Comment traiter la contraction ventriculaire prématurée (PVC)?

La contraction ventriculaire prématurée, également appelée battements prématurés ventriculaires, est la plus fréquente de toutes les arythmies. Les arythmies sont des troubles du rythme cardiaque. Ceux-ci sont fréquents chez les personnes souffrant de troubles cardiaques (cardiaques), mais se produisent également chez les personnes ayant un cœur normal. Cet article vous guidera à travers le processus de traitement du PVC, tout en fournissant des informations sur ses causes et ses symptômes. Consultez simplement l'étape 1 ci-dessous pour commencer.

Partie 1 sur 3: Traitement du PVC

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Comprenez que le PVC ne nécessite pas toujours de traitement. Si vous êtes une personne en bonne santé, ne souffrez d'aucune maladie cardiovasculaire (hypertension, coronaropathie, insuffisance cardiaque, valvulopathie, etc.) ou de diabète, aucun traitement n'est nécessaire pour les PVC occasionnelles. En fait, de nombreux sportifs souffrent souvent de PVC, sans aucun problème médical.
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Identifiez et évitez les déclencheurs du PVC. Des choses comme l'exercice, un repas copieux, etc. peuvent provoquer des symptômes de PVC. Si vous rencontrez des épisodes fréquents de PVC, il est important d'essayer d'identifier quelle activité est liée aux symptômes, afin de pouvoir la réduire.
- Un bon moyen de suivre vos épisodes de PVC est de faire un tableau de vos activités et de vos symptômes en fonction du temps. Dessinez un tableau avec 24 colonnes représentant 24 heures de la journée. Notez vos activités dans chaque colonne sous les heures respectives de la journée. Ensuite, mettez une coche sous les heures où vous ressentez des symptômes.
- Quelques jours à peine pour dresser un tableau de vos symptômes vous donneront une idée de l'activité à l'origine du PVC. Une fois que vous avez identifié l'activité, essayez de l'éviter autant que possible.
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Réduisez la consommation abusive de substances. La caféine (trouvée dans le café, le thé), l'alcool, le tabac, les amphétamines, la cocaïne, etc. sont bien connus pour provoquer le PVC. Ces substances stimulent le système sympathique du corps provoquant une hyper-excitabilité, une augmentation du rythme cardiaque et une contraction.
- Essayez d'éviter ces substances ou au moins réduisez la quantité de consommation. Il n'est peut-être pas possible de tout abandonner en même temps. Par conséquent, vous devez viser à réduire la consommation de 5 à 10% chaque semaine.
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Identifiez si l'un de vos médicaments est à l'origine du PVC. Vous prenez peut-être des médicaments qui causent le PVC sans en être réellement conscient.
- Ceux-ci comprennent les médicaments anti-asthmatiques (salbutamol, théophylline), les décongestionnants nasaux (pseudoéphédrine), la thyroxine et d'autres médicaments sympathomimétiques. Ces substances excitent le cœur et rendent les gens plus enclins à développer des PVC.
- Certains médicaments et suppléments à base de plantes contiennent également des ingrédients responsables du rythme cardiaque rapide et du PVC.
- Vous devriez consulter votre médecin généraliste avec une liste de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre pour vérifier si l'un d'entre eux pourrait être à l'origine des symptômes du PVC. Votre médecin pourra ajuster la dose ou vous prescrire des médicaments favorables au cœur.
Sachez que l'hypoxie peut provoquer le PVC. Cela signifie un faible niveau d'oxygène dans le sang.
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Réduisez l'anxiété et le stress. Les sentiments d'anxiété et de stress déclenchent la libération d'hormones sympathiques et de médiateurs chimiques, conduisant à une hyper-excitabilité du cœur. L'anxiété est également une cause connue de palpitations.
- Par conséquent, vous devriez essayer d'éviter ces sentiments négatifs en utilisant tous les moyens possibles, y compris les techniques d'auto-assistance.
- Essayez les techniques de méditation, de yoga et de rétroaction biologique pour vous débarrasser de l'anxiété. Vous pouvez également prendre l'aide d'un thérapeute professionnel pour choisir la technique appropriée.
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Corrigez la cause sous-jacente du PVC. Le PVC peut être le résultat de certaines conditions médicales sous-jacentes comme une crise cardiaque, un déséquilibre électrolytique, etc., comme indiqué ci-dessus. Dans cette situation, vous devez corriger ces conditions sous-jacentes afin de vous débarrasser des symptômes du PVC. Certains cas peuvent être traités à domicile, mais la plupart nécessitent des soins hospitaliers.
- L'hypoxie peut être corrigée par l'administration d'oxygène et l'administration de médicaments pour la maladie pulmonaire sous-jacente.
- Le déséquilibre électrolytique est généralement corrigé par voie intraveineuse dans un premier temps, puis par voie orale. La correction doit être lente et une surveillance stricte est essentielle car une correction rapide peut entraîner un arrêt cardiaque et la mort (particulièrement applicable pour le potassium).
- La toxicité des médicaments est surmontée en administrant un antidote. Il est également surveillé à l'hôpital.
- La crise cardiaque est une urgence médicale et doit être traitée dans une unité de soins coronariens (UCC). Les options de traitement dépendent du type, de la gravité et de la durée de l'attaque.
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Prenez des médicaments pour prévenir le PVC. Les bêta-bloquants tels que le propranolol peuvent être utilisés pour supprimer les contractions ventriculaires prématurées. Ils sont également utilisés pour le traitement de l'hypertension, de l'anxiété et de diverses autres conditions médicales. Les bêta-bloquants sont comparativement plus sûrs que les autres médicaments utilisés pour le traitement du PVC et de l'arythmie.
- Un comprimé de propranolol 10 à 40 mg 3-4 fois par jour sera nécessaire pour traiter les PVC. Vous devez commencer par une faible dose et augmenter progressivement la dose jusqu'à ce que vous obteniez un résultat satisfaisant.
- D'autres médicaments sont utilisés dans des conditions plus sévères. Il s'agit en fait d'un groupe de médicaments anti-arythmiques tels que l'amiodarone, la flécaïnide, la propafénone, etc. Ces médicaments ne doivent pas être pris sans l'avis du médecin car une utilisation inappropriée peut induire une arythmie grave au lieu de la corriger.
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Faites une ablation par cathéter par radiofréquence. Cette option est réservée à ceux qui ne répondent pas à un traitement médical optimal. La zone à partir de laquelle des battements ectopiques surviennent ou une impulsion anormale est détruite par l'énergie de radiofréquence.

