Comment traiter les rhumatismes?

Pour traiter les rhumatismes, travaillez avec un rhumatologue pour trouver les bons médicaments qui fonctionnent pour vous et qui aident à soulager vos symptômes.

Le rhumatisme est un terme générique pour plus de 200 conditions médicales douloureuses qui provoquent l'inflammation des articulations, des os, du cartilage et des tissus mous. Si vous avez récemment reçu un diagnostic de maladie rhumatismale, vous n'êtes pas seul - au moins un tiers de toutes les personnes dans le monde souffrent de rhumatismes à un moment de leur vie. Pour traiter les rhumatismes, travaillez avec un rhumatologue pour trouver les bons médicaments qui fonctionnent pour vous et qui aident à soulager vos symptômes. Apporter certains changements à votre mode de vie peut également vous aider à gérer et à faire face à vos symptômes. Malheureusement, la plupart des maladies rhumatismales sont chroniques, ce qui signifie que vous devrez probablement gérer vos symptômes pour le reste de votre vie. Si les symptômes s'aggravent, divers appareils fonctionnels peuvent vous aider à continuer de vous épanouir.

Méthode 1 sur 3: travailler avec un rhumatologue

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Commencez un journal de vos symptômes. Si vous commencez à ressentir les symptômes d'une maladie rhumatismale, en particulier si vous avez des antécédents familiaux de rhumatisme, commencez à noter les détails sur les symptômes et le moment où vous les ressentez. Incluez ce que vous faisiez immédiatement avant l'apparition des symptômes. Votre journal aidera votre rhumatologue à diagnostiquer votre état.
- Les symptômes à surveiller comprennent des douleurs articulaires, un gonflement ou une sensibilité qui persiste pendant au moins 6 jours ou une raideur articulaire le matin qui dure plus de 30 minutes.
- Par exemple, vous pourriez écrire: «Lundi 17 février. Genoux et hanches raides au réveil à 6 h. Douleur en marchant. Difficulté à prendre la douche. La douleur et la raideur se sont poursuivies toute la matinée, s'atténuant vers 11 h».
Conseil: les douleurs articulaires peuvent également être accompagnées d'autres symptômes physiques, tels qu'une sécheresse des yeux ou de la bouche, une sensibilité accrue à la lumière ou un essoufflement.
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Trouvez un rhumatologue dans les premières semaines où les symptômes apparaissent. Si vous êtes en mesure de consulter un rhumatologue dans les 12 semaines suivant l'apparition de vos symptômes, il peut faire beaucoup plus pour réduire la douleur et l'inflammation associées aux rhumatismes. En fin de compte, vous ressentirez probablement moins de douleur et de perte d'amplitude de mouvement que les personnes qui attendent.
- En règle générale, vous aurez un plus large éventail d'options de traitement disponibles si vous obtenez un diagnostic d'un rhumatologue dès que possible. Une rémission complète peut être possible si vous agissez rapidement.
- Vous devrez peut-être consulter votre fournisseur de soins primaires pour des évaluations et des travaux de laboratoire afin que vous puissiez obtenir une recommandation pour un rhumatologue.
- En fonction de votre police d'assurance maladie, il se peut que vous ayez besoin d'une recommandation de votre médecin généraliste pour vous assurer que vos visites chez le rhumatologue sont couvertes.
Attention: ne tardez pas à consulter un rhumatologue car la douleur est gérable ou vos symptômes semblent mineurs. Retarder le traitement ne fait que limiter les options disponibles pour le traitement.
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Faites des tests sanguins et d'imagerie pour identifier les rhumatismes. Après avoir pris vos antécédents médicaux et familiaux et évalué vos symptômes, votre rhumatologue demandera probablement des tests sanguins ou d'imagerie pour confirmer son diagnostic préliminaire. Les tests spécifiques dépendent généralement de ce que votre rhumatologue pense initialement être le problème.
- Des tests sanguins vérifient l'inflammation et les protéines sanguines associées à des maladies rhumatismales spécifiques, telles que la polyarthrite rhumatoïde.
- Les rayons X, les ultrasons ou les IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent identifier les lésions osseuses causées par votre rhumatisme. Si aucun dommage osseux n'apparaît, votre maladie rhumatismale est probablement à un stade précoce.
- Il existe un risque élevé d'obtenir des résultats faussement positifs à partir de tests de laboratoire, alors assurez-vous également de passer un examen physique et des antécédents médicaux détaillés pour vous aider à confirmer votre rhumatisme.
