Comment gérer l'hépatite auto-immune?
Le processus par lequel ces virus de l'hépatite peuvent induire une hépatite auto-immune n'est pas encore entièrement compris.
L'hépatite auto-immune est une cause rare d'hépatite chronique ou d'inflammation hépatique longue et persistante. La cause de ce type d'hépatite est inconnue, mais on pense qu'il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire cible ses propres tissus et organes corporels en pensant qu'elle est étrangère et peut nuire à l'organisme. Heureusement, il existe des moyens de gérer cette maladie, à la fois par une intervention médicale, le traitement des causes sous-jacentes et des changements de mode de vie.
Méthode 1 sur 3: utilisation de médicaments et / ou transplantation hépatique
- 1Comprenez qu'il n'existe aucun remède contre l'hépatite auto-immune. Le but du traitement est de ralentir la progression de la maladie, d'arrêter les anomalies comportementales du système immunitaire et de prévenir toute complication associée à l'hépatite auto-immune.
- 2Prenez des corticostéroïdes. La thérapie glucocorticoïde, ou corticostéroïde, telle que l'utilisation de prednisone est généralement utilisée comme l'une des premières façons de commencer à gérer cette maladie. Les corticostéroïdes sont des médicaments qui réduisent l'inflammation et diminuent l'activité d'un système immunitaire hyperactif.
- Habituellement, les médecins administrent une dose initiale de 20 à 30 mg de prednisone à ceux qui ont une hépatite auto-immune.
- La dose de traitement d'entretien varie de 5 à 15 mg pendant au moins 18 à 24 mois de prise de médicament surveillée. Gardez à l'esprit que les personnes peuvent ressentir une rémission ou une guérison temporaire des symptômes de l'hépatite auto-immune, mais après l'arrêt du médicament, les symptômes réapparaissent généralement.
- 3Prenez la prednisone selon les instructions de votre médecin. La prednisone peut être sous forme de comprimé ou administrée sous forme de solution (forme liquide). Le médicament est généralement pris avec de la nourriture 1 à 4 fois par jour, bien que votre médecin puisse vous donner des instructions spécifiques.
- Parlez toujours à votre médecin avant de décider d'arrêter de prendre un médicament comme la prednisone. Le retrait brutal du médicament peut entraîner une fatigue extrême, une faiblesse corporelle, des maux d'estomac, une perte de poids et des plaies dans la bouche en raison de l'incapacité de votre corps à produire ses stéroïdes naturels.
- 4Méfiez-vous des effets secondaires de la prednisone. Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants. La prednisone a un large éventail d'effets secondaires, notamment:
- Maux de tête, étourdissements, acné, diabète, cataracte (opacification du cristallin des yeux), glaucome (pression élevée sur les yeux), hypertension artérielle et possibilité d'ostéoporose (affaiblissement des os).
Habituellement, les médecins administrent une dose initiale de 20 à 30 mg de prednisone à ceux qui ont une hépatite auto-immune. - 5Utilisez un médicament appelé azathioprine. L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur qui diminue l'activité du système immunitaire. Il est souvent prescrit en association avec la prednisone pour atténuer les effets secondaires causés par la prednisone, tout en gérant votre état.
- Les effets secondaires de la prise d'azathioprine comprennent: nausées, vomissements, éruptions cutanées, faible nombre de globules blancs et lésions hépatiques.
- Lors de la prise de ce médicament, vos taux de globules blancs seront probablement contrôlés régulièrement, car ce médicament peut affecter vos taux de globules blancs.
- 6Prenez la prednisone et l'azathioprine en association. Un traitement initial pour ce type de thérapie comprend 10 à 20 mg de prednisone et 50 à 100 mg d'azathioprine.
- Votre médecin peut vous prescrire des dosages différents en fonction de votre état spécifique.
- 7Comprenez que vous pourriez avoir besoin d'une transplantation hépatique. Une transplantation hépatique est une procédure qui élimine les cellules hépatiques endommagées en remplaçant votre foie par un foie donné plus sain. Discutez avec votre médecin de vos options pour vous inscrire sur la liste d'une transplantation hépatique.
- 8Faites une évaluation avant la greffe du foie. Une évaluation est nécessaire pour déterminer si vous pouvez subir une telle procédure. Certains tests diagnostiques comprennent:
- Un test de laboratoire pour déterminer l'état de santé de vos organes, et principalement de votre foie; des tests d'imagerie tels qu'une échographie du foie; et une évaluation cardiaque pour déterminer votre état cardiovasculaire.
- 9Familiarisez-vous avec la façon dont la chirurgie est effectuée. Pendant la chirurgie, le chirurgien utilisera une anesthésie générale. Une incision sera pratiquée le long de votre abdomen afin d'accéder au foie.
- L'approvisionnement en sang et les conduits sont ensuite détachés du foie endommagé et le nouveau foie le prend en charge. Le chirurgien fermera ensuite l'incision à l'aide de points de suture et d'agrafes et vous serez livré à l'unité de soins intensifs pour évaluer votre état après la chirurgie. La chirurgie peut durer de 10 à 12 heures.
- On vous demandera peut-être de rester à l'hôpital pendant une à deux semaines. Vous recevrez des médicaments immunosuppresseurs. Votre période de récupération peut durer de six mois à un an.
