Comment utiliser les somnifères en toute sécurité?
Comme pour tout médicament, cependant, les somnifères peuvent interagir avec d'autres médicaments et/ou produire des effets secondaires indésirables et potentiellement dangereux.
Nous avons tous connu des nuits blanches occasionnelles, mais des épisodes réguliers d'insomnie ou de troubles du sommeil similaires sont en fait assez fréquents, surtout avec l'âge. Pour les personnes ayant des problèmes persistants à s'endormir et à rester endormis, il existe un large éventail de remèdes sur ordonnance, en vente libre (OTC) et à base de plantes / "naturels". Comme pour tout médicament, cependant, les somnifères peuvent interagir avec d'autres médicaments et/ou produire des effets secondaires indésirables et potentiellement dangereux. Si vous avez épuisé les autres options pour améliorer votre sommeil et que vous êtes prêt à essayer des médicaments, assurez-vous de prendre les précautions appropriées, de comprendre comment fonctionne votre somnifère et de connaître les effets secondaires à surveiller.
Partie 1 sur 2: utiliser les médicaments en toute sécurité
- 1Sachez quand un somnifère peut être justifié. Dans la plupart des cas, les somnifères sont les plus sûrs et les plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés «au besoin» en raison de circonstances spécifiques. Si, par exemple, vous avez traversé plusieurs fuseaux horaires ou si vous vous remettez d'une intervention médicale douloureuse, l'utilisation d'un somnifère pendant une nuit ou deux peut être utile. Sauf sous la direction directe d'un médecin, n'utilisez pas de somnifères tous les soirs ou même régulièrement.
- Si vous avez constamment des difficultés à vous endormir ou à rester endormi la nuit, surtout lorsqu'il n'y a pas de circonstances atténuantes (un enfant malade, une grande réunion le lendemain, etc.), vous devez contacter votre médecin pour un bilan de santé.
- Si vous avez des antécédents de troubles du sommeil diagnostiqués, de dépression ou de toxicomanie, contactez impérativement votre médecin avant d'utiliser un somnifère. Ils peuvent avoir un impact puissant sur le corps et peuvent être très addictifs.
- 2Discutez avec votre médecin des options d'aide au sommeil. Bien que vous deviez demander la recommandation de votre médecin pour utiliser un somnifère sur ordonnance, il est recommandé de le consulter avant d'utiliser tout type d'aide au sommeil. À tout le moins, vous devriez consulter votre pharmacien au sujet des interactions possibles entre l'ordonnance, le médicament en vente libre (OTC) ou le remède à base de plantes que vous avez choisi et les autres médicaments que vous prenez.
- N'oubliez pas que les somnifères de tout type sont essentiellement un "pansement" temporaire qui peut masquer une gamme de conditions pouvant être à l'origine de votre insomnie, sans rien faire pour aider ces problèmes sous-jacents. Ces conditions sous-jacentes peuvent aller de la dépression à l'apnée du sommeil, et il est donc sage de discuter de votre insomnie persistante avec votre médecin.
- 3Suivez attentivement toutes les instructions. Que vous ayez affaire à des somnifères, des pilules pour le cœur, des pilules contre le rhume ou tout autre type de pilule, il est essentiel que vous compreniez et suiviez parfaitement les instructions de dosage fournies par votre médecin et/ou l'emballage du médicament. Pour votre santé et votre sécurité, vous devez prendre la bonne dose au bon moment, à chaque fois.
- Ne sortez pas un somnifère que votre amie vous tend de son sac à main parce que cela fonctionne pour elle. Vous n'aurez pas les informations nécessaires pour déterminer si cette pilule est sans danger pour vous. Ne prenez jamais un somnifère sur ordonnance qui ne vous est pas prescrit, ou un somnifère en vente libre ou à base de plantes qui ne provient pas d'une source légitime et légale ou qui n'a pas l'emballage et la documentation d'information requis.