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Discutez de vos objectifs de traitement. Votre rhumatologue vous prescrira des médicaments et d'autres traitements en fonction de ce que vous souhaitez retirer du traitement. Les objectifs réalisables avec le traitement dépendront de l'état d'avancement du rhumatisme et de la gravité de vos symptômes.
- S'il est détecté tôt, un traitement agressif pourrait entraîner une rémission complète de vos symptômes. Cependant, les maladies rhumatismales sont généralement des affections chroniques. Bien que vos symptômes soient en rémission, ils peuvent toujours réapparaître à tout moment.
- Si votre rhumatisme est plus avancé, par contre, vous voudrez peut-être concentrer votre traitement sur un contrôle strict de votre inflammation afin de ressentir le moins de douleur possible.
Recherchez des praticiens qui ont de l'expérience avec les articulations rhumatismales et la douleur associée aux rhumatismes.
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Prenez des médicaments pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Votre rhumatologue peut vous prescrire différents médicaments pour soulager vos symptômes, selon la gravité de votre rhumatisme et vos objectifs de traitement. Suivez avec précision les instructions de votre médecin pour vos médicaments. Les types de médicaments qui pourraient être prescrits pour les maladies rhumatismales comprennent:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): les AINS en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) et le naproxène sodique (Aleve) réduisent l'inflammation et soulagent la douleur. Des AINS plus puissants sont disponibles sur ordonnance.
- Stéroïdes: les corticostéroïdes, tels que la prednisone, sont généralement prescrits pour soulager les symptômes aigus. Ils peuvent réduire l'inflammation et les dommages osseux.
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Les ARMM courants, y compris le méthotrexate (Trexall, Otrexup) et le léflunomide (Arava), ralentissent la progression des rhumatismes et peuvent protéger vos articulations et autres tissus contre des dommages permanents. Ils sont généralement plus bénéfiques s'ils sont prescrits aux premiers stades de la maladie rhumatismale.
- Les agents biologiques, y compris l'adalimumab (Humira) et l'étanercept (Enbrel), sont une nouvelle classe de DMARD qui ciblent les parties du système immunitaire qui déclenchent l'inflammation. Ils sont généralement pris en conjonction avec un DMARD non biologique.
Conseil: les opioïdes peuvent soulager votre douleur, mais n'abordez pas l'inflammation sous-jacente, de sorte que la cause de la douleur persistera. Pour cette raison, ils ne sont pas recommandés pour traiter les maladies rhumatismales.
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Essayez des thérapies complémentaires pour réduire la douleur. Des thérapies complémentaires telles que le massage, l'acupuncture ou l'acupression peuvent calmer vos articulations et détendre les muscles tendus et endoloris. Ces thérapies peuvent également aider à lutter contre le stress et l'anxiété.
- Votre rhumatologue pourra peut-être vous recommander un praticien qui travaille sur d'autres personnes atteintes de maladies rhumatismales. Recherchez des praticiens qui ont de l'expérience avec les articulations rhumatismales et la douleur associée aux rhumatismes.
- Votre rhumatologue peut également vous référer à un physiothérapeute, qui peut vous aider avec des exercices et des étirements qui aideront à soulager votre douleur et à augmenter l'amplitude des mouvements de vos articulations.
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Renseignez-vous sur la chirurgie pour réparer les articulations endommagées. Si votre rhumatisme a avancé au point que vos os ont déjà été endommagés, la chirurgie peut être une option. Idéalement, la chirurgie réduira votre douleur, améliorera la fonction de l'articulation et restaurera votre capacité à utiliser l'articulation. Les interventions chirurgicales courantes pour traiter les rhumatismes comprennent:
- Synovectomie: supprime la muqueuse enflammée des genoux, des coudes, des poignets, des doigts ou des hanches
- Réparation des tendons: corrige les tendons lâches ou rompus autour de n'importe quelle articulation
- Fusion articulaire: stabilise ou réaligne une articulation si le remplacement articulaire n'est pas une option
- Remplacement total de l'articulation: les parties endommagées de votre articulation sont remplacées par des pièces prothétiques en métal ou en plastique

