Comment éliminer les fibromes?
Les fibromes sont des tumeurs qui se développent dans la muqueuse musculaire de l'utérus. Les fibromes utérins sont très courants, bien que la plupart d'entre eux ne provoquent aucun symptôme. Les fibromes sont généralement bénins (non cancéreux). Si les fibromes provoquent de la douleur, de l'inconfort, des règles difficiles ou d'autres complications, ils devront être traités. Les médicaments peuvent être utilisés pour réduire les fibromes et / ou réduire les symptômes liés aux fibromes. En outre, de nombreuses méthodes chirurgicales - allant de la chirurgie mini-invasive à la chirurgie majeure - peuvent être utilisées pour l'ablation des fibromes.
Méthode 1 sur 3: traiter les fibromes avec des médicaments
- 1Prenez des pilules contraceptives et / ou des progestatifs. Les pilules contraceptives et autres agents progestatifs peuvent être utilisés pour réguler les cycles menstruels et réduire les saignements. Ces médicaments hormonaux sont souvent prescrits pour réduire les symptômes des fibromes utérins. Les contraceptifs oraux empêcheront également la grossesse.
- Si le médicament n'améliore pas le saignement après 3-4 mois, parlez-en à votre médecin.
- Les femmes de plus de 35 ans qui fument des cigarettes ne doivent pas utiliser de contraceptifs oraux.
- Les pilules contraceptives orales et les agents progestatifs n'auront pas d'effet sur la taille des fibromes.
- Les effets secondaires peuvent inclure: des taches entre les règles, des nausées, des maux de tête, une sensibilité des seins, une baisse de la libido, une prise de poids, des changements d'humeur et / ou des règles manquées.
- 2Faites implanter un dispositif intra-utérin hormonal. Un dispositif intra-utérin (DIU) libérant un progestatif est un petit appareil placé dans votre utérus. Cet appareil empêche les règles abondantes (ou, dans certains cas, fait cesser les règles), ce qui atténue les symptômes des fibromes. Un DIU empêche également la grossesse.
- Ce type de DIU peut rester dans votre corps jusqu'à 5 ans.
- Les DIU ne traiteront que les symptômes des fibromes, ne les rétréciront pas ou ne les diminueront pas.
- Les effets secondaires peuvent inclure: des saignements menstruels plus abondants pendant les 2-3 premières semaines après l'insertion, des saignements intermenstruels, des douleurs dorsales légères, des maux de tête, de la nervosité / anxiété, des étourdissements légers, des nausées, des vomissements, des ballonnements et / ou une sensibilité des seins.
- 3Prenez de l'acide tranexamique pour traiter les symptômes. L'acide tranexamique (également appelé Lysteda) est un médicament non hormonal destiné à soulager l'inconfort des règles abondantes. Ce médicament peut aider à soulager certains des symptômes des fibromes utérins.
- Ce médicament est généralement pris 3 fois par jour pendant un maximum de 5 jours au cours de vos règles mensuelles. Vous ne pouvez pas le prendre pendant plus de 5 jours.
- Les effets secondaires peuvent inclure: nausées, vomissements, diarrhée ou étourdissements.
- 4Prenez des médicaments agonistes de la gnrh. Les médicaments agonistes de la GnRH (également appelés Lupron) font entrer votre corps dans un état temporaire de ménopause. Cela interrompt votre cycle menstruel et fait rétrécir les fibromes. Après avoir arrêté de prendre ce médicament, les fibromes peuvent repousser.
- Parfois, cela est utilisé pour réduire les fibromes avant l'ablation chirurgicale.
- Les effets secondaires peuvent inclure des bouffées de chaleur, la dépression, l'insomnie, une baisse de la libido et des douleurs articulaires.
- En général, ce médicament doit être utilisé pendant plus de 6 mois.
- Vous ne devez pas prendre ce médicament s'il y a un risque que vous soyez enceinte.
- Après avoir arrêté de prendre des médicaments agonistes de la GnRH, le retour de votre cycle menstruel peut prendre de 2 à 8 semaines.
Méthode 2 sur 3: élimination chirurgicale des fibromes
- 1Faites une embolisation de l'artère utérine si vous souhaitez une intervention ambulatoire. Cette procédure mini-invasive implique l'injection de petites particules (agents emboliques) dans les artères qui irriguent l'utérus en sang. Cela coupe le flux sanguin vers les fibromes utérins, les faisant rétrécir et mourir. L'embolisation de l'artère utérine (EAU) peut être très efficace dans le traitement des fibromes douloureux.
