Comment détecter les symptômes de la nécrose avasculaire?

Qui est la première cause de nécrose avasculaire — Cette graisse interrompt ou bloque la circulation sanguine, y compris dans les os, qui est la première cause de nécrose avasculaire.

La nécrose avasculaire est une condition dans laquelle l'apport sanguin à l'os est perdu, entraînant la mort des cellules osseuses, l'effondrement, la destruction osseuse et peut même entraîner un éventuel dysfonctionnement articulaire. La hanche est le site le plus courant de nécrose avasculaire, bien qu'elle puisse attaquer n'importe quel os ou articulation. Le seul vrai symptôme est la douleur. Bien que la nécrose avasculaire ne semble pas menaçante au départ, si elle n'est pas traitée, elle peut devenir très grave - en fait, au premier signe de douleur osseuse, vous devriez consulter votre médecin. Cependant, vous pouvez détecter les symptômes et y mettre un terme avant qu'un traitement sérieux ne soit nécessaire.

Partie 1 sur 3: reconnaître avn

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Sachez que la douleur lancinante et lancinante est le seul symptôme majeur. Au fur et à mesure que l'os ou l'articulation se décompose, cela se manifestera par des douleurs aiguës qui sont souvent décrites comme des coups de couteau, des tirs, des déchirures ou des perforations. Si vous avez AVN dans votre hanche, cette douleur sera plus concentrée dans l'aine, la cuisse et les fesses.
- Il est facile de détecter les symptômes de l'AVN car il n'en a qu'un: la douleur. Malheureusement, AVN est indolore au début, donc si vous ressentez de la douleur, cela signifie que AVN s'aggrave.
- La douleur n'est ressentie que dans la zone où AVN est présent. Les zones les plus fréquemment touchées sont les articulations de la hanche, de l'épaule, du genou, de la main et du pied, la hanche étant la plus courante de toutes.
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Sachez que vous ressentirez plus de douleur si vous mettez du poids ou de la pression sur l'os. Et à mesure que la maladie progresse ou s'aggrave, la douleur peut survenir même si vous êtes allongé ou au repos. Avec la pression sur l'os ou l'articulation, vous pouvez également ressentir une raideur et des spasmes musculaires.
- Une douleur intense est décrite comme telle lorsqu'elle interfère ou limite votre fonction ou activité articulaire. Cela, malheureusement, signifie que cette articulation est déjà en train de s'effondrer ou de se décomposer.
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Sachez que la douleur ne fera qu'empirer si elle n'est pas traitée. La progression de l'AVN peut prendre des mois à un an. La douleur peut s'intensifier de légère à sévère si elle n'est pas traitée. Il n'y a aucun moyen de déterminer à quelle fréquence la douleur se produira. La seule chose à laquelle vous pouvez vous attendre est plus de douleur plus souvent si vous continuez à faire des choses impliquant la zone endommagée.
- La raideur et les spasmes musculaires se produiront probablement plus souvent, car les muscles de la zone endommagée perdent le soutien des os. Les veines des muscles, pour mémoire, sont également très affectées en raison de la diminution du flux sanguin.
Comment savoir si la douleur est causée par une nécrose avasculaire?
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Tenez compte des facteurs qui augmentent le risque d'AVN. La NAV peut arriver à n'importe qui, mais elle est plus fréquente chez les hommes âgés de 30 à 60 ans. Reconnaître comment ces facteurs entrent en jeu dans votre vie peut vous aider à déterminer la probabilité que la NAV vous affecte. Voici les facteurs de risque courants qui peuvent conduire à cette condition:
- Boire de l'alcool. Trop d'alcool dans le corps peut développer de la graisse dans le passage du sang. Cette graisse interrompt ou bloque la circulation sanguine, y compris dans les os, qui est la première cause de nécrose avasculaire.
- Utilisation de corticoïdes. L'utilisation à long terme de ce médicament peut augmenter le risque de nécrose avasculaire. On dit que les stéroïdes interfèrent avec la capacité du corps à décomposer les graisses, ce qui bloque ou rétrécit le passage du sang dans les os, provoquant un blocage du flux sanguin dans les os.
- Autres conditions médicales. Il y a des conditions médicales qui augmentent le risque d'avoir AVN. Habituellement, ces conditions médicales ont des facteurs indirects, mais elles sont à nouveau associées à l'utilisation de corticostéroïdes. Ces conditions médicales sont le VIH, le lupus, le diabète, la drépanocytose, la maladie de Gaucher, les caillots sanguins et les lésions artérielles.
- Procedures médicales. Il existe des procédures médicales qui peuvent contribuer au risque d'avoir une AVN. La radiothérapie pour les patients atteints de cancer, la dialyse et la transplantation d'organes, en particulier la transplantation rénale, sont des exemples de ces procédures. Ces procédures médicales impliquent l'utilisation de corticostéroïdes dans le début des procédures. N'oubliez pas que l'utilisation de corticostéroïdes est un facteur de risque majeur d'avoir une AVN.
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Parlez-en à votre médecin dès que vous pensez que vous pourriez avoir AVN. La douleur survient au repos si la maladie est laissée sans prise en charge, provoquant de plus en plus de destruction osseuse. Ainsi, agissez le plus tôt possible pour prévenir la progression de cette maladie. Même si AVN n'est pas le coupable, il est toujours sage d'en parler à votre médecin. L'arthrite et l'ostéoporose, pour ne citer que deux exemples communs similaires, sont également des affections qui méritent un traitement.
- Souvent, les symptômes bénins - une douleur qui n'est qu'un malaise douloureux - sont ignorés et simplement traités. Malheureusement, AVN n'est pas quelque chose qui disparaîtra d'elle-même et nécessite un traitement dès que possible.
- La raideur et la restriction des mouvements articulaires (s'il y a une articulation touchée) sont dues à un manque de nutrition de certaines parties de la surface articulaire, ce qui entraîne une arthrose. Ce qui commence par AVN peut évoluer vers des problèmes plus compliqués - encore une autre raison de consulter votre médecin.
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Sachez ce qu'est la nécrose avasculaire et comment elle est diagnostiquée. La nécrose avasculaire (ou AVN) est une maladie impliquant la perte d'approvisionnement en sang dans les os qui provoque la mort des tissus osseux. Cela conduit à des fractures dans l'os et si elle n'est pas traitée, les os s'effondreront. AVN est également connu comme ostéonécrose, nécrose aseptique et nécrose osseuse ischémique.
- Les rayons X peuvent aider, mais ne montrent généralement des changements que dans les derniers stades. La scintigraphie osseuse et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également des procédures qui aident à diagnostiquer l'AVN.