Le risque d'effets indésirables des somnifères augmente avec l'âge; par conséquent, les personnes âgées sont les plus à risque. - 4N'abandonnez pas un somnifère «dinde froide» si vous en avez pris régulièrement. Certains somnifères, s'ils sont arrêtés brusquement après une période d'utilisation régulière, peuvent provoquer une "insomnie de rebond". Cette condition crée une insomnie encore plus grave que celle que vous aviez connue avant de prendre le médicament.
- Demandez toujours à votre médecin avant d'arrêter un somnifère que vous prenez régulièrement. De même, n'augmentez pas ou ne diminuez pas votre dose sans consulter au préalable votre médecin ou votre pharmacien. Vous pourriez augmenter votre risque de dépendance ou d'effets secondaires nocifs tels que la dépression.
- Les somnifères pris seulement occasionnellement ne sont pas un problème important en ce qui concerne "l'insomnie de rebond" ou d'autres problèmes de démarrage et d'arrêt; cependant, ne "doublez" jamais d'aide au sommeil au milieu de la nuit parce que vous décidez que la première pilule n'était pas suffisante. Suivez précisément les instructions de dosage.
- 5Reconnaître les effets secondaires possibles. Sans surprise, une somnolence matinale persistante peut être un effet secondaire de la prise d'un somnifère, surtout si vous ne consacrez pas suffisamment de temps au sommeil. Au-delà de cela, cependant, les effets secondaires des somnifères peuvent varier considérablement en fonction du médicament en question et peuvent parfois être graves ou même mettre la vie en danger. Reportez-vous à l'emballage et parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien afin que vous soyez prêt à reconnaître les effets secondaires possibles.
- Les somnifères sur ordonnance de la classe des «hypnotiques sédatifs» (qui incluent les choix les plus courants) peuvent provoquer des «comportements complexes liés au sommeil» - c'est-à-dire somnambulisme, somnambulisme, somnambulisme, etc., sans aucun souvenir de le faire le lendemain matin.
- Certains somnifères peuvent également provoquer des réactions allergiques graves chez certaines personnes, et parfois augmenter la dépression ou les pensées suicidaires.
- 6Choisissez la bonne nuit pour commencer. Il n'y a aucun moyen de savoir comment un somnifère particulier vous affectera jusqu'à ce que vous commenciez à le prendre. Cela peut ne faire aucune différence, vous mettre KO pendant la moitié du lendemain ou provoquer une réaction allergique qui vous envoie aux urgences; par conséquent, il est préférable de ne pas commencer un nouveau somnifère la veille d'un grand examen, d'une réunion importante ou à tout autre moment où il est essentiel d'être alerte à 100% et prêt à partir.
- Par exemple, si vous avez un «dimanche paresseux», le samedi soir serait un bon choix pour commencer un nouveau somnifère. Assurez-vous de pouvoir consacrer au moins huit heures à dormir cette nuit-là et ne faites pas de grands projets pour le lendemain matin. Donnez d'abord au médicament une chance de fonctionner (ou non) dans un environnement à basse pression.
- Si possible, jouez la sécurité et demandez à quelqu'un de vous surveiller le lendemain matin en appelant, en envoyant des SMS, en passant chez vous, etc.
- Bien entendu, si votre médecin vous conseille de commencer un médicament immédiatement, suivez ses conseils.
- 7Utilisez des somnifères uniquement au besoin, mais aussi comme recommandé. Il peut sembler un peu évident de dire que le somnifère le plus sûr est celui que vous ne prenez pas, mais il est tout simplement vrai que prendre des somnifères uniquement lorsque vous en avez besoin est normalement la meilleure option et la plus saine. Cela dit, utilisez les instructions de votre médecin comme guide principal pour savoir quand et pendant combien de temps prendre un somnifère.