- Les EAU sont réalisés par un radiologue, dans une salle de radiologie plutôt que dans une salle d'opération.
- Après la procédure, vous devez rester au lit pendant 6 heures. Cela ne nécessite généralement pas une nuit à l'hôpital.
- Des complications peuvent survenir si l'apport sanguin à vos ovaires ou à d'autres organes est compromis, bien que cela soit rare.
- Choisissez cette procédure si vous n'espérez pas concevoir à l'avenir.
- 2Faites une myomectomie si vous essayez de devenir enceinte. La myomectomie est une procédure extrêmement efficace pour éliminer les fibromes, en particulier chez les femmes qui espèrent concevoir. Cependant, de nombreuses jeunes femmes sont susceptibles de repousser des fibromes au cours de leur vie. Les femmes ménopausées ne verront probablement pas le retour des fibromes. Il existe 3 façons d'effectuer une myomectomie, et celles-ci varient en termes de caractère invasif. La taille et l'emplacement de vos fibromes vous aideront à déterminer la méthode qui vous convient.
- Myomectomie hystéroscopique - Pour cette procédure, votre chirurgien enlève les fibromes à l'aide d'instruments insérés dans votre vagin. Cela ne peut être fait que pour les fibromes sous-muqueux (fibromes à l'intérieur de l'utérus). Il s'agit d'une procédure ambulatoire et peut être effectuée en quelques heures. La plupart des femmes auront besoin de 1 à 4 jours à la maison pour se rétablir complètement.
- Myomectomie laparoscopique - Cette procédure utilise des instruments insérés à travers de petites incisions dans votre abdomen pour éliminer les fibromes. La plupart des femmes resteront 1 nuit à l'hôpital, suivies de 2 à 4 semaines de convalescence à la maison.
- Myomectomie abdominale - Pour cette procédure, une petite incision est pratiquée à travers la peau du bas de l'abdomen. Les fibromes sont éliminés par cette ouverture. Le muscle utérin est recousu avec plusieurs couches de points de suture. La plupart des femmes resteront 2 nuits à l'hôpital, suivies de 4 à 6 semaines de convalescence à la maison.
- 3Utilisez la myolyse si vous souhaitez récupérer rapidement. La myolyse est une procédure laparoscopique dans laquelle une aiguille est insérée dans les fibromes et un courant électrique ou une congélation est utilisé pour détruire les fibromes et rétrécir les vaisseaux sanguins qui les alimentent.
- Selon l'emplacement de vos fibromes, cette procédure peut utiliser un laparoscope (qui nécessite une petite incision) ou un hystéroscope (qui est inséré dans votre vagin).
- La myolyse hystéroscopique peut être effectuée en quelques heures. La myolyse laparoscopique peut nécessiter une nuit à l'hôpital.
- La plupart des femmes auront besoin de 1 à 4 jours pour récupérer à la maison.
- Choisissez cette procédure si vous n'avez pas l'intention de devenir enceinte dans l'immédiat. Votre utérus aura besoin de temps pour récupérer, mais vous pourrez peut-être concevoir à l'avenir.
- 4Faites une ablation de l'endomètre si vous ne prévoyez pas de devenir enceinte. Cette procédure implique l'insertion d'un instrument spécialisé dans votre utérus. Cet instrument utilise la chaleur et / ou l'électricité pour détruire la muqueuse de votre utérus. Cette procédure réduira ou mettra fin définitivement à votre flux menstruel.
- Cette procédure peut être effectuée avec de la chaleur, de l'eau chaude, de l'énergie micro-ondes ou un courant électrique.
- L'ablation de l'endomètre réduit considérablement votre capacité à avoir des enfants et augmente le risque de complications si vous devenez enceinte.
- L'ablation de l'endomètre n'est pas recommandée pour les femmes qui espèrent encore concevoir.
- Ceci est considéré comme une procédure ambulatoire et peut être complété en quelques heures. La plupart des femmes auront besoin de 1 à 4 jours de repos à la maison pour se rétablir.
