Comment savoir si votre poignet est foulé?
Si vous pensez que votre poignet est foulé, sentez si vous avez une douleur qui devient aiguë une fois que vous bougez votre poignet. Vous devez également surveiller les signes d'une entorse plus grave, comme une douleur intense et lancinante. Étant donné que l'inflammation est un symptôme courant des entorses aux poignets, votre poignet peut également sembler légèrement plus épais et gonflé par rapport à votre poignet non blessé. Surveillez les ecchymoses sur le site de la blessure, car cela peut être un signe que votre entorse est suffisamment grave pour endommager les vaisseaux sanguins environnants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, enveloppez un sac de glace dans un chiffon propre et appliquez-le sur la zone pour soulager la douleur et l'inflammation. Ensuite, consultez un médecin dès que vous le pouvez, afin qu'il puisse déterminer la gravité de votre blessure. Pour plus d'aide de notre co-auteur médical, y compris comment obtenir une IRM pour des entorses plus graves, faites défiler vers le bas.
Une entorse au poignet provoque des douleurs, une inflammation et parfois des ecchymoses, selon la gravité de la blessure (grade 1, 2 ou 3).
Les entorses du poignet sont des blessures relativement courantes, en particulier chez les athlètes. Une entorse survient lorsque les ligaments du poignet sont trop étirés et peuvent se déchirer, partiellement ou complètement. Une entorse au poignet provoque des douleurs, une inflammation et parfois des ecchymoses, selon la gravité de la blessure (grade 1, 2 ou 3). Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre une entorse grave du poignet et une fracture osseuse, donc être bien informé devrait vous aider à faire la distinction. Cependant, si vous soupçonnez une fracture pour une raison quelconque, prenez rendez-vous avec votre médecin et obtenez un traitement médical.
Partie 1 sur 2: identifier les symptômes d'une entorse au poignet
- 1Attendez-vous à une certaine douleur avec le mouvement. Les entorses du poignet ont un large éventail de gravité en fonction du degré d'étirement et/ou de déchirure du ligament impliqué. Entorses légères du poignet (Grade 1), impliquant un certain étirement ligamentaire, mais pas de déchirure significative; les entorses modérées (Grade 2) impliquent des déchirures importantes (jusqu'à 50% des fibres); les entorses graves (grade 3) impliquent une plus grande quantité de déchirure ou de rupture complète du ligament. Par conséquent, avec les entorses du poignet de grade 1 et 2, le mouvement sera relativement normal, bien que douloureux. Une entorse de grade 3 entraîne souvent une instabilité articulaire (trop de mobilité) avec mouvement, car le ligament impliqué n'est plus correctement attaché aux os du poignet (carpien). En revanche, le mouvement est généralement beaucoup plus restreint avec les fractures du poignet et il y a souvent une sensation de grincement avec le mouvement.
- Les entorses du poignet de grade 1 sont légèrement douloureuses et la douleur est généralement décrite comme une douleur qui peut être aiguë avec le mouvement.
- Les entorses du poignet de grade 2 génèrent des douleurs modérées à sévères, selon le degré de déchirure; la douleur est plus vive qu'une déchirure de grade 1 et parfois aussi lancinante en raison de l'inflammation.
- Les entorses du poignet de grade 3 sont souvent moins douloureuses (initialement) que les variétés de grade 2 car le ligament est complètement sectionné et n'irrite pas autant les nerfs environnants - bien que les blessures de grade 3 finissent par battre de manière significative en raison de l'accumulation d'inflammation.
- 2Recherchez une inflammation. L'inflammation (gonflement) est un symptôme courant de toutes les entorses du poignet, ainsi que des fractures du poignet, mais elle varie considérablement en fonction de la gravité de la blessure. En général, les entorses de grade 1 ont le moins d'enflure, tandis que les entorses de grade 3 déclenchent le plus. Le gonflement rendra votre poignet foulé plus épais et gonflé par rapport à votre poignet non blessé. La réponse inflammatoire du corps aux blessures, en particulier les entorses, a tendance à être une réaction excessive car elle anticipe le pire des scénarios de soins - une plaie ouverte susceptible à l'infection. En tant que tel, essayer de limiter l'inflammation déclenchée par une entorse avec une thérapie par le froid, des compresses et/ou des médicaments anti-inflammatoires est bénéfique car cela réduit la douleur et aide à maintenir l'amplitude des mouvements de votre poignet.
- L'enflure due à l'inflammation ne provoque pas beaucoup de changement de couleur sur la peau, à part quelques rougeurs causées par les «rougeurs» dues à tout le liquide chaud sous la peau.