- Plusieurs types de somnifères - et surtout de nombreux médicaments sur ordonnance - risquent de devenir addictifs, il est donc préférable de les prendre pendant des périodes limitées ou définies (par exemple, pendant deux à quatre semaines d'affilée ou deux à trois fois par semaine comme requis).
- Si vous devez prendre un somnifère tous les soirs afin de dormir convenablement, il est important que vous consultiez votre médecin pour déterminer la cause de votre insomnie.
Sauf sous la direction directe d'un médecin, n'utilisez pas de somnifères tous les soirs ou même régulièrement.
Partie 2 sur 2: choisir votre meilleure option
- 1Essayez d'améliorer votre sommeil sans médicament. Certaines personnes ont du mal à dormir la nuit en raison d'un problème de santé et d'autres pour des raisons inconnues. Beaucoup d'entre nous, cependant, ont des nuits blanches en raison d'une mauvaise préparation au sommeil. Avant de recourir à un somnifère, essayez d'apporter des changements simples à votre mode de vie et des ajustements à votre routine nocturne et voyez si ceux-ci améliorent vos habitudes de sommeil. Consultez cet article de guide pour plus de conseils sur l'amélioration du sommeil et essayez:
- Éviter la caféine, l'alcool et la nicotine pendant quatre à six heures avant le coucher; éviter l'exercice 2 heures avant le coucher; éviter les gros repas deux heures avant le coucher; faire des siestes avant 15h00 de l'après-midi.
- Choisir une pièce sombre, calme et confortable; "se détendre" pendant 30 minutes avant le coucher en lisant, en écoutant de la musique, etc. (et non en regardant la télévision ou en regardant votre téléphone, votre ordinateur ou un autre type d'appareil à écran); vous lever si vous ne vous êtes pas endormi dans les 20 minutes suivant l'heure du coucher et faire une autre «relaxation» jusqu'à ce que vous ayez sommeil.
- 2Considérez attentivement les somnifères «naturels». Certains somnifères à base de plantes ou traditionnels, comme le thé à la camomille (deux à trois sachets infusés pendant dix minutes, généralement), sont utilisés depuis des lustres et sont presque toujours sans danger. Cependant, d'autres suppléments à base de plantes ou similaires, même s'ils sont commercialisés comme «naturels», peuvent être tout aussi sujets à des effets secondaires dangereux que les somnifères en vente libre (OTC) ou sur ordonnance. Ils peuvent également ne rien faire pour vous aider à dormir.
- La valériane est un remède à base de plantes qui est généralement sans danger et ne crée pas d'accoutumance, mais dont l'utilité n'est pas claire pour aider à dormir. Contrairement à la plupart des somnifères, il fonctionne mieux lorsqu'il est pris la nuit pendant au moins deux semaines. Consultez votre médecin au sujet des interactions possibles avec les statines et d'autres médicaments.
- La mélatonine est une hormone produite naturellement par le corps la nuit. Il est préférable de s'en tenir à de faibles doses (généralement de 1 à 3 mg) et de faire particulièrement attention si vous prenez des médicaments pour la tension artérielle ou le diabète.
- Le tryptophane est un acide aminé célèbre pour être présent dans votre dinde de Thanksgiving, son efficacité pour induire le sommeil n'est pas concluante.
- Le kava est un remède traditionnel qui peut aider à lutter contre l'insomnie liée au stress, mais peut causer de graves dommages au foie. Il est préférable de le prendre sous la supervision d'un médecin.
- Quel que soit votre choix d'aide au sommeil à base de plantes, suivez attentivement les instructions de dosage. S'il n'y a pas d'instructions claires fournies, ne prenez pas le médicament. Votre geste le plus sûr est de contacter votre médecin avant de prendre tout somnifère, remèdes à base de plantes inclus.
- 3Essayez les somnifères en vente libre. Il y a plus d'options que jamais dans la section somnifères de votre pharmacie locale, ce qui peut améliorer vos chances de trouver une pilule qui vous convient. N'oubliez pas, cependant, que ce n'est pas parce qu'un médicament est en vente libre qu'il est sans danger pour tout le monde. Les interactions médicamenteuses et les effets secondaires possibles doivent être pris en compte, et il est préférable de consulter d'abord votre médecin ou votre pharmacien.