Partie 2 sur 3: reconnaître les symptômes du PVC

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Comprenez qu'il n'y a parfois aucun symptôme associé au PVC. Les contractions ventriculaires prématurées occasionnelles ne produisent généralement aucun symptôme. C'est parce que la personne reste inconsciente pendant la très courte période où cela se produit. Dans ces cas, le PVC est identifié dans l'ECG (électrocardiogramme) lors d'un bilan de santé de routine.
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Recherchez des tongs0 kging ou saut de cœur. Après chaque contraction des ventricules, ils ont besoin d'un certain temps pour se dilater et se remplir de sang. S'ils se contractent prématurément, il y a une brève pause dans la conduction du signal. Pendant cette période, les ventricules sont trop remplis.
- Lorsque la conduction normale du signal commence, les ventricules se contractent plus fortement pour éjecter le sang accumulé. En conséquence, plus de sang est pompé et vous ressentez une sensation de battement, de saut ou de bascule dans le cœur.
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Recherchez les battements de cœur sautés ou manqués. Celles-ci précèdent la sensation de martèlement ou de saut. Lorsque les ventricules se contractent prématurément, une petite quantité de sang est éjectée pour laquelle vous n'avez aucune sensation. Après cette période, les ventricules cessent de fonctionner brièvement pour rétablir un rythme normal. Cette brève pause est perçue comme un battement sauté ou manqué parce que vous auriez autrement un battement normal pendant ce temps.

Prenez des médicaments pour prévenir le PVC. Les bêta-bloquants tels que le propranolol peuvent être utilisés pour supprimer les contractions ventriculaires prématurées.
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Faites attention aux palpitations cardiaques. C'est la conscience subjective du rythme cardiaque. La palpitation se produit si vous avez des PVC plus fréquemment, par exemple toutes les 10 à 20 secondes environ. Des contractions prématurées plus fréquentes peuvent entraîner une sensation de flottement.
- Dans des conditions normales, nous ne ressentons pas nos battements cardiaques car nous y sommes adaptés. Des battements irréguliers ou anormaux perturbent cette adaptation qui se traduit par des palpitations.
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Recherchez une syncope ou un évanouissement. Parfois, une contraction prématurée peut se produire d'affilée. Comme déjà mentionné, il y a peu de sang pompé lors d'une contraction prématurée. Si le PVC se produit trois fois ou plus de suite, le débit cardiaque sera continuellement bas pendant ce temps.
- Un faible débit cardiaque signifie une pression artérielle basse et une diminution de l'apport sanguin au corps. Si le cerveau est épuisé par l'apport sanguin pendant plus de quelques secondes, vous perdrez connaissance de façon transitoire (syncope ou évanouissement).

