Comment aider quelqu'un à se remettre d'une transplantation hépatique?

Une transplantation hépatique est une opération compliquée et la guérison complète peut prendre de 6 à 12 mois. Si une personne que vous connaissez a reçu un nouveau foie, elle aura besoin d'aide jusqu'à ce qu'elle puisse reprendre ses activités normales. Les tâches habituelles de soins consistent à les conduire à leurs rendez-vous, à s'assurer qu'ils prennent leurs médicaments et à prendre des mesures pour prévenir les infections. De plus, offrez-leur beaucoup de soutien émotionnel et rassurez-les qu'ils se sentiront mieux avec le temps. Aussi difficile que cela puisse être de compter sur les autres, leur santé à long terme vaut les difficultés temporaires du processus de rétablissement.

Partie 1 sur 3: fournir des soins postopératoires

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Ramenez le patient de l'hôpital à la maison après 8 à 14 jours. Après l'opération, le receveur de la greffe passera 1 à 2 jours à récupérer dans l'unité de soins intensifs. Lorsque leur équipe médicale décide qu'ils sont prêts, ils déménageront dans une chambre d'hôpital standard. Les médecins et les infirmières surveilleront leur état et, d'ici 2 semaines, ils devraient être prêts à rentrer chez eux.
- Avant de quitter l'hôpital, assurez-vous que vous et le patient comprenez tous les deux toutes les instructions de soins postopératoires fournies par l'équipe médicale.
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Apprenez à nettoyer et à habiller le site chirurgical. Le receveur de la greffe aura une grande incision sur le côté droit de sa poitrine. L'équipe médicale fournira des instructions de soins et vous dira si des sutures doivent être retirées lors d'une visite de suivi. Très probablement, vous devrez aider le patient à nettoyer le site et à changer le pansement une fois par jour.
- Retirez l'ancien pansement et lavez délicatement la zone avec de l'eau tiède et une solution saline ou un savon doux. Assurez-vous que l'eau n'est pas trop chaude, sinon cela pourrait endommager l'incision. Séchez la zone avec un chiffon propre et non pelucheux, puis habillez-la avec de la gaze fraîche.
- Les soins des plaies et les instructions de bain peuvent varier, suivez donc les recommandations spécifiques de l'équipe médicale. Vous pouvez également demander à votre hôpital de demander à une infirmière de soins à domicile de vous aider à panser la plaie pendant la première semaine ou les deux premières semaines après la chirurgie.
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Aidez-les à marcher autant que possible. Pendant leur séjour à l'hôpital, les infirmières du patient les ont aidées à se lever, à s'asseoir sur une chaise et, quand elles le pouvaient, à marcher lentement. Continuez à les aider à rester actifs à la maison en les aidant à marcher dans la maison au moins 2 à 3 fois par jour pendant 5 ou 6 minutes à la fois.
- Encouragez-les à marcher un peu plus chaque jour. Si leur équipe médicale a fourni des directives spécifiques pour l'activité physique, suivez leurs recommandations.
- En fonction de l'ampleur de la chirurgie et de l'immuno-réponse du patient, il peut également être en mesure de se promener à l'extérieur. Vérifiez toujours d'abord avec le médecin du patient pour vous assurer que les activités de plein air sont sans danger.
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Conduisez-les à leurs rendez-vous chez le médecin. Votre patient devra se présenter à des rendez-vous réguliers, mais il ne pourra pas conduire pendant plusieurs semaines après l'opération. Les autres besoins en matière de transport comprendront également le remplissage de leurs ordonnances et l'achat de produits d'épicerie, de produits d'hygiène et d'autres nécessités.
- Pendant le premier mois après la chirurgie, le patient devra probablement se rendre à 2 rendez-vous par semaine. Au mois 2, ils assisteront à des rendez-vous hebdomadaires et, au mois 6, ils devront voir leur médecin tous les mois.
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Fournir des soins de routine pendant au moins 4 à 6 semaines. Le temps de récupération varie, mais certaines personnes sont capables de reprendre leurs activités normales et de retourner au travail plus tôt que d'autres. Votre patient deviendra progressivement plus actif pendant cette période, mais il aura toujours besoin d'aide pour préparer les repas, faire les tâches ménagères et soulever des objets lourds, comme des sacs d'épicerie.
- Certaines personnes ont besoin de 3 mois ou plus avant de pouvoir reprendre leurs activités normales. Le temps de récupération total prend généralement de 6 à 12 mois. Le médecin surveillera leur rétablissement et vous informera de leurs besoins spécifiques.
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Offrez du soutien si la personne que vous aidez se décourage. Même s'ils étaient malades et nécessitaient des soins avant la greffe, ils pourraient avoir des moments difficiles pendant la convalescence. Essayez d'être patient s'il devient frustré, triste, en colère ou découragé. Rappelez-leur qu'ils iront un peu mieux chaque jour et que leur santé vaut cette lutte temporaire.
- Essayez de dire: «Je sais que vous souffrez, et je comprends à quel point il est frustrant de ne pas pouvoir faire vos activités normales par vous-même. Aussi difficile que les choses soient en ce moment, tout ira bien. Nous nous en sortirons. "

Le déroulement de la récupération dépendront grandement de la raison de la transplantation hépatique — Le temps de récupération et le déroulement de la récupération dépendront grandement de la raison de la transplantation hépatique.