- En raison de l'accumulation d'inflammation, qui se compose de liquide lymphatique et d'une variété de cellules spécialisées du système immunitaire, une entorse au poignet sera chaude au toucher. La plupart des fractures du poignet sont également chaudes en raison de l'inflammation, mais parfois le poignet et la main peuvent être froids car la circulation est interrompue en raison de dommages aux vaisseaux sanguins.
Le gonflement rendra votre poignet foulé plus épais et gonflé par rapport à votre poignet non blessé. - 3Voir si des ecchymoses se développent. Bien que la réaction inflammatoire du corps crée un gonflement au site de la blessure, ce n'est pas la même chose que des ecchymoses. Au lieu de cela, les ecchymoses sont causées par le sang qui s'infiltre dans les tissus environnants à partir de vaisseaux sanguins blessés (petites artères ou veines). Les entorses du poignet de grade 1 ne conduisent généralement pas à des ecchymoses, à moins que la blessure ne soit due à un coup dur qui a écrasé les petits vaisseaux sanguins sous-cutanés directement sous la peau. Les entorses de grade 2 impliquent plus d'enflure, mais encore une fois, pas nécessairement beaucoup d'ecchymoses - cela dépend de la façon dont la blessure s'est produite. Les entorses de grade 3 impliquent beaucoup de l' enflure et des ecchymoses généralement un traumatisme important, car qui provoque un ligament déchiré complètement est généralement assez grave pour déchirer ou également des dommages entourant les vaisseaux sanguins.
- La couleur foncée des ecchymoses est causée par le sang qui s'infiltre dans les tissus juste sous la surface de la peau. Au fur et à mesure que le sang se dégrade et est évacué des tissus, l'ecchymose change de couleur avec le temps (bleu foncé, vert, puis jaune).
- Contrairement aux entorses, les fractures du poignet présentent presque toujours des ecchymoses car il faut plus de traumatisme (force) pour casser un os.
- Une entorse du poignet de grade 3 peut entraîner une fracture par avulsion, où le ligament arrache un petit morceau d'os. Dans ce cas, il y a beaucoup de douleur immédiate, d'inflammation et d'ecchymoses.
- 4Appliquez de la glace et notez toute amélioration. Les entorses du poignet de tous grades répondent bien à la thérapie par le froid car elle réduit l'inflammation et l'engourdissement des fibres nerveuses environnantes qui génèrent de la douleur. La thérapie par le froid (glace ou packs de gel congelé) est particulièrement importante pour les entorses du poignet de grade 2 et 3, car elles déclenchent l'accumulation d'une inflammation supplémentaire autour du site de la blessure. Appliquer la thérapie par le froid à une entorse au poignet pendant 10 à 15 minutes toutes les une à deux heures immédiatement après une blessure a un impact sensiblement positif après un jour ou deux en réduisant considérablement l'intensité de la douleur et en facilitant les mouvements. En revanche, le glaçage d'une fracture du poignet est également utile pour le contrôle de la douleur et de l'inflammation, mais les symptômes réapparaissent souvent après la disparition des effets. Ainsi, en règle générale, la thérapie par le froid a tendance à avoir plus d'impact sur les entorses que sur la plupart des fractures.
- Les petites fractures capillaires (de stress) ont tendance à imiter les entorses de grade 1 ou 2 et répondent mieux à la thérapie par le froid (à long terme) que les fractures plus graves.
- Lorsque vous appliquez une thérapie par le froid à votre poignet endurci, assurez-vous de l'envelopper dans une serviette fine afin d'éviter les irritations de la peau ou les engelures.
Si vous pensez que votre poignet est foulé, sentez si vous avez une douleur qui devient aiguë une fois que vous bougez votre poignet.
Partie 2 sur 2: recherche d'un diagnostic médical
- 1Consultez votre médecin de famille. Bien que les informations ci-dessus puissent vous aider à comprendre si votre poignet est foulé et à évaluer approximativement dans quelle mesure, votre médecin est beaucoup plus qualifié pour poser un diagnostic précis. En fait, une histoire détaillée conduit à un diagnostic spécifique dans environ 70% des cas de douleur au poignet. Votre médecin examinera votre poignet et effectuera des tests orthopédiques dessus, et si la blessure semble grave, il vous enverra probablement une radiographie du poignet pour écarter un os fracturé.. Cependant, les radiographies ne montrent que les os et non les tissus mous tels que les ligaments, les tendons, les vaisseaux sanguins ou les nerfs. Les os du carpe brisés, en particulier les fractures capillaires, peuvent être difficiles à voir aux rayons X en raison de leur petite taille et de l'espace confiné. Si les radiographies sont négatives pour une fracture du poignet, mais que votre blessure est grave et nécessite une intervention chirurgicale, le médecin peut vous envoyer passer une IRM ou une tomodensitométrie.