Méthode 2 sur 3: faire des changements de régime et de mode de vie

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Restez actif et faites de l'exercice quotidiennement pour réduire la raideur. La douleur et la raideur de la maladie rhumatismale peuvent rendre difficile l'exercice. Certains jours, cela peut même sembler impossible. Cependant, rester aussi actif que possible améliorera votre état au fil du temps et réduira l'inflammation de vos articulations. Cela renforcera également les muscles environnants qui soutiennent vos articulations, ce qui réduira la pression.
- Votre rhumatologue pourrait vous recommander un physiothérapeute qui pourra travailler avec vous sur un programme de formation spécifiquement adapté à vos symptômes et aux exigences de votre état.
- Le yoga et le tai-chi sont deux pratiques appréciées par de nombreuses personnes atteintes de maladies rhumatismales. Recherchez des instructeurs ou des classes dans votre région qui mentionnent travailler avec des personnes qui ont des rhumatismes.
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Tenez un journal alimentaire pour identifier les déclencheurs. Certains aliments que vous mangez peuvent exacerber vos symptômes ou provoquer des poussées. Bien qu'il existe certains points communs, ces aliments sont principalement basés sur la chimie de votre propre corps. Un journal alimentaire vous permet de voir quels aliments spécifiques pourraient déclencher vos symptômes afin que vous puissiez les éliminer de votre alimentation.
- Notez tout ce que vous mangez, puis notez si vous avez une poussée de symptômes en quelques heures. Après quelques semaines, vous pouvez commencer à identifier des modèles. Certains aliments peuvent n'avoir aucun effet sur vos symptômes, tandis que d'autres provoquent presque toujours une poussée. Ces aliments peuvent déclencher une inflammation.
- Parlez à votre rhumatologue des tendances que vous avez identifiées. Ils peuvent vous aider à mettre en place un plan nutritionnel sain et équilibré qui élimine cet aliment de votre alimentation.
- Si vous souffrez de goutte, évitez de manger des aliments riches en purines, notamment les anchois, les asperges, la sauce, les sardines, les champignons, le gibier, les reins et le foie.
Conseil: les sensibilités alimentaires, telles qu'une légère intolérance au lactose ou une sensibilité au gluten, peuvent également exacerber les symptômes rhumatismaux.
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Limitez votre consommation d'alcool pour réduire l'inflammation. Une consommation excessive d'alcool augmente l'inflammation et peut faire éclater vos symptômes. Cela signifie généralement pas plus de 2 verres par jour pour les hommes ou 1 verre par jour pour les femmes. Cependant, votre médecin généraliste ou rhumatologue peut vous conseiller de boire moins en fonction de votre état et des médicaments que vous prenez.
- La bière peut être particulièrement susceptible de provoquer des poussées, surtout si vous souffrez de goutte.
Attention: vous devez également éviter de consommer du tabac car il peut augmenter l'inflammation et aggraver une maladie auto-immune.

Les objectifs réalisables avec le traitement dépendront de l'état d'avancement du rhumatisme et de la gravité de vos symptômes.
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Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers pour maintenir un poids approprié. Si votre rhumatologue a mentionné que vous êtes en surpoids ou obèse, perdre du poids peut aider à diminuer vos symptômes rhumatismaux. Un excès de poids peut exercer une pression supplémentaire importante sur vos articulations, en particulier vos genoux, vos chevilles et vos hanches. Un régime alimentaire composé d'aliments entiers vous aidera à perdre du poids et à le maintenir.
- Les régimes à jeun et extrêmement restrictifs ne sont pas recommandés si vous souffrez de rhumatismes. Bien que vos symptômes puissent diminuer pendant que vous suivez un régime, ils réapparaissent généralement immédiatement après l'arrêt du régime et peuvent s'aggraver.
- Un régime méditerranéen rempli de céréales complètes, de légumineuses, de fruits, de légumes et d'huile d'olive extra vierge, combiné à une réduction des viandes rouges et des bonbons, est bénéfique pour toutes les maladies rhumatismales.
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Privilégiez les gros muscles et articulations pour accomplir les tâches. L'utilisation de muscles et d'articulations plus gros réduit la pression exercée sur les articulations plus petites, en particulier si vos articulations plus petites, telles que vos doigts et vos poignets, sont plus affectées par les rhumatismes. Même si vous devrez peut-être faire preuve de créativité dans votre approche de certaines tâches, vous constaterez peut-être que cela vous permet de faire plus de choses plus facilement.
- Par exemple, au lieu d'essayer d'ouvrir une lourde porte en la poussant avec la main, vous pouvez vous pencher dessus et laisser votre poids corporel la pousser.
- Là où l'utilisation d'un joint plus grand n'est pas possible, répartissez le poids et l'effort sur plusieurs joints. Par exemple, vous pouvez ramasser et transporter un objet lourd à deux mains au lieu d'une seule.
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Essayez de marcher ou de nager pour améliorer votre posture. Une bonne posture maintient vos articulations alignées et leur impose moins de stress. Marcher ou nager régulièrement n'est pas seulement un bon exercice, mais cela peut également vous aider à vous entraîner à vous tenir plus droit et plus grand.
- La natation est particulièrement bonne si vous avez des genoux rhumatismaux car il n'y a pas d'impact.
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Prenez des suppléments pour réduire la douleur et la raideur. Certains suppléments à base de plantes et nutritionnelles, y compris le curcuma et les acides gras oméga-3, peuvent améliorer vos symptômes rhumatismaux. Cependant, parlez-en à votre rhumatologue avant d'ajouter des suppléments à votre régime. Ils peuvent interférer avec les médicaments que vous prenez déjà.
- Ne vous attendez pas à ce qu'un supplément fonctionne tout de suite. En règle générale, vous devrez le prendre pendant au moins 2 ou 3 semaines pour accumuler des niveaux appropriés de la substance dans votre corps avant de remarquer des résultats significatifs.