Partie 2 sur 3: prévenir le rejet et les infections

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Aidez-les à garder une trace de leurs médicaments. La personne dont vous avez la charge prendra des immunosuppresseurs ou des médicaments anti-rejet pour le reste de sa vie. Assurez-vous qu'ils prennent leur médicament comme indiqué à la même heure chaque jour. Gardez une trace de la quantité qu'ils ont sous la main, assurez-vous qu'ils remplissent les nouvelles ordonnances au besoin et assurez-vous qu'ils portent des doses sur eux lorsqu'ils sont loin de chez eux.
- En plus des médicaments anti-rejet, le receveur de la greffe peut prendre un anticoagulant, des antibiotiques et d'autres médicaments sur une base temporaire ou à long terme. Assurez-vous qu'ils prennent tout médicament comme indiqué.
2
Apprenez les symptômes du rejet d'organe. Les premiers signes de rejet d'organe comprennent la fatigue, la douleur ou la sensibilité dans l'abdomen et la dureté ou la distension dans l'abdomen. Les signes ultérieurs comprennent la fièvre, le jaunissement de la peau ou des yeux, des urines foncées et des selles claires. Les symptômes ne se produisent pas toujours et le rejet d'organe est souvent détecté lors des travaux de routine en laboratoire. Si votre patient présente des symptômes, appelez immédiatement le médecin.
- Le système immunitaire du corps perçoit un organe transplanté comme un corps étranger et l'attaque. Les médicaments anti-rejet suppriment le système immunitaire, mais le rejet reste une complication potentielle.
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Assurez-vous que votre patient reste à l'écart de toute personne malade. Étant donné que leur système immunitaire est affaibli, un receveur de greffe court un plus grand risque d'attraper le rhume, la grippe et d'autres infections. Ils doivent rester à l'écart des grandes foules et éviter tout contact direct avec toute personne malade.
- Si vous êtes malade, demandez à un autre ami, à un parent ou à un soignant de prendre vos fonctions jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.
- Appelez immédiatement le médecin si la personne que vous soignez présente des signes d'infection tels que fièvre, frissons, toux, éternuements, éruptions cutanées, vomissements ou diarrhée.
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Suivez des pratiques d'hygiène et de salubrité des aliments saines. Vous et votre patient devez vous laver les mains fréquemment avec de l'eau tiède et du savon pendant au moins 20 secondes. Aidez-les à garder leur maison propre et évitez de manger de la viande ou des fruits de mer crus ou insuffisamment cuits.
- Les viandes hachées et la volaille doivent être cuites à 74°C. Le poisson, le bœuf, le porc, le veau et l'agneau doivent être cuits à 63°C et les œufs doivent être cuits jusqu'à ce que les blancs soient complètement opaques et fermes.
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Prenez des précautions strictes pour éviter les infections pendant au moins 3 mois. Les receveurs de greffe ont un risque plus élevé de tomber malade au cours des 3 premiers mois après l'opération. Bien qu'ils devront être prudents tant qu'ils prennent des immunosuppresseurs, ils devront être particulièrement stricts pendant cette période.
- En plus d'éviter les foules, les personnes malades et les aliments insuffisamment cuits, ils devraient également éviter de nager dans les lacs ou les piscines.
- Si votre patient a des animaux domestiques, le médecin peut recommander à un ami ou à un parent de prendre soin d'eux, au moins pendant les 3 premiers mois.
- S'ils ont besoin de soins dentaires, informez leur dentiste à l'avance qu'ils ont subi une greffe.
- Après la période à haut risque, consultez leur médecin pour prendre des précautions pour éviter la maladie à long terme.

Elle aura besoin d'aide jusqu'à ce qu'elle puisse reprendre ses activités normales — Si une personne que vous connaissez a reçu un nouveau foie, elle aura besoin d'aide jusqu'à ce qu'elle puisse reprendre ses activités normales.