Partie 2 sur 3: minimiser la douleur AVN à la maison

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Utilisez de la glace. Vous pouvez diminuer la douleur et l'inflammation en utilisant des sacs de glace sur l'os et/ou l'articulation touchés. Prenez un sac de glace, enveloppez-le dans un chiffon ou un sac en plastique refermable et gardez-le sur la zone pendant 15 à 20 minutes. Faites-le toutes les 2 à 3 heures. Plus longtemps et vous pouvez engourdir la zone et risquer d'endommager les tissus.
- Masser les muscles environnants peut également aider à soulager la douleur. Avec votre sac de glace sur la zone, prenez votre autre main et frottez doucement les tissus environnants pour maintenir la circulation sanguine.
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Exercez soigneusement la zone. Le but de l'exercice dans le traitement de l'AVN est de prévenir la raideur articulaire, de soulager la douleur et de favoriser la guérison. Il augmente l'apport sanguin à la zone touchée, ce qui aide l'articulation ou l'os à recevoir des nutriments. Cela aide également au processus de guérison. Discutez avec votre médecin ou votre physiothérapeute des exercices appropriés à votre état.
- Bien qu'il soit difficile de faire des activités physiques si vous souffrez d'AVN, il existe des exercices appropriés pour la maladie qui peuvent être effectués avec l'aide d'un thérapeute. Chaque cas d'AVN est légèrement différent et nécessite des exercices légèrement différents pour s'améliorer. Ces exercices de renforcement doivent être déterminés par un médecin.
- Exercez l'articulation dans toutes les directions pour augmenter votre amplitude de mouvement. Cette augmentation des nutriments à toutes les surfaces articulaires prévient l'arthrose, qui limite également le mouvement articulaire.
- Bien entendu, les exercices de mise en charge ne sont pas recommandés car ils peuvent aggraver la situation. Les exercices devraient inclure des exercices d'étirement, de marche rapide et de tonification.
La hanche est le site le plus courant de nécrose avasculaire, bien qu'elle puisse attaquer n'importe quel os ou articulation.
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Du repos. AVN provoque un stress excessif dans vos os. Le repos est nécessaire pour que vos os puissent se détendre, évitant ainsi une augmentation des lésions osseuses. Restreindre le travail et les activités qui nécessitent une pression, un mouvement et un poids sur les articulations touchées.
- Ceci est important que vous receviez ou non un traitement médical. Dans le cas de l'AVN de la hanche ou du genou, l'utilisation de béquilles peut soutenir ou aider vos mouvements afin que vous puissiez toujours vous déplacer - mais sainement.
- L'équilibre entre l'exercice et le repos doit être délicatement maintenu. Des exercices sûrs doivent être effectués pour que le sang coule dans la zone endommagée; ce sont les mouvements dangereux, comme soulever des objets lourds par exemple, qui doivent être évités.
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Évitez de faire travailler l'os/l'articulation. Lorsque vous le pouvez, évitez le joint. Utilisez des béquilles ou une aide à la marche, comme une canne, si la zone touchée est votre hanche ou votre cheville. Discutez avec votre médecin pour déterminer la durée appropriée pour utiliser une aide. Vous devrez exercer un peu la zone pour la garder flexible.
- Diminuer le poids que l'os/l'articulation doit supporter peut retarder ou empêcher complètement la chirurgie lorsqu'elle est effectuée suffisamment tôt dans la progression de la maladie. Rester à l'écart de manière appropriée peut accélérer la guérison naturelle de l'articulation.