Méthode 3 sur 3: essayer différents appareils d'assistance

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Procurez-vous une attelle ou une orthèse pour soutenir les articulations affaiblies. Vous pouvez acheter des appareils orthopédiques en vente libre dans les pharmacies et les magasins discount, ou en ligne. Cependant, apportez toute attelle que vous achetez à votre rhumatologue pour vous assurer qu'elle est bien ajustée et que vous savez comment la mettre et l'enlever.
- Votre rhumatologue peut probablement vous recommander le type d'attelle ou d'orthèse qui conviendrait le mieux à vos articulations compte tenu de votre état. Ils peuvent même avoir des attelles ou des appareils orthopédiques disponibles dans leur bureau que vous pouvez essayer pour voir si vous en tirez des avantages avant d'acheter l'un des vôtres.
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Utilisez une canne ou un insert de chaussure pour soulager la douleur en marchant. Si vous avez des rhumatismes aux genoux, aux hanches ou aux chevilles, il se peut que vous trouviez plus facile de marcher avec une canne, qui répartit la pression sur vos articulations. Un insert de chaussure peut aider à équilibrer vos jambes si l'une est légèrement plus longue que l'autre en raison d'une inflammation autour d'une articulation.
- Si vos mains et vos poignets sont également affectés par des rhumatismes, vous pourriez avoir de la difficulté à saisir ou à vous appuyer sur une canne. Si vous ne vous sentez pas stable, vous voudrez peut-être essayer un fauteuil roulant les jours où vos symptômes sont intenses.
Les interventions chirurgicales courantes pour traiter les rhumatismes comprennent: Synovectomie: Enlève la muqueuse enflammée des genoux, des coudes, des poignets, des doigts ou des hanches.
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Ajoutez des barres et des rails de baignoire à votre salle de bain pour plus de stabilité. Si vous avez de la difficulté à entrer et à sortir de la baignoire ou de la douche, les mains courantes peuvent fournir un soutien supplémentaire et vous empêcher de glisser ou de tomber. Vous pouvez également installer des mains courantes aux toilettes si vous avez des difficultés à vous asseoir et à vous tenir debout.
- Un siège de toilette surélevé peut également vous permettre de vous asseoir ou de vous lever plus facilement.
- Au niveau de la baignoire et de l'évier, vous pouvez essayer les leviers de robinet ou les retourneurs de robinet si vous avez des problèmes d'adhérence et que vous ne pouvez pas ouvrir l'eau.
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Recherchez des poignées et des poignées construites si vous avez des mains arthritiques. Les rhumatismes affectent fréquemment les petites articulations, comme celles de vos doigts, en premier. Les ustensiles avec des poignées souples et grasses sont plus faciles à saisir et à tenir si vous avez une diminution de l'amplitude des mouvements des articulations des doigts.

Conseil: Si vous avez besoin d'appareils fonctionnels au travail, un ergothérapeute peut vous recommander des outils qui pourraient vous convenir en fonction de vos responsabilités professionnelles. Votre rhumatologue pourrait également vous faire des suggestions.
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Trouvez des accessoires de fixation si vous avez des problèmes avec les boutons ou les fermetures à glissière. Les rhumatismes dans vos mains peuvent également rendre difficile l'utilisation de petites attaches pour vêtements, telles que des boutons et des tirettes de fermeture à glissière. Si vous êtes frustré de vous habiller le matin, des accessoires de fixation peuvent vous faciliter la tâche.
- Vous pouvez également envisager d'acheter des vêtements avec des fermetures auto-agrippantes, qui sont plus faciles à ouvrir et à fermer que des boutons ou des fermetures à glissière.
- Si vous avez de la difficulté à vous pencher ou à vous pencher, essayez un chausse-pied à long manche pour vous aider à mettre vos chaussettes et vos chaussures. Des attaches similaires sont également disponibles pour vous aider à placer des objets dans les armoires et les tiroirs.

Mises en garde

Parlez toujours à votre professionnel de la santé avant de commencer un nouveau régime, un supplément nutritionnel ou un programme d'exercice.

Lisez aussi: Comment diagnostiquer l'arthrose?

Comment traiter les rhumatismes?

Pas

Méthode 1 sur 3: travailler avec un rhumatologue

Méthode 2 sur 3: faire des changements de régime et de mode de vie

Méthode 3 sur 3: essayer différents appareils d'assistance

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Questions et réponses

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