Partie 3 sur 3: Aider le patient à rester en bonne santé

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Suivez les instructions spécifiques de leur diététiste. Les besoins alimentaires exacts de votre patient dépendent de son état avant la greffe. Bien qu'il y ait des directives générales que vous devrez suivre, demandez au diététiste ou au spécialiste en nutrition des recommandations spécifiques.
- La personne dont vous vous occupez a peut-être souffert de malnutrition due à une maladie du foie. Si leur corps n'est pas en mesure de métaboliser les nutriments, ils devront suivre un régime faible en gras, manger beaucoup de fruits et de légumes et, avec l'approbation de la diététiste, prendre des suppléments vitaminiques.
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Assurez-vous qu'ils mangent des sources de protéines maigres. Les sources saines de protéines comprennent le poisson, les œufs, les noix, les légumineuses et la volaille désossée et sans peau. Votre patient doit limiter sa consommation de sources de protéines riches en matières grasses, notamment les viandes rouges, comme le bœuf, et les viandes transformées, comme le bacon et les charcuteries.
- La diététiste vous indiquera la quantité de protéines dont votre patient a besoin chaque jour.
- Assurez-vous de cuire les fruits de mer, la viande et les œufs à une température interne sûre et lavez-vous les mains après avoir manipulé de la viande crue.
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Gérez la consommation de sel et de sucre de votre patient. La personne dont vous avez la charge doit remplacer les bonbons et la malbouffe par des fruits et des légumes afin de favoriser une fonction hépatique normale. Soulignez les options saines lorsque vous les apportez à l'épicerie et rappelez-leur que les choix sains peuvent toujours être délicieux.
- Par exemple, s'ils ont besoin de satisfaire leur gourmandise, ils pourraient remplacer la crème glacée par du yogourt grec faible en gras garni de tranches de fraises, de noix hachées et de myrtilles en purée.
- Les médicaments anti-rejet peuvent entraîner une hypertension artérielle et d'autres complications. Pour éviter ces complications, les greffés du foie doivent éviter les articles contenant des sucres ajoutés, tels que les desserts sucrés et les boissons gazeuses, et consommer moins de 1500 mg de sel par jour.
- Bien que les fruits constituent une partie importante de leur alimentation, ils doivent éviter le pamplemousse et le jus de pamplemousse, qui peuvent affecter le fonctionnement des médicaments anti-rejet.
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Aidez-les à développer progressivement une routine d'exercice. Au cours des premières semaines, la personne que vous aidez ne pourra peut-être que marcher. À mesure que leur état s'améliore, leur médecin ou leur physiothérapeute recommandera de marcher plus longtemps, d'accélérer leur rythme et d'ajouter des activités telles que le vélo et la natation à leur routine.
- Une fois qu'ils en sont capables, ou dans les 3 à 6 mois, l'exercice devrait faire partie de leur routine quotidienne. Avec l'approbation de leur médecin, ils devraient éventuellement viser au moins 30 minutes d'exercice modérément intense par jour.
- L'exercice peut accélérer le processus de récupération et leur remonter le moral.
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Encouragez-les à éviter l'alcool, le tabac et les drogues récréatives. S'ils ne l'ont pas déjà fait, votre patient doit cesser complètement de fumer et de boire. Puisque les listes de transplantation exigent que les patients arrêtent l'alcool, le tabac et les drogues récréatives, le receveur a probablement déjà apporté les changements de mode de vie nécessaires. Si tel est le cas, continuez à fournir un soutien et assurez-vous qu'ils ne prennent pas d'anciennes habitudes.
- Si vous aidez un être cher et pensez qu'il a été tenté de boire ou de fumer, essayez d'être à la fois doux et direct. Essayez de dire: "Je vous aime et votre bien-être est si important pour moi. S'il vous plaît, soyez honnête avec moi si vous ressentez le besoin de boire ou de fumer. Si vous rencontrez des problèmes, nous pouvons obtenir de l'aide."
- L'alcool et le tabac réduisent considérablement les chances de guérison. De plus, si la cirrhose ou l'insuffisance hépatique réapparaît en raison de la consommation d'alcool ou de tabac, une deuxième transplantation hépatique ne sera probablement pas une option.

Une deuxième transplantation hépatique ne sera probablement pas une option — De plus, si la cirrhose ou l'insuffisance hépatique réapparaît en raison de la consommation d'alcool ou de tabac, une deuxième transplantation hépatique ne sera probablement pas une option.

Conseils

Le temps de récupération et le déroulement de la récupération dépendront grandement de la raison de la transplantation hépatique. Travaillez en étroite collaboration avec l'équipe médicale pour vous assurer que non seulement la greffe, mais la cause sous-jacente sont traitées pendant le processus de récupération.
Apprenez à connaître l'équipe médicale et, si nécessaire, demandez à la personne que vous aidez d'autoriser le personnel de l'hôpital à partager avec vous des informations sur ses besoins médicaux.
En plus de l'aider à se rétablir, la personne dont vous avez la charge pourrait avoir besoin d'aide pour régler les réclamations d'assurance et traiter les factures médicales ou autres.
Maintenez votre propre santé physique et émotionnelle pour éviter l'épuisement des soignants. Vous devrez répondre à vos propres besoins afin de fournir les meilleurs soins.
La personne que vous aidez devrait consulter son médecin avant de prendre des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, des compléments alimentaires ou des herbes.

Mises en garde

Appelez le médecin si le patient présente des symptômes préoccupants, tels que saignements excessifs, fatigue, fièvre, frissons, jaunissement de la peau ou des yeux, toux, éternuements, éruptions cutanées, vomissements, diarrhée, urine foncée ou selles claires.

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