Partie 3 sur 3: traiter AVN médicalement

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Essayez des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des AINS. Ces médicaments soulagent la douleur et l'inflammation. Beaucoup sont disponibles en vente libre. Cependant, ils ne traitent que les symptômes de l'AVN et non la racine du problème. Voici quelques exemples courants:
- Ibuprofène. 200 à 400 mg doivent être pris toutes les 4 à 6 heures
- Naproxène. 200 à 220 mg pris deux fois par jour
- Kétoprofène. 12,5mg pris toutes les 4 à 6 heures
- Aspirine. 325 mg pris toutes les 3 heures ou 500 mg toutes les 6 heures
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Pensez à prendre des anticoagulants. Des blocages dans le passage du sang dans les os peuvent former des caillots sanguins. Les anticoagulants tels que la warfarine peuvent empêcher la formation de caillots dans les vaisseaux pour faciliter l'apport de sang dans vos os. La dose recommandée de warfarine est généralement de 2 à 5 mg par jour.
- Les médicaments contre le cholestérol agissent de la même manière que les anticoagulants, réduisant la quantité de graisse dans le sang. Comme les graisses sont celles qui bloquent le flux sanguin dans les os, ce qui entraîne l'AVN, ces médicaments peuvent vraiment être d'une grande aide. Un exemple courant est la rosuvastatine, généralement recommandée à raison de 5 mg par jour.
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Discutez avec votre médecin des médicaments contre l'ostéoporose. Les os qui sont blessés ou brisés peuvent se guérir à leur propre rythme. C'est pourquoi un enfant avec un bras cassé, par exemple, n'est pas un gros problème. Mais si des lésions osseuses sont associées à l'AVN, la progression des lésions osseuses est si rapide que les os ne parviennent pas à se réparer d'eux-mêmes. Les médicaments contre l'ostéoporose peuvent aider vos os à se réparer plus rapidement, ralentissant ainsi les effets de l'AVN.
- Les bisphosphonates, la principale classe de médicaments contre l'ostéoporose, comme l'alendronate, sont généralement pris à raison de 5 à 10 mg par jour.
Si je n'ai presque pas de douleur et que j'ai une amplitude de mouvement complète, le médecin qui m'a diagnostiqué une nécrose avasculaire pourrait-il se tromper?
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Évitez l'alcool et certains médicaments. Évitez l'alcool pour diminuer le risque de nécrose avasculaire future et/ou pour améliorer votre pronostic si AVN affecte actuellement l'un de vos os et/ou articulations.
- Évitez également les stéroïdes si possible. Certaines maladies nécessitent un traitement stéroïdien à fortes doses. Si vous traitez actuellement une autre maladie avec des stéroïdes, parlez-en à votre médecin pour trouver une autre voie médicale à suivre.
- Tout traitement que vous suivez peut ne pas être efficace si vous prenez encore des stéroïdes ou buvez de l'alcool.
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Envisagez la chirurgie. Si les os s'effondrent complètement ou sont déjà brisés, une intervention chirurgicale ou un remplacement complet de l'articulation est recommandé. Il sera remplacé par un os/une articulation en métal ou en plastique. Il y a trois chirurgies à considérer:
- Décompression du noyau. Il s'agit d'enlever la couche interne de l'os. L'espace créé stimule la production de nouveaux tissus osseux et vaisseaux sanguins. Il réduit également la douleur.
- Greffe osseuse. Une partie d'un os sain appelée greffon est prélevée sur une autre partie de votre corps qui est connectée à la zone touchée par l'AVN. Cela renforce la zone endommagée et permet à de nouvelles cellules de se développer.
- Remodelage osseux. On l'appelle aussi ostéotomie. Cette procédure supprime une partie de l'articulation portante, qu'elle soit au-dessus ou en dessous, en déplaçant le poids d'une autre partie près de la zone endommagée. Cela retarde le remplacement articulaire.

Conseils

Le traitement de l'AVN est d'empêcher la dégradation totale de la forme osseuse, d'assurer et d'améliorer la fonction des articulations et de soulager la douleur. Le traitement approprié dépend de l'âge du patient, s'il est à un stade précoce ou tardif, l'emplacement et si la zone touchée est grande ou petite.

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