- Malgré la variété de marques disponibles, la plupart des somnifères en vente libre sont des antihistaminiques, soit de la diphenhydramine (comme le Nytol) soit de la doxylamine (comme l'Unisom). Les effets sédatifs des somnifères à base d'antihistaminiques peuvent souvent saigner jusqu'au lendemain, provoquant une sorte de «gueule de bois» - surtout si vous ne vous accordez pas huit heures ou plus pour dormir.
Que vous ayez affaire à des somnifères, des pilules pour le cœur, des pilules contre le rhume ou tout autre type de pilule, il est essentiel que vous compreniez et suiviez parfaitement les instructions de dosage fournies par votre médecin et/ou l'emballage du médicament. - 4Passez aux somnifères sur ordonnance si nécessaire. Si d'autres options n'ont pas réussi, votre médecin peut vous conseiller et vous prescrire l'un des nombreux somnifères, qui nécessitent tous une surveillance attentive des effets secondaires possibles. Certaines options incluent:
- Hypnotiques sédatifs aux benzodiazépines. La plus ancienne variété de somnifères sur ordonnance, ce sont des substances contrôlées à haut risque de dépendance, ainsi que des risques de réactions allergiques dangereuses et d'épisodes de somnambulisme/alimentation/conduite, etc.
- Hypnotiques sédatifs non benzodiazépineux. Ceux-ci incluent des médicaments populaires comme Ambien, et agissent sur la même zone du cerveau avec moins de risque de dépendance; cependant, il y a moins d'informations sur leurs effets à long terme, et ils comportent le même risque de somnambulisme, etc., ainsi qu'un risque possible de dépression et/ou d'idées suicidaires. Les hypnotiques sédatifs peuvent augmenter le risque de malformations fœtales pendant la grossesse et ne doivent jamais être pris avec de l'alcool.
- Agonistes des récepteurs de la mélatonine. Il s'agit d'une nouvelle variété d'aides au sommeil sur ordonnance, qui fonctionnent principalement pour vous aider à vous endormir, mais pas nécessairement à rester endormi. Ils peuvent provoquer des étourdissements, aggraver la dépression et exacerber les lésions hépatiques existantes, entre autres effets secondaires possibles.
- Antidépresseurs. Bien qu'ils ne soient pas destinés à être utilisés comme somnifères, ils sont parfois prescrits pour une utilisation «hors indication» par les médecins. Indépendamment de la raison pour laquelle ils sont utilisés, ils comportent un risque d'aggravation de la dépression ou des pensées suicidaires.
- Antagonistes des récepteurs de l'orexine. Ces nouveaux médicaments ciblent les orexines, qui sont des produits chimiques qui vous aident à rester éveillé et alerte. Ces médicaments bloquent les récepteurs de l'orexine dans votre cerveau, ce qui, espérons-le, vous fatiguera.
- Envisagez une thérapie comportementale pour traiter votre insomnie, y compris l'éducation à l'hygiène du sommeil, le contrôle des stimuli, la relaxation, la thérapie de restriction du sommeil, la thérapie cognitive et la thérapie cognitivo-comportementale.
- De nombreux somnifères sont des suppresseurs et peuvent aggraver les syndromes d'apnée du sommeil et d'hyperventilation.
- Le risque d'effets indésirables des somnifères augmente avec l'âge; par conséquent, les personnes âgées sont les plus à risque.
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Questions et réponses
- Puis-je prendre des somnifères tous les jours en toute sécurité?Il est généralement normal de prendre des somnifères de temps en temps, mais vous ne devriez pas les prendre tout le temps car vous pourriez développer une dépendance. Parlez à votre médecin pour trouver d'autres options à essayer.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