Partie 3 sur 3: Identifier les causes du PVC

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Comprenez que le PVC se produit parfois sans cause évidente. Les PVC peuvent survenir chez des individus apparemment en bonne santé sans aucune cause. Les signaux de contraction rythmique du cœur proviennent du nœud sino-auriculaire (nœud SA) situé dans l'oreillette droite. Il est également appelé stimulateur cardiaque du cœur. Le signal se déplace ensuite à travers les tissus conducteurs spécialisés jusqu'aux ventricules, ce qui les fait se contracter.
- Cependant, les cellules musculaires ventriculaires sont également excitatrices et peuvent initier une auto-contraction sans aucun nœud de forme de signal SA. Chez les sujets normaux et en bonne santé, une auto-contraction occasionnelle peut entraîner des PVC.
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Sachez qu'une crise cardiaque peut provoquer le PVC. Il est médicalement connu sous le nom d'infarctus du myocarde. Il y a des dommages au muscle cardiaque dus à une altération de l'apport sanguin. Les artères coronaires fournissent un apport sanguin aux muscles cardiaques. Si un ou plusieurs d'entre eux sont bloqués par un caillot sanguin ou une plaque, la zone qu'ils fournissent subit une nécrose ischémique ou la mort.
- Le muscle cardiaque endommagé ne peut pas se contracter correctement et de manière synchrone avec la zone restante. En conséquence, il peut y avoir une initiation du signal de contraction n'importe où dans les ventricules qui se propage à d'autres parties provoquant un battement prématuré.
- Le risque de PVC est le plus élevé dans les heures qui suivent une crise cardiaque. Elle doit être gérée de manière appropriée car elle peut être le signe précoce d'une arythmie potentiellement mortelle.
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Sachez que la cardiomyopathie peut provoquer une PVC. Il peut être de type dilaté ou hypertrophique. La cardiomyopathie survient à la suite d'une maladie cardiaque à long terme.
- Les causes courantes sont l'hypertension, les crises cardiaques, les valvulopathies, l'alcool, l'obésité, le diabète, les maladies thyroïdiennes, les carences en vitamine B1, etc. Les cavités cardiaques sont dilatées, la paroi musculaire devient épaisse ou mince.
- L'architecture normale du muscle cardiaque est dérangée. Cela conduit à une modification du schéma excitateur du muscle. Il peut également y avoir une fibrose dans différentes zones du cœur. Tous ces éléments contribuent à la transmission anormale du signal et au PVC.
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Sachez que la cardiopathie valvulaire peut provoquer une PVC. Le prolapsus de la valve mitrale est le plus courant. La valve mitrale est située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche qui contrôle le flux sanguin unidirectionnel. Les cuspides ou feuillets sont dirigés vers le ventricule gauche.
- Une cardiopathie valvulaire de longue date, en particulier le rhumatisme articulaire aigu, peut provoquer des lésions de la valvule qui peuvent se prolonger dans l'oreillette.
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Comprenez que l'hypertension artérielle peut causer le PVC. L'hypertension chronique impose une charge de travail supplémentaire au cœur. Il doit se contracter plus fortement pour éjecter le sang à travers des vaisseaux sanguins résistants. En conséquence, les parois ventriculaires sont épaissies de la même manière que chez un culturiste.
- Les ventricules hypertrophiés sont susceptibles de produire des PVC fréquents.
Comprenez qu'il n'y a parfois aucun symptôme associé au PVC. Les contractions ventriculaires prématurées occasionnelles ne produisent généralement aucun symptôme.
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Sachez que les déséquilibres électrolytiques peuvent provoquer le PVC. Les principaux électrolytes nécessaires à l'action du muscle cardiaque sont le potassium, le magnésium et le calcium. Des niveaux normaux de ces électrolytes sont nécessaires pour l'excitabilité et la contraction rythmique des fibres musculaires. Un changement par rapport aux niveaux normaux modifie également l'excitabilité et conduit à la génération de PVC.
- Un faible taux de potassium (hypokaliémie) comme dans l'acidose métabolique, l'utilisation excessive de diurétiques (pilules d'eau), les vomissements, la diarrhée, le syndrome de Cushing, le syndrome de Liddle peuvent entraîner une PVC et une arythmie grave.
- Un faible taux de magnésium (hypomagnésémie) et un taux élevé de calcium (hypercalcémie) provoquent également des anomalies du rythme cardiaque et des PVC.
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Sachez que l'hypoxie peut provoquer le PVC. Cela signifie un faible niveau d'oxygène dans le sang. L'hypoxie survient lorsque vos poumons ne peuvent pas fonctionner efficacement pour fournir de l'oxygène au sang ou lorsque l'hémoglobine sanguine est réduite pour transporter cet oxygène vers les tissus corporels.
- L'hypoxie entraîne une réduction de l'apport d'oxygène aux muscles cardiaques ainsi qu'à d'autres tissus corporels. En conséquence, ils ne peuvent pas fonctionner correctement. Cela peut provoquer des battements ectopiques et une arythmie.
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Gardez à l'esprit que certains médicaments peuvent causer le PVC. Certains médicaments provoquent une altération de l'excitabilité du nœud SA et des muscles cardiaques. Il existe généralement une hyper-excitabilité entraînant la génération de signaux de contraction dans le muscle ventriculaire avant que le signal réel du nœud SA ne puisse arriver.
- Les médicaments courants provoquant des PVC sont la digoxine, l'aminophylline, la caféine et les agonistes sympathiques.
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Sachez que certaines substances addictives peuvent provoquer le PVC. L'alcool, le tabac, etc. sont des stimulants naturels pour le corps et aussi pour le cœur. Une consommation excessive peut provoquer des battements cardiaques rapides et des battements asynchrones entre eux.

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Comment traiter la contraction ventriculaire prématurée (PVC)?

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Partie 1 sur 3: Traitement du PVC

Partie 2 sur 3: reconnaître les symptômes du PVC

Partie 3 sur 3: Identifier les causes du PVC

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