Comment préserver la fonction rénale résiduelle?
Même si votre DFG est inférieur à 30, vous bénéficierez d'essayer de préserver toute fonction rénale résiduelle.
La maladie rénale chronique (MRC) est irréversible, mais pour de nombreux patients, en particulier ceux qui en sont aux premiers stades de la maladie, il peut être possible d'arrêter sa progression et de préserver la fonction rénale résiduelle: la capacité restante des reins à éliminer les toxines et le liquide supplémentaire de votre corps. Quel que soit le stade avancé de votre maladie rénale, il est essentiel que vous travailliez avec votre néphrologue pour vous assurer que vous faites tout votre possible pour protéger votre fonction rénale. Le faire dans les premiers stades de l'IRC peut vous aider à éviter des mesures douloureuses et coûteuses comme la dialyse et les greffes; le faire après avoir commencé la dialyse peut améliorer votre qualité de vie et rendre vos traitements plus efficaces.
Partie 1 sur 3: Préserver la fonction rénale résiduelle grâce à l'alimentation
- 1Parlez de votre alimentation à votre néphrologue. Vérifiez toujours votre alimentation auprès de votre spécialiste. Si votre maladie rénale chronique a atteint le stade final (une condition connue sous le nom d'insuffisance rénale en phase terminale, ou ESRF, lorsque vous avez besoin d'une dialyse ou d'une greffe pour survivre) ou si vous avez d'autres problèmes de santé majeurs, vous aurez peut-être besoin de directives alimentaires plus spécifiques. Suivez les instructions de votre médecin.
- 2Limitez votre consommation de sel. Trop de sodium peut augmenter votre tension artérielle, provoquant une hypertension, et vous avez besoin d'une tension artérielle saine pour préserver votre fonction rénale. Contournez la salière autant que possible et, en plus:
- Choisissez des légumes frais ou surgelés plutôt que des conserves. Les aliments en conserve sont riches en sodium. Si vous utilisez des légumes en conserve, rincez-les sous l'eau courante pour éliminer le plus de sel possible.
- Évitez les collations salées, les repas surgelés et les viandes transformées pour le déjeuner.
- Remplacez le sel par un substitut de sel et / ou du citron ou d'autres assaisonnements, mais vérifiez d'abord avec votre néphrologue: certains substituts de sel sont trop riches en potassium.
- 3Réduisez votre consommation de graisses. Contrôler votre consommation de graisses améliorera votre taux de cholestérol, aidant vos artères à rester claires afin que plus de sang puisse atteindre vos reins. Choisissez des viandes maigres, coupez l'excès de gras et enlevez toute peau; cuire, rôtir, ragoût, griller ou griller ces viandes plutôt que de les faire frire. Aditionellement:
- Utilisez des blancs d'œufs plutôt que des œufs entiers.
- Choisissez des produits laitiers faibles en gras ou sans gras dans la mesure du possible.
- Achetez de la mayonnaise et des vinaigrettes faibles en gras ou sans gras.
- Remplacez les graisses comme le beurre et l'huile végétale par des graisses plus saines comme l'huile d'olive et l'huile de canola, ou utilisez plutôt un aérosol de cuisson antiadhésif.
Trop de sodium peut augmenter votre tension artérielle, provoquant une hypertension, et vous avez besoin d'une tension artérielle saine pour préserver votre fonction rénale. - 4Consommez des quantités modérées de protéines. Un excès de protéines peut fatiguer vos reins inutilement, mais vous avez besoin d'un peu de protéines - idéalement environ 1 gramme (0,04 oz) de protéines par kilogramme de poids corporel. En général, visez des portions modérées d'aliments riches en protéines comme le poisson et la viande.
- 5Minimisez votre consommation d'aliments riches en potassium. Certains patients doivent éviter les aliments riches en potassium: parlez-en à votre néphrologue pour voir si vous appartenez à cette catégorie. Si c'est le cas, évitez les bananes, les abricots, les haricots blancs, les épinards, le yogourt, le saumon, les champignons et autres aliments riches en potassium. Un excès de potassium dans votre corps peut augmenter le risque d'arythmie cardiaque et de mort subite.
- 6Surveillez votre apport en phosphore. Un excès de phosphore dans le corps peut provoquer une réabsorption du calcium des os, entraînant des fractures. Chez les patients souffrant de dysfonctionnement rénal, les niveaux de phosphore sont déjà élevés, évitez donc de manger trop d'aliments riches en phosphore, comme le lait, le fromage, les noix et les sodas.
- 7Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les suppléments de calcium et de vitamine D. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique subissent souvent une perte de calcium et une faible production de vitamine D. Le calcium et la vitamine D sont essentiels à la formation osseuse, alors demandez à votre médecin si vous devez les prendre sous forme de supplément.
- La supplémentation en calcium peut être particulièrement critique, car vous avez besoin de calcium mais, en même temps, vous devez éviter de consommer trop de certaines des meilleures sources de calcium - le lait et le fromage - car elles sont également riches en phosphore.
- 8Réduisez votre apport calorique global. Même lorsqu'ils mangent des aliments sains, les patients atteints d'une maladie rénale doivent pratiquer le contrôle des portions et limiter leur consommation quotidienne de calories. Lisez attentivement les étiquettes nutritionnelles et respectez la portion suggérée. Et ne mangez pas sans réfléchir: mangez lentement, faites attention à la quantité que vous consommez et arrêtez dès que vous n'avez plus faim.