- 5Faites une hystérectomie si vous êtes proche de la ménopause. L'hystérectomie est une intervention chirurgicale majeure qui implique l'ablation de l'utérus. L'hystérectomie est le seul moyen de guérir définitivement et complètement les fibromes utérins. Cette chirurgie impliquera un séjour de 1 à 3 jours à l'hôpital, ainsi que 4 à 6 semaines de récupération à domicile. L'emplacement de vos fibromes, tout autre problème de reproduction que vous pourriez avoir et votre proximité de la ménopause vous aideront, vous et votre médecin, à déterminer le type d'hystérectomie qui vous convient. Ceux-ci inclus:
- Hystérectomie sous-totale (hystérectomie partielle) - Dans cette procédure, seule la partie supérieure de l'utérus est retirée. C'est idéal si vous êtes encore loin de la ménopause.
- Hystérectomie totale - Dans cette procédure, tout l'utérus et le col de l'utérus sont retirés. Dans certains cas, les ovaires et les trompes de Fallope sont également retirés.
- Hystérectomie radicale - Cette procédure implique l'ablation de l'utérus, des tissus des deux côtés du col de l'utérus et de la partie supérieure du vagin.
Méthode 3 sur 3: diagnostic des fibromes utérins
- 1Reconnaissez les symptômes des fibromes. Pour de nombreuses femmes, les fibromes ne provoquent aucun symptôme. Les fibromes sont souvent découverts lors d'un examen pelvien de routine. Malheureusement, chez les femmes qui présentent des symptômes de fibrome, ceux-ci peuvent être douloureux. Les symptômes des fibromes utérins comprennent:
- Saignements abondants et règles douloureuses
- Sensation de plénitude ou de pression dans la région pelvienne
- Gonflement du bas de l'abdomen
- Urination fréquente
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Douleur dans le bas du dos
- Complications pendant la grossesse
- Problèmes de reproduction, y compris l'infertilité (qui est extrêmement rare)
- 2Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous ressentez certains ou tous ces symptômes, vous devriez consulter un médecin. Consultez votre médecin traitant ou consultez un gynécologue. Avant votre visite:
- Faites une liste de vos symptômes. Incluez tout ce qui vous dérange, même si vous n'êtes pas sûr que ce soit lié.
- Faites une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Notez vos dosages.
- Prenez quelque chose sur lequel écrire. Vous voudrez peut-être noter des informations importantes lors de votre visite.
- Si possible, demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous accompagner.
- 3Faites quelques tests. Afin de diagnostiquer les fibromes utérins, votre médecin devra effectuer certains tests. La plupart des gros fibromes peuvent être diagnostiqués avec un examen pelvien, tandis que certains tests sanguins (tels que la formule sanguine complète) peuvent aider à exclure d'autres conditions. Des échographies et des IRM sont parfois réalisées, mais pas toujours. L'hystérosonographie (échographie utérine) et l'hystéroscopie (champ d'application utérin) sont assez rares, mais peuvent être utilisées pour diagnostiquer des fibromes petits ou difficiles à ressentir lors d'un examen de routine.
- 4Posez des questions pour comprendre votre état et les options de traitement. Si vous recevez un diagnostic de fibromes utérins, assurez-vous de bien comprendre ce qui se passe dans votre corps. Parlez à votre médecin afin de comprendre vos options de traitement. Vous pourriez demander:
- "Combien de fibromes ai-je?"
- "Quelle est la taille de mes fibromes?"
- "Où sont mes fibromes?" (Ils pourraient être sur la surface externe, la surface interne ou dans la paroi utérine.)
- "Pensez-vous que mes fibromes continueront de croître?" et "Comment saurai-je s'ils grossissent?"
- "Quels problèmes de santé mes fibromes peuvent-ils causer?"
- "Dois-je avoir des tests réguliers pour surveiller mes fibromes?" et si oui, "Quels tests?"
- "Quelles sont mes options de traitement?"
- "Quel est votre plan de traitement recommandé?"
Lisez aussi: Comment tenir un calendrier menstruel?
Questions et réponses
- Si les règles abondantes cessent pendant la contraception orale, mais que j'ai toujours des douleurs, que dois-je faire?Essayez d'utiliser un coussin chauffant sur votre ventre et / ou de prendre de l'ibuprofène pour soulager la douleur. Si cela n'aide pas et / ou si la douleur est vraiment intense, appelez votre médecin et demandez-lui son avis.
- Mes fibromes utérins ont un 9 et j'ai six ans à partir de l'âge de la ménopause. Je n'ai pas d'enfants. La taille de mes fibromes rend mes choix d'élimination difficiles. Quelle est l'efficacité d'une hystérectomie?Une hystérectomie est très efficace, selon les scientifiques. Assurez-vous que vous parlez à votre médecin pour voir si cela vous convient.
Lisez aussi:
Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
En parallèle