- Les petites fractures de stress des os du carpe (en particulier du scaphoïde) sont très difficiles à voir sur des radiographies régulières jusqu'à ce que toute l'inflammation disparaisse. Ainsi, vous devrez peut-être attendre une semaine ou deux pour obtenir une autre radiographie. Ces types de blessures peuvent également nécessiter une imagerie supplémentaire telle qu'une IRM ou une attelle/un plâtre en fonction de la gravité des symptômes et du mécanisme de la blessure.
- L'ostéoporose (une affection caractérisée par une déminéralisation et une fragilité des os) est un facteur de risque important de fractures du poignet, bien qu'elle n'augmente pas le risque d'entorse du poignet.
- 2Obtenez une référence pour une IRM. Pour toutes les entorses du poignet de grade 1 et la plupart des entorses de grade 2, il n'est pas nécessaire d'effectuer une IRM ou un autre test de diagnostic de haute technologie, car les blessures sont de courte durée et ont tendance à guérir en quelques semaines sans aucun traitement médical. Cependant, pour les entorses ligamentaires plus graves (en particulier les variétés de grade 3) ou si le diagnostic reste incertain, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est justifiée. Une IRM utilise des ondes magnétiques pour fournir des images détaillées de toutes les structures du corps, y compris les tissus mous. L'IRM est idéale pour visualiser quel ligament est gravement déchiré et dans quelle mesure. Il s'agit d'informations très utiles pour un chirurgien orthopédiste si une intervention chirurgicale est nécessaire.
- Les tendinites, ruptures de tendons et bursites du poignet (y compris le syndrome du canal carpien) imitent les entorses du poignet, mais une IRM permet de distinguer les différentes blessures.
- Une IRM est également utile pour voir l'étendue des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, en particulier si votre blessure au poignet provoque des symptômes dans votre main, tels qu'un engourdissement, des picotements et/ou une perte de couleur normale.
- Une autre cause de douleur au poignet qui peut imiter une entorse de bas grade est l'arthrose - le type d'usure. Cependant, la douleur arthrosique est chronique, s'aggrave lentement avec le temps et implique généralement une sensation de grincement avec le mouvement du poignet.
Étant donné que l'inflammation est un symptôme courant des entorses aux poignets, votre poignet peut également sembler légèrement plus épais et gonflé par rapport à votre poignet non blessé. - 3Envisagez une tomodensitométrie. Si votre blessure au poignet est assez grave (et ne s'améliore pas) et que le diagnostic reste incertain après les radiographies et une IRM, d'autres modalités d'imagerie telles qu'un scanner sont indiquées. Les tomodensitogrammes (CT) combinent des images radiographiques prises sous différents angles et utilisent un traitement informatique pour créer des images en coupe (tranches) de tous les tissus durs et mous à l'intérieur de votre corps. Les images CT fournissent des informations plus détaillées que les radiographies ordinaires, mais des niveaux de détail similaires aux images IRM. En général, la tomodensitométrie est excellente pour évaluer les fractures cachées du poignet, bien que l'IRM ait tendance à être meilleure pour évaluer les lésions ligamentaires et tendineuses plus subtiles . Cependant, les tomodensitogrammes sont généralement moins chers que l'IRM, cela peut donc être un facteur si votre assurance maladie ne couvre pas les frais de diagnostic.
- Les tomodensitogrammes vous exposent aux rayonnements ionisants. La quantité de rayonnement est supérieure à celle des rayons X ordinaires, mais pas suffisante pour être considérée comme nocive.
- Le ligament le plus fréquent entorse au poignet est le ligament scapho-lunaire, qui relie l'os scaphoïde à l'os lunaire.
- Si tous les résultats d'imagerie diagnostique mentionnés ci - dessus sont négatifs, mais que votre douleur intense au poignet persiste, votre médecin vous dirigera probablement vers un spécialiste en orthopédie (os et articulations) pour des tests et une évaluation plus approfondis.
- Les entorses du poignet résultent souvent de chutes, soyez donc prudent lorsque vous marchez sur des surfaces mouillées ou glissantes.
- La planche à roulettes est une activité à haut risque pour toutes les blessures au poignet, alors portez toujours des protège-poignets.