- Gardez à l'esprit que cela peut prendre 20 minutes ou plus pour que votre cerveau enregistre que vous vous sentez rassasié. Manger lentement et écouter votre corps peut vous empêcher de consommer un excès de nourriture.
Le tabagisme est malsain pour tout le monde, mais pour les personnes qui essaient de préserver la fonction rénale résiduelle, arrêter de fumer est essentiel pour ralentir la progression des lésions rénales et maintenir une tension artérielle saine. - 9Buvez environ un litre d'eau par jour. Parlez à votre médecin pour être sûr de ce qui est le plus sûr pour vous, mais en général, les patients atteints d'insuffisance rénale chronique doivent limiter leur consommation d'eau à environ un litre par jour, en fonction de l'enflure qu'ils ressentent.
Partie 2 sur 3: Préserver la fonction rénale résiduelle avec d'autres changements de mode de vie
- 1Exercer. Rester actif vous aidera à contrôler votre tension artérielle et votre poids corporel; si vous souffrez de diabète, l'exercice vous aidera également à le gérer. Vous n'avez pas besoin de rejoindre une salle de sport ou de faire quelque chose d'extraordinaire: même la simple marche peut être un excellent exercice à faible impact. Discutez avec votre médecin du programme d'exercice qui vous convient et envisagez de demander une référence à un physiothérapeute, surtout si l'exercice est nouveau pour vous: cette personne peut vous aider à créer un programme d'exercice en tenant compte de vos besoins de santé particuliers.
- Commencez lentement. Pour commencer, essayez de faire de l'exercice pendant 15 à 20 minutes trois jours par semaine; une fois que vous pouvez le faire, travaillez jusqu'à 30 minutes cinq jours par semaine.
- Étirez-vous avant et après l'exercice. Un étirement soigneux réchauffe vos muscles, augmente la circulation sanguine et minimise les crampes.
- 2Arrêter de fumer. Le tabagisme est malsain pour tout le monde, mais pour les personnes qui essaient de préserver la fonction rénale résiduelle, arrêter de fumer est essentiel pour ralentir la progression des lésions rénales et maintenir une tension artérielle saine.
- 3Maintenez un poids santé. Le surpoids ou l'obésité augmente la pression sur vos reins. Travaillez avec votre médecin pour déterminer votre poids idéal et efforcez-vous de le maintenir ou de s'en approcher. Les suggestions de régime et d'exercice proposées ici vous aideront à le faire.
- 4Évitez la néphrotoxicité. La néphrotoxicité survient lorsque vos reins sont exposés à un médicament qui peut être toxique pour les cellules rénales, entraînant de graves conséquences sur la santé. Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et discutez des alternatives. Certains médicaments connus pour être néphrotoxiques comprennent:
- Cyclosporines (médicaments immunosuppresseurs utilisés pour prévenir le rejet d'organe et traiter la polyarthrite rhumatoïde sévère et le psoriasis sévère). Les noms de marque incluent Gengraf, Neoral et SandImmune.
- Aminosides (antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes). Les noms de marque comprennent la gentamicine, la streptomycine et la tobramycine.
- Médicaments de chimiothérapie (médicaments utilisés pour traiter les tumeurs cancéreuses). Les noms de marque incluent le cisplatine et l'ifosfamide.
- AINS (médicaments, y compris les médicaments en vente libre, utilisés pour traiter l'inflammation, la douleur et la fièvre). Les noms de marque incluent Advil, Motrin, Ibuprofen et Nuprin.
- Certaines préparations à base de plantes, y compris les préparations à base de plantes chinoises avec du gingembre sauvage et des acides aristolochiques.
- Colorants de contraste (colorants contenant de l'iode, qui sont utilisés dans les procédures de diagnostic comme les tomodensitogrammes).
Partie 1 sur 3: préserver la fonction rénale résiduelle grâce à l'alimentation.
Partie 3 sur 3: Préserver la fonction rénale avec des médicaments
- 1Contrôlez votre tension artérielle. Si le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas à vous empêcher de développer une hypertension, votre médecin peut vous prescrire des médicaments.
- Les médicaments les plus efficaces sont les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA). En plus de réduire la pression artérielle, les IECA et les ARA empêchent la perte de protéines dans l'urine et, par conséquent, le gonflement du corps. Ces médicaments peuvent également être prescrits pour les maladies rénales induites par le diabète.
- 2Traitez l'anémie. La plupart des patients atteints d'insuffisance rénale (à l'exception de ceux atteints de polykystose rénale) développeront une anémie. Cela est dû à un manque d'érythropoïétine (une hormone synthétisée dans les reins, qui stimule les globules rouges). Si vous souffrez d'anémie, votre médecin vous prescrira des suppléments de fer et / ou des injections d'érythropoïétine. Ceux-ci aideront à soulager la fatigue et la faiblesse, symptômes courants de l'anémie.
- Notez que la surcorrection (obtenir trop de fer) peut entraîner une hypertension et une thrombose (coagulation du sang dans les vaisseaux). Le taux d'hémoglobine idéal chez les patients atteints d'insuffisance rénale se situe entre 9 et 12 g / dL. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.
- Les stades de la maladie rénale chronique sont calculés à partir du taux de filtration glomérulaire (DFG), qui est une mesure du bon fonctionnement de vos reins. Un DFG normal est supérieur à 90. Si vous avez un DFG supérieur à 30, vous pourrez peut-être préserver la fonction rénale sans dialyse. Même si votre DFG est inférieur à 30, vous bénéficierez d'essayer de préserver toute fonction rénale résiduelle.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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