur. La personne peut avoir du mal à parler ou arrêter de parler, perdre temporairement des compétences et se sentir épuisée par des choses qu'elle serait normalement en mesure de tolérer. Ils "fonctionnent souvent avec des fumées" et, dans les cas graves, peuvent avoir du mal à prendre soin d'eux-mêmes pendant un arrêt.
   • Les enfants atteints de mutisme sélectif peuvent faire des crises de colère pour tenter d'éviter les situations sociales, mais ces crises sont sous le contrôle de l'enfant et se limitent aux enfants. Les effondrements et les arrêts ne sont pas contrôlables et peuvent survenir à tout âge.
10. 10
    Prenez note de l'âge d'apparition. L'autisme dure toute la vie et se développe in utero, bien qu'il soit fréquemment reconnu dans la petite enfance ou plus tard. Le mutisme sélectif se développe fréquemment pendant la petite enfance, souvent entre deux et quatre ans, bien qu'il puisse ne pas être diagnostiqué jusqu'à ce que l'enfant entre à l'école.

    • Le mutisme sélectif ne peut pas être dépassé, mais il peut être surmonté avec un traitement. L'autisme est permanent et ne disparaîtra pas, bien qu'une personne autiste puisse apprendre d'autres moyens de communiquer et de gérer son environnement.

1. 1
   Recherche sur l'autisme et le mutisme sélectif. Bien que les critères de diagnostic soient un bon point de départ, ils n'expliquent pas toujours à quoi ressemblent les conditions dans la vie réelle. Prenez le temps de rechercher et de lire à la fois sur l'autisme et le mutisme sélectif; Les articles du guide sur l'autisme sont un bon point de départ si vous soupçonnez l'autisme.

   • Lisez à partir d'une variété de personnes autistes et de personnes qui ont ou ont eu un mutisme sélectif. L'autisme est un large spectre (et peut passer inaperçu chez les filles et les personnes de couleur), et le mutisme sélectif semble différent chez chacun. Vous ou votre enfant pourriez avoir une meilleure relation avec une personne qu'avec une autre.
   • Essayez de publier une description de vos comportements ou de ceux de votre enfant sur #AskAnAutistic ou #AskingAutistics. Bien qu'elles ne puissent pas fournir de diagnostic officiel, les personnes autistes peuvent souvent discerner si une autre personne est autiste ou si elle pourrait avoir autre chose. (Vous pouvez utiliser un faux nom si vous êtes préoccupé par la confidentialité.)
   • Évitez les organisations alarmistes telles que Autisme parle. Ni l'autisme ni le mutisme sélectif ne sont destructeurs de vie, et "ne pas parler" ne veut pas dire "pas intelligent".
2. 2
   Regardez dans des conditions similaires. Si ni le mutisme sélectif ni l'autisme ne semblent tout à fait appropriés, il pourrait y avoir une autre condition qui explique mieux ce qui se passe avec vous ou votre enfant. N'ayez pas peur de rechercher d'autres conditions et de demander des conseils professionnels. Certaines conditions qui se ressemblent comprennent:

   • Anxiété sociale
   • Trouble d'apprentissage non verbal
   • Trouble réactif de l'attachement (si l'enfant a été négligé dans la petite enfance)
   • Trouble de stress post-traumatique (en cas de traumatisme)
   • Trouble de la communication sociale
   • Surdité ou perte auditive
   • Connaissance limitée de la langue (si la personne est multilingue)
   • Timidité (si la personne commence à parler une fois qu'elle est à l'aise)
3. 3
   Notez que les conditions ne peuvent pas être diagnostiquées ensemble. Selon les critères du DSM-V et de la CIM-10, le mutisme sélectif et l'autisme ne sont pas considérés comme des conditions comorbides, et une personne ne peut pas être diagnostiquée avec les deux. Cependant, certaines personnes autistes déclarent également souffrir de mutisme sélectif. Il est possible que la personne ait les deux, mais les deux ne peuvent pas être diagnostiqués ensemble.
4. 4
   Parlez aux personnes impliquées dans la vie de l'enfant. Si vous pensez qu'un enfant que vous connaissez pourrait être autiste ou atteint de mutisme sélectif, contactez d'autres personnes qui interagissent régulièrement avec lui (comme son professeur, sa baby-sitter ou ses parents). Demandez comment l'enfant se comporte dans d'autres environnements, comme à l'école, et n'ayez pas peur de partager vos préoccupations.

   • Par exemple, vous pourriez demander à l'enseignant de votre enfant: «Comment Diana s'entend-elle avec ses camarades de classe?
   • Faites attention aux commentaires sur l'interaction sociale (par exemple, «C'est un enfant très intelligent, mais il ne participe pas aux discussions de groupe; parle-t-il à la maison?» ou «Ils ne semblent pas passer du temps avec leurs pairs. Est-ce qu'ils passer du temps avec des pairs à l'école?").
5. 5
   Consultez un médecin pour un diagnostic. Bien que la recherche puisse vous aider à comprendre ce qui se passe avec vous ou votre enfant, seul un professionnel peut diagnostiquer l'autisme ou le mutisme sélectif. Notez ce que vous ou votre enfant vivez et prenez rendez-vous avec votre médecin; ils devraient être en mesure de vous référer à quelqu'un qui peut vous aider avec le diagnostic.

   Conseil: si vous ou votre enfant avez des difficultés à utiliser la parole, essayez d'apporter une forme de CAA avec vous pour vous aider à communiquer. Par exemple, vous ou votre enfant pouvez être capable d'écrire ou de taper au lieu de parler.