Méthode 2 sur 3: traiter les causes sous-jacentes
- 1Traitez l'hépatite virale chronique. L'hépatite virale peut déclencher la survenue d'une hépatite auto-immune. Le processus par lequel ces virus de l'hépatite peuvent induire une hépatite auto-immune n'est pas encore entièrement compris.
- Il n'existe pas encore de médicament spécifique pour les hépatites B et C. Le traitement cible les virus responsables des hépatites B et C, c'est pourquoi des antiviraux tels que la lamivudine (Epivir-HBV®) sont administrés pour le virus de l'hépatite B et le sofosbuvir (Sovaldi) avec ribavirine pour virus de l'hépatite C.
- Consultez un médecin concernant les détails du médicament et la procédure d'administration.
Cela dit, il est toujours important de gérer ces autres conditions si vous avez une hépatite auto-immune. - 2Traitez l'hépatite d'origine médicamenteuse. On pense que certains médicaments sont associés à la prévalence de l'hépatite auto-immune. Ces médicaments sont: la minocycline, l'hydralazine, la méthyldopa, les statines, l'azathioprine, le diclofénac, la pémoline et l'interféron.
- Bien que la manière dont ces médicaments déclenchent la réponse auto-immune ne soit pas claire, la recherche montre que les hépatocytes (cellules du foie) peuvent former des antigènes médicamenteux-protéines (une substance qui stimule le corps à produire une réponse immunitaire) qui à leur tour initie le système immunitaire du corps. De plus, ces médicaments ont tendance à interagir avec les cellules tueuses naturelles du corps telles que les cellules T et les cellules B, qui à leur tour déclenchent une réponse immunitaire accrue.
- Si votre médecin vous soupçonne d'avoir une hépatite auto-immune d'origine médicamenteuse, il réduira lentement votre prescription de médicament. Il ou elle ne réduira pas immédiatement le médicament, car cela pourrait entraîner des effets secondaires négatifs.
- 3Obtenez des conditions telles que la thyroïdite et le diabète de type 1 sous contrôle. Une association précise entre d'autres maladies auto -immunes et l'hépatite auto-immune n'est pas clairement établie et comprise. Cela dit, il est toujours important de gérer ces autres conditions si vous avez une hépatite auto-immune.
- Discutez avec votre médecin des méthodes de contrôle de ces conditions qui fonctionneront bien avec le plan de prise en charge que vous avez déjà créé pour l'hépatite auto-immune.
- 4Faites attention à toutes les maladies inflammatoires chroniques. Un lien possible entre l'hépatite auto-immune et la polyarthrite rhumatoïde (un trouble inflammatoire chronique qui affecte les petites articulations des mains et des pieds) n'est pas très clair, mais certaines recherches montrent qu'il peut y avoir un lien.
- Les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse (une maladie inflammatoire de l'intestin qui affecte le côlon et le rectum) et la cholangite sclérosante primitive (une maladie hépatique chronique caractérisée par une inflammation et un durcissement des voies biliaires) ont un lien non définitif avec l'hépatite auto-immune.
- 5Traitez la maladie de Wilson. La maladie de Wilson peut également avoir un lien avec l'hépatite auto-immune. La maladie de Wilson est une maladie génétique qui provoque une excrétion défectueuse du cuivre qui affecte grandement le foie.
Méthode 3 sur 3: apporter des modifications au régime alimentaire et au mode de vie
- 1Augmentez votre apport en vitamine D. Certaines études montrent que le calcitriol (la forme active de la vitamine D) peut aider à la guérison des lésions hépatiques grâce à ses effets antiprolifératifs (inhibe la croissance cellulaire) et antifibrotiques (prévient les cicatrices tissulaires).
- En outre, la recherche montre également que la vitamine D peut avoir un effet immunomodulateur, ce qui signifie qu'elle peut réguler les fonctions du système immunitaire.
Une association précise entre d'autres maladies auto-immunes et l'hépatite auto-immune n'est pas clairement établie et comprise. - 2Faites des exercices de mise en charge. Les exercices de mise en charge peuvent aider à garder votre corps en forme, ce qui peut le rendre plus préparé à faire face à des conditions telles que l'hépatite auto-immune.
- Essayez de faire de l'exercice régulièrement. Cela signifie environ 30 minutes pendant cinq jours par semaine. Cela pourrait inclure la marche, le jogging, la montée des escaliers et le levage de poids.
- 3Arrêtez de fumer progressivement. L'arrêt du tabac peut aider à la récupération des cellules hépatiques endommagées. Travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan pour que vous cessiez lentement de fumer, car arrêter brusquement peut amener certaines personnes à ressentir des effets secondaires comme des maux de tête et des nausées.
- Votre médecin peut vous prescrire des aides à la nicotine et vous recommander des conseils sur le tabagisme ou de rejoindre un groupe pour les personnes qui essaient d'arrêter de fumer.
- 4Éloignez-vous de l'alcool. La consommation d'alcool est strictement interdite si vous êtes diagnostiqué avec une hépatite auto-immune. L'alcool endommage votre pancréas, votre foie et d'autres organes. La consommation d'alcool produit un stress oxydatif, ce qui signifie que chaque fois que le foie tente de décomposer les composants de l'alcool, il endommage par conséquent le tissu hépatique, ce qui entraîne des cicatrices et une inflammation.
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