- Si elle n'est pas traitée, une entorse grave du poignet peut augmenter votre risque de développer de l'arthrose en vieillissant.
- Essayez de le traiter avec de la glace et maintenez la pression, si cela ne guérit pas, consultez un médecin.
- Faites attention à ce que vous faites avec votre poignet. Si vous pensez qu'il est cassé, glacez-le et donnez-lui un jour ou deux et si c'est pire ou toujours le même, consultez votre médecin.
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Questions et réponses
- Pouvez-vous toujours utiliser votre main même si elle est fracturée ou foulée?Vous pouvez essayer, mais ce sera probablement très douloureux. Il serait préférable de le garder immobile jusqu'à ce qu'il soit guéri.
- Comment traiter une entorse de grade 1? Dois-je utiliser des bandages?Si vous avez une entorse de grade 1, vous pouvez faire tout ce qui soulage la douleur. Les bandages ne sont pas une mauvaise idée. Gardez-les en place la nuit pour ne pas tordre davantage votre poignet.
- Mon poignet est vraiment douloureux quand je le bouge. Qu'est-ce que ça veut dire?Si le poignet est douloureux, douloureux et/ou enflé, il peut y avoir une fracture à un ou plusieurs des os du poignet, surtout si la douleur fait suite à une blessure récente. Si cette douleur est sévère ou persiste, assurez-vous de consulter un médecin afin qu'il puisse être correctement examiné pour voir si un traitement supplémentaire est indiqué.
- Est-ce que mon poignet est foulé s'il me fait mal, surtout quand je le bouge, mais il n'y a pas de gonflement et seulement une petite quantité d'ecchymoses?Vous avez probablement une entorse de grade 1 (1% à 25% de déchirure). Glacez-le, enveloppez-le et essayez de le garder immobile. Si les symptômes persistent, consultez un médecin.
- J'étais au basket et je suis tombé sur mon poignet. Comment savoir s'il est cassé ou foulé?Les poignets cassés se plieraient d'une manière inhabituelle par rapport à votre autre bras. Vérifiez s'il est tordu et si c'est le cas, consultez votre médecin.
- J'ai glissé et je suis tombé, et maintenant ma main et mon poignet inférieurs sont enflés, meurtris et douloureux. Mon poignet pourrait-il être cassé?Ce sont des symptômes courants d'une entorse au poignet. S'il était cassé, votre bras/poignet se plierait de manière anormale. Déchiffrez si l'os fait mal ou si c'est le muscle ou le tissu.
- Si mon poignet me fait mal quand je le plie en arrière, est-ce une entorse?Oui, cela signifie que vous avez des ligaments étirés qui sont une entorse.
- Je suis tombé et mon poignet me fait mal à cause de la pression et du mouvement. Est-ce une entorse?Très probablement, il est.
- J'ai atterri à mon poignet il y a un an. J'ai l'impression qu'il grince et je peux l'entendre cliquer. Que devrais-je faire?Allez chez le médecin et faites un scanner. S'il est fracturé ou foulé, le médecin peut vous donner une attelle ou une écharpe. Si vous ne le faites pas vérifier, cela pourrait entraîner des blessures plus graves.
- Mon poignet est-il foulé ou fracturé s'il me fait très mal quand je le bouge mais que je ne vois pas de blessure visible?C'est peut-être une petite fracture. Vous devriez consulter un médecin immédiatement pour déterminer ce qui ne va pas.
Les commentaires (11)
- Je sais maintenant quoi faire si je me fais une entorse au poignet ou ailleurs.
- Cela m'a beaucoup aidé. Je n'ai pas le temps d'aller chez le médecin ou de faire une radiographie.
- Super, je voulais savoir si mon poignet était foulé ou s'il s'agissait du canal carpien.
- Très utile, surtout avec les images.
- Je ne sais pas si je m'étais foulé le poignet, j'ai lu cet article et je l'ai trouvé très utile. Il s'avère que j'ai une entorse au poignet de grade 2; Je ne l'aurais pas su sans l'aide de cet article.
- J'aime la façon dont les détails aident.
- Cela m'a aidé parce que ma main me fait mal.
- Cela m'a aidé à décider quoi faire.
- Cet article m'a vraiment aidé à découvrir comment gérer mon poignet.
- J'ai pu reconnaître les signes d'une entorse au poignet et les options de traitement qui s'offraient à moi.
- Je me suis foulé le poignet et j'étais terrifié, et, bien sûr, je suis allé vers toi. Merci!
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
